perimetry

perimetry नेत्र विज्ञान में कई प्रक्रियाएं शामिल हैं, जिनका उपयोग दृश्य क्षेत्र की सीमाओं और दृश्य प्रणाली की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है और विशेष रूप से पायलट जैसे पेशेवर समूहों की योग्यता परीक्षण के लिए एक भूमिका निभाते हैं।

प्रत्येक परिधि के साथ, जांच की गई व्यक्ति एक आंख को कवर करती है और खुली आंखों के साथ अंतरिक्ष में एक निश्चित बिंदु को ठीक करती है, जिससे परीक्षा के दौरान अंतरिक्ष में विभिन्न बिंदुओं पर अलग-अलग प्रकाश उत्तेजनाएं दिखाई देती हैं, जिसकी जांच की गई व्यक्ति या तो रजिस्टर कर सकती है या नहीं देख सकती है। परिधीय विधियों को गतिज और स्थिर तरीकों में विभाजित किया जा सकता है, गतिज तरीकों के साथ रोगी की दृष्टि के परिधीय क्षेत्र से प्रकाश उत्तेजनाओं को दृष्टि के क्षेत्र के केंद्र की ओर ले जाते हैं, जबकि स्थैतिक तरीकों से उन्हें एक ही स्थान पर सांख्यिकीय रूप से प्रस्तुत किया जाता है और केवल तीव्रता को बदलता है।

परिधि क्या है?

नेत्र रोग विशेषज्ञ परिधि को दृश्य क्षेत्र के एक व्यवस्थित माप के रूप में समझता है। प्रत्येक परिधि के साथ, जांच की गई व्यक्ति एक आंख को कवर करता है और खुली आंख के साथ अंतरिक्ष में एक निश्चित बिंदु को ठीक करता है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ परिधि को दृश्य क्षेत्र के एक व्यवस्थित माप के रूप में समझते हैं, जिसमें दृश्य क्षेत्र की बाहरी और आंतरिक सीमा और दृश्य प्रणाली की संवेदनशीलता एक परिधि और प्रकाश उत्तेजनाओं का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। विभिन्न व्यक्तिगत विधियाँ परिधि के क्षेत्र में आती हैं। एक बुनियादी अंतर यह है कि गतिज और स्थैतिक जांच विधियों के बीच।

उंगली परिधि के अलावा, समोच्च परिधि और दहलीज परिधि सबसे प्रसिद्ध तरीकों में से हैं। पूर्व परिधि का सबसे तेज और आसान प्रकार है। जबकि शुरुआत में परिधि प्रक्रियाओं को स्वचालित नहीं किया गया था, आजकल वे तेजी से मशीनों द्वारा नियंत्रित होते हैं। इस लक्ष्य को ध्यान में रखते हुए, हंस गोल्डमैन ने 1945 की शुरुआत में एक गतिज परिधि विकसित करना शुरू किया। लगभग 30 साल बाद, फ्रांज फनकॉशर ने एक ऐसी प्रणाली विकसित की जो बाद में पहली कंप्यूटर नियंत्रित और स्थिर परिधि बन गई।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

परिधि विशेष रूप से योग्यता परीक्षणों के लिए एक भूमिका निभाती है। इस संबंध में, आवेदन का क्षेत्र जो विशेष रूप से उल्लेख किया जाना चाहिए, पायलटों की वायु योग्यता परीक्षण है। हालांकि, दृश्य दोषों के निदान के लिए परिधि के तरीकों का भी उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह एक भेद करने की अनुमति देता है कि क्या एक दृश्य विकार मस्तिष्क या ऑप्टिक तंत्रिका से संबंधित है।

इस कारण से, ग्लूकोमा जैसी आंखों की बीमारियों के निदान के लिए परिधि के तरीके अब मानक बन गए हैं। प्रक्रिया में व्यक्तिगत चरण इस बात पर निर्भर करते हैं कि किस पद्धति का उपयोग किया जाता है। अंततः, प्रत्येक परिधि विधि के दौरान, ऑप्टिकल उत्तेजनाओं को एक के बाद एक दिया जाता है, जिनमें से प्रत्येक कमरे में विभिन्न बिंदुओं पर दिखाई देता है। एक आंख की हमेशा जांच की जाती है। दूसरी आंख को ढंका रहता है और तब तक अपनी बारी नहीं होती है जब तक कि पहले की परीक्षा पूरी नहीं हुई हो। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रोगी की उत्तेजना की धारणा का दस्तावेजीकरण करता है और स्थान और उत्तेजना की तीव्रता के आधार पर धारणा के अलग-अलग आंकड़ों को जोड़ता है।

परिधि परीक्षा के दौरान आंख स्थिर रहना चाहिए, अर्थात, रोगी को अंतरिक्ष में एक बिंदु को ठीक करने के लिए कहा जाता है कि वह पूरी प्रक्रिया के दौरान दृष्टि नहीं खोएगा। रिकॉर्डिंग से, डॉक्टर दृश्य क्षेत्र की एक व्यवस्थित छवि बनाता है, जिसकी वह तब एक मानक दृश्य क्षेत्र के साथ तुलना करता है। उल्लिखित व्यक्तिगत प्रक्रियाओं के बीच अंतर मुख्य रूप से शामिल प्रयास में हैं। समानांतर प्रयोग में, जिसे उंगली परिधि के रूप में भी जाना जाता है, डॉक्टर और रोगी एक दूसरे से बैठते हैं और एक दूसरे को देखते हैं।

चिकित्सक परिधीय दृश्य क्षेत्र से केंद्रीय दृश्य क्षेत्र में एक वस्तु सम्मिलित करता है और रोगी की धारणा के साथ अपनी खुद की धारणा की तुलना करता है। स्थिर परिधि के साथ, दूसरी ओर, जिस व्यक्ति की जांच की जा रही है, वह एक स्क्रीन के सामने बैठता है और अपनी खुली आंख से स्क्रीन के केंद्र पर प्रकाश के बिंदु को ठीक करता है। परीक्षा के दौरान, स्क्रीन विभिन्न बिंदुओं पर प्रकाश के बिंदु दिखाती है, जिसे परीक्षार्थी एक बटन दबाकर माना जाता है। यदि रोगी को उत्तेजना नहीं मिली है, तो सिस्टम उत्तेजना की तीव्रता को बढ़ाता है। यदि यह वांछित परिणाम की ओर नहीं जाता है, तो परिधि प्रदर्शित उत्तेजना के स्थान को बदल देती है। इस प्रक्रिया में प्रत्येक आंख के लिए लगभग दस से 20 मिनट लगते हैं। डॉक्टर फिर इस तरह से दर्ज किए गए डेटा का मूल्यांकन करता है और एक मानक खोज के साथ परिणाम की तुलना करता है।

इस स्थिर विधि के विपरीत, गतिज परिधि में प्रकाश बिंदु परिधि से रोगी के केंद्रीय क्षेत्र में चलते हैं। सिस्टम उस समय बिंदु को मापता है जिससे रोगी उन्हें देख सकता है। उंगली और समोच्च परिधि दोनों ही गतिज विधियां हैं। दूसरी ओर, स्थैतिक विधि में दहलीज परिधि शामिल है, जिसे केवल एक उच्च तकनीक वाले इलेक्ट्रॉनिक उपकरण के साथ किया जा सकता है।

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जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

परिधि के परिणाम जांच किए गए व्यक्ति के सहयोग पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं। इसका मतलब यह है कि परिधि के तरीके बिल्कुल वस्तुनिष्ठ तरीके नहीं हैं और कभी-कभी उन रोगियों के लिए संदिग्ध परिणाम उत्पन्न करते हैं जो काम करने के लिए तैयार नहीं हैं।

उदाहरण के लिए, एक बच्चे पर परिधि एक वयस्क विषय पर समान प्रक्रिया से कम विश्वसनीय हो सकती है। रोगी के लिए, परिधि विधियां किसी भी जोखिम या दुष्प्रभावों से जुड़ी नहीं हैं, क्योंकि सभी विधियां गैर-आक्रामक हैं। चूंकि परिधि परीक्षाओं को पूर्ण एकाग्रता की आवश्यकता होती है, इसलिए कुछ रोगियों को परीक्षा बहुत कठिन लगती है और कुछ मामलों में वास्तव में इससे अधिक समय लगता है।

इस व्यक्तिपरक भावना के बावजूद, विशेष रूप से उंगली परिधि को थोड़ा प्रयास करने की आवश्यकता होती है और इसे विशेष रूप से सरल और समय बचाने वाली परीक्षा पद्धति माना जाता है। कुल मिलाकर, हालांकि, डॉक्टर अब काइनेटिक परिधि का उपयोग स्थैतिक विधि की तुलना में काफी कम करते हैं।