मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) एक ऐसी स्थिति है जो आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है।
आपका सीएनएस आपके मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और ऑप्टिक नसों से बना होता है।
एमएस उन लक्षणों का कारण बनता है जो धीरे-धीरे खराब हो जाते हैं, साथ ही लक्षण जो नियंत्रित होने की अवधि के बाद अचानक आते हैं।लक्षणों की इस अचानक उपस्थिति को रिलेप्स कहा जाता है।
एमएस के लिए कोई इलाज नहीं है, और इससे होने वाली क्षति को उलटा नहीं किया जा सकता है। हालांकि, कुछ दवाएं आपको स्थिति का प्रबंधन करने में मदद कर सकती हैं।
हालत प्रबंधन दवा पर ध्यान केंद्रित करता है जो रिलेप्स का इलाज कर सकता है, साथ ही क्षति और विकलांगता को कम करने के लिए रोग को संशोधित कर सकता है। इसमें अन्य दवाएं भी शामिल हैं जो एमएस के लक्षणों या जटिलताओं का इलाज करती हैं।
तेज तथ्यखाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं को मंजूरी दी है:
- ओरल ड्रग्स: क्लैड्रिबिन (मावेंक्लाड), डाइमिथाइल फ्यूमरेट (टेकफिडेरा), डायमेसिमल फ्यूमरेट (वैमिरिटी), फिंगरोलिमोड (गिलीन्या), मोनोमेथिल कुमेरेट (बाफिएर्टम), ओजेनमॉड (जेपोसिया), साइपोनिमॉड (मेएन्जेंट)
- इंजेक्शन: इंटरफेरॉन बीटा -1 ए (एवेनेक्स, रेबीफ), इंटरफेरॉन बीटा -1 बी (बेटसेरोन, एक्स्टाविया), ग्लतिरामेर एसीटेट (कोपाक्सोन, ग्लासोपा), पेपरीनफेरॉन बीटा -1 ए (प्लेग्रडी)
- संकेत: एलेमटुज़ुमैब (लेमट्रादा), माइटोक्सेंट्रोन हाइड्रोक्लोराइड, नटलिज़ुमाब (टायसब्री), ओक्रेलिज़ुमैब (ओकरेवस)
रोग-संशोधित चिकित्सा (DMTs) को समझना
कई प्रकार के डीएमटी हैं जो एमएस के पाठ्यक्रम को बदलने में मदद करने के लिए काम करते हैं। इन दवाओं के साथ उपचार की अवधि कुछ महीनों से लेकर वर्षों तक हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि दवाएँ आपके लिए कितनी प्रभावी हैं।
आपका डॉक्टर आपके उपचार के दौरान इन दवाओं के बीच स्विच करने की सिफारिश कर सकता है। यह इस बात पर निर्भर करेगा कि प्रत्येक दवा आपकी बीमारी को कितनी प्रभावी रूप से प्रबंधित करती है और आप दुष्प्रभावों को कैसे सहन करते हैं।
यदि आप एक अलग DMT पर स्विच करते हैं, तो आपका डॉक्टर इस बात पर ध्यान देगा कि क्या आप नए घावों का विकास करते हैं।
इंजेक्शन और संक्रमण
फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने 12 एमएस दवाओं को मंजूरी दी है जो इंजेक्शन या जलसेक द्वारा प्रशासित हैं।
इंटरफेरॉन बीटा उत्पाद
इंजेक्शन दवाओं में शामिल हैं:
- इंटरफेरॉन बीटा -1 ए (एवेनेक्स, रेबीफ)
- पेपरीनफेरॉन बीटा -1 ए (प्लेग्रिडि)
- इंटरफेरॉन बीटा -1 बी (बेटसेरन, एक्स्टाविया)
वे सक्रिय रोग के मामलों में एमएस (आरआरएमएस) और माध्यमिक प्रगतिशील एमएस (एसपीएमएस) को पुन: प्राप्त करने-संशोधित करने में मदद करते हैं - अर्थात, एक रिलेप्स हुआ है या एक एमआरआई स्कैन पर नए घाव दिखाई दिए हैं।
वे नैदानिक रूप से पृथक सिंड्रोम (सीआईएस) का भी इलाज करते हैं, जो न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का एक-बंद एपिसोड है। CIS MS की प्रगति कर सकता है और कभी-कभी इसे MS के एक प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
ये दवाएं प्रोटीन से बनी होती हैं जो आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करने से कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं (डब्ल्यूबीसी) को बनाए रखती हैं। इन WBCs को माइलिन को नुकसान पहुंचाने के लिए माना जाता है जो आपके तंत्रिका तंतुओं पर एक सुरक्षात्मक कोटिंग बनाता है।
इसलिए, इन WBC को आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में जाने से रोकने से उनकी क्षति को धीमा करने में मदद मिल सकती है और आपके पास relapses की संख्या कम हो सकती है।
आप इन दवाओं को खुद इंजेक्ट करें। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बताएगा कि यह कैसे करना है। इंजेक्शन की संख्या दवा पर निर्भर करती है:
- रेबीफ: प्रति सप्ताह तीन बार
- बेटसेरन: हर दूसरे दिन
- एक्स्टाविया: हर दूसरे दिन
- Avonex: प्रति सप्ताह एक बार
- रक्तस्राव: हर 2 सप्ताह
ग्लैटीरामेर एसीटेट (कोपाक्सोन)
Glatiramer एसीटेट (Copaxone) एक निर्मित पदार्थ है जो प्राकृतिक मायलिन के एक मूल प्रोटीन जैसा दिखता है। माइलिन कोशिकाओं के बजाय पदार्थ पर हमला करने के लिए डब्ल्यूबीसी को संकेत देकर काम करने के बारे में सोचा।
यह सक्रिय बीमारी के मामलों में आरआरएमएस और एसपीएमएस का इलाज करता है - अर्थात, एक रिलेप्स हुआ है या एक एमआरआई स्कैन पर नए घाव दिखाई दिए हैं। यह CIS का इलाज भी कर सकता है।
आप इस दवा को अपने खुराक के आधार पर प्रति दिन या सप्ताह में तीन बार एक बार खुद को इंजेक्ट करते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बताएगा कि कैसे।
जो लोग प्रति सप्ताह तीन बार इंजेक्शन प्राप्त करते हैं, उन्हें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके इंजेक्शन के बीच कम से कम 48 घंटे बीत जाएं।
FDA ने Glatopa को भी मंजूरी दे दी है, जो Copaxone का एक सामान्य रूप है।
नतालिज़ुमाब (त्यसब्री)
नतालिज़ुमाब (टायसब्री) एक एंटीबॉडी है जो क्षतिग्रस्त टी लिम्फोसाइट्स को आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में जाने से रोक सकती है।
यह सक्रिय बीमारी के मामलों में आरआरएमएस और एसपीएमएस का इलाज करता है - अर्थात, एक रिलेप्स हुआ है या एक एमआरआई स्कैन पर नए घाव दिखाई दिए हैं। यह CIS का इलाज भी कर सकता है।
एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको इस दवा को एक अंतःशिरा (IV) जलसेक के रूप में देता है। जलसेक में लगभग एक घंटे का समय लगता है, और आप इसे हर 4 सप्ताह में प्राप्त करेंगे।
मिटोक्सेंट्रोन हाइड्रोक्लोराइड
मिटोक्सेंट्रोन हाइड्रोक्लोराइड मूल रूप से कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल किया गया था। अब यह एमएस के साथ लोगों के इलाज के लिए भी निर्धारित है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को दबाता है जो माइलिन कोशिकाओं पर हमला करने के लिए सोचा जाता है। यह दवा केवल एक जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध है।
यह एसपीएमएस का इलाज करता था या आरआरएमएस को खराब कर रहा था, जहां अन्य दवाएं काम नहीं करती थीं। इसके गंभीर दुष्प्रभावों का एक उच्च जोखिम है, इसलिए यह एमएस के इन अधिक गंभीर रूपों वाले लोगों के लिए उपयुक्त है।
एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको हर 3 महीने में एक बार एक छोटी IV जलसेक के रूप में यह दवा देता है। जलसेक केवल 5 से 15 मिनट लगना चाहिए।
अलेमुत्ज़ुमब (लेम्तराडा)
Alemtuzumab (Lemtrada) को MS के रीमैपिंग रूपों वाले लोगों के लिए अनुमोदित किया गया है, जिनमें RRMS और सक्रिय SPMS शामिल हैं। यह उन लोगों के लिए अभिप्रेत है, जिन्होंने कम से कम दो अन्य एमएस दवाओं की कोशिश की थी, लेकिन यह पाया कि उपचार असफल था या असहिष्णु दुष्प्रभावों का कारण बना।
यह आपके शरीर में विशिष्ट बी और टी लिम्फोसाइटों की संख्या को कम करके काम करता है। यह क्रिया तंत्रिका कोशिकाओं की सूजन और क्षति को कम कर सकती है।
अलेमुत्ज़ुमाब को 4 घंटे के IV जलसेक के रूप में दिया जाता है। शुरू करने के लिए, आप 5 दिनों के लिए प्रति दिन एक बार इस दवा को प्राप्त करते हैं। फिर आपके पहले उपचार पाठ्यक्रम के 12 महीने बाद, आप इसे प्रति दिन एक बार 3 और दिनों के लिए प्राप्त करते हैं।
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab (Ocrevus) MS के लिए सबसे नया आसव उपचार है। इसे 2017 में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था।
यह प्राथमिक प्रगतिशील MS (PPMS) के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली पहली दवा है। यह सीआईएस और एमएस के रीपैपिंग रूपों के इलाज के लिए भी प्रयोग किया जाता है।
Ocrelizumab लक्ष्यीकरण द्वारा काम करता है और अंततः B लिम्फोसाइटों की संख्या को कम करता है। बी लिम्फोसाइट्स माइलिन म्यान की क्षति और मरम्मत के लिए जिम्मेदार हैं।
Ocrelizumab को IV जलसेक के रूप में दिया जाता है। शुरू करने के लिए, आप इसे दो सप्ताह के लिए अलग किए गए दो 300 मिलीग्राम (मिलीग्राम) के संक्रमणों में प्राप्त करेंगे। उसके बाद, आप इसे हर 6 महीने में 600-mg infusions में प्राप्त करेंगे।
आप दवा के प्रति प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करने के लिए प्रत्येक जलसेक के दिन एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एक एंटीहिस्टामाइन भी प्राप्त करेंगे।
अतुतुमबब (केसिमपा)
Ofatumumab (Kesimpta) को अगस्त 2020 में FDA द्वारा अनुमोदित किया गया था और यह MS का सबसे नया उपचार है।
यह सक्रिय बीमारी के मामलों में आरआरएमएस और एसपीएमएस का इलाज करता है - अर्थात, एक रिलेप्स हुआ है या एक एमआरआई स्कैन पर नए घाव दिखाई दिए हैं। यह CIS का इलाज भी कर सकता है।
ओक्रेलिज़ुमैब (ओकरेवस) की तरह, यह हानिकारक बी लिम्फोसाइटों को लक्षित करके और उनकी समग्र संख्या को कम करके भी काम करता है।
Ofatumumab पहले 3 हफ्तों के लिए प्रति सप्ताह एक बार इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। 1-सप्ताह के ब्रेक के बाद, दवा को मासिक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है।
मौखिक दवाएं
एफडीए ने एमएस के इलाज के लिए आठ मौखिक दवाओं को मंजूरी दी है।
फिंगोलिमोड़ (गिलनेया)
Fingolimod (Gilenya) एक मौखिक कैप्सूल के रूप में आता है जिसे आप प्रति दिन एक बार लेते हैं।
यह आरआरएमएस के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित पहली मौखिक दवा थी। यह CIS और सक्रिय SPMS का भी उपयोग करता था।
Fingolimod आपके लिम्फ नोड्स के भीतर हानिकारक WBCs रहने का कारण बनता है। यह इस संभावना को कम कर देता है कि वे आपके मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करेंगे और क्षति का कारण बनेंगे।
टेरीफ्लुनामाइड (ऑबागियो)
Teriflunomide (Aubagio) एक मौखिक गोली है जिसे आप प्रति दिन एक बार लेते हैं।
यह सक्रिय बीमारी के मामलों में आरआरएमएस और एसपीएमएस का इलाज करता है - अर्थात, एक रिलेप्स हुआ है या एक एमआरआई स्कैन पर नए घाव दिखाई दिए हैं। यह CIS का इलाज भी कर सकता है।
Teriflunomide हानिकारक WBCs द्वारा आवश्यक एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करता है। नतीजतन, टेरीफ्लुनामाइड इन कोशिकाओं की संख्या को कम करने में मदद करता है, जिससे उन्हें होने वाले नुकसान को कम किया जा सकता है।
डिमेथिल फ्यूमरेट (टेकफिडेरा)
डिमेथाइल फ्यूमरेट (टेकफिडेरा) एक मौखिक कैप्सूल है जिसे आप प्रति दिन दो बार लेते हैं।
यह सक्रिय बीमारी के मामलों में आरआरएमएस और एसपीएमएस का इलाज करता है - अर्थात, एक रिलेप्स हुआ है या एक एमआरआई स्कैन पर नए घाव दिखाई दिए हैं। यह CIS का इलाज भी कर सकता है।
इस दवा का सटीक तंत्र अज्ञात है।
यह एमएस रिलैप्स के जोखिम को कम करने के लिए कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं और रसायनों की गतिविधि में हस्तक्षेप करके काम करता प्रतीत होता है। इसमें एंटीऑक्सिडेंट गुण भी हो सकते हैं जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान से बचाने में मदद करते हैं।
मोनोमेथिल फ्यूमरेट (बाफ़िएर्टम)
मोनोमेथिल फ्यूमरेट (बाफ़िएर्टम) एक मौखिक कैप्सूल है जिसे आप प्रति दिन दो बार लेते हैं। यह अप्रैल 2020 में FDA द्वारा अनुमोदित बाजार की सबसे नई मौखिक दवा है।
यह सक्रिय बीमारी के मामलों में आरआरएमएस और एसपीएमएस का इलाज करता है - अर्थात, एक रिलेप्स हुआ है या एक एमआरआई स्कैन पर नए घाव दिखाई दिए हैं। यह CIS का इलाज भी कर सकता है।
मोनोमेथाइल फ्यूमरेट डाइमिथाइल फ्यूमरेट (टेकफिडेरा) की एक जैवविविधता है। डाइमिथाइल फ्यूमरेट की तरह, मोनोमेथाइल फ्यूमरेट में एंटीऑक्सिडेंट गुण हो सकते हैं और कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं और रसायनों की गतिविधि में हस्तक्षेप करके काम करने के लिए प्रकट होता है।
क्लैड्रिबाइन (मावेंक्लाड)
Cladribine (Mavenclad) एक ऐसी गोली है जिसे आप 2 वर्षों के दौरान कुल 16 या 20 दिनों तक लेते हैं। आपके पास प्रति वर्ष 2 सप्ताह तक उपचार होगा, जिसमें प्रत्येक 4 या 5 दिन तक चलेगा। उपचार के 2 सप्ताह के बीच 1 महीने का ब्रेक है।
यह आरआरएमएस और सक्रिय एसपीएमएस सहित एमएस के रीमैपिंग रूपों वाले लोगों के लिए अनुमोदित है। यह उन लोगों के लिए अभिप्रेत है, जिन्होंने कम से कम एक अन्य एमएस दवा की कोशिश की थी, लेकिन यह पाया कि उपचार असफल था या असहनीय दुष्प्रभावों का कारण बना।
यह आपके पास हानिकारक बी और टी लिम्फोसाइटों की संख्या को कम करके काम कर सकता है।
सिपोनिमॉड (मेज़ेंट)
Siponimod (Mayzent) एक मौखिक गोली है जिसे आप प्रति दिन एक बार लेते हैं।
यह सक्रिय बीमारी के मामलों में आरआरएमएस और एसपीएमएस का इलाज करता है - अर्थात, एक रिलेप्स हुआ है या एक एमआरआई स्कैन पर नए घाव दिखाई दिए हैं। यह CIS का इलाज भी कर सकता है।
यह माना जाता है कि यह कुछ भड़काऊ कोशिकाओं को आपके लिम्फ नोड्स को छोड़ने से काम करता है। यह क्रिया तंत्रिका क्षति की मात्रा को सीमित करती है जिसे वे भड़का सकते हैं।
Diroximel fumarate (वैमिरिटी)
Diroximel fumarate (Vumerity) एक मौखिक कैप्सूल है जिसे आप प्रति दिन दो बार लेते हैं।
यह सक्रिय बीमारी के मामलों में आरआरएमएस और एसपीएमएस का इलाज करता है - अर्थात, एक रिलेप्स हुआ है या एक एमआरआई स्कैन पर नए घाव दिखाई दिए हैं। यह CIS का भी इलाज कर सकता है।
Diroximel fumarate में dimethyl fumarate (Tecfidera) के समान सक्रिय घटक होता है, और यह उसी तरह काम करता है। इसका मतलब यह है कि इसमें एंटीऑक्सिडेंट गुण भी हो सकते हैं और कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं और रसायनों की गतिविधि में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
ओज़ोनमोड (जेपोसिया)
Ozanimod (Zeposia) एक मौखिक कैप्सूल है जिसे आप प्रति दिन एक बार लेते हैं।
यह सक्रिय बीमारी के मामलों में आरआरएमएस और एसपीएमएस का इलाज करता है - अर्थात, एक रिलेप्स हुआ है या एक एमआरआई स्कैन पर नए घाव दिखाई दिए हैं। यह CIS का इलाज भी कर सकता है।
यह माना जाता है कि यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं को आपके लिम्फ नोड्स को छोड़ने और आपके सीएनएस में प्रवेश करने से रोकता है।
बच्चों के लिए एमएस दवाएं
Fingolimod (Gilenya) वर्तमान में केवल DMT है जो बच्चों में उपयोग के लिए FDA द्वारा अनुमोदित है। यह 10 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए सुरक्षित है।
हालांकि, डॉक्टर अन्य DMT को लेबल से रोक सकते हैं।
ऑफ-लाइन ड्रग का उपयोग करेंऑफ-लेबल दवा वह है जब एक उद्देश्य के लिए FDA द्वारा अनुमोदित एक दवा का उपयोग एक अलग उद्देश्य के लिए किया जाता है जिसे अनुमोदित नहीं किया गया है। हालांकि, एक डॉक्टर अभी भी उस उद्देश्य के लिए दवा का उपयोग कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एफडीए दवाओं के परीक्षण और अनुमोदन को नियंत्रित करता है, लेकिन यह नहीं कि डॉक्टर अपने रोगियों के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग कैसे करते हैं। तो, आपका डॉक्टर एक दवा लिख सकता है, लेकिन उन्हें लगता है कि आपकी देखभाल के लिए सबसे अच्छा है। ऑफ़-लेबल ड्रग उपयोग के बारे में अधिक जानें।
एमएस के लिए दवाएं रिलेैप्स
जबकि कई relapses अपने दम पर चले जाते हैं, अधिक गंभीर relapses उपचार की आवश्यकता होती है।
सूजन एमएस relapses का कारण बनता है, और यह आमतौर पर कोर्टिकोस्टेरोइड के साथ इलाज किया जाता है। ये दवाएं सूजन को कम कर सकती हैं और एमएस हमलों को कम गंभीर बनाने में मदद करती हैं। एमएस के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड में शामिल हैं:
- डेक्सामेथासोन (डेक्सामेथासोन इंटेंसोल)
- मेथिलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल)
- प्रेडनिसोन (प्रेडनिसोन इंटेंसोल, रेयोस)
यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड काम नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर कॉर्टिकोट्रोपिन (एच.पी. एक्टार जेल) लिख सकता है।
कॉर्टिकोट्रोपिन एक इंजेक्शन है, और इसे ACTH जेल के रूप में भी जाना जाता है। यह हार्मोन कोर्टिसोल, कोर्टिकोस्टेरोन और एल्डोस्टेरोन को स्रावित करने के लिए अधिवृक्क प्रांतस्था को प्रेरित करके काम करता है। इन हार्मोन का स्राव सूजन को कम करने में मदद करता है।
एमएस लक्षणों और जटिलताओं के इलाज के लिए दवाएं
अन्य दवाओं का उपयोग एमएस-संबंधित क्षति से विशिष्ट एमएस लक्षणों या जटिलताओं के इलाज के लिए किया जा सकता है।
चलने की समस्याओं के लिए
Dalfampridine (Ampyra) एक मौखिक गोली है जो चलने में सुधार करने में मदद करने के लिए प्रति दिन दो बार लिया जाता है।
Dalfampridine पोटेशियम चैनल को अवरुद्ध करके काम करता है, जो आपके तंत्रिका कोशिकाओं में छोटे छिद्र बनाता है। यह क्रिया क्षतिग्रस्त तंत्रिका कोशिकाओं को बेहतर संदेश भेजने में मदद कर सकती है।
पैर की मांसपेशियों के नियंत्रण और शक्ति में सुधार तंत्रिका आवेग चालन एड्स।
मांसपेशियों में अकड़न या ऐंठन के लिए
एक डॉक्टर अक्सर एमएस के साथ उन लोगों को मांसपेशियों को आराम देगा जिनके पास दर्दनाक मांसपेशियों की कठोरता या मांसपेशियों में ऐंठन है। इन लक्षणों के उपचार के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- बैक्लोफ़ेन (Lioresal)
- साइक्लोबेनज़ाप्रिन (अमिक्स)
- डैंट्रोलीन (डैंट्रीम)
- डायजेपाम (वेलियम)
- OnabotulinumtoxinA (बोटोक्स)
- tizanidine (Zanaflex)
थकान के लिए
एमएस के साथ लोगों के लिए थकान का एक आम समस्या है। इस लक्षण के लिए, आपका डॉक्टर modafinil (प्रोविजिल) जैसी दवा लिख सकता है।
वे एक ऑफ-लेबल दवा भी लिख सकते हैं, जैसे कि एमैंटैडिन (गोकोव्री) और फ्लुओक्सेटीन (प्रोकैसे)।
डाइस्थेसिया के लिए
डायस्थेसिया का अर्थ है "बुरी सनसनी।" यह एक प्रकार का दर्द है जो चल रही जलन या खुजली जैसा महसूस कर सकता है। यह गीलापन, बिजली का झटका या पिंस और सुई की तरह भी महसूस कर सकता है।
डिस्टेसिया के इलाज के लिए, आपका डॉक्टर लिख सकता है:
- ऐमिट्रिप्टिलाइन
- क्लोनज़ेपम (क्लोनोपिन)
- गैबापेंटिन (न्यूरोफुट)
- नॉर्ट्रिप्टीलीन (पेमलोर)
- फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन)
अवसाद के लिए
नेचर रिव्यू न्यूरोलॉजी में प्रकाशित 2014 के एक लेख के अनुसार, कुछ शोधों से पता चला है कि एमएस वाले लोग सामान्य आबादी की तुलना में नैदानिक रूप से उदास होने की अधिक संभावना रखते हैं।
एमएस वाले लोगों में अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन एसआर, वेलब्यूट्रिन एक्सएल)
- डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा)
- फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक)
- पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल)
- सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट)
- वेनालाफैक्सिन (एफ़ैक्सोर)
कब्ज के लिए
कब्ज एमएस की एक और आम जटिलता है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित ओवर-द-काउंटर दवाओं में से एक के साथ इसका इलाज करने की सिफारिश कर सकता है:
- बिसाकॉडल (डुलकोलेक्स)
- Docusate (Colace)
- मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (फिलिप्स का दूध ऑफ मैग्नीशिया)
- Psyllium (Metamucil)
मूत्राशय की शिथिलता के लिए
मूत्राशय की शिथिलता भी एमएस की एक सामान्य जटिलता है। लक्षणों में बार-बार पेशाब आना, असंयम या पेशाब शुरू होने में झिझक शामिल हो सकती है। आप लगातार रात (रात में पेशाब आने) का भी अनुभव कर सकते हैं।
इन लक्षणों के इलाज के लिए दवाओं में शामिल हैं:
- डेरीफेनासीन (इनेक्स)
- ऑक्सीब्यूटिनिन (डिट्रोपन एक्सएल)
- Prazosin (Minipress)
- सॉलिफेनैसिन (VESIcare)
- तमसुलोसिन (फ्लोमैक्स)
- टोलटेरोडाइन (डेट्रोल)
यौन रोग के लिए
2016 के बाद एक अंतरराष्ट्रीय क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन के अनुसार, एमएस के साथ पुरुषों और महिलाओं दोनों को सामान्य जनसंख्या की तुलना में यौन रोग की उच्च दर है।
स्तंभन दोष (ईडी) के उपचार में मदद करने के लिए निर्धारित मौखिक दवाएं शामिल हैं:
- सिल्डेनाफिल (वियाग्रा)
- तडालाफ़िल (सियालिस)
- Vardenafil (Levitra)
- अवनाफिल (स्टेंड्रा)
पुरानी दवाएं जिन्हें सीधे लिंग में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, वे भी उपलब्ध हैं। इन दवाओं का अब उतना उपयोग नहीं किया जाता है कि ओरल दवाएं उपलब्ध हैं।
उनमें एल्प्रोस्टेडिल (कावेरीजेक्ट) शामिल हैं। एक दवा जिसका उपयोग इस उद्देश्य के लिए लेबल से किया जा सकता है वह है रक्तचाप की दवा पैपावरिन।
एक योनि या भगशेफ के साथ लोगों को इस तरह की कमी या योनि सूखापन जैसी समस्याओं का अनुभव हो सकता है।
वर्तमान में इन समस्याओं के इलाज के लिए कोई दवा उपलब्ध नहीं है। हालांकि, योनि सूखापन के लिए, आप काउंटर पर उपलब्ध पानी में घुलनशील व्यक्तिगत स्नेहक का उपयोग कर सकते हैं।
अपने डॉक्टर से बात करें
एमएस का प्रबंधन करने में आपकी मदद करने के लिए कई अलग-अलग प्रकार की दवाएं उपलब्ध हैं। दवाओं का प्रकार जो आपके लिए सबसे अच्छा हो सकता है, आपके द्वारा निर्धारित एमएस के प्रकार और आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षणों पर निर्भर करता है।
आप इन सभी दवाओं तक नहीं पहुँच सकते हैं। अपने चिकित्सक से यह पुष्टि करने के लिए कहें कि आपके क्षेत्र में वर्तमान में कौन सी दवाएं बाजार में हैं और कौन सी दवाएं आपके लिए सबसे उपयुक्त हो सकती हैं। यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं तो अपने डॉक्टर से बात करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
अपने एमएस लक्षणों को प्रबंधित करने और बीमारी से आगे की क्षति को रोकने में मदद करने के लिए एक योजना बनाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें। अपनी उपचार योजना से चिपके रहने से आप बेहतर महसूस कर सकते हैं और अपनी स्थिति की प्रगति को धीमा कर सकते हैं।