आंतरिक चिकित्सा

जैसा आंतरिक चिकित्सा चिकित्सा की एक विशेषता है जो आंतरिक अंगों, उनके कार्यों और संभावित रोगों से संबंधित है। आंतरिक चिकित्सा में एक विशेषज्ञ को एक चिकित्सक कहा जाता है और शिकायतों के लिए निदान, उपचार और अनुवर्ती देखभाल करता है। यदि संभव हो तो, रोकथाम, कुछ नैदानिक ​​चित्रों को पहली जगह में विकसित होने से रोकने के लिए, यह भी उनके दायरे में आता है।

आंतरिक चिकित्सा क्या है?

आंतरिक चिकित्सा द्वारा इलाज किए गए अंग हैं, उदाहरण के लिए, फेफड़े, हृदय, यकृत, गुर्दे, पाचन तंत्र और प्लीहा। रक्त, वाहिकाएं और संयोजी और सहायक ऊतक भी इसका हिस्सा हैं।

इससे नैदानिक ​​चित्रों के लिए आंतरिक चिकित्सा के लिए जिम्मेदारी का एक क्षेत्र होता है जो इन या अन्य अंगों या उनके कार्यों को सीधे प्रभावित करते हैं। अंगों से सीधे जुड़े उप-क्षेत्रों के उदाहरण हैं नेफ्रोलॉजी, कार्डियोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, आदि अंग कार्यों के क्षेत्र में एंडोक्रिनोलॉजी, इम्यूनोलॉजी, मधुमेह और अन्य जैसे क्षेत्र शामिल हैं। कार्यों की इस विस्तृत श्रृंखला का परिणाम अन्य विशेषज्ञ क्षेत्रों जैसे कि न्यूरोलॉजी या प्रयोगशाला चिकित्सा के साथ ओवरलैप होता है।

यद्यपि ऑपरेशन मूल रूप से आंतरिक चिकित्सा के कार्यों का हिस्सा नहीं थे, फिर भी हाल ही में नैदानिक ​​विधियां (ज्यादातर न्यूनतम इनवेसिव) हस्तक्षेप हैं जिन्हें कम से कम "नैदानिक ​​संचालन" कहा जा सकता है। इनमें एंडोस्कोपी शामिल हैं, जो अंगों की दृश्य परीक्षा और ऊतक हटाने के लिए किए जाते हैं। त्वचा में छोटे चीरों के माध्यम से दो ट्यूब डाले जाते हैं। एक में एक कैमरा होता है, जिसके दृश्य को एक स्क्रीन पर प्रसारित किया जाता है, दूसरे में आमतौर पर काटने वाले उपकरण होते हैं जो छोटे हस्तक्षेप के लिए या ऊतक हटाने के लिए उपयोग किए जाते हैं। एंडोस्कोपी के प्रकार के आधार पर, सामान्य संज्ञाहरण आवश्यक हो सकता है, उदाहरण के लिए एक लैप्रोस्कोपी।

जर्मनी में इंटर्निस्ट बनने के लिए प्रशिक्षण में कम से कम पाँच साल लगते हैं। आंतरिक चिकित्सा के विशेषज्ञ एक फोकस का चयन कर सकते हैं, जो एक वर्ष तक प्रशिक्षण अवधि बढ़ाता है। इसके अलावा, विभिन्न अतिरिक्त योग्यताएं संभव हैं, जैसे कि अन्य क्षेत्रों में, लत या उष्णकटिबंधीय चिकित्सा में।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

आंतरिक चिकित्सा में नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में से एक एनामनेसिस है, जिसमें चिकित्सक रोगी को अपने लक्षणों का यथासंभव सटीक वर्णन करने की अनुमति देता है। रोगी को देखते हुए, पेलपिटिंग, टैपिंग और सुनना, और एक कार्यात्मक परीक्षण करना सामान्य शारीरिक परीक्षा का एक बड़ा हिस्सा है और इसे आईपीएएएफ योजना के रूप में संदर्भित किया जाता है: निरीक्षण, तालमेल, टक्कर, गुदाभ्रंश, कार्यात्मक परीक्षण।

रक्तचाप और नाड़ी की जाँच करने के साथ-साथ तापमान लेना भी आवश्यक हो सकता है। इसके अलावा, हृदय गतिविधि को एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के माध्यम से मापा जा सकता है, एक दीर्घकालिक ईकेजी के रूप में भी। अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं, एंडोस्कोपी, फेफड़े के कार्य परीक्षण और साथ ही कैथेटर परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षा और बायोप्सी भी आंतरिक चिकित्सा निदान प्रक्रियाओं का हिस्सा हैं।

एक बार जब इंटर्निस्ट ने निदान किया है, तो वह रोगी को सबसे उपयुक्त उपचार मार्ग सुझाता है। यह अक्सर दवा का रूप लेता है, उदाहरण के लिए मूत्राशय या गुर्दे के संक्रमण या एंडोक्रिनोलॉजिकल निष्कर्षों के लिए हार्मोन प्रतिस्थापन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा। हालांकि, उपचार को दवा के बिना भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए यदि रोगी की जीवन शैली में बदलाव पहले से ही सफल हो सकता है (आहार में बदलाव, धूम्रपान या इस तरह रोकें)।

हालांकि, इंटर्निस्ट द्वारा किए गए निदान से अन्य विशेषज्ञों को भी संदर्भित किया जा सकता है यदि उपचार के तरीकों की आवश्यकता होती है जिसके लिए वह योग्य नहीं है। यह मामला है, उदाहरण के लिए, जब एक ऑपरेशन आवश्यक है। एक सामान्य इंटर्निस्ट से एक इंटर्निस्ट के लिए एक फ़ोकस के साथ एक रेफरल भी बनाया जा सकता है यदि खोज जटिल हो जाती है।

नजरबंद व्यक्ति दूसरे कार्य को रोकता है। इंटर्निस्ट उन रोगियों को सलाह दे सकता है, जो अपने संविधान, व्यवहार या आनुवांशिक स्वभाव के कारण, बीमारी की शुरुआत को रोकने या देरी करने के लिए एक निश्चित बीमारी विकसित होने का अधिक जोखिम रखते हैं। उदाहरण के लिए, स्पष्ट रूप से अधिक वजन वाले लोग जिनके रक्त में शर्करा का स्तर सीमा में है, संभव मधुमेह को टूटने से रोकने के लिए उपाय करना चाहिए।

इंटर्निस्ट को सहायक तैयारी देने के बारे में भी सोचना चाहिए, उदाहरण के लिए विटामिन की खुराक। यह कमजोर या बुजुर्ग रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है और यह भी खेल में आ सकता है जब कोई कमी के लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन उन्हें डर होना चाहिए।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

आंतरिक चिकित्सा सभी महत्वपूर्ण अंगों को कवर करती है और इसलिए आमतौर पर आर्थोपेडिस्ट, त्वचा विशेषज्ञ और अन्य चिकित्सा पेशेवरों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर या तीक्ष्ण जीवन के लिए खतरनाक निष्कर्ष सामने आते हैं। इसके अलावा, आंतरिक अंग अक्सर एक दूसरे के सीधे संपर्क में होते हैं, ताकि लक्षणों के कारण को जल्द से जल्द और सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए एक समर्पित निदान महत्वपूर्ण है।

ऊतक में स्थगित सूजन या घातक परिवर्तन के मामले में, निदान की सबसे कम संभव अवधि भी जीवन को बचा सकती है - निदान करने में जितना अधिक समय लगेगा, उतना ही खराब निदान होगा। उसी समय, नैदानिक ​​चित्र हो सकते हैं जो या तो धीरे-धीरे, मुश्किल से या अस्पष्ट रूप से रोगी को ध्यान देने योग्य हैं। चूंकि अधिकांश अंग छाती और पेट के क्षेत्र में होते हैं और एक-दूसरे के करीब होते हैं, इसलिए दर्द जैसे लक्षण सही ढंग से स्थानीयकृत नहीं हो पाते हैं। इसलिए दोनों गंभीर और अधिक हानिरहित प्रारंभिक संदेह हो सकते हैं, जो बाद में सच साबित होंगे।

एक निदान जो यथासंभव गहन है इसलिए कम तीव्र शिकायतों के लिए भी आवश्यक है। यहां तक ​​कि बहुत गंभीर बीमारियां जैसे कि कैंसर थोड़ी देर के लिए कम या कोई लक्षण पैदा नहीं कर सकता। वही हार्मोनल खराबी के लिए जाता है। उनके लिए सामान्य अस्वस्थता, चक्कर आना या कमजोरी जैसी फैलती शिकायतों में खुद को प्रकट करना असामान्य नहीं है और इस तरह से इलाज करने वाले चिकित्सक की पेशेवर क्षमता पर उच्च मांग रखते हैं। एक अच्छा इंटर्निस्ट रोगी को लंबे समय तक यहां बचा सकता है यदि निदान जल्दी से किया जाता है।