गर्भस्थ भ्रूण की उल्टी स्थिति गर्भ के 34 वें सप्ताह से परे गर्भ में आदर्श से विचलित होने वाले अजन्मे बच्चे की एक स्थिति है। बच्चा सामान्य खोपड़ी की स्थिति में नीचे की बजाय सिर के साथ रहता है। दुम या पैर गर्भाशय के नीचे होते हैं। सभी बच्चों में से लगभग पांच प्रतिशत जन्म के समय ब्रीच स्थिति में होते हैं।
ब्रीच स्थिति के रूप
गर्भावस्था के 34 वें सप्ताह तक, सभी अजन्मे बच्चे गर्भाशय में उल्टा लेट जाते हैं। स्थान की कमी के साथ, वे फिर खुद को खोपड़ी की स्थिति में उल्टा कर देते हैं। यदि यह रोटेशन नहीं होता है, तो कोई एक बोलता है गर्भस्थ भ्रूण की उल्टी स्थिति। इस जन्म स्थिति के विभिन्न रूप हैं।
60 प्रतिशत से अधिक के साथ सबसे आम रूप, पूर्ण ब्रीच स्थिति है। यह असामान्य नहीं है कि केवल एक पैर ऊपर की ओर इंगित किया गया है। यह भी हो सकता है कि बच्चे के दोनों पैर ऊपर की ओर इशारा कर रहे हों और दुम नीचे हो। पूर्ण कोक्सीक्स-पैर की स्थिति में, दोनों पैर झुक जाते हैं। मिश्रित रूपों में घुटने की परतें (एक या दोनों घुटने नीचे), पैर की परतें (एक या दोनों पैर नीचे) होती हैं।
का कारण बनता है
लगभग आधे ब्रीच का कोई चिकित्सकीय पहचान नहीं है। 50 प्रतिशत से अधिक में, माँ पहले बच्चे को जन्म देती है, और एक पारिवारिक संचय भी होता है। जो महिलाएं और पुरुष खुद ब्रीच में पैदा हुए थे उनमें ब्रीच होने की संभावना तीन गुना तक अधिक है।
गुणक भी औसत से अधिक गर्भ में ब्रीच में झूठ बोलते हैं। जुड़वा बच्चों में, घटना लगभग एक तिहाई है। इस विचलन के लिए अन्य जोखिम कारक सिर की विकृति हैं, एक गर्भनाल जो बहुत छोटी या उलझी हुई है, और बहुत कम या बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव है। गर्भाशय की विकृतियाँ और माँ के कुछ पैल्विक आकार भी उकसाने की घटना का पक्ष लेते हैं।
ब्रीच जोखिम
एक ब्रीच स्थिति के जोखिम में बच्चे को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है और जन्म के दौरान चोटें होती हैं। बर्थिंग प्रक्रिया के दौरान हथियारों को तह करना सिर को अंदर घुसने से रोक सकता है। प्रसूति विशेषज्ञों को तब इस स्थिति से हथियारों को मैन्युअल रूप से जारी करना होगा। इससे टूटे हुए हाथ और मांसपेशियों में चोट लग सकती है। गर्भनाल भी एक सामान्य जन्म की तुलना में तेजी से संकुचित होती है।
इससे बच्चे को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति हो सकती है और, सबसे खराब स्थिति में, मस्तिष्क क्षति हो सकती है। मांसपेशियों में तनाव के कारण एक टॉरिकोलीस भी ब्रीच जन्मों के 70 प्रतिशत तक होता है। उम्मीद की माँ के लिए एक ब्रीच जन्म अधिक थकाऊ है, क्योंकि यह अक्सर एक सामान्य जन्म से अधिक समय लेता है। विशेष रूप से तनावपूर्ण दबाने का चरण एक कपाल स्थिति के जन्म की तुलना में अधिक समय तक खींच सकता है क्योंकि बच्चे का बड़ा सिर केवल अंत में आता है।
योनि वितरण या सीजेरियन सेक्शन?
योनि जन्म आमतौर पर एक ब्रीच स्थिति के साथ संभव है, लेकिन इन दिनों शायद ही कभी सिफारिश की जाती है। इसके लिए प्रसूति विशेषज्ञों की एक अनुभवी टीम की आवश्यकता होती है। अपेक्षाकृत कुछ क्लीनिक ब्रीच स्थिति में सहज प्रसव की संभावना प्रदान करते हैं।
एक साधारण ब्रीच स्थिति के मामले में, 34 सप्ताह से अधिक की आयु और यदि माता या बच्चा किसी बीमारी से पीड़ित नहीं है, तो मूल रूप से सहज प्रसव को रोकने के लिए कुछ भी नहीं है।बच्चे को जन्म देने वाली स्थिति के रूप में चौगुनी स्थिति की सिफारिश की जाती है, क्योंकि बच्चे का जन्म स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। आम तौर पर, प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा कोई अतिरिक्त जोड़तोड़ तब आवश्यक नहीं है।
यदि जन्म का वजन 3500 ग्राम से अधिक होने का अनुमान है, तो समय से पहले मूत्राशय फट जाता है, माँ या बच्चा बीमार है या बच्चा सीधे सिर की स्थिति में है, एक सीज़ेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है। यह मां के जन्म के समय अपेक्षाकृत अधिक उम्र और बच्चे के ऊपर-औसत सिर परिधि पर भी लागू होता है।
ब्रीच स्थिति में बाहरी मोड़
बच्चे की एक ब्रीच स्थिति के मामले में बाहरी मोड़ यह सब के बाद खोपड़ी की स्थिति में लाने का एक तरीका है। यह गर्भावस्था के 36 वें सप्ताह से संभव है। एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ बाहर से अजन्मे बच्चे पर दबाव डालता है और इसे खोपड़ी की स्थिति में बदल देता है। इस प्रक्रिया से जुड़े जोखिम हैं: गर्भनाल की जटिलताएं, योनि से रक्तस्राव, और समय से पहले प्लेसेन्टा ढीला पड़ना हो सकता है।
सफलता की दर लगभग 60 प्रतिशत है, और जटिलताओं का जोखिम लगभग तीन प्रतिशत है। एक सर्जिकल टीम हमेशा उपलब्ध होनी चाहिए ताकि जटिलता की स्थिति में सिजेरियन सेक्शन तुरंत किया जा सके। क्योंकि गर्भावस्था के अंतिम चरण में केवल बाहरी परिवर्तन संभव है, बच्चे पहले से ही इस तरह के सीजेरियन सेक्शन के साथ जन्म के लिए पर्याप्त परिपक्व होते हैं।
एक्यूपंक्चर और मोक्सीबस्टन (शरीर पर विशिष्ट बिंदुओं का हीटिंग) को एक मोड़ के तरीकों के रूप में भी चर्चा की जाती है। ये पारंपरिक चीनी चिकित्सा से प्रक्रियाएं हैं। हालाँकि, ये वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुए हैं।
सब कुछ ठीक हो जाएगा!
कई महिलाओं को चिंता की स्थिति के बारे में अनावश्यक रूप से जल्दी चिंता होती है। अधिकांश समय, हालांकि, बच्चे सहज रूप से खोपड़ी की स्थिति में बदल जाते हैं। ब्रीच के मामले में, योनि प्रसव या सिजेरियन सेक्शन का निर्णय हमेशा मां के साथ रहता है। यह बाहरी मोड़ लेने के निर्णय पर भी लागू होता है।
विस्तृत चिकित्सीय सलाह होना जरूरी है जो संभावनाओं और जोखिमों के बारे में विस्तार से बताए। भले ही यह एक सीजेरियन सेक्शन हो या सहज प्रसव, ब्रीच वाले बच्चे क्रैनियम वाले बच्चों से उनके विकास में भिन्न नहीं होते हैं। प्रसव के प्रकार के बावजूद, दर्द और भय आमतौर पर जल्दी से भूल जाते हैं और नए जीवन के चमत्कार की खुशी प्रबल होती है।
