तीव्र किडनी खराब एक तथाकथित हो सकता है यूरीमिया ट्रिगर मूत्र विषाक्तता। यह तब होता है जब मूत्र मूत्र पथ में बनता है और विभिन्न लक्षणों को ट्रिगर करता है। अंतर्निहित बीमारी का उपचार वसूली की अच्छी संभावना का वादा करता है, लेकिन डायलिसिस अभी भी आवश्यक हो सकता है।
यूरीमिया क्या है
डायलिसिस गुर्दे की विफलता के लिए किडनी रिप्लेसमेंट थेरेपी के एक भाग के रूप में रक्त शोधन प्रक्रिया है।तीव्र या जीर्ण मूत्र विषाक्तता के साथ गुर्दे की विफलता, चिकित्सा यूरीमिया कहा जाता है, गुर्दे की विफलता का अंतिम चरण है। गुर्दे अब शरीर के अपने मूत्र पदार्थों, जैसे यूरिया, और विषाक्त पदार्थों को शरीर के लिए, जैसे दवाओं से रक्त को साफ करने के अपने कार्य को करने में सक्षम नहीं हैं।
इन पदार्थों को अब फ़िल्टर और उत्सर्जित नहीं किया जा सकता है। मूत्रमार्ग की विशिष्ट विशेषताएं एसिड-बेस बैलेंस के एक व्यवधान के साथ मिलकर पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के क्षीण उत्सर्जन हैं। इस तरह के एक विकार के जीवन-धमकी प्रभाव हैं, उदाहरण के लिए, चक्कर आना या कोमा।
यूरिया और क्रिएटिनिन के टूटने से भी परेशान हैं। क्रिएटिनिन मांसपेशियों के पदार्थों का एक टूटने वाला उत्पाद है, यूरिया यूरिया और प्रोटीन के परिवर्तन से एक बेकार उत्पाद है। हार्मोनल व्यवधान तीसरा गुण है जो रक्तचाप, फोड़ा और रक्त निर्माण को प्रभावित करता है।
का कारण बनता है
तीव्र और जीर्ण के बीच का अंतर यूरीमिया घटना के समय होता है: क्रोनिक यूरीमिया वर्षों में विकसित होता है, एक्यूट किडनी फेल होने के पांच से अधिकतम दस दिनों तक होता है।
मूत्र विषाक्तता के साथ गुर्दे की विफलता के कारण इसलिए गुर्दे की विफलता के लिए अपर्याप्त या अनुपस्थित चिकित्सा है। पूर्ण या आंशिक गुर्दा की विफलता [[विषाक्तता], सूजन, गुर्दे या मूत्र की भीड़ के लिए अपर्याप्त रक्त प्रवाह द्वारा ट्रिगर होती है। गुर्दे की विफलता ही ज्यादातर अपर्याप्त गुर्दे की बीमारी का परिणाम है।
ये विभिन्न कारकों द्वारा ट्रिगर होते हैं, जिनमें खराब नियंत्रित मधुमेह, उच्च रक्तचाप के वर्षों, बार-बार गुर्दे में संक्रमण, जन्मजात अल्सर और गुर्दे की रक्त वाहिकाओं के रोग शामिल हैं। शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग से गुर्दे की बीमारी भी हो सकती है और परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग हो सकता है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
यूरिया एक बहुत ही गंभीर किडनी रोग है जो कई प्रकार के लक्षणों को जन्म देता है। यह मूत्र में विषाक्तता के कारण तीव्र या पुरानी किडनी की विफलता है। पूरे शरीर में चिकित्सा-प्रतिरोधी खुजली के अलावा, मुख्य लक्षण आंतों में सूजन है। इससे मतली, उल्टी और अक्सर पेट और आंतों से रक्तस्राव होता है।
इसके अलावा, पेरिकार्डियम की एक सूजन विकसित हो सकती है, जो बाद में अक्सर गंभीर दिल की विफलता की ओर ले जाती है। कार्डिएक अतालता भी संभव है, जो बदले में हाइपरकेलेमिया के आधार पर उत्पन्न होती है। गंभीर श्वास समस्याओं और सायनोसिस के साथ फुफ्फुसीय एडिमा भी कभी-कभी देखी जाती है। पेट में जल का जमाव (जलोदर या जलोदर) भी हो सकता है।
इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली और एनीमिया के विकार होते हैं। सांस से मूत्र (अमोनिया) की गंध आ सकती है। हालांकि, यह केवल मामला है अगर रोगी के मुंह में यूरिया-डिग्रेडिंग बैक्टीरिया होते हैं। रक्त में यूरिया एकाग्रता में वृद्धि भी न्यूरोलॉजिकल शिकायतों की ओर ले जाती है, क्योंकि एकाग्रता के आधार पर, यूरिया नसों को नुकसान पहुंचा सकती है।
व्यक्तित्व में परिवर्तन, आंदोलन की स्थिति, भूलने की बीमारी, असामान्य नींद या यहां तक कि कोमा भी हो सकती है। इसके अलावा, परिधीय तंत्रिकाएं अक्सर क्षतिग्रस्त होती हैं। नतीजतन, संवेदनशीलता विकार, बढ़ती विकार, पक्षाघात और त्वचा परिवर्तन के साथ एक बहुपद का विकास हो सकता है। पूरी मांसपेशियों या मांसपेशी समूहों जैसे कि ट्रंक और चरम मांसपेशियों में भी मांसपेशियों में मरोड़ संभव है।
निदान और पाठ्यक्रम
चिकित्सा निदान में शामिल हैं यूरीमिया- एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास और पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा पर संदेह। इसमें असामान्यताओं के लिए मूत्र और रक्त का विश्लेषण शामिल है, उदाहरण के लिए राशि या निहित पदार्थ।
एक गुर्दा अल्ट्रासाउंड भी मानक तरीकों में से एक है। विपरीत एजेंट प्रशासन के साथ इमेजिंग प्रक्रियाएं केवल गुर्दे की सुरक्षा के लिए असाधारण मामलों में की जाती हैं। कुछ मामलों में, गुर्दे को पंचर करने की आवश्यकता हो सकती है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो मूत्र विषाक्तता के साथ गुर्दे की विफलता घातक है। तीव्र यूरीमिया का पूर्वानुमान अच्छा है यदि चिकित्सा सहायता अच्छे समय में मांगी जाती है और अंतर्निहित बीमारी का कारण बनता है तो इसका अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। दूसरी ओर, क्रोनिक यूरीमिया के लिए स्थायी रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है। हृदय रोगों और संक्रमण के लिए एक उच्च संवेदनशीलता के रूप में जटिलताओं आम हैं।
जटिलताओं
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो मूत्र विषाक्तता के साथ गुर्दे की विफलता से रोगी की मृत्यु हो जाती है। क्रोनिक यूरीमिया के लिए डायलिसिस का उपयोग करके गुर्दे के प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इस उपचार पद्धति को आमतौर पर रोगियों द्वारा बहुत तनावपूर्ण माना जाता है। डायलिसिस में आमतौर पर प्रति सप्ताह तीन उपचार शामिल होते हैं, जिनमें से प्रत्येक चार से पांच घंटे तक चलता है।
उपचार के हिस्से के रूप में, रक्त को विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थों से साफ किया जाता है और एसिड-बेस और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को फिर से सामान्य किया जाता है। डायलिसिस के परिणामस्वरूप या उसके बाद कई जटिलताएं हो सकती हैं। परिसंचरण संबंधी समस्याएं विशेष रूप से आम हैं। रक्त धोने के दौरान पानी की निकासी से रक्त की मात्रा, रक्तचाप, यानि वाहिकाओं में द्रव का दबाव कम हो जाता है।
यदि रक्तप्रवाह में द्रव की कमी की भरपाई नहीं की जा सकती है, तो इसके परिणामस्वरूप आमतौर पर रक्तचाप में बहुत तेज गिरावट होती है, जिससे बेहोशी हो सकती है। कम चरम प्रतिक्रियाओं के साथ भी, रक्तचाप में गिरावट रोगी के लिए कई अप्रिय लक्षणों से जुड़ी होती है, विशेष रूप से मतली, उल्टी, गंभीर चक्कर आना और अस्थायी दृश्य गड़बड़ी।
इसके अलावा, डायलिसिस के रोगियों को अक्सर शंट के संक्रमण मिलते हैं, अर्थात् शल्य चिकित्सा से संवहनी पहुंच, या कैथेटर पर सुरंग के संक्रमण जो पेट की दीवार में स्थायी रूप से लंगर डाले हुए हैं।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
यदि संबंधित व्यक्ति मतली, उल्टी या बीमारी की मजबूत भावना जैसे लक्षणों से पीड़ित है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि रक्तस्राव, दर्द या सामान्य असुविधा होती है, तो चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। चूंकि पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के बिना समय से पहले मृत्यु का खतरा होता है, जैसे ही पहली अनियमितता होती है, डॉक्टर से मिलने की सिफारिश की जाती है। सूजन, बुखार, प्रदर्शन की हानि, या लगातार खुजली की जांच और इलाज किया जाना चाहिए। यदि लक्षण फैलते हैं या यदि वे तेज होते हैं, तो एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।
हृदय संबंधी विकार, चक्कर आना या असामान्य संवेदनाओं को स्पष्ट किया जाना चाहिए। अत्यधिक संवेदनशीलता, सुन्नता या आंदोलन चिंता का कारण है। थकावट बढ़ जाना, नींद में रुकावट या अस्थिर चाल एक मौजूदा बीमारी के संकेत हैं। एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए क्योंकि लक्षण बीमारी की प्रगति को इंगित करते हैं और उपचार की आवश्यकता होती है। पैरालिसिस या मांसपेशियों के तंतुओं के रुकने की स्थिति में कार्रवाई की आवश्यकता होती है।
यदि चेतना की स्थिति या तीव्र स्वास्थ्य-खतरे की स्थिति में परिवर्तन होता है, तो आपातकालीन सेवा को सचेत किया जाना चाहिए। सामान्य खराबी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अनियमितताएं, या ऐंठन एक डॉक्टर को प्रस्तुत की जानी चाहिए। त्वचा की उपस्थिति में परिवर्तन, असामान्य व्यवहार या लगातार उत्तेजना की स्थिति में डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। यदि संबंधित व्यक्ति को उनके आसपास के क्षेत्र में लोगों द्वारा असामान्य माना जाता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।
उपचार और चिकित्सा
उपचार पुरानी और तीव्र बीमारी के बीच है यूरीमिया प्रतिष्ठित। क्रोनिक यूरीमिया के लिए डायलिसिस का उपयोग करके गुर्दे के प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यह आमतौर पर सप्ताह में तीन बार होता है। चार से पांच घंटे के उपचार के दौरान, विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त द्रव को रक्त से बाहर निकाला जाता है और एसिड-बेस और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी संतुलित होती है। सहवर्ती बीमारियों के अनुसार इलाज किया जाना चाहिए।
इसके अलावा, तीव्र मूत्रमार्ग में उपयोग किए जाने वाले रूढ़िवादी उपायों का उपयोग किया जाता है। इसमें गुर्दे की अंतर्निहित बीमारी का उपचार शामिल है, उदाहरण के लिए मधुमेह रोगियों में रक्त शर्करा का बेहतर नियंत्रण। नियमित मेडिकल जांच भी एक कोर्स है। मूत्रवर्धक का सेवन, जो इलेक्ट्रोलाइट्स और यूरिया के उन्मूलन का समर्थन करने के लिए कार्य करता है, जोखिमों और दुष्प्रभावों के बारे में सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद होता है।
मरीजों को अपनी किडनी की क्षमता के अनुसार पीने की मात्रा को समायोजित करना पड़ता है। आहार में बदलाव की भी सिफारिश की जाती है: प्रोटीन और पोटेशियम में कम लेकिन कैलोरी में उच्च आहार यूरिया की मात्रा को कम करता है। फॉस्फेट से बचने की भी सिफारिश की जाती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में वर्तमान अध्ययन आहार में बदलाव की सफलता पर सवाल उठाते हैं, लेकिन यह अभी भी कला की स्थिति है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
मूत्र विषाक्तता के साथ गुर्दे की विफलता मानव जीवन के लिए संभावित खतरे का प्रतिनिधित्व करती है। तत्काल पेशेवर चिकित्सा देखभाल के बिना, अचानक मृत्यु का खतरा होता है। यदि चिकित्सा देखभाल जितनी जल्दी हो सके प्रदान की जाती है, तो रोगी के अस्तित्व को सुनिश्चित किया जा सकता है। थेरेपी तुरंत शुरू की जाती हैं जो जीव के कामकाज को स्थिर करती हैं। हालांकि, उपचार के दृष्टिकोण रोगी और उसके सामाजिक वातावरण के लिए बहुत तनावपूर्ण हैं। इसके अलावा, साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं जो कई लोगों के लिए मुश्किल होते हैं।
ज्यादातर मामलों में, जीवित रहने के लिए नियमित डायलिसिस की आवश्यकता होती है। यह विधि रोजमर्रा की जिंदगी का मुकाबला करने के लिए गंभीर प्रतिबंध का कारण बनती है। यदि परिणाम प्रतिकूल है, तो भावनात्मक तनाव के कारण मनोवैज्ञानिक माध्यमिक बीमारियों का खतरा है। यह संबंधित व्यक्ति की भलाई को काफी खराब करता है और बदले में आगे की शारीरिक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
बड़ी संख्या में रोगियों के लिए, लक्षणों को स्थायी रूप से कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए एक दाता अंग की आवश्यकता होती है। हालांकि एक अंग प्रत्यारोपण कई जटिलताओं और दुष्प्रभावों के साथ जुड़ा हुआ है, यह अक्सर अंतिम और एकमात्र समाधान होता है। यदि शल्य चिकित्सा की प्रक्रिया को आगे की जटिलताओं के बिना किया जा सकता है, तो बाद में एक बेहतर स्वास्थ्य स्थिति की उम्मीद की जा सकती है।
निवारण
एक को यूरीमिया इसे रोकने के लिए, गुर्दे की विफलता वाले रोगियों को उपचार की तलाश करनी चाहिए। यदि आपके पास पहले से ही गुर्दे की कमजोरी है, नियमित चिकित्सा परीक्षाएं और विशेष एहतियाती उपायों का पालन, विशेष रूप से आत्म-निरीक्षण में, आवश्यक हैं। जोखिम वाले रोगियों को हर दिन अपना वजन जांचना चाहिए, मूत्र के उत्सर्जन और मूत्र की मात्रा का निरीक्षण करना चाहिए, गुर्दे को नुकसान पहुंचाने वाली दवाओं और पदार्थों से बचें, प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करें और निर्धारित उपायों का पालन करें।
चिंता
रोग के लक्षणों के संबंध में, प्रभावित लोगों को अपने aftercare को बहुत महत्व देना चाहिए। अंत में, गहन चिकित्सा देखभाल द्वारा अंग की विफलता को देखा जाना चाहिए। अनुवर्ती देखभाल के साथ जो लगातार रोगी के अनुरूप है, वह या वह साथ के लक्षणों से निपटना सीख सकती है। आत्म-निर्भर उपाय नियमित परीक्षाओं, डायलिसिस नियुक्तियों और पुनर्वास उपायों पर आधारित एक प्राथमिकता है जो कि जब भी संभव हो, साथ ही साथ स्वयं सहायता समूहों का उपयोग किया जाता है।
समान विचारधारा वाले लोगों के साथ या मनोचिकित्सा सत्रों के दौरान विचारों का आदान-प्रदान साहस, बीमारी की जटिलता को समझने और जीवन स्तर को बनाए रखने में मदद कर सकता है। यूरीमिया के मरीजों को उनके चिकित्सा उपचार में जानकारी का गहन आदान-प्रदान होता है और दवा के अलावा खुले प्रश्नों और अन्य उपचार विकल्पों को संबोधित करने से डरना नहीं चाहिए।
कई रोगियों को आहार में परिवर्तन विशेष रूप से एक प्रमुख मोड़ लगता है। प्रभावित कुछ लोग इस महत्वपूर्ण परिस्थिति को दूसरों की तुलना में आसान पाते हैं। हालांकि, यह जानना कि आप उच्च कैलोरी, कम वसा, कम प्रोटीन, कम पोटेशियम और फॉस्फेट मुक्त आहार के अधीन हैं, बीमारी की स्वीकृति की दिशा में एक बड़ा कदम है।
इसी समय, आपके द्वारा पीने वाले पानी की मात्रा को गुर्दे की क्षमता के साथ समायोजित किया जाना चाहिए और आपके शरीर के वजन की निगरानी और दैनिक रूप से दर्ज किया जाना चाहिए। आजीवन आफ्टरकेयर प्रक्रिया में, अपने लक्षणों से निपटने के लिए प्रभावित व्यक्ति की यह चिंता होनी चाहिए कि वह स्थिर मानसिक जीवन को बनाए रखने के लिए सुंदर शौक के बारे में उत्साही हो।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
स्वास्थ्य की इस स्थिति के साथ स्व-सहायता के लिए शायद ही कोई संभावनाएं हैं। अंग विफलता को गहन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। इसलिए, संबंधित व्यक्ति को सभी परिस्थितियों में चिकित्सा पेशेवरों की सहायता और सहायता लेनी चाहिए। ऐसे कोई स्वतंत्र उपाय नहीं हैं जो लक्षणों को कम कर सकें। यह एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है जिसमें प्रभावित व्यक्ति के पास आमतौर पर युद्धाभ्यास के लिए अधिक जगह नहीं होती है।
मूत्र विषाक्तता के साथ गुर्दे की विफलता की संभावना के बारे में अग्रिम में पर्याप्त जानकारी का आदान-प्रदान किया जाना चाहिए। आमतौर पर, बीमार व्यक्ति पहले से ही एक निदान गुर्दे की बीमारी के कारण चिकित्सा उपचार से गुजर रहा है। इसमें, खुले प्रश्न, आगामी परिवर्तन और रोग के संभावित संभावित पाठ्यक्रम पर चर्चा की जानी चाहिए। इसके अलावा, चिकित्सा विशेषज्ञ साहित्य में शोध, इंटरनेट पर विशेष मंचों या स्वयं सहायता समूहों में भागीदारी के माध्यम से खुले सवालों का जवाब दिया जा सकता है। अन्य प्रभावित व्यक्तियों के साथ आदान-प्रदान को कई मामलों में सहायक और मजबूत माना जाता है।
सभी प्रतिकूलताओं के बावजूद, जीवन के प्रति आम तौर पर सकारात्मक रवैया मौजूदा शिकायतों का मुकाबला करने में सहायक है। जहां तक संभव हो, रिश्तेदारों को बीमार व्यक्ति को प्रोत्साहित करना चाहिए, उसके लिए होना चाहिए और जीवन की खुशी को बढ़ावा देना चाहिए। समग्र स्थिति से निपटने के दौरान एक स्थिर और स्वस्थ मानस प्राथमिक होता है। बातचीत, आपसी हंसी और हास्य सभी पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।