लॉक्ड-इन सिंड्रोम

अपने ही शरीर का कैदी होना - एक भयानक विचार है कि लॉक्ड-इन सिंड्रोम (जर्मन में: ट्रैप्ड सिंड्रोम या ट्रैप्ड सिंड्रोम) दमनकारी सच्चाई बन जाती है। आज का सबसे प्रसिद्ध, मीडिया-वर्तमान उदाहरण स्टीफन हॉकिंग है।

लॉक-इन सिंड्रोम क्या है?

पर लॉक्ड-इन सिंड्रोम यह चार अंगों और शरीर, साथ ही भाषण तंत्र का एक पूर्ण पक्षाघात है, जो पर्यावरण के साथ संवाद करने की क्षमता का लगभग पूरा नुकसान होता है।

वे प्रभावित आमतौर पर केवल आंखों के आंदोलनों (निमिष, निमिष, आदि) के माध्यम से संवाद कर सकते हैं, लेकिन इस तरह से भी केवल बहुत ही सीमित अभिव्यक्ति हां / नहीं प्रश्न (या / और प्रश्न) के माध्यम से संभव हैं।

यदि समझ की यह संभावना विकसित भी हो जाती है, तो बाहरी दुनिया के साथ सक्रिय संपर्क बनाए रखने के लिए तकनीकी साधनों द्वारा ही मदद दी जा सकती है।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बीमारी किसी भी तरह से एक कामातुर स्थिति नहीं है, क्योंकि रोगी की अपनी पूरी चेतना है, अर्थात् वह अपने पर्यावरण को सुन, देख और समझ सकता है।

का कारण बनता है

इस पक्षाघात की बीमारी का सबसे आम कारण मस्तिष्क स्टेम रोधगलन है। मिडब्रेन, ब्रेन ब्रिज और लम्बी रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति इतनी गंभीर रूप से प्रतिबंधित या आंशिक रूप से पूरी तरह से बाधित है कि शरीर के विभिन्न कार्यों में महत्वपूर्ण प्रतिबंध हैं।

अन्य सामान्य कारण मेनिन्जाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन), विशेष तंत्रिका रोग (जैसे एम्योट्रोफ़िक लेटरल स्केलेरोसिस), स्ट्रोक और गंभीर आघात और दुर्घटनाएँ हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस, धमनियों / नसों की सूजन या विषाक्त पदार्थों / दवाओं (हेरोइन) के दुरुपयोग के बाद लॉक-इन सिंड्रोम को शायद ही कभी अधिक देखा जा सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

लॉक-इन सिंड्रोम, कार्य करने की लगभग पूर्ण अक्षमता के साथ चेतना की अखंड स्थिति से जुड़ा हुआ है। प्रभावित लोग उत्तेजना का अनुभव करते हैं। तो आप सुन सकते हैं, गंध, स्वाद, देख सकते हैं और भी (प्रतिबंधित) महसूस कर सकते हैं। भाषण की समझ आमतौर पर प्रतिबंधित नहीं है।

लॉक-इन सिंड्रोम में होने वाले पक्षाघात में चार चरम और क्षैतिज टकटकी आंदोलनों शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, बोलने, निगलने और चेहरे की अभिव्यक्ति की क्षमता खो जाती है। तो संचार के लिए केवल ऊर्ध्वाधर आंख आंदोलनों हैं। यदि ये विफल हो जाते हैं, तो कम से कम विद्यार्थियों को पतला करने के तंत्र अभी भी बरकरार हैं। कुल मिलाकर, गर्दन से नीचे की शारीरिक स्थिति की तुलना पूरी तरह से पैराप्लेजिक की स्थिति से की जा सकती है।

प्रभावित लोग अपने जागने में प्रतिबंधित नहीं हैं। व्यापक अर्थों में, आप एक सामान्य बायोरिएड ​​का अनुभव करते हैं। वहाँ शायद ही किसी भी दर्द या एक असहज शरीर महसूस कर रही है। अपने स्वयं के पक्षाघात के बारे में जागरूकता है। संज्ञानात्मक संभावनाएं आमतौर पर केवल इस हद तक सीमित होती हैं कि लॉक-इन सिंड्रोम का ट्रिगर संज्ञानात्मक सीमाओं को जन्म दे सकता है।

इस तथ्य के कारण कि रोगी ज्यादातर पूरी तरह से सचेत हैं, लॉक-इन सिंड्रोम को वनस्पति राज्य से अलग किया जाना चाहिए। इस मामले में, यह सवाल किया जाना चाहिए कि क्या और किस हद तक उन लोगों ने अपने परिवेश को देखा।

निदान और पाठ्यक्रम

एक का निदान फूल शुद्ध "निरीक्षण" द्वारा निर्धारित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि नैदानिक ​​तस्वीर वानस्पतिक अवस्था या एंकिटिक म्यूटिज़्म (एक बीमारी जो मुख्य रूप से एक गंभीर ड्राइव विकार की विशेषता है) में बहुत समानता दिखाती है।

उपयुक्त नैदानिक ​​विधियां मुख्य रूप से हैं मस्तिष्क और मांसपेशियों की गतिविधि के विद्युत और चुंबकीय माप। इस प्रकार रक्त के प्रवाह में परिवर्तन और मस्तिष्क के चयापचय को सीटी और एमआरआई का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, इन तकनीकी नैदानिक ​​विधियों को प्रयोगशाला तकनीकों के साथ जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए मेनिन्जाइटिस में एक भड़काऊ स्थिति का बेहतर मूल्यांकन करना।

इस बीमारी का कोर्स बहुत ही व्यक्तिगत है और यह उसकी चिकित्सा देखभाल और प्रकोप के कारण दोनों पर निर्भर करता है। यह माना जा सकता है कि अगर मस्तिष्क रक्त वाहिकाओं में रक्तस्राव या रुकावट से LiS ट्रिगर हुआ तो 59-70% की मृत्यु दर है। आघात, ट्यूमर आदि के लिए। यह दर लगभग 30% तक गिर जाती है। विषाक्त पदार्थों (जहर / दवाओं) के कारण होने वाली बीमारियां लगभग कभी भी मृत्यु का कारण नहीं बनती हैं।

जटिलताओं

एक नियम के रूप में, लॉक्ड-इन सिंड्रोम से प्रभावित लोग काफी मनोवैज्ञानिक शिकायतों और जटिलताओं से पीड़ित हैं। हालाँकि, आप खुद को व्यक्त नहीं कर सकते हैं या बाहरी दुनिया के साथ संवाद नहीं कर सकते हैं। इससे प्रभावित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन में महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण प्रतिबंध हैं। लॉक-इन सिंड्रोम के साथ, मरीज स्वयं आमतौर पर पक्षाघात से पीड़ित होते हैं और इसलिए अपने रोजमर्रा के जीवन में अन्य लोगों की मदद पर निर्भर होते हैं।

इससे अक्सर प्रतिबंधित गतिशीलता हो जाती है, जिससे मरीज व्हीलचेयर पर निर्भर होते हैं। भाषण विकारों के कारण, आमतौर पर बाहरी दुनिया के साथ कोई संवाद नहीं होता है। प्रभावित व्यक्ति एक वनस्पति अवस्था में है और गंभीर अवसाद और अन्य मानसिक विकारों से ग्रस्त है।

ज्यादातर मामलों में, रोगी की जीवन प्रत्याशा लॉक-इन सिंड्रोम द्वारा प्रतिबंधित नहीं है। हालांकि, आगे का कोर्स लॉक-इन सिंड्रोम के कारण पर बहुत अधिक निर्भर करता है, ताकि बीमारी के एक सामान्य कोर्स की भविष्यवाणी नहीं की जा सके। आमतौर पर लॉक-इन सिंड्रोम का एक कारण उपचार संभव नहीं है।

प्रभावित होने वाले लोग रोजमर्रा की जिंदगी में विभिन्न उपचारों और सहायता पर निर्भर हैं। आमतौर पर सिंड्रोम को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। रोगी के रिश्तेदार विशेष रूप से गंभीर अवसाद और सिंड्रोम के परिणामस्वरूप अन्य मनोवैज्ञानिक सीमाओं से पीड़ित हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

परिभाषा के अनुसार, लॉक-इन सिंड्रोम प्रभावित लोगों को स्वयं डॉक्टर के पास जाने से रोकता है। हालांकि, किसी भी मामले में चिंताजनक लक्षण बीमार व्यक्ति को एक अस्पताल में समाप्त कर देते हैं। चूंकि एक स्ट्रोक लॉक-इन सिंड्रोम का सबसे आम ट्रिगर है, पोस्ट-घटना चिकित्सा निगरानी आमतौर पर परिणाम देती है।

सामान्य तौर पर, लॉक-इन सिंड्रोम से प्रभावित लोगों के पास चिकित्सीय ध्यान देने का विकल्प नहीं होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस स्थिति को तुरंत चलने में असमर्थता की अन्य स्थितियों से अलग करने की आवश्यकता है और उचित देखभाल और पर्यवेक्षण प्रदान किया जाना चाहिए। चूंकि प्रभावित व्यक्ति प्रभावी ढंग से संवाद नहीं कर सकता है और दुख के लक्षण इतनी आसानी से भ्रमित हो सकते हैं, इसलिए कभी-कभी रिश्तेदारों को लॉक-इन सिंड्रोम की संभावना को इंगित करना पड़ता है।

चूंकि रोग को चिकित्सा की बहुत आवश्यकता है, इसलिए न्यूरोलॉजिस्ट शरीर की कार्यक्षमता की जांच करने के लिए आगे के पाठ्यक्रम में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। एक संभावित वसूली के पाठ्यक्रम के लिए यह महत्वपूर्ण है कि फिजियोथेरेप्यूटिक, स्पीच थेरेपी, व्यावसायिक चिकित्सा और, यदि आवश्यक हो, तो मनोचिकित्सक उपचार विशेषज्ञों द्वारा स्पष्ट रूप से कवर किया जाता है।

उपचार और चिकित्सा

प्रभावित लोगों के उपचार के लिए पहली जगह में एक चीज की आवश्यकता होती है: व्यावसायिक चिकित्सा, भाषण चिकित्सा और फिजियोथेरेपी का एक गहन और व्यक्तिगत संयोजन। मुख्य लक्ष्य रोगी को जुटाना है और इस तरह उसे स्थानांतरित करने में असमर्थता से मुक्त करना है। जितनी जल्दी इस तरह के पुनर्वास का समय निर्धारित किया जाता है, उतनी ही यह एक सफलता होगी।

आज फिजियोथेरेपी में, "व्यवस्थित दोहराव बुनियादी प्रशिक्षण" के सिद्धांत का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। इसमें यह शामिल है कि शुरू में केवल व्यक्तिगत, जोड़ों पर छोटे आंदोलनों को प्रशिक्षित किया जाता है। यदि इन्हें फिर से स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है और कुछ पदों को रखा जा सकता है, तो प्रशिक्षण अभ्यास को कई जोड़ों और मांसपेशियों के समूहों तक विस्तारित किया जाता है और फिर सटीक गतिविधियों में किया जाता है (उदाहरण के लिए, एक कांटा पकड़कर मुंह में लाना)।

व्यावसायिक चिकित्सा विभिन्न कौशलों को पुनः प्राप्त करने में और सहायता प्रदान करती है। ठीक और सकल मोटर कौशल के पुनर्निर्माण में। जिम्मेदारी के अन्य क्षेत्रों में संचार में सुधार (शरीर की भाषा के माध्यम से), सामाजिक-भावनात्मक क्षमताओं का विकास (भावनात्मक स्थिति दिखा रहा है) लेकिन यह भी घर के वातावरण में संभव नवीकरण और उपयुक्त एड्स के अधिग्रहण के साथ सहायता है।

थेरेपी के तीसरे स्तंभ के रूप में स्पीच थेरेपिस्ट का उपयोग मुख्य रूप से स्वतंत्र भोजन सेवन को सक्षम करने के लिए प्रशिक्षण निगलने के लिए किया जाता है। रोगी वातावरण के साथ अधिक सक्रिय संचार प्राप्त करने के लिए बार-बार, लक्षित अभ्यासों को भाषा कौशल में सुधार को बहाल करना चाहिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

लॉक-इन सिंड्रोम के लिए रोग का निदान आमतौर पर खराब होता है। ज्यादातर मामलों में लक्षण जीवन के लिए रहते हैं या जीवन काल में केवल मामूली सुधार दिखाते हैं। पूर्ण वसूली प्राप्त करना दुर्लभ है। फिर भी, रोग का कारण विकारों के कारण पर निर्भर करता है। यदि कारण ट्रिगर को ठीक करने का एक तरीका है, तो एक इलाज सुनिश्चित कर सकता है।

जीवन की गुणवत्ता का समर्थन करने और कल्याण को बढ़ावा देने के लिए विभिन्न उपचारों का उपयोग किया जाता है। ये व्यक्तिगत रूप से जीव की संभावनाओं के अनुकूल होते हैं और समय के साथ बदलते रहते हैं। लॉक-इन सिंड्रोम में रोगी का दीर्घकालिक उपचार शामिल होता है। चिकित्सा देखभाल के उपयोग के बिना, यथास्थिति सबसे अच्छी बनी हुई है। एक प्रतिकूल स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति की समय से पहले मृत्यु हो जाती है।

कई पीड़ित अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार की रिपोर्ट करते हैं, जब वे लक्षित अभ्यास और प्रशिक्षण को स्वतंत्र रूप से और स्वयं की पहल पर चिकित्सा विकल्पों के बाहर करते हैं। हालांकि, अधिकांश रोगी जीवन के लिए अन्य लोगों की मदद पर निर्भर हैं। आमतौर पर पूर्णकालिक देखभाल के बिना उनके रोजमर्रा के जीवन का सामना करना उनके लिए संभव नहीं है। शारीरिक कमजोरी मनोवैज्ञानिक जटिलताओं को जन्म दे सकती है। यह बीमारी संबंधित व्यक्ति के लिए बल्कि रिश्तेदारों के लिए एक मजबूत भावनात्मक बोझ का प्रतिनिधित्व करती है।

निवारण

बीमारी से बचने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। शराब, निकोटीन (और सिगरेट में शामिल पदार्थों) के साथ-साथ किसी भी प्रकार की दवाओं के बिना विषाक्त पदार्थों के बिना एक स्वस्थ जीवन शैली, स्ट्रोक और इस तरह के कारणों का कारण बन सकती है। कम से कम, लेकिन यह कोई गारंटी नहीं है।

चिंता

चूंकि लॉक-इन सिंड्रोम आमतौर पर खुद को ठीक नहीं करता है, aftercare मुख्य रूप से आंदोलन में गंभीर प्रतिबंधों के प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करता है। प्रभावित लोगों में से अधिकांश अपने रोजमर्रा के जीवन में परिवार और दोस्तों की मदद और समर्थन पर निर्भर हैं। बोलने की क्षमता को भी प्रतिबंधित किया जा सकता है, जिससे कि प्रभावित लोग अब ठीक से नहीं बोल सकते हैं और अब स्वयं भोजन को निगलना नहीं कर सकते।

चूंकि बीमारी अक्सर मनोवैज्ञानिक शिकायतों की ओर ले जाती है, इसलिए यह मददगार हो सकती है, अगर इसमें शामिल लोग, रिश्तेदार सहित, पेशेवर मनोवैज्ञानिक मदद लें। स्व-सहायता समूहों में अन्य प्रभावित व्यक्तियों के साथ आदान-प्रदान करने से बीमारी से निपटने के लिए बहुमूल्य जानकारी और आत्मविश्वास का आदान-प्रदान हो सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

जिन लक्षणों में लॉक-इन सिंड्रोम वाले लोग अपनी स्थिति में सुधार कर सकते हैं, वे सीमित हैं। एक उपयुक्त चिकित्सा की शुरुआत तक जो कम से कम आंशिक आंदोलनों और आंशिक आंदोलन अनुक्रमों को सक्षम करता है, जो प्रभावित - संचार की संभावना के अपवाद के साथ - पूरी तरह से उनके पर्यावरण पर निर्भर हैं।

चिकित्सा की शुरुआत के साथ, यह संबंधित व्यक्ति पर भी होता है कि वह अपने दैनिक नियोजन में अकेले या निजी वातावरण में किए जाने वाले अभ्यासों को लगातार शामिल कर सकता है।यह विशेष रूप से सच है जब इन-पेशेंट रहने की अवधि समाप्त हो जाती है, क्योंकि यह आमतौर पर चिकित्सा घंटों में कमी का मतलब है।

प्रभावित लोगों के लिए, स्थिति का मतलब है कि उन्हें संचार के कुछ रूपों को भी सीखना होगा। प्रतिबंधों के कारण, संबंधित व्यक्ति के संपर्क में रहने के लिए संचार को अनुकूलित करना आवश्यक हो जाता है। उसी समय, बोलने को अधिक सरल नहीं बनाया जाना चाहिए - ठीक एक बच्चा की तरह, उदाहरण के लिए - चूंकि लॉक-इन सिंड्रोम रोगी निष्पक्ष रूप से असहाय लगते हैं, लेकिन उनकी धारणा आमतौर पर प्रतिबंधित नहीं होती है। संबंधित व्यक्ति की देखभाल का समर्थन करने के लिए रिश्तेदारों पर निर्भर है। इसमें यात्राएं, विशेष रूप से प्रदर्शन किए गए हाथ आंदोलनों (यदि अनुमति दी गई है) और निश्चित रूप से संभव बेडोरस या खराब आसन की जांच शामिल है।

आगे के उपाय जो प्रभावित व्यक्ति द्वारा लिए जा सकते हैं और उनका वातावरण थेरेपी की संभावित सफलता और लॉक-इन सिंड्रोम के विलंबित प्रभावों पर बहुत निर्भर है। तदनुसार, उन्हें डॉक्टरों और चिकित्सक के साथ मिलकर काम करना चाहिए।