असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव (AUB) भी कहा जाता है, DUB एक ऐसी स्थिति है जिसके कारण नियमित मासिक धर्म चक्र के बाहर योनि से रक्तस्राव होता है। कुछ हार्मोनल स्थितियां और दवाएं भी डब को ट्रिगर कर सकती हैं।
डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव का मुख्य कारण सेक्स हार्मोन में असंतुलन है। यौवन का अनुभव करने वाली लड़कियों और रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने वाली महिलाओं में महीनों या वर्षों तक असंतुलित हार्मोन का स्तर हो सकता है। इससे छिटपुट रक्तस्राव, भारी रक्तस्राव, और धब्बेदार हो जाते हैं।
स्पॉटिंग रक्तस्राव है जो सामान्य मासिक धर्म की तुलना में हल्का है। यह अक्सर भूरा, गुलाबी या हल्का लाल दिखाई देता है।
डब का कारण बनने वाले हार्मोनल असंतुलन का परिणाम कुछ चिकित्सीय स्थितियों या दवाओं के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं।
चिकित्सा की स्थिति
चिकित्सा की स्थिति जो अक्सर गर्भाशय के रक्तस्राव का कारण बनती है:
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस)। यह एक अंतःस्रावी विकार है जो एक महिला को सेक्स हार्मोन के असंतुलित मात्रा में उत्पादन करने का कारण बनता है। इससे एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन में असंतुलन हो सकता है, जिससे मासिक धर्म अनियमित हो सकता है।
- एंडोमेट्रियोसिस। यह स्थिति तब होती है जब गर्भाशय का अस्तर गर्भाशय के बाहर बढ़ता है, जैसे कि अंडाशय पर। एंडोमेट्रियोसिस नियमित अवधि के दौरान भारी रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
- गर्भाशय के जंतु। ये छोटी वृद्धि गर्भाशय के भीतर होती है। यद्यपि उनका कारण अज्ञात है, पॉलीप वृद्धि हार्मोन एस्ट्रोजन से काफी प्रभावित है। पॉलीप्स में छोटी रक्त वाहिकाएं डब का कारण बन सकती हैं, जिसमें पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग भी शामिल है।
- गर्भाशय फाइब्रॉएड। गर्भाशय फाइब्रॉएड छोटे विकास होते हैं जो गर्भाशय, गर्भाशय अस्तर, या गर्भाशय की मांसपेशी के भीतर होते हैं। पॉलीप्स की तरह, गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण अज्ञात हैं। लेकिन एस्ट्रोजन उनके विकास में एक भूमिका निभाते हैं।
- यौन संचारित रोग (एसटीडी)। एसटीडी जो सूजन पैदा करते हैं, जैसे गोनोरिया और क्लैमाइडिया, डब का कारण बन सकते हैं। एसटीडी के कारण रक्तस्राव आमतौर पर सेक्स के बाद होता है, जब घाव बढ़ जाते हैं।
- गर्भावस्था। AUB गर्भावस्था का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है।
दवाएं
कुछ दवाओं से भी गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- गर्भनिरोधक गोलियां
- हार्मोन एजेंट, जैसे स्पिरोनोलैक्टोन और टैमोक्सीफेन
- वारफारिन (कौमडिन)
डब के लक्षणों को पहचानना
डब का सबसे आम लक्षण आपके सामान्य अवधियों के बाहर खून बह रहा है। यह आपके मासिक धर्म चक्र के भीतर भी हो सकता है। संदिग्ध रक्तस्राव पैटर्न में शामिल हैं:
- भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
- रक्तस्राव जिसमें कई थक्के या बड़े थक्के होते हैं
- रक्तस्राव जो 7 दिनों से अधिक रहता है
- अंतिम चक्र से 21 दिनों से कम समय तक रक्तस्राव
- रक्तस्राव जो आखिरी चक्र से 35 दिनों के बाद होता है
- खोलना
- पीरियड्स के बीच खून आना
अन्य सामान्य लक्षण जो डब के साथ हो सकते हैं:
- सूजन
- पैल्विक दर्द या दबाव
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें:
- सिर चकराना
- बेहोशी
- दुर्बलता
- कम रक्त दबाव
- बढ़ी हृदय की दर
- पीली त्वचा
- दर्द
- बड़े थक्के गुजर रहे हैं
- हर घंटे एक पैड भिगोना
- एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण के साथ रक्तस्राव
डब का निदान कैसे किया जाता है?
डब का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास और आपके चक्र के इतिहास के बारे में प्रश्न पूछेगा। ये जवाब उन्हें पीसीओ और एंडोमेट्रियोसिस जैसे कुछ प्रजनन विकारों के लिए आपके जोखिमों को निर्धारित करने में मदद करेंगे।
यदि आप जन्म नियंत्रण सहित कोई दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से इसका उल्लेख करें, क्योंकि ऐसी दवाएं असामान्य रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।
अल्ट्रासाउंड
आपका डॉक्टर आपके प्रजनन अंगों को देखने के लिए एक अल्ट्रासाउंड की सिफारिश कर सकता है। यह परीक्षा यह बताने में मदद कर सकती है कि क्या आपके पास कोई असामान्य वृद्धि है, जैसे पॉलीप्स या फाइब्रॉएड। यह आंतरिक रक्तस्राव को बाहर निकालने में भी मदद कर सकता है।
रक्त परीक्षण
आपके हार्मोन के स्तर और आपकी पूरी रक्त गणना को मापने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है। आपके हार्मोन का स्तर अक्सर आपके रक्तस्राव के कारण में त्वरित अंतर्दृष्टि दे सकता है।
यदि आपको भारी या लंबे समय तक रक्तस्राव होता है, तो एक पूर्ण रक्त गणना से पता चलता है कि आपकी लाल रक्त कोशिका की संख्या बहुत कम है। कम लाल रक्त कोशिका की गिनती एनीमिया का संकेत कर सकती है।
एंडोमेट्रियल बायोप्सी
यदि असामान्य वृद्धि रक्तस्राव का कारण बन रही है, या आपका गर्भाशय अस्तर असामान्य रूप से मोटा है, तो आपका डॉक्टर परीक्षण के लिए गर्भाशय के ऊतक का एक नमूना ले सकता है।
यदि अस्तर में कोई असामान्य सेल परिवर्तन होते हैं, तो बायोप्सी इसे प्रकट कर सकती है। असामान्य कोशिकाएं हार्मोन असंतुलन या कैंसर का संकेत दे सकती हैं, अन्य चीजों के बीच।
डब इलाज योग्य है?
डब के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। कभी-कभी, विशेष रूप से यौवन के मामलों में, कोई कार्रवाई नहीं की जाती है, क्योंकि हार्मोन आमतौर पर खुद को सही करते हैं। आपके लिए सही उपचार रक्तस्राव के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा।
शिथिलता वाले गर्भाशय रक्तस्राव के लिए सबसे आम और सरल उपचार विकल्प मौखिक गर्भ निरोधकों है।
संयोजन मौखिक गर्भ निरोधकों में सिंथेटिक एस्ट्रोजन होता है तथा प्रोजेस्टेरोन। ये दोनों मासिक धर्म को नियंत्रित और नियंत्रित करने के लिए काम करते हैं।
कुछ प्रोजेस्टिन आईयूडी और प्रोजेस्टिन प्रत्यारोपण सहित गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग हार्मोनल उपचार के रूप में भी किया जा सकता है।
यदि आप गर्भ धारण करने की कोशिश नहीं कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर उपचार के विकल्प के रूप में इनमें से किसी एक का उपयोग करने की सिफारिश कर सकता है।
यदि रक्तस्राव अचानक बहुत भारी है और कम-खुराक वाली दवाएं एक विकल्प नहीं हैं, तो रक्तस्राव कम होने तक अंतःशिरा एस्ट्रोजन को प्रशासित किया जा सकता है।
यह हार्मोन को संतुलित करने के लिए मौखिक प्रोजेस्टिन के एक कोर्स के बाद हो सकता है।
यदि आप गर्भधारण करने की कोशिश कर रहे हैं और आपको भारी रक्तस्राव नहीं हो रहा है, तो आपका डॉक्टर ओव्यूलेशन-उत्तेजक दवा क्लोमिफिन, जिसे क्लोमिड भी कह सकता है, लिख सकता है।
उत्तेजक ओव्यूलेशन आपके मासिक धर्म चक्र को रीसेट करके लंबे समय तक मासिक रक्तस्राव को रोक सकता है।
गाढ़ा गर्भाशय अस्तर के साथ भारी और लंबे समय तक रक्तस्राव को एक प्रक्रिया के साथ इलाज किया जा सकता है, जिसे फैलाव और इलाज कहा जाता है (डी और सी)। यह एक आउट पेशेंट सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग गर्भाशय के अस्तर के हिस्से को हटाने के लिए किया जाता है।
यदि आपकी गर्भाशय की कोशिकाएं असामान्य पाई जाती हैं, तो आपका डॉक्टर उपचार के बाद अतिरिक्त बायोप्सी का आदेश दे सकता है।
बायोप्सी के परिणामों के आधार पर - यदि कोशिकाएं कैंसर हैं, उदाहरण के लिए - एक हिस्टेरेक्टॉमी की सिफारिश की जा सकती है। एक हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय का एक पूर्ण निष्कासन है और आमतौर पर एक अंतिम उपाय है।
क्या जटिलताओं का कारण हो सकता है?
आम तौर पर, डब एक अस्थायी स्थिति है। एक बार जब सेक्स हार्मोन को विनियमित किया जाता है, तो असामान्य रूप से रक्तस्राव कम हो जाता है।
एनीमिया भारी रक्तस्राव की मुख्य जटिलताओं में से एक है। यदि आप महत्वपूर्ण रक्त हानि के कारण एनीमिया विकसित करते हैं, तो आपका चिकित्सक खनिजों और विटामिन की खुराक के साथ इसका इलाज कर सकता है।
दुर्लभ मामलों में जहां रक्तस्राव महत्वपूर्ण रक्त हानि का कारण बना है, आपको रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
टेकअवे
बेकार गर्भाशय रक्तस्राव बहुत आम है और शायद ही कभी चिंता का कारण है।
हालांकि, यदि आप अनियमित रक्तस्राव के अलावा अन्य लक्षणों का अनुभव करते हैं, या यदि आप अपने लक्षणों के बारे में चिंतित महसूस करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
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