सेरेब्रल द्रव परीक्षा

ए पर सेरेब्रल द्रव परीक्षा तंत्रिका द्रव रीढ़ की हड्डी की नहर से लिया जाता है, आमतौर पर एक काठ पंचर के माध्यम से, और फिर जांच की जाती है। तंत्रिका जल का विश्लेषण रक्त मूल्यों की तुलना में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​जानकारी प्रदान करता है।

मस्तिष्क जल परीक्षण क्या है?

में सेरेब्रल द्रव परीक्षा, भी सीएसएफ पंचर या कमर का दर्द कहा जाता है, तंत्रिका तरल पदार्थ (शराब सेरेब्रोस्पाइनलिस) को रीढ़ की हड्डी की नहर में dural थैली से लिया जाता है।

ड्यूरल थैली का पंचर शराब को हटाने का सबसे सरल और सबसे सामान्य रूप है और इसे आठ से दस सेंटीमीटर लंबी सुई की मदद से किया जाता है। एक नियम के रूप में, मस्तिष्क के पानी का परीक्षण एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है और इसके लिए एक inpatient रहने की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि तंत्रिका तरल पदार्थ को ड्यूरल थैली से निकालना संभव नहीं है, उदाहरण के लिए ट्यूमर के कारण, वैकल्पिक रूप से एक कशेरुक पंचर किया जा सकता है और पहले ग्रीवा कशेरुका, या एक निलय पंचर के स्तर पर हटाए गए मस्तिष्क द्रव, जिसमें शराब मस्तिष्क में एक निलय में प्रवेश करती है। , सीधे लिया जाता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

सेरेब्रल द्रव परीक्षा अन्य चीजों के अलावा, तंत्रिका तंत्र या मेनिन्जाइटिस, जैसे कि मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, बोरेलियोसिस, न्यूरोसाइफिलिस या मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगों का निदान या बाहर करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, एक संभावित कैंसर के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी, उदाहरण के लिए एक मस्तिष्क ट्यूमर, प्राप्त किया जा सकता है।

एक उन्नत चरण में मेनिन्जेस का कैंसर, उदाहरण के लिए ल्यूकेमिया या लिम्फोमा, मस्तिष्क के पानी में भी पाया जा सकता है। एक सबरैक्नॉइड हैमरेज, स्ट्रोक का एक विशेष रूप जिसमें रक्त सबराचोनॉइड अंतरिक्ष में प्रवेश करता है, मस्तिष्क के पानी के परीक्षण से पता लगाया जा सकता है, क्योंकि रक्त का पता तंत्रिका पानी में लगाया जा सकता है।

काठ का पंचर बैठे या लेटते समय किया जाता है, जिसमें ऊपरी शरीर आगे की ओर झुकता है। यदि वांछित है, तो प्रक्रिया को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। आवश्यक परीक्षण तब प्रयोगशाला में किए जाते हैं।

एक प्रारंभिक निदान अक्सर एक साधारण दृश्य निरीक्षण के साथ किया जा सकता है। आम तौर पर सीएसएफ पानी की तरह साफ होता है, लेकिन एक जीवाणु संक्रमण के मामले में यह अधिक सफेद और बादलदार होता है, जो सीएसएफ में उच्च संख्या में ल्यूकोसाइट्स से प्रभावित होता है। अधिक हाल के रक्तस्राव को लाल पानी के बादल के रूप में तंत्रिका पानी में देखा जा सकता है। सेरेब्रल फ्लुइड का पीलापन बादल फटने पर पुराने रक्तस्राव या प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस जैसी प्रक्रियाओं में होता है।

अन्य बातों के अलावा, मार्कर के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

1. जीवाणु

2. मशरूम

3. श्वेत रक्त कोशिकाएं

4. शराब

5. इम्युनोग्लोबुलिन

6. एंजाइम्स

7. इलेक्ट्रोलाइट्स

चूंकि शरीर में रक्त-शराब अवरोध के कारण रक्त और सेरेब्रल तरल पदार्थ के बीच लगभग कोई आदान-प्रदान नहीं होता है, रक्त के घटक कुछ रोगों में मस्तिष्क के तरल पदार्थ में गुजर सकते हैं। इसलिए, सीएसएफ आमतौर पर हमेशा रक्त मूल्यों के साथ तुलना की जाती है, क्योंकि यह मस्तिष्क के तरल पदार्थ का लगातार मूल्यांकन करने का एकमात्र तरीका है।

उदाहरण के लिए, यदि CSF में एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) हैं, तो यह रक्त-सीएसएफ अवरोध के विघटन का संकेत दे सकता है, जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस में, या यह सीएसएफ में ही प्रतिरक्षा कोशिकाओं के निर्माण के कारण हो सकता है। रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की तुलना का उपयोग किया गया था।

शराब में प्रोटीन रक्त-शराब अवरोध के विघटन के कारण भी हो सकता है। हालांकि, तंत्रिका पानी या सूजन में रक्तस्राव भी एक बढ़ी हुई प्रोटीन एकाग्रता का कारण बन सकता है।

शराब और रक्त शर्करा में ग्लूकोज एकाग्रता के बीच एक तुलना रक्त-शराब बाधा के विघटन के संकेत भी देती है। आम तौर पर CSF में ग्लूकोज का मान रक्त में लगभग आधा होता है। सीएसएफ में एक बढ़ा हुआ मूल्य रक्त-सीएसएफ बाधा के विघटन को इंगित करता है, जबकि एक मूल्य जो बहुत कम है वह भड़काऊ प्रक्रियाओं को इंगित करता है।

सीएसएफ में कोशिकाओं की संख्या भी संभावित बीमारी के बारे में जानकारी प्रदान करती है। आम तौर पर तंत्रिका जल में प्रति माइक्रोलीटर केवल 4 कोशिकाएँ होती हैं।हालांकि, अगर तंत्रिका तंत्र में संक्रमण होता है, तो कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। संक्रमण का प्रकार, चाहे जीवाणु या वायरल, को सीएसएफ में सेल प्रकार के आधार पर भी निर्धारित किया जा सकता है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

यह हमेशा नहीं जाता है कमर का दर्द जटिलताओं के बिना। सेरेब्रल द्रव परीक्षण के साथ सबसे बड़ा खतरा मस्तिष्क के दबाव में वृद्धि होने पर होता है, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव नालियों को छोड़ने पर मस्तिष्कमेरु द्रव को निचोड़ा जा सकता है, जिससे रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, एक काठ पंचर से पहले, मस्तिष्क के दबाव में वृद्धि को कंप्यूटर टोमोग्राफी के माध्यम से खारिज किया जाना चाहिए।

रक्त जमावट विकार वाले मरीजों, भले ही यह एक औषधीय प्रकृति का हो, उदाहरण के लिए एस्पिरिन लेने से, पंचर नहीं होना चाहिए।

जब सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ को हटाया जा रहा है, तो सुई की जड़ को छूने पर आपको अपने नितंबों, कूल्हों या पैरों में अस्थायी दर्द का अनुभव हो सकता है। आमतौर पर, हालांकि, दर्द जल्दी से कम हो जाता है। काठ पंचर के बाद के दिनों में, तथाकथित पोस्ट-पंचर सिरदर्द अक्सर होता है, जो गंभीर मतली और चक्कर के साथ हो सकता है। सामान्य तौर पर, लेटने पर यह कम हो जाता है और कुछ दिनों के बाद कम हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क के पानी के परीक्षण पर सिरदर्द 4 सप्ताह तक बना रह सकता है।