manometry

ए manometry एक चिकित्सा परीक्षा विधि है जिसका उपयोग पाचन तंत्र में विभिन्न शिकायतों को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। एक प्लास्टिक कैथेटर डालने से संबंधित अंग में दबाव की स्थिति निर्धारित की जा सकती है और मांसपेशियों के किसी भी कार्यात्मक विकारों का निष्कर्ष निकाला जा सकता है। परीक्षा एक आउट पेशेंट के आधार पर हो सकती है और अगर सही ढंग से की जाए तो तुलनात्मक रूप से कम जोखिम वाली होती है।

मैनोमेट्री क्या है?

डॉक्टर एक मेनोमेट्री को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल परीक्षा विधि समझते हैं। इसमें उदाहरण के लिए घेघा या मलाशय में एक पतली कैथेटर सम्मिलित करना शामिल है। कैथेटर में कई केशिकाएं होती हैं जो प्रश्न में अंग में दबाव को मापने में सक्षम होती हैं। इस तरह, मांसपेशियों के कार्यात्मक विकारों को पहचाना जा सकता है।

परीक्षा का उपयोग पेट और आंतों की शिथिलता, निगलने में कठिनाई, मल असंयम और कब्ज के साथ-साथ भाटा रोग जैसे लक्षणों के लिए किया जाता है। लक्षणों और अंगों की विविधता के कारण, चिकित्सा पेशेवर तीन प्रकार के मैनोमेट्री के बीच अंतर करते हैं: स्फिंक्टर और मलाशय की जांच करने के लिए गुदा मेनोमेट्री, छोटी आंत की मैनोमेट्री और घेघा की जांच के लिए एसोफैगल मैनोमेट्री।

आवेदन के क्षेत्र के आधार पर परीक्षा में 15 से 30 मिनट लगते हैं। छोटी आंत की मेनोमेट्री के दौरान, एक रिकॉर्डिंग डिवाइस जो शरीर में 24 घंटे तक रहता है, उसे अंग के कार्य में विशेष रूप से सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए डाला जा सकता है। यदि कोई अप्रत्याशित जटिलताओं नहीं हैं, तो मैनोमेट्री को एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है ताकि रोगी फिर क्लिनिक छोड़ सके।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

यदि कोई रोगी अपने चिकित्सक से पुरानी कब्ज, लगातार नाराज़गी, निगलने में कठिनाई या सामान्य पाचन समस्याओं के साथ दौरा करता है, तो वह एक विस्तृत चर्चा के अलावा उचित परीक्षाओं का आदेश देगा। आमतौर पर अन्नप्रणाली, पेट या आंतों की एक एंडोस्कोपी पहले की जाती है।

यह अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को पहचान या नियम बना सकता है। एक विपरीत एजेंट के अलावा के साथ एक एक्स-रे परीक्षा भी जानकारी प्रदान कर सकती है। यदि ये उपाय स्पष्ट परिणाम प्रदान नहीं करते हैं, तो मांसपेशी प्रतिवर्त या दबाव की स्थिति का विकार हो सकता है। इससे पेट के एसिड को घुटकी में बढ़ जाता है या आंत्र आंदोलनों के साथ समस्याएं होती हैं। इस निदान की पुष्टि या अस्वीकार करने के लिए मैनोमेट्री का उपयोग एक अतिरिक्त गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल परीक्षा के रूप में किया जाता है।

एसोफैगल मैनोमेट्री को बैठने के दौरान किया जाता है। रोगी को लगभग चार घंटे पहले उपवास करना चाहिए। कैथेटर को उसकी नाक के माध्यम से और अन्नप्रणाली में डाला जाता है। एक बार जांच के बाद, वह लेट गया और घुटकी में आराम दबाव का माप किया जा सकता है। परीक्षा में लगभग 30 मिनट लगते हैं। यदि मलाशय या स्फिंक्टर की मांसपेशी की जांच की जानी है, तो रोगी को लगभग आधे घंटे पहले एनीमा दिया जाता है।

कैथेटर को फिर मलाशय में डाला जाता है और दबाव मापा जाता है। प्रक्रिया सिर्फ 15 मिनट के भीतर समाप्त हो जाती है। छोटी आंत की मैनोमेट्री सबसे जटिल परीक्षा है। रोगी को पहले 15 घंटे तक उपवास करना चाहिए। जांच नाक के माध्यम से और छोटी आंत में डाली जाती है। पहले से गैस्ट्रोस्कोपी कराना आवश्यक हो सकता है। माप चार घंटे की अवधि में बार-बार किए जाते हैं। मरीज को तब एक परीक्षण भोजन प्राप्त होता है; फिर इसे फिर से मापा जाता है।

परीक्षा के दौरान, उपस्थित चिकित्सक मॉनिटर को देखता है, जिस पर दबाव की स्थिति घटता के रूप में प्रदर्शित होती है। इससे वह गड़बड़ी और हानि पढ़ सकता है। यदि आवश्यक हो तो 24 घंटे की अवधि में एक निरंतर माप भी संभव है। एक मैनोमेट्री के बाद, रोगी थोड़े अवलोकन अवधि के लिए क्लिनिक में रहता है और फिर उसे घर में छुट्टी दे दी जा सकती है। यदि प्रभावित अंग की मांसपेशी की दुर्बलता या दबाव का पता चला है, तो चिकित्सक एक निश्चित निदान कर सकता है और उचित चिकित्सा शुरू कर सकता है।

यह कैसे बदल जाता है यह प्रभावित अंग और विकार के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि, उदाहरण के लिए, एक भाटा रोग है, तो इसे जीवित स्थितियों में परिवर्तन या, गंभीर मामलों में, शल्य चिकित्सा द्वारा याद दिलाया जा सकता है। स्फिंक्टर कमजोरी के लिए उपचार के तरीके दवा और श्रोणि मंजिल व्यायाम से लेकर सर्जिकल हस्तक्षेप तक हैं। यह कब्ज (पुरानी कब्ज) के साथ समान है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

मैनोमेट्री एक तुलनात्मक रूप से कम जोखिम वाली परीक्षा पद्धति है जिसे रोगी के स्वास्थ्य की अन्य स्थिति से स्वतंत्र रूप से बाहर किया जा सकता है। चूंकि किसी संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है, यह केवल जीव पर थोड़ा सा दबाव डालता है। परीक्षा पेशेवर और प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा की जाती है। इस वजह से, अधिकांश रोगियों को किसी भी अप्रिय दुष्प्रभाव या परिणाम का अनुभव नहीं होता है।

कुछ परिस्थितियों में, इसोफेजियल मैनोमेट्री या छोटी आंत की मेनोमेट्री गले की अस्थायी जलन और एक मामूली गैग रिफ्लेक्स का कारण बन सकती है, जो हालांकि, मैनोमेट्री समाप्त होने पर जल्दी से कम हो जाती है। लार के प्रवाह में वृद्धि से मरीज घुट सकता है; हालांकि, यह शांत रूप से साँस लेने से रोका जा सकता है और, यदि आवश्यक हो, तो लार को चूसने से। मलाशय की जांच करने से विदेशी शरीर में जलन और दबाव की अस्थायी भावना हो सकती है। जांच का उचित सम्मिलन और निष्कासन, हालांकि, दर्द का कारण नहीं बनता है।

परीक्षा के दौरान, रोगी को अभी भी बैठना या झूठ बोलना सुनिश्चित करना चाहिए और चिकित्सा कर्मचारियों के निर्देशों का पालन करना चाहिए। लापरवाह आंदोलनों से जांच फिसलन हो सकती है, जो अंग की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकती है। पहले से ही डॉक्टर और रोगी के बीच एक व्यापक चर्चा और मैनोमेट्री के बारे में विस्तृत जानकारी संभव जोखिमों को रोक सकती है।