electroretinogram एक इलेक्ट्रोटीनोग्राफी का परिणाम है, आंख की रेटिना की एक विशेष कार्यात्मक परीक्षा। माप का उद्देश्य रेटिना (शंकु और छड़) की प्रकाश संवेदी कोशिकाओं की कार्यक्षमता की जांच करना है। विद्युत आवेगों को छड़ और शंकु द्वारा पूर्व निर्धारित प्रकाश उत्तेजनाओं के आधार पर उत्पन्न किया जाता है और इलेक्ट्रोटेनेट्रोग्राम में दर्ज किया जाता है।
इलेक्ट्रोएटेरोग्राम क्या है?
मानव आंख के रेटिना में दो अलग-अलग प्रकार के फोटोरिसेप्टर, संवेदी कोशिकाएं होती हैं, जो प्रकाश उत्तेजनाओं को विद्युत तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करती हैं और उन्हें छवि निर्माण और "इमेज प्रोसेसिंग" के लिए ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से पारित करती हैं। मुख्य रूप से पीले स्थान (मैक्युला / फोवे) के क्षेत्र में, सबसे तेज दृष्टि और रंग दृष्टि का क्षेत्र, तीन अलग-अलग प्रकार के फोटोरिसेप्टर (शंकु) हैं।
वे दिन के उजाले में रंग दृष्टि के लिए जिम्मेदार होते हैं और तदनुसार प्रकाश के प्रति कम संवेदनशील होते हैं। इसके विपरीत, अत्यधिक प्रकाश-संवेदनशील छड़ें कमजोर प्रकाश स्थितियों में देखने के लिए जिम्मेदार होती हैं। छड़ मुख्य रूप से पीले स्थान के बाहर केंद्रित होते हैं और रात में मोनोक्रोमेटिक, धुंधली दृष्टि के लिए जिम्मेदार होते हैं। इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी का उपयोग यह जांचने के लिए किया जा सकता है कि फोटोरिसेप्टर ठीक से काम कर रहे हैं और कुछ बीमारियों का निदान करने के लिए। इलेक्ट्रोइंटरोग्राफी (ईआरजी) में इलेक्ट्रोटेनाटोग्राफी का परिणाम दर्ज किया गया है।
शंकु और छड़ के बीच बहुत अलग प्रकाश संवेदनशीलता के कारण, छड़ की जांच के लिए शंकु और अंधेरे-अनुकूलित (स्कोप्टिक) स्थितियों की जांच के लिए प्रकाश-अनुकूलित (फोटोपिक) स्थितियों के बीच एक अंतर किया जाता है। फोटोरिसेप्टर द्वारा विद्युत तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित प्रकाश उत्तेजनाओं को इलेक्ट्रोड द्वारा उठाया जाता है और ईआरजी में दर्ज किया जाता है। कॉर्निया के सीधे संपर्क के बिना संयुग्मक थैली में छोटे सोने या प्लैटिनम इलेक्ट्रोड को सम्मिलित करने के लिए सबसे आम प्रक्रिया है।
एक जटिल प्रक्रिया में सीधे रेटिना पर इलेक्ट्रोड रखने या अंतर्निहित इलेक्ट्रोड के साथ संपर्क लेंस का उपयोग करने के पहले इस्तेमाल किए गए तरीके शायद ही कभी आज भी हैं। त्रुटिपूर्ण परिणामों के कारण इलेक्ट्रोड को त्वचा से चिपकाने की एक विधि अक्षम साबित हुई है।
कार्य, प्रभाव और लक्ष्य
ईआरजी रेटिना में परिणामी विद्युत तंत्रिका आवेग की पीढ़ी के लिए घटना प्रकाश उत्तेजना से रूपांतरण श्रृंखला की कार्यक्षमता के बारे में जानकारी प्रदान करता है। इस पद्धति में मूल रूप से कमी थी कि रोग और कार्यात्मक विकार जो रेटिना के कुछ क्षेत्रों तक सीमित हैं, जैसे कि पीले धब्बे, हमेशा पहचानने योग्य नहीं थे। इसलिए, नैदानिक लक्ष्य के आधार पर, तीन ईआरजी वेरिएंट का उपयोग किया जाता है। यह क्लासिक ईआरजी है, जिसका उपयोग पूरे रेटिना की कार्यक्षमता की जांच करने के लिए किया जाता है।
देखने का पूरा क्षेत्र चर चमक और चर आवृत्ति के साथ प्रकाश की सफेद चमक के संपर्क में है। विशेष धब्बेदार रोगों का पता नहीं लगाया जा सकता है। दूसरी विधि में, काले और सफेद में पैटर्न ईआरजी, विशिष्ट, उच्च-विपरीत, ज्यादातर चेकरबोर्ड जैसे पैटर्न खेले जाते हैं और रंग एक मिनट के भीतर तीन बार उलट होते हैं। मैक्यूला के क्षेत्र में कार्यात्मक विसंगतियों को विधि के साथ पता लगाया जा सकता है। तीसरा संस्करण मल्टीफ़ोकल ईआरजी है, जिसमें रेटिना के छोटे हेक्सागोनल क्षेत्रों को उजागर किया जाता है। इस प्रक्रिया से पीले धब्बे के क्षेत्र में संभावित खराबी का भी पता चलता है। विभिन्न ईआरजी प्रक्रियाएं रेटिना और कोरॉइड की विरासत में मिली या अधिग्रहित बीमारियों का पता लगाने के लिए एक प्रभावी निदान पद्धति है।
इसके अलावा, ईआरजी प्रक्रियाओं का उपयोग असाध्य रेटिना रोगों की प्रगति और सकारात्मक मामलों में, चिकित्सा प्रगति की निगरानी के लिए भी किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण और सबसे आम वंशानुगत बीमारी जो रेटिना के क्रमिक अध: पतन का कारण बनती है, वह है रीथिनोपैथिया पिगमेंटोसा, जो सभी प्रकार के फोटोरिसेप्टर को प्रभावित करता है, अर्थात् शंकु और छड़ को समान रूप से प्रभावित करता है, और दृष्टि में एक क्रमिक गिरावट का परिणाम होता है जिससे पूर्ण अंधापन होता है। अन्य, कभी-कभी बहुत दुर्लभ, रेटिना या कोरॉइड की अपक्षयी बीमारियां, जो आनुवांशिक दोष के कारण होती हैं, का भी ईआरजी से निदान किया जा सकता है।
इसके उदाहरण किशोर मैक्यूलर अध: पतन हैं, जो केवल पीले धब्बे, या शंकु डिस्ट्रोफी को प्रभावित करता है, एक वंशानुगत बीमारी है जिसके पाठ्यक्रम में रात की दृष्टि के पतझड़ के लिए महत्वपूर्ण छड़ें और निष्क्रिय हो जाती हैं। रेटिना और कोरॉइड के कुछ अधिग्रहित रोगों और बीमारियों का भी ईआरजी द्वारा निदान किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, रेटिना की सूजन (रेटिनाइटिस), रेटिनल डिटैचमेंट (एब्लास्टी रेटिना) और उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एएमडी) का निदान किया जा सकता है।
ईआरजी एक सही निदान में भी महत्वपूर्ण योगदान दे सकता है यदि क्रोनिक उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी) से रेटिना को नुकसान का संदेह है या यदि मधुमेह रेटिनोपैथी का संदेह है। ईआरजी के आवेदन का एक अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्र ऑप्टिकली प्रेशर के कारण ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान का पता लगाना है, जैसा कि मोतियाबिंद के लक्षण है। विटामिन ए की कमी या कुछ दवाओं या विषाक्त पदार्थों के अवांछनीय दुष्प्रभावों के कारण होने वाली रेटिना क्षति को स्थानीयकृत किया जा सकता है और एक ईआरजी का उपयोग करके निदान किया जा सकता है।
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रेटिनोग्राफी का विशेष लाभ यह है कि यह एक उद्देश्य प्रक्रिया है, जिसके परिणाम रोगी की व्यक्तिपरक स्थिति से स्वतंत्र होते हैं। विशेष रूप से रेटिना के कुछ ख़राब, पतले होने के साथ, पहले शायद ही कोई लक्षण होते हैं। ऐसे मामलों में, ईआरजी एक प्रारंभिक चरण में परिवर्तनों को पहचान सकता है, ताकि प्रारंभिक चरण में उचित उपचार शुरू किया जा सके और प्रभावित व्यक्ति अपने व्यवहार को तदनुसार समायोजित कर सके।
सभी ईआरजी प्रक्रियाएं दर्द रहित होती हैं और उन्हें गैर-आक्रामक के रूप में भी वर्गीकृत किया जा सकता है, इसके अलावा ठीक थ्रेड इलेक्ट्रोड से जो संयुग्मक थैली में डाले जाते हैं। दुर्लभ मामलों में ऐसा हो सकता है कि माप के परिणाम मिथ्या हैं क्योंकि कॉर्निया पर लगाए गए इलेक्ट्रोड फिसल गए हैं और इस तथ्य पर ध्यान नहीं दिया गया है। कुछ मामलों में आंखों में हल्की जलन, लालिमा या जलन होती है, ऐसे लक्षण जो आमतौर पर थोड़े समय के बाद अपने आप हल हो जाते हैं। आगे कोई जोखिम नहीं है।
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