प्रत्यारोपण

में प्रत्यारोपण किसी अन्य व्यक्ति की जैविक सामग्री को एक रोगी में प्रत्यारोपित किया जाता है। यह प्रत्यारोपण इम्यूनोलॉजिकल प्रभावों पर विचार करना चाहिए और अस्वीकृति का एक उच्च जोखिम वहन करता है, जो कि वर्तमान दवा में इम्यूनोसप्रेस्सिव उपायों और स्टेम सेल या श्वेत रक्त कोशिकाओं के प्रत्यारोपण द्वारा कम किया जा सकता है।

एक निश्चित अंग, अंग प्रणाली, अंग या कोशिकाओं और ऊतक भागों की प्रतीक्षा करने वाले किसी व्यक्ति को प्रतीक्षा सूची में रखा जाता है, जिससे परियोजना की सफलता की सामान्य स्थिति, आयु और संभावनाएं, कई अन्य मापदंडों के साथ, प्रतीक्षा सूची में एक मरीज के वर्गीकरण का निर्धारण होता है।

प्रत्यारोपण क्या है?

एक प्रत्यारोपण एक व्यक्ति में किसी अन्य व्यक्ति से जैविक सामग्री को ग्राफ्ट करने की प्रक्रिया है। अंगों और अंग प्रणालियों के अलावा, ऊतक घटकों, अंगों या कोशिकाओं को भी प्रत्यारोपित किया जा सकता है।

चिकित्सा में, प्रत्यारोपण शब्द कार्बनिक पदार्थ के प्रत्यारोपण का वर्णन करता है। इस जैविक सामग्री में शरीर के विभिन्न भाग शामिल हो सकते हैं। अंगों और अंग प्रणालियों के अलावा, ऊतक घटकों, अंगों या कोशिकाओं को भी प्रत्यारोपित किया जा सकता है।

प्रत्यारोपण के विपरीत, आरोपण कार्बनिक, लेकिन कृत्रिम सामग्रियों के साथ काम नहीं करता है। उदाहरणार्थ, उदाहरण के लिए, एक प्रत्यारोपण, जबकि एक प्रत्यारोपित हृदय एक प्रत्यारोपण से मेल खाता है। 1983 में, थियोडोर कोचर ने जीवित मनुष्यों पर पहला प्रत्यारोपण किया, जब उन्होंने त्वचा के नीचे और उसके रोगी के उदर गुहा में थायरॉयड ऊतक का प्रत्यारोपण किया। यह 20 वीं शताब्दी तक नहीं था कि इस तरह के ऑपरेशन के संबंध में प्रत्यारोपण डॉक्टर रडॉल्फ पिचलामायर द्वारा गढ़ा गया छत्र शब्द प्रत्यारोपण चिकित्सा के रूप में स्थापित किया गया था।

प्रत्यारोपण आज मूल, फ़ंक्शन और प्रत्यारोपण के स्थान के आधार पर विभेदित हैं। आइसोटोपिक प्रत्यारोपण के साथ, उदाहरण के लिए, दाता और प्राप्तकर्ता में कार्बनिक सामग्री के ऊतक और स्थान समान रहते हैं। दूसरी ओर, ऑर्थोटोपिक प्रत्यारोपण, केवल प्राप्तकर्ता और दाता में स्थान के संदर्भ में सहमत होते हैं, जबकि हेटरोट्रोपिक प्रत्यारोपण में कोई स्थानिक पत्राचार नहीं होता है। प्रत्यारोपण के कार्य से संबंधित चार अलग-अलग उपसमूह हैं।

उदाहरण के लिए, एलोविलेट प्रत्यारोपण के मामले में, प्रत्यारोपण महत्वपूर्ण और पूरी तरह कार्यात्मक है। दूसरी ओर, ऑस्ट्रैटिक प्रत्यारोपण से प्रत्यारोपण उनके कार्य में सीमित हैं, जबकि सहायक प्रत्यारोपण से उन लोगों को रोगग्रस्त अंग का समर्थन करने का इरादा है। बदले में ट्रांसप्लांट किए गए प्रत्यारोपण, उन अंगों को बदल देते हैं जो पूरी तरह से निष्क्रिय हो गए हैं। प्रत्यारोपण की उत्पत्ति के संबंध में दो संभावनाएं हैं: या तो सामग्री को पोस्टमार्टम से हटा दिया गया था, अर्थात् मृत्यु के बाद, या एक जीवित दाता से।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

एक प्रत्यारोपण के लक्ष्य व्यक्ति पर निर्भर करते हैं। ज्यादातर आमतौर पर, प्रत्यारोपण एक निष्क्रिय या बिगड़ा हुआ अंग या अंग प्रणाली को बदलने के लिए किया जाता है और इस प्रकार रोगी के जीवन को बचा सकता है। ऐसे मामले में, जो अंग बेकार हो गया है, वह पूरी तरह से पता लगाया गया है।

यह इस प्रकार के प्रत्यारोपण को अलग करता है, उदाहरण के लिए, ऑपरेशन से, जो रोगी के मौजूदा और संभवतः कमजोर अंग के अलावा, एक दूसरे, स्वस्थ अंग का उपयोग करता है जो कि स्वयं के अंग के कम प्रदर्शन का समर्थन करने वाला है। हालांकि, कुछ मामलों में, ऑपरेशन के कारण रोगी को एक स्वस्थ अंग निकालना पड़ता है, जिसे बाद में प्राप्तकर्ता को प्रत्यारोपित किया जा सकता है। इस तरह के परिदृश्य को तकनीकी रूप से डोमिनो ट्रांसप्लांट के रूप में भी जाना जाता है। हालांकि हृदय प्रत्यारोपण निश्चित रूप से मायोकार्डियल रोग के कुछ रूपों के लिए प्रत्यारोपण के सबसे प्रसिद्ध प्रकारों में से एक है, एक प्रत्यारोपण को कई अन्य परिदृश्यों में संकेत दिया गया है।

उदाहरण के लिए, क्रोनिक किडनी की विफलता के लिए अक्सर रोगी के जीवन को बचाने के लिए किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। हालांकि, Eisenmenger की प्रतिक्रिया वाले रोगियों को एक संयुक्त हृदय-फेफड़े के प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। लिवर सिरोसिस एक यकृत प्रत्यारोपण के लिए एक संकेत हो सकता है।

सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए एक फेफड़े के प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, जबकि ल्यूकेमिया के रोगियों को अक्सर स्टेम सेल प्रत्यारोपण द्वारा बचाया जाता है। स्तन कैंसर जैसी बीमारियों में, ऊतक ग्राफ्ट का उपयोग करके पुनर्निर्माण सर्जरी महिला स्तन को बहाल कर सकती है। जलन के लिए अक्सर स्किन ग्राफ्ट की आवश्यकता होती है, जबकि गंभीर अंगों को दुर्घटनाओं के बाद प्रत्यारोपित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए।

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जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

एक प्रत्यारोपण का सबसे बड़ा जोखिम आमतौर पर एक प्रतिरक्षाविहीन अतिवृद्धि है, जिससे विदेशी सामग्री की अस्वीकृति हो सकती है। प्रतिरक्षा प्रणाली को विदेशी पदार्थों का पता लगाने और उन्हें शरीर से बाहर निकालने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, जो प्रत्यारोपण अस्वीकृति के आधार को रेखांकित करता है। पेराक्यूट अस्वीकृति के साथ, ग्राफ को ऑपरेशन के बाद पहले कुछ घंटों में खारिज कर दिया जाता है।

इसके लिए जिम्मेदार एलोस्पेशिक और रक्त समूह-विशिष्ट एंटीबॉडी हैं जो ट्रांसप्लीन वाहिकाओं में फाइब्रिन जमा करने का कारण बनते हैं। नतीजतन, सम्मिलित ऊतक मर जाता है। हालांकि अस्वीकृति का यह रूप शायद ही इलाज योग्य है, तीव्र अस्वीकृति को अक्सर इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और इसी तरह के उपायों के साथ सर्जरी के बाद पहले कुछ हफ्तों में शामिल किया जा सकता है। इस तरह के तीव्र अस्वीकार सेलुलर अंतरालीय अस्वीकरण हैं और उदाहरण के लिए, गुर्दे के प्रत्यारोपण में अधिक बार होते हैं। दूसरी ओर, पुरानी अस्वीकृति, आमतौर पर केवल वर्षों के बाद होती है और प्रतिरक्षा संबंधी प्रतिक्रियाओं के कारण होने वाली पुरानी सूजन प्रक्रियाओं से संबंधित होती है।

ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार की अस्वीकृति के लिए दूसरे प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। इस बीच, प्रत्यारोपण दवा ने अस्वीकृति के जोखिम को कम करने के तरीके के रूप में सफेद रक्त कोशिकाओं और बहिर्जात स्टेम कोशिकाओं के अतिरिक्त प्रत्यारोपण की खोज की है। प्रत्येक रोगी के लिए हर प्रत्यारोपण उपयुक्त नहीं है। एक प्रतिरक्षाविज्ञानी और रक्त समूह के दृष्टिकोण से, अन्वेषण की गई सामग्री को, उदाहरण के लिए, रोगी को सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित करने के लिए मेल खाना चाहिए।

चूंकि आमतौर पर जरूरत से कम प्रत्यारोपण उपलब्ध हैं, इसलिए जर्मनी में प्रतीक्षा सूची है।प्रतीक्षा सूची में एक रोगी है या नहीं, उनकी सामान्य स्थिति, सफलता की संभावना, आयु और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है। इस बीच, प्रत्यारोपण को राष्ट्रीय सीमाओं के पार किया जाता है ताकि तीव्र मामलों में अंगों को अधिक तेज़ी से पाया जा सके और विशेष रूप से, अधिक उपयुक्त सामग्री प्रदान की जा सके।