में depersonalization रोगी अपने या अपने स्वयं के व्यक्ति या स्वयं के अंगों को विदेशी के रूप में अनुभव करता है। इसका कारण अब तक विवादास्पद है।
प्रतिनियुक्ति क्या है?
वैयक्तिकृतिकरण लक्षणों की एक विशाल विविधता में ही प्रकट होता है। भावनात्मक सुन्नता प्रमुख लक्षणों में से एक है।© पंकबर्बी - stock.adobe.com
प्रतिरूपण शब्द का अर्थ मनोविज्ञान से है और 19 वीं शताब्दी में कृशबर और दुगास द्वारा गढ़ा गया था। इस धारणा के विकार वाले मरीज़ अलग-थलग आत्म-धारणा से पीड़ित हैं। अक्सर डीसेरिएलाइज़ेशन व्युत्पत्ति के साथ ओवरलैप होता है, जिसमें रोगी अपने वातावरण को अलग-थलग और अवास्तविक मानता है। शरीर और आपके स्वयं के व्यक्तित्व, धारणा, यादें या आपकी स्वयं की विचार प्रक्रिया और भावनाएं दोनों ही अव्यवस्था के संदर्भ में अजीब या नहीं महसूस कर सकते हैं।
वही किसी के स्वयं के कथन या कार्यों पर लागू हो सकता है। यदि किसी के अपने व्यक्ति और पर्यावरण के प्रति इस तरह की एक अलग धारणा बनी रहती है, तो हम एक मानसिक विकार के बारे में बात कर रहे हैं। ICD-10 के अनुसार, विमुद्रीकरण विक्षिप्त रूपों में से एक है। DSM एक विघटनकारी विकार की बात करता है। आधिकारिक तौर पर प्रतिरूपण अनुभवों का प्रसार 1: 200,000 के रूप में दिया गया है और यह बीमारी को एक दुर्लभ घटना बनाता है। अध्ययन में काफी उच्च प्रसार का सुझाव दिया गया है।
असंबद्ध मामलों की काफी संख्या शायद गलत पहचान के कारण होती है जैसे कि टेम्पोरल लोब मिर्गी। प्रतिरूपण की वैज्ञानिक पृष्ठभूमि अब तक विवादास्पद रही है। द्वितीयक रूप में, विकार शारीरिक और मानसिक बीमारियों के साथ हो सकता है जैसे पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर।
अपने प्राथमिक रूप में यह तनावपूर्ण या जीवन-धमकाने वाली स्थितियों में होता है और इस स्थिति में स्थिति की अवधि के आधार पर, जरूरी नहीं कि पैथोलॉजिकल होना आवश्यक है। आध्यात्मिक अनुभवों के दौरान या दवा और दवाओं के प्रभाव के दौरान क्षणिक प्रतिरूपण का भी यही सच है।
का कारण बनता है
प्रतिरूपण के सटीक कारण को विभिन्न मॉडलों द्वारा समझाया गया है। न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल सिद्धांत तंत्रिका प्रतिनिधित्व और दर्पण न्यूरॉन्स के पैटर्न पर निर्भर करते हैं, जो उसी तरह से कार्रवाई को देखने के लिए प्रतिक्रिया करते हैं जैसे वे निष्पादित करते हैं। स्वयं के व्यवहार को भी तंत्रिका प्रस्तुत किया जाता है। इसलिए डीपर्सनाइजेशन और डिराइजेशन मिरर न्यूरॉन सिस्टम में विचलन पर आधारित हो सकता है।
न्यूरोकेमिकल सिद्धांतों का मानना है कि न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम शामिल हैं, जो न्यूरोनल सूचना प्रवाह को संतुलन से बाहर लाते हैं और पहले से ही तनाव प्रतिक्रियाओं में शामिल होते हैं। अन्य सिद्धांत सेरोटोनर्जिक प्रणाली में कारण देखते हैं और इस प्रकार केंद्रीय तंत्रिका दूत पदार्थों के अत्यधिक सेरोटोनिन स्तर या एगोनिस्ट स्तर में होते हैं। ग्लूटामेटरिक सिस्टम को भी इसका कारण माना गया, क्योंकि ग्लूटामेटेरिक पदार्थ NMDA विरोधी के रूप में दिखाई देते हैं और लिम्बिक सिस्टम में कम गतिविधि का कारण बन सकते हैं।
ओपिओइड प्रणाली के विकृति पर भी कारण सिद्धांत हैं। साइकोट्रैमाटोलॉजी, अवसादन को दर्दनाक अनुभवों की प्रतिक्रिया के रूप में देखती है। मस्तिष्क की कुछ गतिविधियों को प्रतिबंधित करने से, शरीर खतरनाक स्थितियों पर प्रतिक्रिया करने में बेहतर होता है। गहराई से मनोविज्ञान में, प्रतिरूपण एक व्यक्ति की खुद को छोड़कर असहनीय भावनाओं, विचारों और राज्यों के लिए एक सुरक्षात्मक रक्षा प्रतिक्रिया है। संज्ञानात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण मानसिक सूचना प्रसंस्करण को कारण के रूप में देखते हैं।
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वैयक्तिकृतिकरण लक्षणों की एक विशाल विविधता में ही प्रकट होता है। भावनात्मक सुन्नता प्रमुख लक्षणों में से एक है। मरीजों को महसूस करने में असमर्थता महसूस होती है या अपनी स्वयं की भावनाओं की अशुद्धता होती है। वे अब लोगों और वस्तुओं को नहीं छूते हैं। शरीर का अनुभव अक्सर बदली हुई धारणाओं से प्रभावित होता है, उदाहरण के लिए बेजान या अजीब। जिस तरह अक्सर आवाज या खुद का प्रतिबिंब अजीब दिखाई देता है। कई मरीज़ एक अलग दृष्टिकोण से खुद को और अपने पर्यावरण को समझने की बात कहते हैं, उदाहरण के लिए कमरे की छत से।
कुछ लोग खुद को इस तरह भी देखते हैं मानो वे स्क्रीन पर हों या बस खुद के बगल में खड़े हों। खुद की हलचल और मानसिक प्रक्रियाएं रोबोट की तरह महसूस होती हैं। वे एक दृढ़ निर्णय से पहले नहीं होते हैं, वे रिमोट-नियंत्रित की तरह महसूस करते हैं। स्मृतियों का दूर का प्रभाव है, हालांकि उन्होंने केवल घंटों की यात्रा की है। तो समय का भाव बदल जाता है। इन प्रमुख लक्षणों के अलावा, श्रवण और स्पर्श संबंधी धारणाएं अजीब दिखाई दे सकती हैं। खाली विचार, दर्द की सीमा में वृद्धि या व्युत्पन्नता भी हो सकती है।
व्युत्पत्ति के साथ, वातावरण में चीजें बदल जाती हैं और अक्सर एक सपने या विकृत दर्पण के रूप में।रोगियों को अलगाव के अनुभव परेशान करते हैं और अक्सर अपने मन को खोने का डर होता है या वास्तव में सपने या कोमा में होता है। बदली हुई धारणा के बावजूद, कोई भ्रम नहीं है। इसलिए रियलिटी चेक बरकरार है। यही कार्य, स्वयं या पर्यावरण के मूल्यांकन पर लागू होता है।
केवल लोगों का स्वयं और पर्यावरण के बारे में व्यक्तिपरक दृष्टिकोण में परिवर्तन होता है, लेकिन वस्तु के चरित्र की धारणा को बनाए रखा जाता है। भले ही लोग मतिभ्रम जैसे अन्य लोगों का अनुभव करते हैं, उदाहरण के लिए, वे अभी भी जानते हैं कि वे असली लोग हैं।
निदान
प्रतिरूपण का निदान ICD-10 के अनुसार किया जाता है। केवल लंबे समय तक अवमूल्यन करने से रोग का मूल्य कम हो जाता है। विभेदक निदान के संदर्भ में, घटना का मूल्यांकन विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक या न्यूरोपैसाइट्रिक घटना के रूप में किया जाना है और अन्य मनोवैज्ञानिक रोगों से अलग होना है।
जटिलताओं
एक नियम के रूप में, प्रतिरूपण करने से गंभीर मानसिक विकार होते हैं जिनका किसी भी मामले में मनोवैज्ञानिक द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। उपचार के बिना, आत्महत्या के विचार और अंततः आत्महत्या हो सकती है। प्रभावित लोग अब अपने वातावरण से कुछ लोगों या वस्तुओं को सही ढंग से अनुभव या असाइन नहीं कर सकते हैं। इससे परेशान, भय और घबराहट होती है।
ज्यादातर मरीज भावनात्मक रूप से सुन्न महसूस करते हैं। भावनाओं को अब माना नहीं जा सकता है। यह अन्य लोगों के लिए विशेष रूप से नकारात्मक है और दोस्ती या सामाजिक संघर्षों को समाप्त कर सकता है। इसी तरह, शारीरिक दर्द केवल कुछ भावनाओं को ट्रिगर करता है।
रोगी की दृश्य धारणा भी परेशान और गंभीर रूप से प्रतिबंधित है। रोगी खुद को कमजोर और कमजोर महसूस करता है। अक्सर प्रभावित लोग जोरदार वापसी करते हैं। आंदोलन केवल कठिनाई के साथ भी संभव हैं, यह मजेदार और आनंद महसूस करना संभव नहीं है।
उपचार आमतौर पर एक मनोवैज्ञानिक के साथ चर्चा के माध्यम से होता है। इन्हें दवा की मदद से समर्थित किया जा सकता है, हालांकि यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता है कि क्या उपचार वास्तव में प्रतिरूपण का मुकाबला कर सकता है। मनोवैज्ञानिक को प्रतिनियुक्ति के कारण का पता लगाने और लक्षित तरीके से इलाज करने में अक्सर कई महीने लगते हैं।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
यदि आपके व्यक्तित्व में धीमा या अचानक परिवर्तन होता है, तो आपको डॉक्टर देखना चाहिए। कई मामलों में, मानसिक विकार प्रभावित व्यक्ति को परिवर्तनों को पर्याप्त रूप से देखने और मदद लेने के लिए असंभव बनाता है। इन स्थितियों में, आपके करीबी लोगों का समर्थन काफी महत्व रखता है। जैसे ही संबंधित व्यक्ति किसी फिल्म की तरह अपने जीवन का अनुभव करता है, उसे चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
अपने स्वयं के जीवन में घटनाओं में भावना की कमी को चिंताजनक माना जाता है। यदि संवेदनाएं और आंतरिक धारणाएं अब वर्णित या अनुभवी नहीं हो सकती हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। अपने स्वयं के व्यक्तित्व में परिवर्तन सावधानी से देखा जाना चाहिए और डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए। जैसे ही संबंधित व्यक्ति की चेतना में परिवर्तन होता है, उदासीनता ध्यान देने योग्य होती है या भावनाओं को अब नहीं दिखाया जा सकता है, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।
याददाश्त या सोच असामान्य तरीके से बदलती है तो डॉक्टर की यात्रा भी आवश्यक है। किसी के स्वयं के जीवन में परिवर्तन या आगे की विकास प्रक्रियाओं को इससे अलग होना चाहिए। जैसे ही संबंधित व्यक्ति को होने वाले परिवर्तनों से पीड़ित होना शुरू होता है, उन्हें डॉक्टर की आवश्यकता होती है। अगर वह खुद को विदेशी मानता है या अपने शरीर और खुद के विचारों से संबंधित नहीं है, तो चिंता का कारण है।
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उपचार और चिकित्सा
द्वितीयक प्रतिरूपण के साथ, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है। प्राथमिक प्रतिरूपण को कई तरीकों से संपर्क किया जा सकता है। आमतौर पर लागू या स्थापित थेरेपी नहीं है। ग्लूटामेट न्यूनाधिक जैसे कि लैमोट्रीजीन को उपचार के लिए फार्माकोथेरेपी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। वही ऑपियोइड विरोधी के लिए जाता है जैसे कि नॉक्सोक्सोन या चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर फ्लुओसेटिन। चयनात्मक सेरोटोनिन नोरेपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर्स जैसे वेनलाफैक्सिन का प्रशासन भी व्यक्तिगत मामलों में सुधार के परिणामस्वरूप हुआ।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स क्लोमिप्रामाइन का प्रशासन भी संभव है। न्यूरोलेप्टिक्स जैसे कि एरीप्रिप्राजोल और उत्तेजक जैसे कि रिटालिन व्यक्तिगत मामलों में केवल आशाजनक साबित हुए हैं। प्रतिरूपण के लिए मनोचिकित्सा चिकित्सा के विभिन्न विकल्प भी हैं। गहन मनोविज्ञान वास्तविक संघर्ष के संकल्प के लिए एक मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण का अनुसरण करता है जिससे रोगी प्रतिनियुक्ति के माध्यम से बचना चाहता है। संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार भय पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
वे मरीजों को प्रतिरूपण के अपने अनुभवों का मूल्यांकन करते हैं, आदर्श रूप से बिना किसी डर के। एक अन्य उपचार विकल्प इलेक्ट्रोकॉवल्सिव थेरेपी या ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना के माध्यम से न्यूरोमॉड्यूलेशन है। अध्ययनों के अनुसार, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी ने प्रतिरूपण के रूप में अक्सर इसे खत्म कर दिया है। अध्ययनों से पता चला है कि सही प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स पर ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना ने सकारात्मक प्रभाव दिखाया है। दाईं ओर टेम्पोरोपेरिटल संक्रमण कोर्टेक्स के उत्तेजना से भी राहत मिली।
आउटलुक और पूर्वानुमान
प्रतिरूपण का पूर्वानुमान रोग की तीव्रता और रोगी की आयु पर निर्भर करता है जब यह पहली बार दिखाई दिया था। छोटा व्यक्ति प्रभावित होता है जब निदान किया जाता है, तो रोगनिरोध कम अनुकूल होता है। अक्सर रोगी कई वर्षों या दशकों तक बीमारी से पीड़ित होते हैं।
यदि प्रतिनियुक्ति हल्का है तो एक त्वरित रिकवरी की संभावना दी जाती है। आम तौर पर, सहज उपचार और लक्षणों से स्थायी स्वतंत्रता कुछ दिनों के भीतर होती है। इन रोगियों के लिए चिकित्सा उपचार आवश्यक नहीं है, क्योंकि लक्षण एक प्राकृतिक उपचार में हैं।
रोग के लक्षणों की एक मजबूत अभिव्यक्ति का इलाज करना मुश्किल है। एक इलाज की संभावना मूल रूप से संभव है, लेकिन इसमें नियमित चिकित्सा देखभाल की लंबी अवधि शामिल है। लक्षणों को सुधारने के लिए आमतौर पर कई वर्षों की चिकित्सा होती है। मनोचिकित्सा में, रोगी धीरे-धीरे सीखते हैं कि रोजमर्रा की जिंदगी में बीमारी से कैसे निपटें और इसका उपयोग अपनी भलाई में सुधार करने के लिए कर सकते हैं।
मनोवैज्ञानिक तनाव की स्थितियां मौजूदा लक्षणों को तेज करती हैं और उपचार प्रक्रिया पर काफी प्रभाव डालती हैं। तनाव और लगातार भावनात्मक तनाव के साथ रोग का निदान बिगड़ जाता है। मानस स्थिर हो जाने के बाद, प्रतिरूपण के संकेत कम हो जाते हैं।
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जैसा कि प्रतिरूपण के कारण विवादास्पद हैं, आज तक कोई मान्यता प्राप्त निवारक उपाय नहीं हैं।
चिंता
प्रतिरूपण के बाद प्रत्यक्ष अनुवर्ती ज्यादातर मामलों में बहुत मुश्किल है और एक स्पष्ट योजना के अनुसार नहीं किया जा सकता है। प्रभावित लोगों को बीमारी ठीक होने के बाद भी नियमित देखभाल प्राप्त करनी चाहिए और उपचार के बाद मनोवैज्ञानिक से भी परामर्श लेना चाहिए ताकि प्रतिरूपण की पुनरावृत्ति से बचा जा सके। कुछ मामलों में प्रतिरूपण के कारणों को शामिल करने और स्थायी रूप से बीमारी का इलाज करने के लिए दवा लेना जारी रखना समझ में आता है।
क्या एक पूर्ण इलाज संभव है, आमतौर पर भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। एक नियम के रूप में, लोगों के साथ संपर्क का प्रतिरूपण पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इसे रोका जा सकता है। इसलिए, प्रभावित लोगों को मित्रों और परिवार के साथ निकट संपर्क में रहना चाहिए।
मुश्किल जीवन स्थितियों में, ये लोग प्रभावित लोगों को मदद की पेशकश कर सकते हैं। प्रतिरूपण द्वारा प्रभावित अन्य लोगों के साथ संपर्क करने से बीमारी के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है और संभवतया संभव समाधान भी हो सकते हैं। तनाव और निरंतर शारीरिक तनाव से बचा जाना चाहिए क्योंकि ये कारक प्रतिरूपणीकरण को बढ़ावा देते हैं। इसी तरह, तरल पदार्थों का पर्याप्त सेवन और एक स्वस्थ आहार, अवसादन को कम कर सकता है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
जो कोई भी अपने आप को और अपने शरीर को असत्य मानता है और अक्सर उसके बगल में खड़े होने की भावना रखता है, उसे रोजमर्रा की जिंदगी में कुछ सुझावों का पालन करना चाहिए। एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक द्वारा उपचार के अलावा, स्वयं सहायता युक्तियाँ रोजमर्रा की जिंदगी में जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती हैं और प्रभावित लोगों के लिए जीवन को आसान बना सकती हैं।
चूंकि एक प्रतिरूपण विकार से प्रभावित लोगों में अक्सर अपने स्वयं के शरीर की विकृत धारणा होती है, इसलिए शारीरिक गतिविधि का आमतौर पर रोगी के शरीर और मस्तिष्क पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। धीरज के खेल जैसे जॉगिंग, साइकिल चलाना या तैराकी के साथ, जो प्रभावित होते हैं वे बेहतर महसूस कर सकते हैं और फिर से अधिक जीवित महसूस कर सकते हैं।
योग के साथ भी, जो लोग प्रभावित होते हैं वे सभी उत्साह के बीच खुद को बेहतर बना सकते हैं और संतुलन में बने रहते हैं। एक प्रतिरूपण विकार के साथ एक संतुलित आहार बेहद महत्वपूर्ण है और नैदानिक तस्वीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। एक स्वस्थ आहार शरीर को उन सभी पोषक तत्वों के साथ प्रदान करता है जिनकी उसे ठीक से काम करने की आवश्यकता होती है।
अपनी बैटरी को रिचार्ज करने और अपने बीच में रहने में सक्षम होने के लिए पर्याप्त पानी या अन्य पेय पदार्थों का सेवन भी महत्वपूर्ण है। तरल पदार्थ की निरंतर आपूर्ति के माध्यम से जीव ऊर्जा और जीवन शक्ति प्राप्त करता है। जो लोग एक हार्दिक नाश्ते के साथ अपने दिन की शुरुआत करते हैं, वे अपने शरीर को अच्छी तरह से शरीर की भावना के साथ रोजमर्रा की जिंदगी का सफलतापूर्वक सामना करने के लिए अपनी बैटरी को रिचार्ज कर सकते हैं।