श्वासरोध

ए श्वासरोध वायुहीन फेफड़े के ऊतकों को संदर्भित करता है। यह एक स्वतंत्र नैदानिक ​​तस्वीर नहीं है, बल्कि एक ऐसी स्थिति है जो किसी अन्य अंतर्निहित बीमारी से उत्पन्न होती है। लक्षण, पूरे फेफड़ों को प्रभावित कर सकते हैं, ज्यादातर मामलों में, हालांकि, फेफड़े के वर्गों को परिचालित किया जाता है।

Atelectasis क्या है?

जन्मजात एटलेक्टेसिस के कारण हैं, उदाहरण के लिए, केंद्रीय तंत्रिका संबंधी खराबी, विकृतियां या एक सर्फैक्टेंट कमी, जो समय से पहले बच्चों में हो सकती हैं।
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एटेलेक्टेसिस में, फेफड़ों के कुछ हिस्सों या पूरे फेफड़ों को खाली कर दिया जाता है। ग्रीक से अनुवादित, शब्द का अर्थ है "अधूरा विस्तार"। यह स्थिति विशेष रूप से एल्वियोली को प्रभावित करती है। इनका बहुत महत्वपूर्ण कार्य होता है, क्योंकि यहाँ ऑक्सीजन का आदान-प्रदान होता है।जब एल्वियोली का पतन होता है, तो विचाराधीन क्षेत्र ऑक्सीजन विनिमय के लिए उपलब्ध नहीं होता है।

इसलिए, एटलेटिसिस एक ऐसी स्थिति है जिसे गंभीरता से लेने की आवश्यकता है। डॉक्टर प्राथमिक और जन्मजात एटलेटिसिस के बीच अंतर करते हैं। अधिग्रहित प्रपत्र एक अन्य बीमारी के कारण होता है, जबकि जन्मजात रूप केवल नवजात शिशुओं या समय से पहले बच्चों को प्रभावित करता है।

का कारण बनता है

जन्मजात एटलेक्टेसिस के कारण हैं, उदाहरण के लिए, केंद्रीय तंत्रिका संबंधी खराबी, विकृतियां या एक सर्फैक्टेंट कमी, जो समय से पहले बच्चों में हो सकती हैं। सर्फेक्टेंट पानी, प्रोटीन और फेफड़ों के द्वारा उत्पादित वसा का मिश्रण है, जिसका उपयोग एल्वियोली में द्रव परत की सतह के तनाव को कम करने के लिए किया जाता है ताकि यह सामने आ सके। एलेक्टेलासिस के कई रूप हैं:

• कम्प्रेशन एटलेक्टैसिस में, फेफड़े के ढहने वाले क्षेत्र को निचोड़ दिया जाता है, जिससे इसे विस्तार से रोका जा सकता है। यह कई कारणों से हो सकता है, जैसे कि ट्यूमर, फेफड़े या छाती की दीवार पर चोट, मवाद, पानी या रक्त का निर्माण, या लिम्फ नोड्स में सूजन।

• संकुचन के अटेलेलासिस में, तपेदिक जैसे फेफड़े की बीमारी के परिणामस्वरूप वेंटिलेशन की कमी का कारण फेफड़े को डराता है।

• माइक्रोएलेटेसिस के मामले में, फेफड़े के ऊतक को संबंधित क्षेत्र में अपर्याप्त रक्त के साथ आपूर्ति की गई थी, जो एक सदमे की स्थिति में हो सकती है, उदाहरण के लिए। नतीजतन, यह पर्याप्त सर्फेक्टेंट का उत्पादन करने में असमर्थ था। तरल की सतह तनाव इस बिंदु पर एक साथ एल्वियोली में फेफड़ों को खींचती है।

• रुकावट atelekase (पुनरुत्थान atelectasis का उपप्रकार) तब होता है जब फेफड़े की एक शाखा को पिन किया जाता है और इसके पीछे फंसी हवा को रक्त में अवशोषित किया जाता है, उदाहरण के लिए एक ट्यूमर, एक निगलने वाली वस्तु या सूजन लिम्फ नोड्स।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

एटेलेक्टेसिस के साथ, फेफड़े का कार्य प्रतिबंधित है क्योंकि गैस विनिमय अब ​​नहीं हो सकता है। यह रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को कम करता है। शरीर अब इस स्थिति की भरपाई करने की कोशिश करता है। यह सांस लेने में तेजी लाता है और हृदय गति बढ़ाता है। ऑक्सीजन का स्तर कम होने के कारण कभी-कभी त्वचा पर छाले पड़ जाते हैं।

एटलेक्टेसिस के परिणामस्वरूप होने वाले लक्षण अन्य चीजों के साथ, प्रभावित फेफड़े के खंड के आकार पर निर्भर करते हैं। एक अन्य भूमिका द्वारा निभाई जाती है कि क्या एटियलजिस तीव्र या धीरे-धीरे है। इसके अलावा, अलग-अलग कारण लक्षणों को आकार देते हैं। अगर एटलेटिसिस अचानक होता है, उदाहरण के लिए अवरुद्ध वायुमार्ग के कारण, यह सांस की गंभीर कमी और कुछ मामलों में छाती में तेज दर्द की ओर जाता है।

धीरे-धीरे विकसित होने वाले एटलेक्टैसिस, जिसमें फेफड़ों के केवल छोटे क्षेत्र प्रभावित होते हैं, केवल हल्के लक्षणों का कारण बनते हैं। इनमें सांस की तकलीफ और सांसों का ज्यादा तेजी से बाहर निकलना शामिल है, खासकर एक्सर्साइज के दौरान। दूसरी ओर, फेफड़े के बड़े ढहने वाले क्षेत्र, संचारित सदमे का कारण बन सकते हैं, जिसमें रक्तचाप तेजी से गिरता है और दिल बहुत तेज़ी से धड़कता है।

जन्मजात एटलेटिसिस के लक्षण अक्सर जन्म के तुरंत बाद या जीवन के पहले कुछ घंटों में दिखाई देते हैं। प्रभावित समय से पहले के बच्चों की त्वचा खिली-खिली हो जाती है। आप जल्दी से सांस लेते हैं, पसलियों के बीच के क्षेत्रों में और ब्रेस्टबोन के ऊपर के क्षेत्रों में ड्राइंग करते हैं जैसे आप श्वास लेते हैं और नथुने की गति बढ़ाते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

डॉक्टर आमतौर पर पहले से ही विशिष्ट लक्षणों पर संदेह को आधार बनाते हैं जो कि एटलेक्टेसिस का संकेत देते हैं। आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी इस धारणा को भी जन्म देती है कि फुफ्फुसीय रोग है। समय से पहले के बच्चों में सांस लेने की समस्या आम तौर पर होती है। इसलिए, बच्चे की श्वास, त्वचा का रंग, हृदय गति, मांसपेशियों में तनाव और सजगता जन्म के तुरंत बाद ध्यान से देखी जाती है।

अभी भी अपरिपक्व फेफड़े जटिलताओं के सबसे सामान्य कारणों में से एक हैं। एक्स-रे परीक्षा निदान की पुष्टि करती है। अपरिपक्व फेफड़े की डिग्री भी निर्धारित की जा सकती है। अधिग्रहित एटलेटिस के मामले में, अंतर्निहित बीमारी की पहचान करना महत्वपूर्ण है। यह उसके लक्षणों और ज्ञात रोगों के बारे में पूछने के लिए अनामिका (संबंधित व्यक्ति के साथ विस्तृत चर्चा) करके लिया जाता है। फिर फेफड़ों की निगरानी की जाती है।

यदि एलेक्टेसिस है, तो श्वास की आवाज़ कमजोर होती है। छाती को अपनी उंगलियों से टैप करने पर एक फटी हुई आवाज सुनाई देती है। अतिरिक्त एक्स-रे परीक्षा फिर से अंतिम निदान सुनिश्चित करती है। कारण पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए एक फेफड़े का ट्यूमर, तरल पदार्थ या छाती में घाव, आगे की परीक्षा जैसे कि रक्त की जांच, एक कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी का पालन करते हैं।

जटिलताओं

एक्टेलासिस के विभिन्न कारण होते हैं और विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है। एक ओर, एटलेक्टासिस से फेफड़ों (निमोनिया) की सूजन हो सकती है। सबसे खराब मामलों में, यह सूजन पूरे शरीर में फैल सकती है और इस प्रकार रक्त विषाक्तता या सेप्सिस हो सकती है। सेप्सिस सेप्टिक शॉक में परिवर्तित हो सकता है।

इससे रक्तचाप में तेज गिरावट होती है, जिससे रक्त के साथ विभिन्न अंगों की अपर्याप्त आपूर्ति हो सकती है। इससे इन अंगों की विफलता हो सकती है। फेफड़े और गुर्दे विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं। यह एडिमा के विकास के जोखिम को भी बढ़ाता है।

फेफड़े में पानी का यह संचय जीर्ण बन सकता है और फेफड़े के ऊतक का डरना (फाइब्रोसिस) हो सकता है। नतीजतन, फेफड़े अब ठीक से विस्तार नहीं कर सकते हैं, प्रभावित व्यक्ति शायद ही साँस ले सकता है और साँस लेने में कठिनाई हो सकती है। शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति की अब सही ढंग से गारंटी नहीं है, जो केंद्रीय सायनोसिस के रूप में जाना जाता है।

इसके अलावा, एटेलेटिसिस फुफ्फुसीय वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे दाहिने दिल पर तनाव हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इसे कमजोर किया जा सकता है। रोग के दौरान, दाहिना दिल बड़ा हो जाता है (सही दिल अतिवृद्धि) और संभवतः वही दिल विफल हो जाता है (सही दिल की विफलता)। प्रभावित लोग अपने जीवन की गुणवत्ता में गंभीर रूप से सीमित हैं और उनका प्रदर्शन कम हो गया है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एटलेटिसिस का संदेह एक डॉक्टर को तुरंत देखने का एक कारण है। यह निर्धारित करने के लिए कई चेतावनी संकेतों का उपयोग किया जा सकता है कि क्या यह सिंड्रोम है। विशिष्ट लक्षण सांस लेने में कठिनाई, छाती में तेज दर्द और एक त्वरित नाड़ी है। इनमें से किसी भी लक्षण का मूल्यांकन किसी गंभीर कारण का पता लगाने के लिए या सिंड्रोम के निदान के लिए स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए।

जब विशिष्ट लक्षण (संचार संबंधी समस्याएं, छाती में जकड़न की एक मजबूत भावना, बहुत अधिक वृद्धि हुई नाड़ी, आदि) होती है, तो चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। जन्मजात एटलेटिसिस वाले मरीजों को नियमित रूप से अपने परिवार के डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वही यहां लागू होता है: एक तीव्र सिंड्रोम के पहले लक्षणों पर आपातकालीन चिकित्सक से संपर्क करें।

यदि प्रारंभिक अवस्था में एटलेटिस का पता लगाया जाता है और इलाज किया जाता है, तो गंभीर परिणामों से मज़बूती से बचा जा सकता है। यदि फेफड़ों की क्षति पहले ही हो चुकी है और रोगी गिर गया है, तो प्राथमिक उपचार के उपाय किए जाने चाहिए। फेफड़ों के कोर पल्मोनेल या निमोनिया जैसे गंभीर परिणामों से बचने के लिए बचाव सेवा का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

एटलेटिसिस के लिए उपचार मुख्य रूप से कारणों पर आधारित है। लक्ष्य फेफड़े के कार्य को बहाल करना और यह सुनिश्चित करना है कि शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। फेफड़े के ट्यूमर के मामले में, ट्यूमर आमतौर पर सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप कभी-कभी एक न्यूमोथोरैक्स के लिए आवश्यक होता है जिसमें हवा ने इंटरकॉस्टल स्थान में प्रवेश किया है, जिससे फेफड़े का एक खंड टूट जाता है।

दूसरी ओर हल्के रूप, अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि वायुमार्ग में कोई विदेशी निकाय है, तो उसे हटा दिया जाना चाहिए। बलगम प्लग के मामले में, चूषण प्रदर्शन किया जाता है। जन्मजात एटेलेक्टेसिस में, जो आमतौर पर अपर्याप्त फेफड़े की परिपक्वता पर आधारित होता है, समयपूर्व बच्चे को दवा के रूप में पदार्थ देकर सर्फैक्टेंट की कमी की भरपाई की जानी चाहिए। यदि श्वास संबंधी समस्याएं बहुत स्पष्ट हैं, तो बच्चे को कृत्रिम रूप से हवादार किया जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एटलेटिसिस का पूर्वानुमान अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। यदि फेफड़ों या वायुमार्ग में एक विदेशी निकाय है, तो अधिकांश मामलों में ठीक होने की संभावना है। विदेशी निकायों को एक ऑपरेशन में हटाया जा सकता है और क्षतिग्रस्त होने के बिना फिर से साँस लेना संभव है। यह विदेशी शरीर के आकार और उसके क्षतिग्रस्त ऊतकों पर निर्भर करता है।

निमोनिया को ठीक करने का तरीका अधिक व्यापक है। नशीली दवाओं के उपचार या असंगत उपचार के अलावा, यह घातक हो सकता है। यदि पर्याप्त ऑक्सीजन के साथ जीव की आपूर्ति करना संभव नहीं है, तो आगे की जटिलताओं का खतरा है जो समग्र रोग का नकारात्मक प्रभाव है।

हृदय की समस्याएं हो सकती हैं, जिससे एक तीव्र स्वास्थ्य स्थिति हो सकती है। दिल का दौरा या स्ट्रोक की स्थिति में, रोगी को लकवा या कार्यात्मक विकारों के माध्यम से आजीवन हानि का खतरा होता है। इसके अलावा, यहां समय से पहले मौत का भी खतरा है। यदि फेफड़े ठीक से काम नहीं कर रहे हैं, तो कृत्रिम श्वसन का उपयोग किया जा सकता है।

यदि फेफड़ों को आवश्यक सीमा तक बहाल नहीं किया जा सकता है, तो रोगी को केवल अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से ठीक किया जा सकता है। यह कई चुनौतियों से जुड़ा हुआ है और वसूली के लिए एक लंबी सड़क का निर्माण करता है। यदि यह सफल है, तो रोजमर्रा की जिंदगी को बदली हुई परिस्थितियों के अनुकूल होना चाहिए। फिर भी, कई वर्षों तक लक्षण-मुक्त होना संभव है।

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निवारण

अधिग्रहित एटलेटिसिस को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन केवल आंशिक रूप से प्रतिसाद दिया जाता है। गर्भवती महिलाओं को समय से पहले जन्म होने का संदेह होने पर एक दवा दी जाती है जो अजन्मे बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता को उत्तेजित करती है। इसके अलावा, गर्भनिरोधक एजेंटों का उपयोग जन्म में देरी करने की कोशिश करने के लिए किया जाता है।

चिंता

बाद में किस हद तक आवश्यक है यह अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। मूल रूप से, हालांकि, प्रतिरक्षा चिकित्सा के बाद भी नहीं बनती है। कारणों की जटिलता नए सिरे से संक्रमण की अनुमति देती है। यदि विशिष्ट लक्षण होते हैं, तो डॉक्टर निदान के लिए एक्स-रे का आदेश देंगे। छाती पर दोहन कभी-कभी स्थिति को स्पष्ट भी कर सकता है।

यदि प्रारंभिक बीमारी फेफड़ों में या वायुमार्ग पर विदेशी निकायों का कारण बनी और उपचार के दौरान कोई ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं हुआ, तो कोई अनुवर्ती नहीं है। रोगी को छुट्टी दे दी जाती है और आगे किसी भी परिणाम से डरने की जरूरत नहीं है। हालांकि, कई अन्य मामलों में, aftercare का बहुत महत्व है।

फिर फेफड़ों पर ज्यादातर इतने बड़े पैमाने पर हमला किया जाता है कि सामान्य रोजमर्रा की जिंदगी अब संभव नहीं है। प्रभावित लोग मुश्किल से छोटे बोझ से भी जूझ सकते हैं। चूंकि एक अंतिम इलाज केवल फेफड़े के प्रत्यारोपण के माध्यम से होता है, रोजमर्रा की निजी और पेशेवर जीवन में मदद की आवश्यकता होती है।

अनुवर्ती देखभाल का उद्देश्य आवश्यक साधनों द्वारा जटिलताओं को रोकने का है। चूंकि एटेलेक्टेसिस का अधिग्रहण किया जा सकता है और जन्मजात हो सकता है, उपचार विधियों को अनुकूलित किया जाना चाहिए। जिन रोगियों के कारणों को ठीक नहीं किया जाता है, उन्हें दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। अक्सर दवा की मदद से लक्षणों से छुटकारा पाया जा सकता है। डॉक्टर के पास नियमित रूप से दौरा आवश्यक है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

जो लोग एटलेटिस से पीड़ित हैं उन्हें व्यापक चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। आमतौर पर एक ऑपरेशन आवश्यक होता है, जिसे प्रभावित लोगों द्वारा स्वयं की देखभाल करने और अन्य चिकित्सा दिशानिर्देशों का अनुपालन करने के लिए समर्थन किया जा सकता है।

यह भी सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि दवा को जानबूझकर समायोजित किया गया है। लक्षणों के रोगी को राहत देने के लिए दर्द निवारक दवाओं का प्रशासन करते समय एक अच्छी तरह से समायोजित दवा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है और जिससे उपचार प्रक्रिया पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यदि असामान्य लक्षण विकसित होते हैं, तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

Alectase के हल्के रूपों को अक्सर व्यापक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह आमतौर पर वायुमार्ग से विदेशी शरीर को निकालने के लिए पर्याप्त है और कुछ दिनों से हफ्तों तक फेफड़ों को ओवरएक्सर्ट नहीं करता है। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जन्मजात बीमारियों को स्पष्ट किया जाना चाहिए। माता-पिता को प्रभावित बच्चे को बारीकी से देखना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उन्हें पर्याप्त हवा मिल रही है।

साँस लेने की गंभीर समस्याओं के मामले में, किसी भी मामले में गहन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। चूंकि यह भी माता-पिता के लिए काफी बोझ है, इसलिए चिकित्सीय सहायता लेनी चाहिए। जिम्मेदार डॉक्टर अक्सर आपको एक स्व-सहायता समूह के संपर्क में रख सकते हैं। वहाँ माता-पिता अन्य प्रभावित व्यक्तियों के साथ विचारों का आदान-प्रदान कर सकते हैं।