पर हरपीज ज़ोस्टर इओटस यह वैरिसेला-जोस्टर वायरस के साथ एक दूसरी बीमारी है। लक्षण कान क्षेत्र में दिखाई देते हैं।
ज़ोस्टर इओटस क्या है?
हरपीज ज़ोस्टर इओटस दाद (दाद दाद) का एक विशेष रूप है। क्या मतलब है एक संक्रामक बीमारी है, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के गैन्ग्लिया में निष्क्रिय हर्पीज वायरस फिर से सक्रिय हो जाते हैं। लगभग 90 प्रतिशत आबादी वैरिकाला जोस्टर वायरस से पीड़ित है।
प्रारंभिक संक्रमण चिकनपॉक्स (वैरिकाला) के रूप में होता है। फिर चिकनपॉक्स के लिए एक प्रतिरक्षा है जो शेष जीवन के लिए रहता है। हालांकि, सभी रोगियों में से लगभग 20 प्रतिशत बाद में दाद विकसित कर सकते हैं। 40 वर्ष से अधिक आयु के लोग विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। कुछ मामलों में, शिंगल के साथ ओटिक ज़ोस्टर होता है। पुरुषों और महिलाओं के बीच कोई अंतर नहीं हैं।
का कारण बनता है
ज़ोस्टर ओटिकस को वैरिकाला ज़ोस्टर वायरस द्वारा ट्रिगर किया जाता है। इसे मानव दाद 3 वायरस भी कहा जाता है। यह दाद वायरस के समूह से संबंधित है। विश्व स्तर पर होने वाली रोगज़नक़ एक लिपिड शेल सहित एक डबल-असहाय डीएनए से सुसज्जित है। वैरिकाला जोस्टर वायरस मुख्य रूप से तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करता है।
रोगाणु रीढ़ की हड्डी की नहर के तंत्रिका नोड्स में कई वर्षों तक जीवित रहने में सक्षम है। मनुष्यों में संचरण छोटी बूंद के संक्रमण से होता है। चिकनपॉक्स के साथ प्रारंभिक संक्रमण के बाद, प्रेरक वायरस तंत्रिका तंतुओं के साथ रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया में चले जाते हैं। वहां वे जीवित रह सकते हैं और केवल वर्षों या दशकों के बाद ही सक्रिय होते हैं।
चूँकि स्पाइनल गैन्ग्लिया के बड़े क्षेत्र पुनर्सक्रियन के दौरान नष्ट हो जाते हैं, इसके परिणामस्वरूप तीव्र दर्द होता है, जिसे ज़ोस्टर दर्द भी कहा जाता है। वायरस को पुन: सक्रिय करने के संभावित कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार हैं, उम्र या इम्युनोसुप्रेशन के कारणों के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत में कमी, जिसमें प्रतिरोपण के हिस्से के रूप में प्रतिरक्षा प्रणाली को जानबूझकर कम किया जाता है।
प्रतिरक्षा प्रणाली की बीमारियां जैसे एड्स (एचआईवी) भी एक दोषपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली का परिणाम हो सकता है। अन्य बोधगम्य ट्रिगर विषाक्त पदार्थ, रेबीज, यूवी किरणों या एक्स-रे जैसे गंभीर संक्रमण हैं। इसके अलावा, वैरिकाला जोस्टर वायरस के साथ एक संचरण जारी है जिन लोगों को अभी तक चिकनपॉक्स नहीं हुआ है वे संभव हैं।
लक्षण, बीमारी और संकेत
हरपीज ज़ोस्टर इओटस शुरुआती चरणों में थकावट के साथ-साथ सिरदर्द और शरीर में दर्द के साथ ध्यान देने योग्य है। रोग का एक विशिष्ट लक्षण कान के गुहा पर पुटिकाओं की उपस्थिति है। वे बाहरी कान नहर और कभी-कभी आंतरिक कर्ण में भी दिखाते हैं।
कभी-कभी वे जीभ, नरम तालू और गर्दन के किनारों पर भी दिखाई देते हैं। बुलबुले पिन के सिर या चावल के दाने के आकार तक पहुंचते हैं। पानी साफ, तनावपूर्ण और मोटा पुटिका मोती जैसा दिखता है। वे त्वचा के तेज लाल होने के रूप में दिखाई देते हैं और दो से तीन दिनों के भीतर दिखाई देते हैं।
दो से सात दिनों की अवधि के बाद, पुटिकाओं की सामग्री एक पीले, शुद्ध रंग पर ले जाती है, जबकि लाल होना धीरे-धीरे कम हो जाता है। लगभग एक सप्ताह के बाद पुटिकाओं के सूखने के बाद, एक पीली या भूरी पपड़ी दिखाई देती है। रोग लगभग दो से तीन सप्ताह तक रहता है और फिर वापस चला जाता है। त्वचा के हल्के या गहरे धब्बे के रूप में निशान के लिए यह असामान्य नहीं है।
तथाकथित ज़ोस्टर दर्द कान के भीतर, गर्दन में या चेहरे के किनारे पर बीमारी के दौरान प्रकट होता है। सभी रोगियों में से लगभग दो तिहाई चेहरे के एक तरफ चेहरे के पक्षाघात से पीड़ित हैं। मुंह के कोने नीचे की ओर लटकते हैं, पलक पूरी तरह से बंद नहीं हो सकती और माथा झुर्रीदार नहीं हो सकता।
रोग का निदान और पाठ्यक्रम
दाद दाद के निदान के लिए, डॉक्टर रोगी के लक्षणों पर ध्यान देता है। विशिष्ट लक्षण कान पर लालिमा और फफोले का निर्माण है। आगे की जांच केवल समस्या के मामलों में आवश्यक है। प्रेरक एजेंट का पता लगाना भी संभव है।
यह प्रक्रिया पुटिकाओं की सामग्री से या प्रभावित ऊतक से पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन के माध्यम से होती है। इसके अलावा, रोगज़नक़ के विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना संभव है, लेकिन यह विशेष रूप से सार्थक नहीं माना जाता है क्योंकि वायरस पहले से ही शरीर में मौजूद हैं।
ज्यादातर मामलों में, हरपीज ज़ोस्टर इओटस एक सकारात्मक पाठ्यक्रम लेता है। हीलिंग सभी रोगियों के दो तिहाई में किसी भी समस्या के बिना आगे बढ़ता है। रिलैप्स दुर्लभ हैं। 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में, हालांकि, बीमारी लंबे समय तक रह सकती है। रोग के पाठ्यक्रम को प्रतिकूल माना जाता है अगर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोग ज़ोस्टर इओटस से प्रभावित होते हैं।
जटिलताओं
हरपीज ज़ोस्टर इओटस विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है। विशिष्ट माध्यमिक लक्षणों में सिरदर्द और शरीर में दर्द शामिल हैं। अधिकांश लोगों के कानों में वेसिकल्स भी होते हैं जो संक्रमित हो सकते हैं। यदि पुटिका अंदर की ओर झुकी हुई हो, तो सुनने की समस्याएं और अस्थायी बहरापन हो सकता है। यदि पुटिका जीभ या मुंह की छत पर दिखाई देती है, तो यह खाने के साथ समस्याओं का कारण होगा।
इसकी विशिष्ट जटिलताओं और परिणाम के साथ कुपोषण इसके परिणामस्वरूप हो सकता है। अगर फफोले खुले हुए हैं, तो इससे निशान बन सकते हैं। तथाकथित ज़ोस्टर दर्द इन लक्षणों के साथ होता है।
चेहरे और गर्दन के क्षेत्र में यह विशिष्ट दर्द बढ़ जाता है क्योंकि रोग बढ़ता है और दृश्य क्षेत्र दोषों से जुड़ा होता है जैसे कि मुंह के कोने। दाद दाद का इलाज करते समय बड़ी जटिलताओं की संभावना नहीं है। समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं यदि संबंधित व्यक्ति को वैलेसीक्लोविर या ब्रिवुडिन जैसी सिद्ध दवाओं से एलर्जी हो।
इसके अलावा, साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, व्यक्तिगत मामलों में, अवसादग्रस्तता के मूड या शारीरिक शिकायतें जैसे सिरदर्द, शरीर में दर्द और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं होती हैं। गंभीर जटिलताओं के लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
यदि संबंधित व्यक्ति अकथनीय थकान, बीमारी या थकान की एक सामान्य भावना से पीड़ित है, तो चिंता का कारण है। यदि ये अनियमितता कई दिनों तक बिना रुके जारी रहती है या यदि तीव्रता में वृद्धि होती है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। अंगों को प्राप्त करने के मामले में, शारीरिक प्रदर्शन में कमी या थकावट को फैलाना, डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। त्वचा की उपस्थिति में परिवर्तन और विशेष रूप से चेहरे पर फफोले का गठन एक बीमारी का संकेत है।
चूंकि ज़ोस्टर इओटिकस एक वायरल बीमारी है, इसलिए रोगजनक एक अनुपचारित अवस्था में जीव में गुणा कर सकते हैं और लक्षणों में वृद्धि को ट्रिगर कर सकते हैं। यदि पुटिका कान के क्षेत्र में या मुंह में बनती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।
जितनी जल्दी चिकित्सा देखभाल शुरू की जा सकती है, उतनी ही बेहतर चिकित्सा प्रक्रिया और अधिक जटिलताओं से बचा जा सकता है। यदि चेहरे या गर्दन के क्षेत्र में शिकायतें हैं, तो कार्रवाई की आवश्यकता है। यदि आप दर्द या दृश्य गड़बड़ी का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आंतरिक कमजोरी, दृश्य दोष के कारण भावनात्मक परिवर्तन, और त्वचा के लाल होने की जांच और उपचार किया जाना चाहिए। कई मामलों में, कुछ ही घंटों में त्वचा का रंग तेजी से बदलता है।
उपचार और चिकित्सा
ज़ोस्टर इओटस का उपचार एंटीवायरल है। त्वचा के लक्षणों की शुरुआत के 72 घंटे बाद उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। एसिक्लोविर, जिसे गोलियों के रूप में या जलसेक के रूप में प्रशासित किया जा सकता है, आमतौर पर प्रशासित किया जाता है। अन्य सिद्ध एजेंट वैलिसीक्लोविर, फैमीक्लोविर और ब्रिवुडिन हैं, जो एंटीवायरल भी हैं।
ये सक्रिय तत्व वायरस डीएनए की संरचना का मुकाबला करके दाद वायरस के विकास और प्रजनन का मुकाबला करते हैं। केवल घंटों के बाद, त्वचा के लक्षण और दर्द को सफलतापूर्वक दबा दिया जाता है। दर्द का इलाज करने के लिए, मरीज को दर्द निवारक, गैबापेंटिन या एंटीडिपेंटेंट्स जैसे एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स दिए जाते हैं। ट्राईसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स हर्पीस जोस्टर न्यूराल्जिया के मामले में विशेष रूप से उपयोगी होते हैं। गंभीर जटिलताओं के लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।
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चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण को ज़ोस्टर इओटस के खिलाफ सबसे समझदार निवारक उपाय माना जाता है। यदि चिकनपॉक्स बाहर नहीं निकलता है, तो हर्पीस ज़ोस्टर इओटस बाद में नहीं हो सकता है। चिकनपॉक्स टीकाकरण बच्चों और किशोरों के लिए मानक टीकाकरण प्रक्रियाओं में से एक है।
चिंता
ज़ोस्टर इओटस के लिए अनुवर्ती देखभाल में वह शामिल है जो पहले से ही स्व-सहायता के बारे में कहा गया है: एक स्वस्थ जीवन शैली रोगियों को प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने में मदद करती है ताकि यह संक्रमण के एक नए प्रकोप का मुकाबला कर सके। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि वैरिकाला-जोस्टर वायरस ने खुद को शरीर में स्थापित किया है और शरीर में अभी भी अव्यवस्थित है इसके बाद भी एक प्रकोप सफलतापूर्वक लड़ा गया है।
यदि प्रतिरक्षा प्रणाली अब कमजोर हो गई है - कैंसर जैसी अन्य गंभीर बीमारियों के कारण हो, बढ़ती उम्र के कारण, प्रतिरक्षा प्रणाली या फ्लू के संक्रमण या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों जैसे संक्रमणों को दबाने वाली थेरेपी होती है, तो ज़ोस्टर वायरस का फिर से आसान होना फैलना। इसलिए, मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे अपनी शराब की खपत को सीमित करें और पूरी तरह से निकोटीन से बचें।
एक संतुलित, ताजा आहार प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए अपरिहार्य है, जैसा कि ताजी हवा में शारीरिक व्यायाम है, जिसमें हृदय और परिसंचरण को प्रशिक्षित किया जाता है। पोषक तत्वों की कमी के मामले में, उचित भोजन की खुराक में मदद करता है। मरीजों को अपने परिवार के डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। जर्मनी में, दाद के खिलाफ टीके कुछ समय के लिए उपलब्ध रहे हैं। ये दाद दाद के प्रकोप से भी बचाते हैं, क्योंकि दाद और ज़ोस्टर दोनों एक ही दाद वायरस द्वारा ट्रिगर होते हैं। अधिकांश स्वास्थ्य बीमा इस टीकाकरण की प्रतिपूर्ति करेंगे, खासकर अगर रोगी पचास वर्ष से अधिक हो।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
Otic हरपीज ज़ोस्टर के अधिकांश मामलों में, बड़ी जटिलताएँ तभी उत्पन्न होती हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर होती है। इसलिए यह विशेष रूप से प्रभावित रोगियों के लिए एक स्थिर प्रतिरक्षा प्रणाली सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है। यह विशेष रूप से साठ साल की उम्र के लोगों के लिए सच है।
शराब और निकोटीन जैसी उत्तेजक दवाओं को छोड़ कर प्रतिरक्षा प्रणाली को सकारात्मक रूप से प्रेरित किया जाता है, लेकिन इसके बजाय संतुलित आहार खाने, विस्तारित आराम अवधि सुनिश्चित करने और जितना संभव हो ताजी हवा में व्यायाम करना चाहिए। दैनिक पानी के डेढ़ से दो लीटर पीने की भी सलाह दी जाती है, क्योंकि यह अपने काम में उत्सर्जन अंगों का समर्थन करता है और हानिकारक पदार्थों को बाहर निकालने में मदद करता है।
हरपीज ज़ोस्टर इओटस के तीव्र चरण के दौरान, हर्पीस ज़ोस्टर इओटस के दर्दनाक घाव रोगी के लिए खाना मुश्किल कर सकते हैं। लेकिन विशेष रूप से प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में, यह जल्दी से कुपोषण का कारण बन सकता है। उनके लिए एक ताजा, संतुलित आहार खाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि ये रोगी दिन में तीन से पांच बार खाने में असमर्थ हैं, तो उन्हें अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए। वह आहार की खुराक या कृत्रिम पोषण के साथ किसी भी कमियों की भरपाई करने की कोशिश कर सकता है।
बीमारी के चरण के दौरान, रोगी उदास हो सकता है। इस मामले में, डॉक्टर एक एंटीडिप्रेसेंट लिखेंगे। मनोचिकित्सात्मक संकट हस्तक्षेप भी बोधगम्य है।