क्रोहन रोग (पुरानी आंत्र सूजन)

क्रोहन रोग एक है पुरानी आंत्र सूजन जठरांत्र संबंधी मार्ग या पाचन तंत्र के क्षेत्र में। इससे बेचैनी और दर्द जैसे लक्षण, दस्त, पेट में ऐंठन और गंभीर वजन कम होने के लक्षण होते हैं। हालांकि, ये लक्षण शुरू में अनिर्णायक होते हैं, इसलिए क्रोहन रोग का हमेशा पहले निदान नहीं किया जाता है। इसलिए, यदि पुरानी आंत्र सूजन का संदेह है, तो चिकित्सक को निदान और उपचार के दौरान हमेशा एक कोलोनोस्कोपी, एक्स-रे परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षण और अल्ट्रासाउंड करना चाहिए।

क्रोहन रोग क्या है?

सूजन आंत्र रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग में प्रभावित क्षेत्रों की तुलना में।

का क्रोहन रोग (पुरानी आंत्र सूजन) अल्सरेटिव कोलाइटिस के अलावा, यह पुरानी सूजन आंत्र रोगों में से एक है जो अक्सर भड़कना में होता है। फ़्रीक्वेंसी पीक 16 और 35 की उम्र के बीच है। 60 वर्ष से अधिक उम्र के बूढ़े लोग एक तथाकथित उम्र के क्रोहन का अनुभव कर सकते हैं। एक पारिवारिक संचय है, रोग की समग्र घटना बढ़ रही है।

लक्षण आमतौर पर अनिर्णायक नहीं होते हैं (क्रैम्प, मतली, वजन कम होना), और एक गाइड के रूप में दस्त के बिना पाठ्यक्रम भी संभव हैं। यह आंतों की दीवार में ग्रेन्युलोमा के गठन की विशेषता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के विपरीत, क्रोहन की बीमारी मौखिक गुहा से मलाशय तक पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में हो सकती है। अक्सर एक बंद संक्रमण होता है, अर्थात। प्रभावित वर्गों को स्वस्थ आंतों द्वारा बाधित किया जाता है।

हालांकि, छोटी आंत का अंतिम खंड, टर्मिनल इलियम, आमतौर पर प्रभावित होता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के बाहर लक्षण आम हैं, आमतौर पर जोड़ों का दर्द और सूजन, दर्दनाक त्वचा में परिवर्तन या आंख के लक्षण। निदान एक कोलोनोस्कोपी के माध्यम से ऊतक के नमूनों को हटाने के साथ किया जाता है।

का कारण बनता है

के कारणों के बारे में क्रोहन रोग (पुरानी आंत्र सूजन) बहुत अटकलें हैं, अब तक कोई भी शोध साबित नहीं हुआ है। केवल धूम्रपान को एक जोखिम कारक के रूप में पहचाना गया है। क्रोहन रोग को वर्तमान में एक स्व-प्रतिरक्षित बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह वर्गीकरण किसी भी तरह से निश्चित नहीं है, यह केवल इम्यूनोसप्रेस्सिव थेरेपी की अच्छी प्रतिक्रिया पर आधारित है। यह भी माना जाता है कि प्रभावित व्यक्ति को आंतों की दीवार का एक बाधा विकार होता है, जिससे बैक्टीरिया बिना किसी बाधा के प्रवेश कर सकते हैं और कभी-कभी अत्यधिक बचाव के लिए उकसा सकते हैं।

फैमिलियर संचय के कारण एक आनुवंशिक घटक पर भी चर्चा की जाती है। यह स्पष्ट नहीं है कि माइकोबैक्टीरिया के साथ अत्यधिक स्वच्छता, पोषण की स्थिति या संक्रमण एक निर्णायक भूमिका निभाते हैं। लंबे समय से, क्रोहन रोग को एक मनोदैहिक बीमारी माना जाता था। यह अब एकमात्र कारण के रूप में मना कर दिया गया है, हालांकि एक मनोदैहिक प्रभाव माना जा सकता है। तनाव की अवधि में रोग की गंभीरता और रिलेपेस की आवृत्ति में काफी वृद्धि होती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

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क्रोहन रोग में बड़ी आंत की कोलोनोस्कोपी © जुआन गार्टनर - फॉटोलिया डॉट कॉम

क्रोहन रोग की विशेषता ऊपरी दाएं पेट में लगातार पानी के दस्त और पेट में दर्द जैसे लक्षण हैं। आमतौर पर मल में कोई रक्त या बलगम नहीं होता है। लक्षण चरणों में आते हैं। हमलों के बीच लंबे अंतराल हो सकते हैं। अगर कुछ खाद्य पदार्थों में अतिरिक्त एलर्जी या असहिष्णुता हो तो हमले के दौरान लक्षण और भी बिगड़ सकते हैं।

इस तरह के खाद्य एलर्जी या खाद्य असहिष्णुता भड़काऊ आंत्र रोगों जैसे क्रोहन रोग के रोगियों में अधिक आम हैं। कई दस्तों के परिणामस्वरूप, आगे के लक्षण विकसित हो सकते हैं, जो उच्च प्रोटीन और द्रव हानि का पता लगा सकते हैं। थकान और थकावट आम है।

भूख न लगने का एक नुकसान भी है, जिसके कारण वजन में गंभीर कमी हो सकती है। आंत में पोषक तत्वों की दुर्बलता विभिन्न कमियों को जन्म दे सकती है। विटामिन बी की कमी, जो एनीमिया का कारण हो सकती है, विशिष्ट है। एक एपिसोड के दौरान आमतौर पर बीमारी की एक सामान्य भावना होती है।

एनीमिया के लक्षणों के अलावा, बुखार और सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि हो सकती है। अन्य अंग भी प्रभावित हो सकते हैं। क्रोहन रोग के लगभग 40 प्रतिशत रोगियों में हेपेटाइटिस, गुर्दे की पथरी, जोड़ों का दर्द, हड्डियों का नुकसान, आंखों में संक्रमण या दर्दनाक त्वचा रोग के लक्षण देखे जाते हैं। रोग गतिविधि का उच्च स्तर अक्सर मनोवैज्ञानिक समस्याओं का कारण बनता है, जो खुद को, अन्य बातों के अलावा, अवसाद में प्रकट करता है।

जटिलताओं

चूंकि क्रोहन की बीमारी स्थायी रूप से सूजन के माध्यम से पाचन तंत्र के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है, इसलिए फिस्टुलस होता है। इस बात पर निर्भर करता है कि वे कैसे चलते हैं और क्या वे शरीर में पदार्थों के अनजाने मिश्रण का कारण बनते हैं, उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना चाहिए। वही विकासशील अल्सर पर लागू होता है।

सबसे खराब स्थिति में, ये पतित हो सकते हैं और ट्यूमर के गठन को जन्म दे सकते हैं। पाचन तंत्र में ट्यूमर रोगों का खतरा बढ़ जाता है। आंतों की रुकावट प्रभावित लोगों में से 30 प्रतिशत तक कम से कम एक बार होती है और एक तीव्र आपात स्थिति का प्रतिनिधित्व करती है। आंत के अलग-अलग वर्गों में भी गंभीर संकुचन होता है। दोनों में ऑपरेशन शामिल हैं।

पाचन तंत्र के विभिन्न भागों में सूजन संबंधी फोड़े - विशेष रूप से आंतों में भी होते हैं। वे गंभीर सूजन भी पैदा कर सकते हैं और, यदि यंत्रवत् खोला जाए, तो विषाक्तता के लक्षण पैदा हो सकते हैं। इसके अलावा, दस्त की घटना के साथ संयोजन में आंत की बिगड़ा हुआ अवशोषण क्षमता, अक्सर कमी के लक्षणों और चयापचय असंतुलन की ओर जाता है।

सामान्य थकावट के अलावा, यह हड्डी के ऊतकों (ऑस्टियोपोरोसिस; रोग के कोर्टिसोन थेरेपी द्वारा भी प्रचारित) और आगे ऊतक कमजोरियों में समस्याओं की ओर जाता है। मूत्र पथरी भी आम है। इसके अलावा, एक प्रोटीन की कमी सेट कर सकती है, जो शरीर के पूरे सेल के रखरखाव के लिए प्रतिकूल है।

क्योंकि क्रोहन की बीमारी वाले लोगों को कुछ खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए, अक्सर कुछ पोषक तत्वों का एक हिस्सा नहीं होता है, जिसे दवा के साथ या भोजन की खुराक देकर मुआवजा दिया जाना चाहिए।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

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दस्त, पेट या आंतों में दर्द, और अवांछित गंभीर वजन घटाने की जांच एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। किसी भी दर्द निवारक दवा को लेने से पहले, आमतौर पर संभावित जोखिमों और दुष्प्रभावों के कारण डॉक्टर से परामर्श करना उचित होता है। लक्षण रोग की विशेषता है।

चरणों के बीच, संबंधित व्यक्ति लक्षण-रहित समय की अवधि का अनुभव करता है, जो कुछ रोगियों के लिए कई महीनों या वर्षों तक रह सकता है। हालांकि, एक डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है ताकि व्यापक चिकित्सा परीक्षण कारण स्पष्ट कर सकें और इस प्रकार एक निदान करें। एक हमले के दौरान मौजूदा अनियमितताओं में वृद्धि को जल्द से जल्द एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए, क्योंकि वे जीवन की गुणवत्ता की गंभीर हानि में योगदान करते हैं।

थकावट, थकान, भूख में कमी और आंतरिक कमजोरी की स्थिति में, एक डॉक्टर का दौरा किया जाना चाहिए। यदि खाने के दौरान या सूजन होने पर जीव की असहिष्णुता प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो डॉक्टर की यात्रा उचित है। जोड़ों का दर्द, आंखों की तकलीफ, गुर्दे की पथरी या हेपेटाइटिस क्रोहन रोग का कारण हो सकता है। इसलिए, एक डॉक्टर को आगे की परीक्षाओं का आदेश देना आवश्यक है। जलन, आंतरिक बेचैनी और मनोवैज्ञानिक असामान्यताएं भी एक मौजूदा स्वास्थ्य विकार के संकेत हैं। जैसे ही लक्षण कई दिनों या हफ्तों तक बने रहते हैं, डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है।

उपचार और चिकित्सा

में तीव्र प्रकरण में क्रोहन रोग आंतों को आंत्रेतर पोषण से राहत मिलती है। चिकित्सा के संदर्भ में, कोर्टिसोन का उपयोग सर्वोपरि है।

इसका उपयोग या तो व्यवस्थित रूप से या गहरी भागीदारी के मामले में, एनीमा या रेक्टल फोम के रूप में किया जा सकता है। लक्षण राहत नियम है, और रोग के लक्षणों को अक्सर कम किया जा सकता है। Salazosulfapyridine और mesalazine भी इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता अपेक्षाकृत कम है।

जटिलताओं की स्थिति में एंटीबायोटिक चिकित्सा उपयोगी हो सकती है। TNF- अल्फा (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर) के खिलाफ एंटीबॉडी सक्रिय पदार्थों के एक बहुत ही युवा समूह के हैं, जो आज तक गंभीर मामलों में भी आशाजनक प्रभाव दिखाते हैं।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और टीएनएफ-अल्फा ब्लॉकर्स का इस्तेमाल रिमूवल थेरेपी के लिए किया जाता है (यानी नए हमलों को रोकने के लिए)। अक्सर, कोर्टिसोन के रखरखाव की खुराक से बचा नहीं जा सकता है।

सर्जिकल थेरेपी को यथासंभव संयम से किया जाना चाहिए और, एक नियम के रूप में, जटिलताओं के उपचार तक सीमित होना चाहिए। संकेत उदा। आंतों की रुकावट (स्टेनोसिस) का बढ़ना, आंतों की दीवार (वेध) के माध्यम से सफलता, आंतों की छोरों के बीच सुरंग का निर्माण, अन्य अंगों या त्वचा की सतह (फिस्टुलस), भड़काऊ गलन (कोन्ग्लोमरेट ट्यूमर) और फोड़े के लिए सुरंग का निर्माण।

एक मनोवैज्ञानिक तनाव प्रबंधन और शरीर जागरूकता चिकित्सा की भी सिफारिश की जाती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

क्रोहन रोग में एक बहुत ही व्यक्तिगत रोग का निदान होता है, लेकिन यह हमेशा हर किसी को प्रभावित करने के लिए एक आजीवन स्थिति है। बढ़ती उम्र के साथ, कई लोगों के लिए यह मामला है कि लक्षण और रिलेप्स कम हो जाते हैं। उन प्रभावित लोगों के बारे में एक तिहाई क्रोहन की बीमारी एक आंतरायिक बीमारी के रूप में होती है, जिसमें कोई लक्षण नहीं होता है। लक्षणों से यह स्वतंत्रता कभी-कभी महीनों तक रह सकती है। उन सभी प्रभावितों के लगभग पाँचवें हिस्से में, हालांकि, पुरानी आंत्र सूजन में सुधार के चरणों के बिना एक स्थायी बीमारी के रूप में प्रकट होता है।

यह दिखाया गया है कि क्रोहन रोग वाले लगभग आधे लोगों में एक वर्ष के भीतर कम से कम एक प्रमुख भड़कना होता है। दो साल के भीतर यह 70 प्रतिशत तक है। आहार और जीवन शैली एक संभावित भड़क अप के संबंध में महत्वपूर्ण कारक हैं। सिगरेट और शराब आमतौर पर सूजन को बदतर बनाते हैं। वर्तमान में एक विशेष आहार की सिफारिश नहीं की जाती है। कमजोर आंत के कारण कमी के लक्षण हो सकते हैं और एक बेहतर रोग का निदान किया जाना चाहिए।

आवश्यक संचालन प्रभावित लोगों में से कुछ के लिए जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है। इसी तरह, लगभग एक तिहाई पीड़ित शरीर के अन्य हिस्सों में सूजन पैदा करते हैं, जैसे कि आंखें या हड्डियां।

आजीवन चिकित्सा, साथ ही संचालन और लगातार सूजन से शरीर पर कोई तनाव, क्रोहन रोग के रोगियों की जीवन प्रत्याशा को थोड़ा कम करता है।

निवारण

क्रोहन रोग एक पुरानी सूजन आंत्र रोग है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के विपरीत, क्रोहन रोग पूरे पाचन तंत्र के अस्तर को मुंह से गुदा तक सूजन कर सकता है।

चूंकि आज तक उसके लिए कोई कारण नहीं है क्रोहन रोग विशिष्ट रोकथाम संभव नहीं है। केवल जोखिम वाले कारकों से बचा जा सकता है (विशेषकर धूम्रपान)।

प्रारंभिक निदान और बाद में पर्याप्त चिकित्सा द्वारा जटिलताओं से बचा जा सकता है या देरी हो सकती है। आंत से बिगड़ा अवशोषण के परिणामस्वरूप कमी के लक्षणों की रोकथाम (जैसे कि वसा में घुलनशील विटामिन की कमी, कैल्शियम की कमी के कारण ऑस्टियोपोरोसिस, आंत के माध्यम से वसा हानि के कारण बड़े पैमाने पर वजन में कमी) क्रोहन रोग की चिकित्सा में बिल्डिंग ब्लॉक्स में से एक है।

चिंता

क्रोहन रोग के लिए, अनुवर्ती परीक्षा और उपचार रोग प्रक्रिया के अत्यंत महत्वपूर्ण भाग हैं। वे अनिवार्य रूप से बीमारी से निपटने और इसके साथ रहने में मदद करते हैं। क्रोनिक कोर्स के कारण, रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है और प्रभावित कर सकता है। अनुवर्ती परीक्षाएं प्रारंभिक चरण में सूजन को कम कर सकती हैं।

इसके अलावा, अनुवर्ती परीक्षाएं भी बृहदान्त्र कैंसर को रोकने के लिए काम करती हैं। आंत की एंडोस्कोपी के माध्यम से, बड़ी आंत में परिवर्तन और रोग और छोटी आंत के अंत में पता लगाया जा सकता है। इस तरह, उपस्थित चिकित्सक हमेशा रोगी के पेट के कैंसर के विकास के जोखिम पर नज़र रखता है। क्रोन की बीमारी वाले मरीजों को आमतौर पर उचित चिकित्सा कार्यक्रमों में शामिल किया जाता है।

इसमें पोषण पर चल रही सलाह और एक स्वस्थ जीवन शैली शामिल है। एक संतुलित, स्वस्थ और व्यक्तिगत रूप से सिलवाया गया आहार स्थायी मदद कर सकता है। खेल गतिविधियां और तनावपूर्ण परिस्थितियों से निपटना भी रोजमर्रा की जिंदगी का मुकाबला करने में क्रोन की बीमारी के रोगियों के लिए एक निर्णायक भूमिका निभाता है।

अनुवर्ती उपचार का उद्देश्य एक लंबे समय तक चलने वाले उपचार के चरण को प्राप्त करना है जिसमें रोगी काफी हद तक अच्छा कर रहा है। बीमारी के बारे में मनोचिकित्सक से बात करना भी मददगार होता है। सेल्फ-हेल्प के हिस्से के रूप में अन्य क्रोहन रोग रोगियों के साथ विचारों का आदान-प्रदान करना भी फायदेमंद होगा।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार योजना का पालन करना क्रोहन रोग के उपचार में अत्यंत महत्वपूर्ण है। जटिलताओं से बचने के लिए, दवा की खुराक को प्राधिकरण के बिना नहीं बदला जाना चाहिए, भले ही लक्षण में सुधार हो।

तनाव लक्षणों को खराब कर सकता है, इसलिए रोज़मर्रा की जिंदगी में नियमित ब्रेक शामिल होना चाहिए। विश्राम तकनीकों को सीखना और अपने स्वयं के प्रदर्शन को ध्यान में रखते हुए व्यायाम करना भी भलाई में वृद्धि में योगदान कर सकता है। धूम्रपान का बीमारी के पाठ्यक्रम पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इससे बचना चाहिए।

खाने की आदतें एक प्रमुख भूमिका निभाती हैं: असंगत खाद्य पदार्थों को ट्रैक करने के लिए एक खाद्य डायरी रखने की सलाह दी जाती है - इन्हें मेनू से लगातार हटा दिया जाना चाहिए। कभी-कभी, तैयारी की विधि को बदलने से पाचनशक्ति में सुधार करने में मदद मिलती है: कच्ची सब्जियां, उदाहरण के लिए, पकी हुई सब्जियों की तुलना में कहीं अधिक लक्षण। विशेष रूप से पर्याप्त पोषक तत्वों के सेवन पर विशेष ध्यान देना चाहिए, क्योंकि पुरानी आंतों में सूजन के कारण भोजन से अवशोषित करना मुश्किल होता है। कैल्शियम और विटामिन डी सहित कुछ विटामिन और खनिज, जो हड्डी के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं, को अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद उचित आहार पूरक में लेना पड़ सकता है।

बीमारी और संबंधित प्रतिबंधों और संभावनाओं के बारे में विस्तृत जानकारी बीमारी को आसानी से स्वीकार करने में मदद कर सकती है - यह अक्सर एक स्व-सहायता समूह में विचारों का आदान-प्रदान करके मदद की जाती है।