Monobactams एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है जो अक्सर आरक्षित दवा के रूप में या अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। सबसे अच्छा ज्ञात प्रतिनिधि एंटीबायोटिक अक्ज़ेरोनम है।
मोनोबैक्टम क्या है?
मोनोबैक्टम अर्धविराम एंटीबायोटिक हैं। ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया एक ऐसे पदार्थ का उत्पादन करते हैं जो तब कृत्रिम रूप से संशोधित होता है। अन्य mon-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, मोनोबैक्टम में एक मोनोसायक्लिक ß-लैक्टम रिंग होती है। am-लैक्टम एक चक्रीय कार्बनिक रासायनिक यौगिक है जिसमें रिंग में एक एमाइड बॉन्ड होता है। हालांकि, मोनोबैक्टम में एक और फ्यूज्ड रिंग नहीं होती है। यह ß-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का एक विशिष्ट गुण है।
Monobactams ß-lactamase की ओर स्थिर हैं। am-लैक्टामेस एंजाइम होते हैं जो विभिन्न जीवाणुओं द्वारा निर्मित होते हैं। वे बैक्टीरिया द्वारा एंटीबायोटिक प्रतिरोध के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हालांकि, मोनोबैक्टम के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं को विस्तारित स्पेक्ट्रम ß-लैक्टामेस (ईएसबीएल) द्वारा क्लीव किया जा सकता है। इसका अर्थ है कि ई। कोलाई और क्लेबसिएला जैसे ईएसबीएल उत्पादक बैक्टीरिया मोनोबैक्टम्स के प्रतिरोधी हैं।
औषधीय प्रभाव
मोनोबैक्टम का एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। वे बैक्टीरिया की कोशिका दीवार के संश्लेषण को रोकते हैं। सेल की दीवार बैक्टीरिया के लिए महत्वपूर्ण है। उनके सेल प्लाज्मा के भीतर एक बहुत उच्च आसमाटिक कण एकाग्रता है। यदि सेल की दीवार अब मौजूद नहीं है या क्षतिग्रस्त है, तो पानी बैक्टीरिया के सेल इंटीरियर में बह जाता है। वे प्रफुल्लित होते हैं, ताकि थोड़ी देर के बाद प्लाज्मा लेम्मा, कोशिका झिल्ली जो कि कोशिका द्रव्य को घेर लेती है, आँसू। जीवाणु फट जाते हैं और नष्ट हो जाते हैं।
मोनोबैक्टम्स की गतिविधि का स्पेक्ट्रम काफी व्यापक है। वे मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक क्षेत्र में काम करते हैं। ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया को ग्राम दाग में लाल रंग का दाग लगाया जा सकता है। ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के विपरीत, म्यूरिन से बने पेप्टिडोग्लाइकन की एक पतली परत के अलावा, उनके पास एक और बाहरी कोशिका झिल्ली भी है। ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, मायकोबैक्टीरिया, नोकार्डिया, लिस्टेरिया और क्लोस्ट्रिडिया।
मोनोबैक्टम्स का ग्राम पॉजिटिव रोगजनकों जैसे कि लीजोनेला, कैम्पिलोबैक्टर, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, एंटरोबैक्टीरिया, बोरेलिया और क्लैमाइडिया पर कोई प्रभाव नहीं है। यहां तक कि एनारोबिस को इस समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है। चूंकि मोनोबैक्टम को जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं किया जा सकता है, इसलिए उन्हें पैरेन्टेरियल रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। इसका मतलब है कि वे आमतौर पर नस में इंजेक्ट होते हैं। इंट्रामस्क्युलर या इनहेलेटिव प्रशासन भी संभव है।
मोनोबैक्टम्स की जैव उपलब्धता लगभग 100 प्रतिशत है। चयापचय यकृत में होता है। गुर्दे तब परिणामी चयापचयों का उत्सर्जन करते हैं।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
मोनोबैक्टम्स मुख्य रूप से आरक्षित एंटीबायोटिक्स के रूप में कार्य करते हैं। इन विशेष एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल प्रतिरोधी रोगजनकों के संक्रमण के लिए किया जा सकता है। गंभीर संक्रमण के मामले में, उनका उपयोग सीधे भी किया जाता है यदि प्रतिरोधी रोगजनकों द्वारा संक्रमण की उम्मीद की जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आरक्षित एंटीबायोटिक्स मानक एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में बेहतर नहीं हैं। अक्सर वे और भी बदतर प्रभाव डालते हैं और अधिक दुष्प्रभाव से ग्रस्त होते हैं। हालांकि, वे अभी भी प्रतिरोधी रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी हैं।
मोनोबैक्टम का उपयोग विशेष रूप से जटिल मूत्र पथ के संक्रमण या इंट्रा-पेट के संक्रमण के उपचार में किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, दवाओं को एंटीबायोटिक्स मेट्रोनिडाजोल या क्लिंडामाइसिन के साथ जोड़ा जाता है। मोनोबैक्टम के प्रभाव की पुष्टि एक एंटीबायोग्राम द्वारा भी की जानी चाहिए।
मोनोबैक्टम्स के मुख्य प्रतिनिधि, एटरेओनम के उपयोग के लिए मुख्य संकेत सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगियों में रोगज़नक स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के साथ जीर्ण फेफड़े का संक्रमण है। सिस्टिक फाइब्रोसिस एक वंशानुगत बीमारी है जो शरीर के एक्सोक्राइन ग्रंथियों द्वारा एक मोटी स्राव के उत्पादन की विशेषता है। मोनोबैक्टम समूह से एंटीबायोटिक्स का उपयोग पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन से एलर्जी वाले रोगियों में भी किया जाता है।
जोखिम और साइड इफेक्ट्स
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मोनोबैक्टम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इसका उपयोग बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में या बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी वाले रोगियों में भी किया जाता है।
प्रतिकूल दवा प्रभाव में खांसी और घरघराहट शामिल हैं। गले या स्वरयंत्र में दर्द भी हो सकता है। अन्य दुष्प्रभावों में नाक की भीड़ और पतले नाक स्राव से पतले निर्वहन शामिल हैं।
कुछ रोगियों को मोनोबैक्टम लेने के दौरान बुखार और सीने में तकलीफ भी होती है। ब्रोन्कियल ऐंठन भी एक संभावित दुष्प्रभाव हो सकता है। उपचार के दौरान एक दाने भी विकसित हो सकता है।
