zidovudine रासायनिक कहलाता है Azidothymidine और जैसा कि न्यूक्लियोसाइड थाइमिडीन का व्युत्पन्न है। औषधीय दृष्टिकोण से, यह रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर्स में से एक है और, जैसे कि, एचआईवी के इंट्रासेल्युलर गुणन के खिलाफ प्रभावी है। यह दवा कंपनी GlaxoSmithKline द्वारा वितरित किया गया है।
जिडोवूडिन क्या है?
विज्ञान के मार्ग कभी-कभी अथाह होते हैं: 1960 के दशक में, अमेरिकी शोधकर्ताओं ने कैंसर के खिलाफ एक नई दवा का आविष्कार करने के लिए काम किया था - परिणाम एक ऐसी दवा थी जो एड्स के खिलाफ प्रभावी थी।
Zidovudine, अन्य सक्रिय अवयवों के साथ, अब एचआईवी संक्रमण के लिए संयोजन चिकित्सा का हिस्सा है।
औषधीय प्रभाव
का औषधीय प्रभाव zidovudine न्यूक्लियोसिडिक रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस, एक एंजाइम है कि HI वायरस बिल्कुल उनके प्रजनन और रोगज़नक़ के लिए की आवश्यकता के निषेध पर आधारित है।
ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), जो एड्स (एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम) का कारण बनता है, तथाकथित रेट्रोवायरस में से एक है। यह अपनी आनुवंशिक सामग्री के रूप में आरएनए का उपयोग करता है, डीएनए के रूप में नहीं, जैसा कि जीवन के कई अन्य रूपों, जैसे कि मनुष्य के साथ होता है। ताकि एचआईवी अब मानव कोशिका में एकीकृत हो सके और, जैसा कि वायरस के साथ सामान्य है, उन्हें अपनी आनुवंशिक सामग्री को पुन: उत्पन्न करने के लिए प्रेरित करें और इस प्रकार इसे गुणा करने में मदद करें, इसके लिए रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस की आवश्यकता है:
यह वायरल आरएनए को डीएनए में (सामान्य रूप से जीव विज्ञान में चारों ओर का रास्ता, इसलिए इस मामले में "रिवर्स"), जो तब सेल चयापचय के सामान्य पाठ्यक्रम में एकीकृत होता है और नए प्रोटीन और इस तरह नए वायरस पढ़ने के लिए उपयोग किया जाता है और बनाने के लिए।
Zidovudine इंट्रासेल्युलर रूप से अपने सक्रिय रूप में परिवर्तित हो जाता है, Zidovudine triphosphate, और फिर रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस के लिए एक उच्च संबंध है, जिसमें HIV-1 और HIV-2 शामिल हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि सामान्य कोशिका चयापचय में अपना काम करने वाले अन्य ट्रांसक्रिपटेस भी कम आत्मीयता के साथ दवा द्वारा अवरुद्ध होते हैं, जो दुष्प्रभावों के एक बड़े हिस्से के लिए जिम्मेदार है।
एक एंटीमेटाबोलाइट के रूप में, जिदोवुद्दीन ट्राइफॉस्फेट को थाइमिडीन घटक के बजाय प्रोवोवायरस के डीएनए में शामिल किया जाता है और इस बिंदु पर आगे उत्पादन को अवरुद्ध करता है। शामिल रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरुद्ध है। इस तरह, हालांकि, जिडोवुडाइन केवल एचआईवी वायरस को रोकता है जो एक मेजबान सेल में नए मर्मज्ञ हैं - जो पहले से ही सेल जीनोम में एकीकृत है, दूसरी तरफ अप्रभावित रहता है। इसलिए, एजेंट को हमेशा दूसरों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाना चाहिए ताकि वायरस के संक्रमण पर वास्तव में व्यापक तरीके से हमला किया जा सके।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
का अनुप्रयोग zidovudine आमतौर पर एक व्यापक-आधारित एचआईवी थेरेपी के हिस्से के रूप में होता है, तथाकथित HAART (अत्यधिक सक्रिय एंटी-रेट्रोवायरल थेरेपी)।
अकेले जिडोवूडिन थेरेपी के छह महीने के बाद, आमतौर पर प्रतिरोध HI वायरस के हिस्से पर विकसित होता है, जो कई चरणों में उत्परिवर्तित होता है और दवा के लिए अपने रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस को असंवेदनशील बनाता है। अन्य दवाओं के साथ संयोजन में, प्रतिरोध के इस विकास को वायरस के लिए और अधिक कठिन बना दिया जाता है क्योंकि वे एक ही समय में कई पक्षों से हमला करते हैं।
आमतौर पर एक ट्रिपल संयोजन का उपयोग किया जाता है, आमतौर पर दो न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक एक गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक के साथ या एक प्रोटीज अवरोधक के साथ।
चिकित्सा की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से वायरल लोड और सीडी 4 सेल काउंट चिकित्सा की प्रत्यक्ष सफलता के लिए महत्वपूर्ण मार्कर हैं। मूल रूप से, इस तरह का उपचार केवल तब शुरू किया गया था जब रोग एड्स पूरी तरह से प्रस्फुटित था, आजकल संक्रमण के पहले चरण में चिकित्सा शुरू करने की प्रवृत्ति बढ़ रही है।
जोखिम और साइड इफेक्ट्स
zidovudine कुछ साइड इफेक्ट्स हैं जो दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान हो सकते हैं।
यह तथ्य कि यह मूल रूप से कैंसर के ट्यूमर के खिलाफ एक कीमोथैरेप्यूटिक एजेंट के रूप में विकसित होने का इरादा था, पहले से ही दिखाता है कि कुछ साइड इफेक्ट्स कीमोथेरेपी के अनुरूप हैं: अस्थि मज्जा को नुकसान उनमें से एक है, जो एनीमिया में बदल जाता है और आमतौर पर चिकित्सा शुरू होने के दो से चार सप्ताह बाद गायब हो जाता है न्युट्रोपेनिया के रूप में छठे से आठवें सप्ताह, यानी श्वेत रक्त कोशिकाओं में कमी।
न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सिरदर्द (इलाज किए गए 50 प्रतिशत में), अनिद्रा और मनोवैज्ञानिक परिवर्तन। दीर्घकालिक चिकित्सा से मांसपेशियों में दर्द भी हो सकता है। जठरांत्र संबंधी विकार, बुखार, और दाने भी हो सकते हैं।
कुछ इंटरैक्शन पर भी विचार किया जाना चाहिए, जिसमें एएसए (एस्पिरिन) और मॉर्फिन शामिल हैं, लिवर में जिडोवूडिन के टूटने में बाधा डाल सकता है और इस तरह से दवा की वृद्धि का कारण बन सकता है। अन्य साइटोटोक्सिक या अस्थि मज्जा दमनकारी दवाएं स्वाभाविक रूप से जिडोवुडिन के दुष्प्रभावों को बढ़ाती हैं।
