Droperidol

Droperidol न्यूरोलेप्टिक्स की कक्षा से एक दवा है। यह सर्जरी के बाद मतली और उल्टी के खिलाफ एक निवारक उपाय के रूप में दिया जाता है।

ड्रॉपरिडोल क्या है?

ड्रग ड्रॉपरिडोल ब्यूटायरोफ़ोन के समूह के अंतर्गत आता है। ब्यूट्रोफेनोन दवाओं का एक समूह है जो मुख्य रूप से सिज़ोफ्रेनिया के औषधीय चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। ड्रोपरिडोल में एंटीसाइकोटिक गुण भी होते हैं। एंटीमैटिक प्रभाव के साथ संयोजन में, ड्रॉपरिडोल पोस्टऑपरेटिव मतली के खिलाफ एक एजेंट के रूप में और न्यूरोएनेस्थेसिया में शामक के रूप में उपयुक्त है।

दवा बेंपरिडोल का व्युत्पन्न है। ड्रॉपरिडोल कमरे के तापमान पर एक सफेद पाउडर के रूप में आता है। पाउडर शायद ही पानी में घुलनशील हो। दवा इंजेक्शन के लिए व्यावसायिक रूप से उपलब्ध है। इसे स्विट्जरलैंड में 2006 से अनुमोदित किया गया है। 2001 में बाजार से वापस ले लिए जाने के बाद, 2008 में जर्मनी में इस दवा को फिर से मंजूरी दी गई।

औषधीय प्रभाव

अधिकांश न्यूरोलेप्टिक्स की तरह, ड्रॉपरिडोल में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में डी 2 रिसेप्टर्स के लिए एक बाध्यकारी संबंध भी होता है। डी 2 रिसेप्टर्स को डोपामाइन रिसेप्टर्स भी कहा जाता है। वे डोपामाइन, एक न्यूरोट्रांसमीटर के लिए डॉकिंग बिंदु के रूप में काम करते हैं। डोपामाइन का डी 2 रिसेप्टर्स के माध्यम से एक्स्ट्रामाइराइडल मोटर सिस्टम पर एक निरोधात्मक प्रभाव होता है।

ड्रॉपरिडोल मुख्य रूप से क्षेत्र के पोस्ट्रेमा में डी 2 रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है। क्षेत्र पोस्ट्रेमा मस्तिष्क के स्टेम में स्थित है और नाभिक ट्रैक्टस सॉलिटरी के साथ मिलकर उल्टी केंद्र बनाता है। ट्रांसमीटर डोपामाइन उल्टी में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ड्रोपिडोल जैसे डोपामाइन विरोधी डी 2 रिसेप्टर्स को रोकते हैं और इस तरह मतली को रोकते हैं।

ड्रोपरिडोल में डी 3 रिसेप्टर्स के लिए कम आत्मीयता भी है। ये रिसेप्टर्स डोपामाइन के लिए डॉकिंग पॉइंट के रूप में भी काम करते हैं। डी 3 रिसेप्टर्स मुख्य रूप से लिम्बिक सिस्टम और मस्तिष्क के कॉर्टिकल क्षेत्रों में पाए जाते हैं। वे भावनात्मक और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में भूमिका निभाते हैं। डी 3 रिसेप्टर्स के निषेध से मनोवैज्ञानिक लक्षणों का उन्मूलन होता है।

ड्रोपरिडोल 5-HT2 रिसेप्टर्स को भी बांध सकता है। रिसेप्टर्स की जवाबदेही का निषेध, इंटर आलिया, एक चिंताजनक प्रभाव है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

1980 के दशक तक सर्जरी से पहले ड्रॉपरिडोल को ड्रग थैमोनल के साथ मिलाया गया था। सक्रिय तत्व fentanyl] और ड्रापेरिडोल के संयोजन को रोगी को आकर्षित करना चाहिए।उसी समय, उन्हें ऑपरेशन के डर से छुटकारा दिलाया जाना चाहिए। हालांकि, कई रोगियों ने एक साथ थकान के साथ अवसाद, घबराहट और आंदोलन की शिकायत की। इसलिए दवा को केवल असाधारण मामलों में एनेस्थेटिस्ट द्वारा उपयोग किया गया था। बेंज़ोडायजेपाइन अब इस उद्देश्य के लिए अधिक सामान्यतः उपयोग किए जाते हैं।

2001 में ड्रॉपरिडोल के मौखिक खुराक के रूप को बाजार से वापस ले लिया गया था। उच्च-खुराक दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, साइड इफेक्ट्स हुए जो हृदय को बिगड़ा। पेरोरल एप्लिकेशन के साथ, बाजार से पैरेंट्रल एप्लिकेशन फॉर्म भी वापस ले लिया गया। यह दवा केवल 2008 में जर्मनी में फिर से अनुमोदित की गई थी।

आज यह ऑपरेशन के बाद मतली और उल्टी के प्रोफीलैक्सिस और थेरेपी के लिए संज्ञाहरण में उपलब्ध है। यह वयस्कों में और दो साल से अधिक उम्र के बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है। रोगी के नियंत्रण वाले एनाल्जेसिया में मतली और उल्टी को रोकने के लिए ड्रॉपरिडोल का सेवन भी किया जा सकता है। रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया रोगी को एक दर्द निवारक को आत्म-प्रशासन करने की अनुमति देता है। शास्त्रीय रूप से, एक ओपियोड को एक दर्द पंप का उपयोग करके अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

ड्रॉपरिडोल का उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जो ड्रॉपरिडोल या ड्रग के किसी भी अन्य तत्व से हाइपर्सेंसिव या एलर्जी के रूप में जाने जाते हैं। ब्यूटिरफेनोन्स के लिए अतिसंवेदनशीलता या एलर्जी भी मतभेद हैं। ईसीजी में एक ज्ञात या संदिग्ध लंबे समय तक क्यूटी समय होने पर ड्रॉपरिडोल का सेवन नहीं करना चाहिए। महिलाओं में, क्यूटी समय 440 एमएस से अधिक नहीं होना चाहिए, पुरुषों को 450 एमएस से अधिक नहीं होना चाहिए। यह सीमा उन रोगियों पर भी लागू होती है जिन्हें अपने परिवारों में लंबे समय तक क्यूटी बार विरासत में मिला है और उन रोगियों को जो ड्रग्स ले रहे हैं जिन्हें क्यूटी समय को लम्बा दिखाने के लिए दिखाया गया है।

ड्रॉपरिडोल के उपयोग के लिए आगे के मतभेद पोटेशियम की कमी और मैग्नीशियम की कमी हैं। ब्रैडीकार्डिया, यानी एक धीमी गति से दिल की धड़कन, एक contraindication भी है। फियोक्रोमोसाइटोमा के रोगियों में एक अन्य दवा का भी उपयोग किया जाना चाहिए। बहिष्करण मानदंड भी कॉमाटोज़ स्टेट्स, पार्किंसंस रोग और गंभीर अवसाद हैं।

ड्रॉपरिडोल लेने पर अवसादग्रस्तता के एपिसोड हो सकते हैं। कुछ रोगियों में घबराहट, बिगड़ा हुआ स्मृति और भ्रम की शिकायत भी होती है।