हर्निया सर्जरी के लिए मेडिकेयर कवर क्या है?

• सर्जरी आमतौर पर हर्निया के लिए अनुशंसित उपचार है।
• मेडिकेयर हर्निया सर्जरी को कवर करेगा जब तक यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है।
• मेडिकेयर हर्निया सर्जरी को कवर करेगा कि क्या आपके पास यह एक रोगी या आउट पेशेंट के रूप में है।

हर्नियास एक सामान्य चिकित्सा स्थिति है। सभी हर्निया को उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन सर्जरी उन लोगों के लिए प्राथमिक उपचार है जो करते हैं।

यदि आपको हर्निया सर्जरी की आवश्यकता है, तो मेडिकेयर इसे तब तक कवर करेगा जब तक यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाता है।

आपकी सर्जरी कहाँ है, इसके आधार पर, आपको मेडिकेयर पार्ट ए, मेडिकेयर पार्ट बी या आपके मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के तहत कवर किया जा सकता है। एक मेडिगैप योजना आपको हर्निया सर्जरी की लागत को कम करने में मदद कर सकती है।

मेडिकेयर हर्निया सर्जरी को कब कवर करता है?

मेडिकेयर किसी भी हर्निया सर्जरी को कवर करता है जो चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है। तो, जब तक आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि सर्जरी आपके हर्निया के इलाज का सबसे अच्छा तरीका है, मेडिकेयर इसे कवर करेगा।

जब आप मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी एक साथ) का उपयोग करते हैं, तो सर्जरी को अक्सर भाग बी के तहत कवर किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि हर्निया सर्जरी को आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जाता है, और भाग बी चिकित्सा बीमा है।

दूसरी ओर मेडिकेयर पार्ट ए, अस्पताल का बीमा है। इसलिए, आप अस्पताल में रहने के लिए पार्ट ए का उपयोग करते हैं और डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में प्राप्त सेवाओं के लिए पार्ट बी का।

यदि वे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हैं, तो मेडिकेयर कई प्रकार की हर्निया सर्जरी को कवर करता है। इसमें ओपन और लैप्रोस्कोपिक हर्निया सर्जरी दोनों शामिल हैं।

इसके अलावा, मेडिकेयर आपकी सर्जरी के बाद आपको किसी भी देखभाल को कवर करेगा, जिसमें शामिल हैं:

• अस्पताल रहता है
• दवाओं
• अनुवर्ती यात्राओं

औसत हर्निया सर्जरी की लागत कितनी है?

हर्निया सर्जरी की लागत कई कारकों पर निर्भर करेगी, जैसे:

• हर्निया का प्रकार आपके पास है
• प्रक्रिया जो की गई है
• प्रदाता

उदाहरण के लिए, आमतौर पर अस्पताल की तुलना में सर्जरी केंद्र में प्रक्रिया करना बहुत सस्ता होता है।

अक्टूबर 2020 में, मेडिकेयर की प्रक्रिया तुलना उपकरण एक शल्य चिकित्सा केंद्र में एक आकस्मिक हर्निया के लिए $ 894 लेकिन एक अस्पताल में $ 1,585 के लिए लैप्रोस्कोपी की अनुमानित लागत को दर्शाता है। यह सभी प्रकार की हर्निया सर्जरी के लिए सही है।

आपकी लागत इस बात पर भी निर्भर करेगी कि आप अपनी सर्जरी कहाँ कर रहे हैं और मेडिकेयर के किस भाग का उपयोग कर रहे हैं। ध्यान में रखने के लिए कुछ नंबरों में शामिल हैं:

• जब आप मेडिकेयर पार्ट बी का उपयोग करते हैं तो आप सेवाओं की लागत का 20 प्रतिशत भुगतान करेंगे। मेडिकेयर अन्य 80 प्रतिशत का भुगतान करेगा।
• मेडिकेयर पार्ट बी में कटौती है। मेडिकेयर आपकी सर्जरी को कवर करने से पहले आपको यह भुगतान करने की आवश्यकता है।
• मेडिकेयर पार्ट ए में आपके अस्पताल में भर्ती होने के 60 वें दिन तक एक सिक्के की मात्रा नहीं होती है।
• मेडिकेयर पार्ट ए में एक कटौती योग्य है जो आपको कवरेज शुरू होने से पहले भुगतान करना होगा।

आइए एक संक्रामक हर्निया प्रक्रिया के लिए लैप्रोस्कोपी के उदाहरण पर वापस जाएं।

मेडिकेयर के अनुसार, एक सर्जरी सेंटर में प्रक्रिया के लिए औसत कुल लागत $ 4,476 है।मेडिकेयर पार्ट बी अक्टूबर 2020 तक 80 प्रतिशत या $ 3,581 का भुगतान करता है। यदि आपके पास अभी भी कुछ या सभी कटौती योग्य शेष हैं, तो आपको $ 894 के अतिरिक्त भुगतान करने की आवश्यकता होगी।

अगर आपको पता है कि हर्निया सर्जरी की आवश्यकता है, तो कौन सी मेडिकेयर योजना आपके लिए सबसे अच्छी हो सकती है?

आप मेडिकेयर के कई हिस्सों का उपयोग करके हर्निया सर्जरी के लिए कवरेज प्राप्त कर सकते हैं। कुछ मामलों में, आप अपनी सर्जरी के लिए कवरेज प्राप्त करने के लिए भागों के संयोजन का उपयोग कर सकते हैं। आप का उपयोग कर कवरेज प्राप्त कर सकते हैं:

• मेडिकेयर पार्ट ए। मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल का बीमा है। यदि आपके पास अस्पताल में एक रोगी है, तो यह आपकी हर्निया सर्जरी के लिए भुगतान करेगा।
• चिकित्सा भाग बी। चिकित्सा भाग बी चिकित्सा बीमा है। यदि आप इसे सर्जरी केंद्र, कार्यालय या अस्पताल के आउट पेशेंट सर्जरी केंद्र में एक आउट पेशेंट के रूप में देखते हैं, तो यह आपकी हर्निया सर्जरी को कवर करेगा।
• मेडिकेयर पार्ट सी। मेडिकेयर पार्ट सी को मेडिकेयर एडवांटेज के नाम से भी जाना जाता है। यह सब कुछ कवर करता है जो मूल मेडिकेयर करता है और अक्सर अतिरिक्त सेवाओं के लिए कवरेज भी शामिल करता है। यह आपकी हर्निया सर्जरी को कवर नहीं करेगा जहां आपके पास कोई फर्क नहीं पड़ता।
• मेडिकेयर पार्ट डी। मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है। यह आपकी हर्निया सर्जरी को कवर नहीं करता है; हालाँकि, यह उन नुस्खों को कवर करेगा जो आपको सर्जरी के बाद चाहिए।
• मेडिगैप। मेडिगैप मेडिकेयर पूरक बीमा है। यह मूल मेडिकेयर की आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को कवर करता है। यह आपकी सर्जरी के सिक्के और अन्य लागतों को कवर कर सकता है जो सामान्य रूप से आपके लिए बिल किए जाएंगे।

हर्निया क्या है?

एक हर्निया तब होता है जब एक अंग मांसपेशी की दीवार के माध्यम से धकेलता है जो इसे घेरता है। यह सामान्य रूप से मांसपेशियों में खिंचाव या कमजोरी के कारण होता है। हर्नियास कारकों सहित परिणाम कर सकते हैं:

• चोट
• बीमारी
• उम्र
• संपूर्ण स्वास्थ्य
• आनुवंशिकी

अधिकांश हर्निया आपके पेट में होते हैं, लेकिन वे कहीं भी हो सकते हैं। आप अपनी त्वचा के नीचे एक उभार देख सकते हैं जहाँ हर्निया हुआ था।

एक हर्निया के लक्षण आपके पास हर्निया के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। कुछ हर्निया के कोई लक्षण नहीं होते हैं। दूसरों में दर्द, सूजन, निगलने में कठिनाई या मतली जैसे लक्षण हो सकते हैं।

हर्नियास अपने दम पर दूर नहीं जाते हैं और गंभीर हो सकते हैं - और यहां तक ​​कि जीवन की धमकी - जटिलताओं।

सर्जरी आमतौर पर हर्निया का एकमात्र इलाज है। हालांकि, अगर आपको हर्निया हल्का है और आपको दर्द नहीं हो रहा है, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है। इसके बजाय आपके डॉक्टर आपकी हर्निया की निगरानी करेंगे और दवाओं को लिखेंगे जो आगे के लक्षणों को रोकने में मदद कर सकती हैं।

यदि आपकी हर्निया लगातार बढ़ रही है या आपको कोई लक्षण पैदा कर रही है तो आपको सर्जरी की आवश्यकता होगी।

हर्निया सर्जरी के दौरान क्या होता है?

किसी भी हर्निया सर्जरी का लक्ष्य प्रभावित मांसपेशियों की दीवार में उद्घाटन को बंद करना है।

हर्निया सर्जरी के दो प्राथमिक प्रकार हैं: खुला और लैप्रोस्कोपिक। आपके लिए सही प्रक्रिया आपके हर्निया के स्थान और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर हो सकती है।

जब आपके पास खुली सर्जरी होती है, तो एक डॉक्टर आपके हर्निया की साइट के पास एक सम्मिलन बनाएगा। डॉक्टर तब ध्यान से अंग को वापस जगह में धकेल देगा और प्रभावित मांसपेशियों की दीवार को सिलाई करेगा। साइट को सुरक्षित करने के लिए एक डॉक्टर सर्जिकल जाल का उपयोग कर सकता है।

एक लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया बहुत कम आक्रामक है और आम तौर पर एक तेजी से वसूली समय है। लैप्रोस्कोपिक हर्निया सर्जरी के दौरान, एक डॉक्टर छोटे चीरों की एक श्रृंखला बनाएगा, फिर हर्निया को देखने के लिए एक कैमरे का उपयोग करेगा। वे हर्निया की मरम्मत के लिए साइट को सिलाई करेंगे।

सभी हर्नियास का उपचार लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया से नहीं किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपकी हर्निया के लिए किस प्रकार की सर्जरी सही है।

सर्जरी के बाद, आपको दर्द के साथ मदद करने के लिए दवा निर्धारित की जाएगी। आपका पुनर्प्राप्ति समय इस बात पर निर्भर करेगा कि आपके पास कौन सी प्रक्रिया है और आपका शरीर इस पर क्या प्रतिक्रिया देता है।

हर्निया कब एक आपात स्थिति है?

आपातकालीन देखभाल की तलाश करें यदि आपको हर्निया है और निम्न लक्षणों में से कोई भी विकसित करें:

• जब आप पीठ के बल लेटते हैं तो आपकी हर्निया से उभार दूर नहीं होता है।
• आपके हर्निया से उभार लाल या बैंगनी हो जाता है।
• आपको तेज बुखार है।
• आपको ठंड लग रही है।
• आपके मल में खून है।
• आप मतली या उल्टी का अनुभव करते हैं।
• आप कब्ज या परेशानी से गुजरती गैस का अनुभव करते हैं।
• हर्निया साइट के पास आपको गंभीर और बढ़ता दर्द है।

टेकअवे

• सर्जरी एक हर्निया के लिए प्राथमिक उपचार है।
• मेडिकेयर आपकी सर्जरी को चिकित्सकीय रूप से आवश्यक मानता है और इसे तब कवर करता है जब आपका डॉक्टर सोचता है कि यह आपकी हर्निया का सबसे अच्छा इलाज है।
• मेडिकेयर पार्ट बी आपकी हर्निया सर्जरी को कवर करेगा जब आपके पास यह आउट पेशेंट होगा; जब आप एक अस्पताल में भर्ती होते हैं, तो आपके पास प्रक्रिया होने पर मेडिकेयर पार्ट ए इसे कवर करेगा।
• मेडिकेयर एडवांटेज प्लान होने पर आप कवरेज भी प्राप्त कर सकते हैं।