गाउट या हाइपरयूरिसीमिया एक प्रसिद्ध चयापचय रोग है। यह रक्त में यूरिक एसिड की वृद्धि और एकाग्रता की ओर जाता है, जिसके प्रभाव में मुख्य रूप से गंभीर संयुक्त सूजन और जोड़ों में दर्द होता है। एक मुख्य रूप से के बीच अंतर करता है तीव्र गाउट हमला तथा जीर्ण गाउट.
गाउट क्या है?
पहला संकेत गुर्दे की पथरी या गाउट का एक तीव्र हमला हो सकता है। दूसरे चरण में, व्यक्तिगत जोड़ों में गंभीर दर्द होता है।© हेनरी - stock.adobe.com
गाउट या हाइपर्यूरिसीमिया, जिसे कहा जाता था niggles एक चयापचय रोग के रूप में जाना जाता था। गाउट का प्रकार रक्त में यूरिक एसिड का संचय है, जिसमें समय के साथ यूरिक एसिड क्रिस्टल बनते हैं। ये तब जोड़ों, कण्डरा और बर्सा में जमा हो जाते हैं। इस के दौरान, जोड़ों के क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है (संयुक्त सूजन), जिसके परिणामस्वरूप आमतौर पर अपरिवर्तनीय संयुक्त क्षति होती है।
इसके अलावा, गाउट को दो रूपों में विभाजित किया जा सकता है:
1. प्राथमिक गाउट: शरीर गुर्दे और मूत्राशय के माध्यम से उत्सर्जित करने की तुलना में अधिक यूरिक एसिड का उत्पादन करता है। यूरिक एसिड शरीर में बनता है।
2. माध्यमिक गाउट: इस रूप के साथ, यूरिक एसिड उत्पादन और शरीर में इसके संचय के माध्यम से निरंतर क्षति पहले से ही हुई है। उदाहरण के लिए, गुर्दे की विफलता को कोशिकाओं की मृत्यु के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
उच्च जीवन स्तर वाले लोगों में गाउट आम है। यह ज्यादातर अधिक परिपक्व उम्र के पुरुषों को प्रभावित करता है (40 से 60 वर्ष की आयु के बीच)।
का कारण बनता है
गाउट के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, यह माना जाता है कि आनुवांशिक कारण ज्यादातर मामलों में ट्रिगर होता है। वंशानुगत प्रवृत्ति से बहुत अधिक यूरिक एसिड का उत्पादन हो सकता है। एक आनुवंशिक दोष भी कारण हो सकता है कि पर्याप्त यूरिया उत्सर्जित न हो।
इस के दौरान, यूरिया क्रिस्टल रक्त में जमा हो जाते हैं और जोड़ों, कण्डरा और बर्सा में चले जाते हैं। संयुक्त सूजन विकसित होती है, जो बहुत दर्दनाक हो सकती है। अन्य कारण एक चयापचय विकार हो सकता है जिसमें प्यूरीन, जो मुख्य रूप से मांस और ऑफाल में पाए जाते हैं, यूरिया के अतिप्रवाह का कारण बनते हैं।
खासकर ऐसे लोग जो मांस और शराब का अधिक सेवन करते हैं, उन्हें गाउट हो सकता है। इन पीड़ितों में तीव्र गाउट हमले भी संभव हैं।
लक्षण, बीमारी और संकेत
सबसे पहले, गाउट अक्सर केवल एक संयुक्त में ध्यान देने योग्य होता है। पहले चरण में केवल एक बढ़ा हुआ यूरिक एसिड स्तर होता है, जो अभी तक कोई स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं करता है। पहला संकेत गुर्दे की पथरी या गाउट का एक तीव्र हमला हो सकता है। दूसरे चरण में, व्यक्तिगत जोड़ों में गंभीर दर्द होता है।
आमतौर पर पैरों और पैर की उंगलियों के जोड़ों को प्रभावित किया जाता है, लगभग आठ प्रतिशत मामलों में, लक्षण दोनों पैरों के जोड़ों को प्रभावित करते हैं। पहला गाउट हमला आमतौर पर रात के दौरान होता है और कई दिनों तक रह सकता है। प्रभावित संयुक्त में सूजन के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं। जोड़ों पर फिर ध्यान देने योग्य रेडिंग होता है, स्पर्श करने और गर्म होने के लिए संवेदनशील होता है।
प्रभावित जोड़ पर त्वचा छील सकती है या खुजली कर सकती है। कभी-कभी, गाउट का एक हमला अतिरिक्त लक्षणों से जुड़ा होता है। आमतौर पर, बुखार, सिरदर्द या धड़कन होता है। कुछ पीड़ितों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों को जोड़ा जाता है। बीमार लोग भी कमजोर महसूस करते हैं और उनका प्रदर्शन सीमित होता है।
गाउट के कई हमलों के बाद, जोड़ों की गतिशीलता भी कम हो जाती है, आगे दर्द और सूजन के साथ। हमलों के बीच लोग लक्षण-मुक्त होते हैं। क्रोनिक गाउट में ही प्रकट होता है कि लक्षण बने रहते हैं और समय के साथ तीव्रता में वृद्धि होती है।
कोर्स
गाउट का कोर्स आगे की जटिलताओं के बिना हो सकता है यदि चिकित्सक समय पर ढंग से बीमारी का निदान करता है। विशेष रूप से यूरिक एसिड के स्तर की जांच विशेष रूप से निदान के हिस्से के रूप में की जानी चाहिए। यदि, दूसरी ओर, कोई उपचार नहीं मिला है, तो गाउट क्रोनिक गाउट में विकसित हो सकता है।
अनुपचारित गाउट का कोर्स इस प्रकार है: 1. तीव्र गाउट हमला, 2. इंटरक्रिटिकल गाउट चरण, 3. क्रोनिक गाउट।
जटिलताओं
गाउट के समुचित उपचार के बिना, प्रभावित लोगों को विभिन्न सेकेला का खतरा होता है। जोड़ों की विकृति और नरम ऊतक नोड्स गाउट की विशिष्ट जटिलताएं हैं। यदि एक तीव्र गाउट हमला होता है, तो इसका परिणाम आमतौर पर गंभीर दर्द होता है। भड़काऊ प्रतिक्रिया से बुखार भी हो सकता है।
गाउट का हमला आमतौर पर बिना किसी अतिरिक्त प्रभाव के ठीक हो जाता है। हालांकि, आगे के हमले असामान्य नहीं हैं। यदि कोई पेशेवर उपचार नहीं है जिसमें शरीर में यूरिक एसिड का स्तर कम हो जाता है, तो गाउट के हमले कभी कम अंतराल पर दिखाई देते हैं। इससे यह खतरा बढ़ जाता है कि जोड़ों और हड्डियों को स्थायी रूप से नुकसान होगा।
नतीजतन, रोगी सूजन, गले में खराश, और जोड़ों के दर्द से पीड़ित रहता है। इसके अलावा, प्रभावित संयुक्त लाल और गर्म दिखाई देता है। क्रोनिक गाउट के मामले में, क्रिस्टल जमा शरीर के विभिन्न हिस्सों पर विकसित हो सकता है, जिसे एक्स-रे पर देखा जा सकता है। चिकित्सा पेशेवर इन जमाओं को गॉटी टॉफी के रूप में संदर्भित करते हैं। हालांकि, वे शायद ही कभी होते हैं।
गाउट का एक और नकारात्मक प्रभाव यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि है, जो गुर्दे को ख़राब कर सकता है। इसमें गुर्दे की पथरी का गठन शामिल है जो यूरिक एसिड जमा से उत्पन्न होता है। वे बदले में दर्दनाक गुर्दे की बीमारी का खतरा पैदा करते हैं। वे गुर्दे के संक्रमण और मूत्र पथ के संक्रमण को भी बढ़ावा देते हैं। कभी-कभी गुर्दे में यूरिक एसिड की मात्रा इस हद तक बढ़ जाती है कि अंग की तीव्र विफलता होती है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
असामान्य रूप से हल्की या गोरी त्वचा वाले लोगों को सुरक्षित तरफ रहने के लिए डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए। यदि जोड़ों में सूजन, हड्डियों में दर्द और प्रतिबंधित गतिशीलता है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। किसी भी दर्द की दवा लेने से पहले, आगे की बीमारियों से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
यदि दर्द फैलता है या सूजन आकार में बढ़ जाती है, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि बीमारी बढ़ने के साथ कई जोड़ों को प्रभावित किया जाता है, तो परिवर्तन को डॉक्टर को भी प्रस्तुत करना होगा। यदि मोटर प्रतिबंध शरीर या एक खराब मुद्रा पर एक तरफा तनाव की ओर जाता है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। त्वचा का लाल होना, शरीर का तापमान बढ़ना और गर्म जोड़ों का होना चिंता का कारण है। एक डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता है ताकि उपचार शुरू किया जा सके।
यदि चक्कर आना, मतली या उल्टी बार-बार होती है, तो डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए। आंतरिक बेचैनी, चिड़चिड़ापन या बढ़े हुए तनाव की स्थिति में डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है। यदि काम पर या निजी जीवन में दिन-प्रतिदिन के दायित्वों को अब हमेशा की तरह नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। मनोवैज्ञानिक समस्याएं होने पर डॉक्टर की भी आवश्यकता होती है। भावनात्मक या मनोवैज्ञानिक हानि या व्यवहार संबंधी समस्याओं की स्थिति में मदद मांगी जानी चाहिए।
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उपचार और चिकित्सा
एक गाउट रोग निश्चित रूप से एक डॉक्टर द्वारा जांच और इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं या गुर्दे की विफलता अंदर सेट हो सकती है। गाउट के लिए थेरेपी मुख्य रूप से रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करने पर केंद्रित है। इसके अलावा, अप्रिय लक्षणों को कम किया जाना चाहिए।
इन सबसे ऊपर, जोड़ों का दर्द, सूजन और शरीर में दर्द गाउट थेरेपी का ध्यान केंद्रित करता है। इसके अलावा, एक पुरानी गाउट बीमारी को चिकित्सा उपचार के साथ रोका जाना चाहिए। निम्नलिखित दवा पर विचार किया जा सकता है: गंभीर गाउट प्रगति के लिए विरोधी भड़काऊ विरोधी भड़काऊ दवाएं, दर्द निवारक के रूप में कोर्टिसोल युक्त ग्लूकोकार्टोइकोड्स और जेली के दर्द से राहत के लिए तीव्र गाउट हमलों के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं और / या कोलचिकिन। हालांकि, कोलिसिन यूरिक एसिड के स्तर को कम नहीं करता है और इसलिए केवल लक्षण राहत के लिए इरादा है।
स्व-उपचार में, प्रभावित जोड़ों के ठंडे संपीड़ितों की सिफारिश की जाती है। इन छोरों को अभी भी रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, यूरिया एकाग्रता को कम करने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। किसी भी मामले में, शराब और वसायुक्त मांस व्यंजन से बचा जाना चाहिए।
आउटलुक और पूर्वानुमान
हालांकि गाउट इलाज योग्य नहीं है, यह दवा उपचार के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। कम-प्यूरीन आहार से चिपके रहने वाले अनुशासित रोगियों में प्रैग्नेंसी पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
पहला हमला आमतौर पर एक से दो सप्ताह के बाद अपने आप कम हो जाता है। प्रभावित लोगों में से कई लंबे समय तक दर्द से मुक्त हैं, लेकिन यूरिक एसिड कम करने वाली दवा को तुरंत लेना शुरू करना उचित है। इससे आगे के हमलों को होने से रोका जा सकता है।
यूरिकोपैथी के रोगियों में हृदय रोग और मधुमेह की बीमारी का खतरा काफी बढ़ जाता है। मांस, शराब और चीनी की अधिकता से बचना इन माध्यमिक रोगों के जोखिम को कम करता है। पुरुष रोगियों को विशेष रूप से अपने खाने की आदतों को बदलने से लाभ होता है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग रिलेप्स में प्रगति करता है जो अधिक लगातार हो जाते हैं और अंततः पुरानी अवस्था में बदल जाते हैं। संयुक्त सतहों को नष्ट कर दिया जाता है, जोड़ों के अपरिवर्तनीय मोटा होना और विरूपण होता है। क्रोनिक गाउट के विशिष्ट परिणाम तथाकथित टॉफी हैं। ये केवल त्वचा के नीचे दर्द रहित पेशाब जमा हैं। वे आमतौर पर टखने पर और जोड़ों के पास स्थित होते हैं।
सबसे खराब स्थिति में, यूरिक गठिया से गुर्दे की क्षति होती है, जो गुर्दे की सूजन या यहां तक कि गुर्दे की विफलता में प्रकट हो सकती है।
निवारण
गाउट को अपेक्षाकृत अच्छी तरह से रोका जा सकता है। इसमें वसायुक्त और मांस से भरपूर आहार से परहेज करना शामिल है। इसी तरह, शराब नहीं पीनी चाहिए, क्योंकि इससे यूरिक एसिड एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है। यूरिया को पतला करने के लिए बहुत अधिक मात्रा में पिएं और इसे तेजी से बाहर निकाल दें।
चिंता
गाउट फॉलो-अप देखभाल के भाग के रूप में, यूरिक एसिड का स्तर नियमित रूप से दवा की जाँच के लिए जाँच किया जाता है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, दवा को समायोजित या बनाए रखा जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो आहार, शारीरिक गतिविधि और चिकित्सा के अन्य घटकों की भी जाँच की जाती है।
अनुवर्ती जांच शुरू में एक वर्ष में कई बार होती है और यदि रोग सकारात्मक रूप से बढ़ता है तो इसे कम किया जा सकता है। यदि लक्षण कम नहीं होते हैं या खराब हो जाते हैं, तो दीर्घकालिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। विशिष्ट लक्षणों को कम करने और दीर्घकालिक वसूली प्राप्त करने के लिए प्यूरीन चयापचय को विनियमित करने की आवश्यकता है।
गाउट के एक तीव्र हमले के बाद, रोगी को इसे आसानी से लेना चाहिए और प्रभावित क्षेत्र को ठंडा करना जारी रखना चाहिए। अनुवर्ती देखभाल के दौरान, बीमारी के कारणों का निर्धारण एक अनुकूल रूप से अनुकूलित चिकित्सा को सक्षम करने के लिए किया जाता है। इसी तरह, प्यूरीन में अल्कोहल या डाइट जैसे हाई ट्रिगर्स से बचना चाहिए, क्योंकि ये ज्यादातर मामलों में लक्षणों को खराब कर देते हैं।
एक ऑपरेशन के बाद, जैसा कि कृत्रिम रूप से क्षतिग्रस्त जोड़ों के लिए आवश्यक है, आराम करें और फिर से आराम करें। रोगी को एक से दो सप्ताह के बाद अनुवर्ती से गुजरना होगा और जिम्मेदार इंटर्निस्ट का दौरा करना चाहिए और लक्षणों के आधार पर, नियमित अंतराल पर चिकित्सा जांच के लिए अन्य विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
यदि आपको गाउट है, तो आपको हमेशा डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कारण के आधार पर, डॉक्टर उपयुक्त दवाओं और पारंपरिक चिकित्सा उपायों को लिखेंगे। प्रारंभिक उपचार का समर्थन करने के लिए, प्रभावित व्यक्ति कुछ स्वयं सहायता उपाय कर सकते हैं।
तीव्र हमले की स्थिति में, सूजन वाले जोड़ों को संपीड़ित या पैड के साथ ठंडा करना महत्वपूर्ण है। प्रभावित अंगों को उठाया जाना चाहिए और जितना संभव हो उतना कम स्थानांतरित किया जाना चाहिए। एक ही समय में, बहुत सारा पानी या चाय पीना चाहिए ताकि क्रिस्टल जल्दी से बाहर निकल जाएं। शराब से बचना चाहिए। इसी तरह, प्यूरिन से भरपूर खाद्य पदार्थ जैसे कि ऑफल, रोस्ट, सीफूड, खमीर युक्त खाद्य पदार्थ, पालक और फूलगोभी।
चेरी गाउट के लिए एक प्रभावी घरेलू उपाय है। फल में विरोधी भड़काऊ पदार्थ होते हैं, जो एक ही समय में रक्त में यूरिक एसिड को बेअसर करते हैं और दर्द से राहत देते हैं। यूरिक एसिड (जैसे अजवाइन या मूली) के उत्सर्जन के साथ मदद करने वाले अन्य खाद्य पदार्थ भी गाउट के हमले के दौरान अधिक बार सेवन किए जा सकते हैं।
तब से, पीड़ित को गाउट के कारणों को संबोधित करना चाहिए। मोटे लोगों को वजन घटाने का लक्ष्य रखना चाहिए, जबकि शराबी लोगों को चिकित्सीय सहायता लेनी चाहिए। यदि आपको गुर्दे की बीमारी या टाइप 2 मधुमेह है, तो विशेषज्ञ सहायता के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा आवश्यक हो सकती है।