ए चाइनीज लीवर फ्लूक एक परजीवी है जो एक कृमि रोग है Clonorchiosisमनुष्यों में पैदा कर सकता है। लक्षण हमेशा इसका संकेत नहीं देते हैं।
एक चीनी लीवर फ्लूक क्या है?
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© डॉ। एन। लैंगे - stock.adobe.com
एक चीनी लीवर फ्लूक (क्लोनोरिएसिस), गुच्छे में से एक है और मुख्य रूप से दक्षिण और पूर्वी एशिया के क्षेत्रों में होता है। परजीवी क्लोनोरियासिस की संबंधित प्रजातियां एशिया से परे पाई जा सकती हैं लेकिन पूर्वी यूरोप से भी।
क्लोन्कोरियासिस अंतिम मेजबान के रूप में मनुष्यों और स्तनधारियों पर हमला करता है जो ताजे पानी की मछली पर फ़ीड करते हैं। क्लोनोरियासिस अपने अंतिम मेजबान के यकृत और पित्त पथ में रहता है और यहां अपने अंडे देता है। पूरी तरह से विकसित चीनी लीवर फ्लूक 25 मिलीमीटर तक की लंबाई तक पहुंच सकता है।
यदि किसी व्यक्ति में क्लोन्कोरियासिस है, तो इसे क्लोन्कोरियोसिस के रूप में भी जाना जाता है। क्लोनोरियासिस के कारण होने वाला यह कृमि रोग दुनिया भर में तीन सबसे आम कृमि रोगों में से एक है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुमानों के अनुसार, दुनिया भर में 30 मिलियन लोगों में एक चीनी लीवर फ्लूक पाया जाता है।
का कारण बनता है
क्लोन्कोरियासिस के साथ एक संक्रमण मुख्य रूप से बिना पके या कच्चे कार्प की तरह ताजे पानी की मछली के सेवन से होता है। इंटरमीडिएट होस्ट मछली की मांसपेशियों और त्वचा में एक चीनी लीवर फ्लूक पाया जा सकता है।
यदि कोई व्यक्ति क्लोनोरियासिस से संक्रमित हो जाता है, तो यह छोटी आंत में प्रवेश करता है; यहाँ से, क्लोन्कोरियासिस के लार्वा यकृत और पित्त पथ में चलते हैं। पित्त पथ में एक बार, क्लोनोरियासिस के लार्वा वयस्क परजीवी में विकसित होते हैं। वयस्क चीनी लीवर फ्लूक अंडे मानव मल में उत्सर्जित होते हैं और इस तरह मीठे पानी के चक्र में वापस आ सकते हैं।
यदि ये चीनी यकृत फ्लूक अंडे ताजे पानी के घोंघे द्वारा निगले जाते हैं, तो क्लोनोरैचीसिस मीठे पानी की घोंघे से मीठे पानी की मछली तक और अंत में इसी अंतिम मेजबान के लिए विकास के विभिन्न चरणों में पलायन करता है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
Clonorchiasis हमेशा पेट और पेट में असुविधा के साथ जुड़ा हुआ है। ये शिकायतें बहुत असहज होती हैं और प्रभावित लोगों के लिए रोजमर्रा की जिंदगी को और अधिक कठिन बना सकती हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, पित्त पथ की शिकायतें हैं। ये क्लोनोर्कासिस में सूजन होते हैं और इसलिए दर्दनाक या चिढ़ हो सकते हैं।
एक नियम के रूप में, यह परिपूर्णता की एक मजबूत भावना की ओर जाता है, जो भोजन के सेवन के बिना भी हो सकता है। इसके अलावा, अधिकांश रोगी लगातार दस्त से पीड़ित होते हैं, जिससे नुकसान की भरपाई नहीं होने पर [[निर्जलीकरण] ९ और विभिन्न कमी के लक्षण हो सकते हैं। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, पित्त की भीड़ होती है, यदि क्लोन्कोरियासिस का इलाज नहीं किया जाता है। गंभीर मामलों में, पित्ताशय की थैली को पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए।
हालांकि, संक्रमण शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है और अन्य आंतरिक अंगों को भी संक्रमित कर सकता है। इससे लीवर या किडनी की समस्याएं हो सकती हैं। सबसे खराब स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति की जिगर की कमी या गुर्दे की अपर्याप्तता से मृत्यु हो जाती है। क्लोनिर्चीसिस आमतौर पर अच्छी तरह से ठीक हो सकती है यदि थेरेपी जल्दी शुरू होती है। देर से शुरू होने से दीर्घकालिक नुकसान हो सकता है जो अब इलाज नहीं कर सकता है।
निदान और पाठ्यक्रम
लक्षण जो मनुष्यों में एक चीनी लीवर फ्लूक का कारण बनता है (जैसे कि दस्त या पित्त पथ की सूजन), क्लोनिरिकासिस के साथ एक संक्रमण का संकेत दे सकता है।
चूंकि ये लक्षण क्लोन्कोरियासिस के कारण बहुत ही असुरक्षित हैं, इसलिए एक चीनी जिगर या उसके अंडों को आमतौर पर रोगी के मल या पित्त की जांच करके निदान करना पड़ता है। प्रभावित व्यक्ति के ग्रहणी से स्राव की मदद से क्लोनोर्कासिस द्वारा एक संक्रमण भी निर्धारित किया जा सकता है।
रोगी के आधार पर, क्लोनिर्चीसिस के साथ संक्रमण का कोर्स बहुत भिन्न हो सकता है; एक संबंधित संक्रमण अक्सर लक्षण-रहित होता है। लक्षण अक्सर तब तक प्रकट नहीं होते हैं जब तक कि एक रोगी के पास चीनी जिगर के 100 से अधिक नमूने नहीं होते हैं। ऊष्मायन अवधि (यानी क्लोनिरिकासिस द्वारा संक्रमण और वयस्क चीनी यकृत फ्लूक की परिपक्वता के बीच का समय) लगभग 4 सप्ताह है।
चीनी लीवर फ्लूक के उल्लंघन से संभावित दीर्घकालिक परिणामों में पित्त में बदल ऊतक संरचनाएं शामिल हैं। पर्याप्त चिकित्सा के बिना, एक प्रभावित व्यक्ति द्वारा चीनी लीवर फ्लूक अंडे को बहा देने में 30 साल तक का समय लग सकता है।
जटिलताओं
चीनी लिवर फ्लूक घोंसले में मुख्य रूप से पित्त नलिकाओं में होता है और वहां विभिन्न जटिलताओं को जन्म देता है। प्रभावित लोगों को आमतौर पर भूख में कमी का अनुभव होता है, जो सामान्य दस्त के सिलसिले में कमी के लक्षण, निर्जलीकरण और अन्य समस्याओं को जन्म दे सकता है। पित्ताशय की सूजन के परिणामस्वरूप, आंतों की दीवार टूट जाती है, फिस्टुलस या पित्ताशय की पथरी बन जाती है।
इससे शायद ही कभी पीलिया या अग्न्याशय की सूजन होती है, जो गंभीर जटिलताओं से जुड़ी होती है। यदि यकृत फ्लूक को मान्यता नहीं दी जाती है, तो यह कभी-कभी जीवन भर के लिए पित्त नलिकाओं में घोंसला बनाता है और बार-बार अंडे देता है। पित्त पथ के लगातार जलन से पित्त कार्सिनोमा या यकृत के सिरोसिस जैसे घातक रोगों का खतरा बढ़ जाता है।
चरम मामलों में, यकृत और प्लीहा का विस्तार और अंग की विफलता होती है। एक पुरानी संक्रमण भी "चीनी मिट्टी के बरतन पित्ताशय की थैली" को जन्म दे सकती है, जिसमें पित्ताशय की दीवार में कैल्शियम जमा होता है, जो कार्सिनोमस और पित्त पथरी का कारण बन सकता है। यदि चीनी लीवर फ्लूक को मान्यता दी जाती है और जल्दी इलाज किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं। आमतौर पर अल्बेंडाजोल जैसे सक्रिय तत्व का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि, एनीमिया, चकत्ते और खुजली जैसे दुष्प्रभाव होते हैं।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
यदि आपको चीनी यकृत फ्लूक के साथ संक्रमण का संदेह है, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। हालांकि प्रभावित लोगों में से अधिकांश के लिए कोई तीव्र खतरा नहीं है, पहले परजीवी नष्ट हो जाता है, दीर्घकालिक नुकसान का खतरा कम होता है, जिसमें अग्नाशयशोथ, यकृत सिरोसिस या पित्त नली कार्सिनोमा जैसी गंभीर जटिलताएं भी शामिल हो सकती हैं।
जो रोगी हाल ही में जोखिम की स्थिति में हैं या हैं, उन्हें प्रासंगिक लक्षणों के लिए देखना चाहिए। भूख में कमी, सूजन और दस्त के साथ अपच के अलावा, इसमें पित्ताशय की थैली और यकृत की सूजन भी शामिल है। कभी-कभी पीलिया भी सेट हो जाता है, जिसे आंखों और त्वचा के मलिनकिरण से पहचाना जाता है। जो कोई भी ऐसे लक्षण दिखाता है, उसे तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
चीनी लीवर फ्लूक मुख्य रूप से पूर्वी एशिया में पाया जाता है। चूषण कीड़ा आमतौर पर कच्चे या पूरी तरह से पकी हुई मछली के सेवन के माध्यम से मानव शरीर में जाता है। दूषित पेयजल के माध्यम से संचरण भी संभव है। यदि उपस्थित चिकित्सक स्वयं इसके बारे में नहीं पूछते हैं, तो प्रभावित लोगों को ऐसे जोखिम कारकों की उपस्थिति को स्पष्ट रूप से इंगित करना चाहिए।
आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक
उपचार और चिकित्सा
चीनी लीवर फ्लूक इन्फेक्शन की एक प्रभावी चिकित्सा कारण के उपचार को लक्षणों के उपचार के साथ जोड़ सकती है जो क्लोनिरोरोसिस के कारण हो सकता है। चीनी लीवर फ्लूक के साथ संक्रमण के खिलाफ कारणों से लड़ना संभव है, उदाहरण के लिए, उपयुक्त कृमि जहर देकर।
क्लोनेरचियासिस का मुकाबला करने के लिए इस तरह के कीड़ा जहर शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सक्रिय संघटक praziquantel। यदि चीनी लीवर फ्लूक की उपस्थिति में ओसिंग को सफलतापूर्वक किया गया है, तो लगभग 3 सप्ताह के बाद उपचार की सफलता की जांच करना आम है।
लक्षण चिकित्सा, जो क्लोन्कोरियासिस के माध्यम से एक संक्रमण के कारणों के उपचार के साथ हो सकती है, उदाहरण के लिए, कभी-कभी होने वाले शुरुआती लक्षणों जैसे कि सूजन, भूख न लगना या दस्त का कम होना। Clonorchiasis के कारण होने वाले एक दस्त को तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की पर्याप्त आपूर्ति द्वारा काउंटर किया जा सकता है; शायद ही कभी और बहुत गंभीर दस्त के मामले में, यह दवा के साथ भी जोड़ा जा सकता है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
क्लोन्कोरियासिस के लिए, अपेक्षाकृत सरल और प्रभावी उपचार किया जा सकता है ताकि रोग पूरी तरह से सीमित हो सके। कोई विशेष शिकायत या जटिलताएं नहीं हैं और रोग सकारात्मक रूप से बढ़ता है।
क्लोन्कोरियासिस का उपचार उन दवाओं की मदद से किया जाता है जो कीड़ा को मारते हैं। प्रभावित व्यक्ति संक्रमण के लक्षणों से ग्रस्त है, जो हालांकि समय के साथ कम हो जाते हैं और अंत में पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। उपचार जल्दी शुरू होने पर कोई परिणामी क्षति नहीं होती है।
यदि क्लोनोरियासिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह रोगी के पेट और आंतों में गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है, जो सबसे खराब स्थिति में मृत्यु का कारण बन सकता है। हालांकि, क्लोन्कोरियासिस से मृत्यु अपेक्षाकृत दुर्लभ है और केवल तब होती है जब लक्षणों को पूरी तरह से अनदेखा किया जाता है।
गंभीर दस्त के कारण, पोषक तत्वों के नुकसान की भरपाई के लिए मरीज तरल पदार्थों और भोजन के बढ़ते सेवन पर निर्भर हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो कमी के लक्षण या निर्जलीकरण हो सकता है। क्लोन्कोरियासिस का सफल उपचार रोगी की जीवन प्रत्याशा को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करता है।
निवारण
चीनी लीवर फ्लूक द्वारा एक संक्रमण को मुख्य रूप से सावधान खाने के माध्यम से रोका जा सकता है; ताजे पानी की मछली का केवल तब सेवन किया जाना चाहिए जब उन्हें पर्याप्त रूप से पकाया जाता है (एक नियम के रूप में, 55 डिग्री सेल्सियस से ऊपर हीटिंग संभव कीड़ा लार्वा की मृत्यु की ओर जाता है) ताकि भोजन के माध्यम से सोखने वाले को रोकने के लिए। इसके अलावा, स्वच्छता के उपाय मानव मल को रोकने में मदद कर सकते हैं, और इस प्रकार चीनी लीवर के अंडे ताजे पानी के तालाब में जाने से बचते हैं।
चिंता
चाइनीज लिवर फ्लूक (क्लोनेरचियासिस) के लिए चिकित्सा उपचार के बाद, आमतौर पर कोई अनुवर्ती परीक्षा आवश्यक नहीं होती है। दवा के साथ बीमारी का इलाज करके, परजीवी को मार दिया जाता है और मल में उत्सर्जित किया जाता है। यदि दवा जल्दी ली जाती है और जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है, तो चीनी लीवर फ्लूक (क्लोनोरैसिस) को बिना किसी सीक्वेल के शरीर से पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है।
यदि परजीवी के साथ कोई नवीनीकृत संक्रमण नहीं है, तो लक्षण तुरंत गायब हो जाना चाहिए और जीवन की एक सामान्य लय वापस आने में सक्षम होना चाहिए। आंतों के लिए एक सप्ताह की राहत, जिसमें मुख्य रूप से सूप और सुपाच्य भोजन का सेवन किया जाता है, बीमारी के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करने और आपको फिट बनाने में मदद कर सकता है। एक स्वस्थ आंत्र वनस्पति के पुनर्निर्माण में शामिल बैक्टीरिया को फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।
यदि परजीवी संक्रमण लंबे समय तक बना रहता है, तो संभवत: वर्षों तक भी, बिना पता लगाए, आंतरिक अंगों के द्वितीयक रोग विकसित हो सकते हैं। अग्न्याशय, पित्त नलिकाओं, यकृत और प्लीहा को किसी भी नुकसान का इलाज किया जाना चाहिए। पित्त कैंसर जैसे सूजन और घातक परिवर्तन को अधिक व्यापक चिकित्सा की आवश्यकता होती है और यह अधिक गंभीर लक्षणों से जुड़ा होता है।
इसलिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों की स्थिति में एक प्रारंभिक चरण में डॉक्टर से परामर्श करना उचित है जो अन्य देशों की यात्रा के बाद उत्पन्न होती हैं या अपरिचित भोजन का सेवन करने के परिणामस्वरूप होती हैं। इस तरह, चीनी लीवर फ्लूक (क्लोनिरिकासिस) के कारण होने वाले परिणामी नुकसान को रोका जा सकता है और व्यापक अनुवर्ती उपचार से बचा जा सकता है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
चीनी लीवर फ्लूक एक परजीवी है जो अपने नाम के बावजूद, मुख्य रूप से पित्त नलिकाओं को प्रभावित करता है। हालांकि जो प्रभावित होते हैं वे गंभीर लक्षणों को सीधे विकसित नहीं करते हैं, क्लोनिरिकासिस को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए और चिकित्सा उपचार को शीघ्र करना चाहिए।
स्व-सहायता के लिए एक महत्वपूर्ण योगदान इसलिए परजीवी संक्रमण की पहचान करना है जैसे कि जल्द से जल्द। परजीवी मुख्य रूप से दक्षिण पूर्व एशिया में होता है, जहां लगभग 40 मिलियन लोग संक्रमित होते हैं। जो कोई भी इस क्षेत्र में व्यवसाय या छुट्टी यात्रा के बाद कुछ लक्षणों को नोटिस करता है, उसे तुरंत चिकित्सा उपचार लेना चाहिए और लंबी दूरी की यात्रा के बारे में उपस्थित चिकित्सक को स्पष्ट रूप से सूचित करना चाहिए।
क्लोन्कोरियासिस के पहले लक्षणों में भूख में कमी, सूजन और दस्त शामिल हैं। अगले चरण में, पित्ताशय की सूजन अक्सर होती है, जो दाहिने ऊपरी पेट में गंभीर दर्द और यकृत की सूजन के साथ होती है। प्रभावित व्यक्ति को इसे दूर तक नहीं जाने देना चाहिए, लेकिन एक लंबी दौड़ के बाद पाचन समस्याओं के पहले लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें।
इसके अलावा, रोगी पहले स्थान पर संक्रमण को रोकने में मदद कर सकता है। सबसे बड़ा जोखिम कच्चे मीठे पानी की मछली खाने से है। इसलिए यात्रियों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे केवल उन मछली के व्यंजनों का सेवन करें जो अच्छी तरह से पके हुए या तले हुए हों या, जो बेहतर हों, पूरी तरह से मछली खाने से परहेज करें। यह कुत्तों या बिल्लियों जैसे पालतू जानवरों के साथ भी लागू होता है, जिस पर कीड़ा भी हमला कर सकता है।
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