भले ही बवासीर का पुराना और अक्सर जटिल कोर्स उन प्रभावित मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से प्रभावित करता है, हम अक्सर अनुभव करते हैं कि इस बीमारी से पीड़ित कई लोग एक डॉक्टर को देखने के लिए अनिच्छुक हैं। इसका कारण पूरी तरह से निराधार पूर्वाग्रह में निहित है कि यह पीड़ा आक्रामक है। इस कारण से, मध्य युग में, बवासीर शब्द कुछ समय के लिए शब्दावली से गायब हो गया और इसे अधिक हानिरहित नामों से बदल दिया गया।
बवासीर की परिभाषा और कारण
बवासीर का मुख्य लक्षण नोड्स का खून बह रहा है और आंतों के अस्तर का प्रसार है।बवासीर वास्तव में क्या हैं? मलाशय पर वैरिकाज़ नसों, पतला नसों के अलावा कुछ भी नहीं। वे तब उठते हैं जब पोर्टल शिरा परिसंचरण के क्षेत्र में भीड़ होती है। यह सर्किट, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग, अग्न्याशय और यकृत के तिल्ली के रक्त को वहन करता है, विशेष रूप से भीड़ के प्रति संवेदनशील है। इसमें अन्य नसों में वाल्व का अभाव होता है जो यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि रक्त हृदय में वापस प्रवाहित होता है।
एक दूसरी कठिनाई एक "मोटर" के बिना पोर्टल की नस को कई शाखा और केशिका वाहिकाओं में विभाजित करना है - जैसे कि दिल का - इसके सामने जुड़ा हुआ है। दोनों स्थितियों में यकृत से गुदा नसों तक रक्त का एक निर्बाध स्तंभ होता है, जो अपने आप में एक बहुत महत्वपूर्ण यांत्रिक तनाव कारक का प्रतिनिधित्व करता है।
इन परिस्थितियों में यह समझा जा सकता है कि जल निकासी की भीड़ बहुत आसानी से पैदा हो सकती है। संयोजी ऊतक की एक निश्चित कमजोरी के साथ, वे मलाशय पर वैरिकाज़ नसों के विकास को बढ़ावा देते हैं जैसे ही इन कारक क्षणों में एक ट्रिगर कारक होता है, उदाहरण के लिए मजबूत और सबसे लंबे समय तक मल और व्यापक क्रोनिक कब्ज के दौरान दबाने।
इसमें मुख्य रूप से गतिहीन जीवन शैली और अचानक शारीरिक रूप से ज़ोरदार गतिविधि शामिल है यदि संबंधित व्यक्ति अन्यथा कड़ी मेहनत नहीं करता है। यह भी देखा गया है कि जो लोग खाना-पीना पसंद करते हैं और मसालेदार, हार्दिक खाद्य पदार्थों को पसंद करते हैं, वे बवासीर से पीड़ित हैं। इसके अलावा, पेट और छोटे श्रोणि, जैसे ट्यूमर, गर्भाशय और डिम्बग्रंथि ट्यूमर, यकृत की भीड़ और यहां तक कि सामान्य गर्भावस्था में अंतरिक्ष-प्रतिबंधित प्रक्रियाएं भी बवासीर को ट्रिगर कर सकती हैं।
लक्षण और संकेत
इस रोग के लक्षण लक्षण गुदा में लगातार मरोड़ और नमी, गुदा में खुजली और, इसके परिणामस्वरूप, एक्जिमा के साथ-साथ पर्यावरण में विकिरण होने वाले दर्द को छुरा देना है। पुरानी कब्ज को एक सहायक कारण और बवासीर के लक्षण के रूप में देखा जा सकता है, जिससे किसी को भीड़ के कारण होने वाले दुष्चक्र की बात करनी पड़ती है। यदि मल लंबे समय तक सुस्त है और पहले गांठ दिखना शुरू हो जाता है, तो अक्सर गुदा क्षेत्र में नमी की निरंतर भावना होती है। ये मलाशय और रक्तस्रावी नोड्स के अस्तर से स्राव होते हैं।
यह डिस्चार्ज न केवल इसकी गंध और अंडरवियर को सोखने के कारण अप्रिय है, बल्कि इसलिए कि यह बीमारी, गुदा खुजली और गुदा एक्जिमा के कहीं अधिक कष्टप्रद लक्षण की ओर जाता है। ये दो निकट संबंधी रोग किसी भी उपचार के खिलाफ विशेष रूप से लगातार होते हैं और तीव्र खुजली का कारण बनते हैं। मलाशय की यह पहले से ही क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली अक्सर छोटे आँसू, तथाकथित गुदा विदर भी दिखाती है, जो शौच करते समय असहनीय दर्द का कारण बन सकती है।
हालांकि, मुख्य लक्षण जो अधिकांश रोगियों को डॉक्टर की ओर ले जाता है, वह है नोड्स का खून बहना और आंतों के अस्तर का प्रसार। दोनों संकेत हैं कि बीमारी पहले ही चरम पर पहुंच चुकी है। रक्तस्राव आमतौर पर शौच के दौरान होता है जब दबाव की स्थिति विशेष रूप से प्रतिकूल होती है और हेमोर्रोइडल नोड्यूल को मांसपेशियों के दबाव जैसे यांत्रिक ओवरस्ट्रेन के संपर्क में लाया जाता है। प्रारंभ में, शौच के दौरान आम तौर पर केवल एक गांठ रक्तस्राव होता है, इसलिए रक्त की हानि न्यूनतम होती है। बाद में, हालांकि, कई से भारी रक्तस्राव हो रहा है, तेजी से भीड़भाड़ वाले नोड्स, जो तब पूरी तरह से खुले में शौच करते हैं और गंभीर रक्त हानि का कारण बन सकते हैं।
जटिलताओं
एक अन्य जटिलता मलाशय म्यूकोसा का प्रसार है, जो आंत्र आंदोलनों के दौरान बाहर की ओर मुड़ जाती है, शुरू में अपने आप ही बाहर निकलती है, लेकिन बाद में आंत के बाहर रहती है। श्लेष्म झिल्ली के इस फंसाने से मलाशय में फोड़ा, अल्सर का गठन, कभी-कभी गैंग्रीन और गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। चूंकि इनमें से लगभग सभी लक्षण अन्य बीमारियों में भी हो सकते हैं, विशेष रूप से मलाशय के कैंसर में, डॉक्टर पूरी तरह से जांच के बाद ही सही निदान कर सकते हैं।
निदान और उपचार
सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक सहायता प्रोक्टोस्कोप साबित हुई है, एक आंतरिक रूप से प्रबुद्ध, खिड़की वाली ट्यूब के समान एक उपकरण जिसके साथ हेमोराहाइडल नोड्यूल स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकते हैं। रक्तस्रावी उपचार के सबसे महत्वपूर्ण भागों में से एक रोगी की जीवन शैली और आहार को व्यवस्थित करना है ताकि आंत्र आंदोलनों को विनियमित किया जाए। सूजन को बिस्तर पर आराम, नम संपीड़ित, हिप स्नान और दर्द निवारक सपोसिटरीज से राहत मिल सकती है। मलहम का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए क्योंकि वे खतरनाक गुदा एक्जिमा के गठन को प्रोत्साहित करते हैं।
केवल जब ये रूढ़िवादी उपचार विधियाँ विफल हो जाती हैं या बार-बार रिलेपेस होते हैं तो सर्जरी या इंजेक्शन उपचार का उपयोग करना पड़ता है, और तथाकथित स्केलेरोज़िंग इंजेक्शन थेरेपी अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रही है। इस प्रक्रिया के दौरान, एक उपयुक्त तैयारी जो नोड्स के आसपास के क्षेत्र में इंजेक्ट की जाती है, ऊतक के सख्त होने को प्रेरित करती है। इस तरह हम प्राप्त करते हैं कि रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है और रक्तस्रावी नोड्यूल धीरे-धीरे सूख जाते हैं। बवासीर इसलिए न केवल एक उपद्रव हो सकता है और, उनकी जटिलताओं के कारण जैसे कि खुजली, जलन, चुभने और खून बह रहा है, गंभीर रूप से उनके पहनने में बाधा डालता है, लेकिन कुछ मामलों में स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान भी पहुंचाता है।
यही कारण है कि सिद्धांत इस बीमारी पर भी लागू होता है: रोकथाम इलाज से बेहतर है। व्यायाम, एक समझदार जीवन शैली और आहार के साथ-साथ नियमित मल त्याग इस बीमारी के विकास को रोकने के लिए उपयुक्त उपाय हैं। लेकिन अगर यह वैसे भी होता है, तो आपको अपने डॉक्टर को देखने में संकोच नहीं करना चाहिए।