अलग करना

के नीचे अलग करना नस चिकित्सक एक विशेष जांच का उपयोग करके वैरिकाज़ नसों के सर्जिकल हटाने को समझता है। रोगग्रस्त नसों को स्ट्रिपिंग के दौरान प्रभावित क्षेत्र से बाहर निकाला जाता है। प्रक्रिया के जोखिमों में से एक, विशेष रूप से, घायल लिम्फ वाहिकाओं के कारण लिम्फ की भीड़ है।

स्ट्रिपिंग क्या है?

स्ट्रिपिंग वैरिकाज़ नसों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। प्रक्रिया भी कहा जाता है नस उतारना मालूम। यह सर्जरी वैरिकाज़ नसों वाले रोगियों के इलाज के लिए मानक चिकित्सा है। वैरिकाज़ नसें गांठदार होती हैं, बढ़ी हुई नसें। आमतौर पर पैर की नसें और उनकी मुख्य चड्डी घटना से प्रभावित होती हैं। लगभग 30 प्रतिशत सभी लोग वैरिकाज़ नसों से पीड़ित हैं और इस प्रकार घनास्त्रता और संचार संबंधी विकारों का खतरा बढ़ जाता है।

संचलन संबंधी विकार संभवतः समय के साथ पूरे पैर को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इन जोखिमों के कारण आमतौर पर वैरिकाज़ नसों को हटाना आवश्यक है। इन सबसे ऊपर, ट्रंक में वैरिकाज़ नसों को सर्जिकल स्ट्रिपिंग द्वारा हटा दिया जाता है। सभी बढ़े हुए और बदले हुए नसों को सतही शिरापरक प्रणाली से लिया जाता है। 20 वीं सदी की शुरुआत से ही स्ट्रिपिंग का इस्तेमाल किया जाता रहा है। इस बीच, हालांकि, वैरिकाज़ नसों को हटाने के लिए न्यूनतम इनवेसिव विकल्प भी हैं। ऐसी विधि का एक उदाहरण चिवा विधि है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

स्ट्रिपिंग ने नोड्यूलर, बढ़े हुए नसों से वैरिकाज़ नसों वाले रोगियों को मुक्त किया। वैरिकाज़ नसों के लिए एक उपचार विधि निर्धारित करने के लिए, रोगी को पहले नस विशेषज्ञ द्वारा अच्छी तरह से जांच की जाती है। इस परीक्षा में मुख्य रूप से अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाएं और शिरापरक कार्य परीक्षण शामिल हैं। जिन रोगियों के आंतरिक पैर की नसें कार्यात्मक विकारों से प्रभावित होती हैं, वे स्ट्रिपिंग के लिए अनुपयुक्त होते हैं।

यह उन रोगियों पर लागू होता है जिनके वैरिकाज़ नसों में थ्रोम्बोटिक कारण होता है। अधिक गंभीर सामान्य बीमारियों के मामले में भी स्ट्रिपिंग की सिफारिश नहीं की जाती है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए, किसी भी जोखिम से बचने के लिए स्ट्रिपिंग को आमतौर पर स्थगित कर दिया जाता है। यदि स्ट्रिपिंग का निर्णय वैरिकाज़ नसों के मामले में किया गया है, तो रोगी को सामान्य संज्ञाहरण, आंशिक संज्ञाहरण या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत रखा गया है। संज्ञाहरण के किस रूप का उपयोग किया जाता है और क्या अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, रोगी की मानसिक स्थिति और निष्कर्षों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

वैरिकाज़ नसों की स्थिति के आधार पर, सर्जन लगभग पाँच सेंटीमीटर लंबा चीरा या तो कमर या घुटने के निचले हिस्से में एनेस्थीसिया के बाद लगाता है। यह चीरा शिरापरक प्रणाली तक पहुंच के रूप में कार्य करता है। अभिगम के माध्यम से, डॉक्टर गांठदार शिरा के संगम को गहरी शिरा में बदल देता है। इस संगम को रोका जाता है। प्रभावित क्षेत्र में छोटी रक्त वाहिकाओं के संगम को भी रोका जाता है। डॉक्टर तब चीरा के माध्यम से एक विशेष जांच सम्मिलित करता है, जो एक पतली तार से मेल खाती है। इस पतले तार को रोगग्रस्त क्षेत्र में पहुंच के माध्यम से धकेल दिया जाता है। एक दूसरा चीरा तार को फिर से बाहर आने की अनुमति देता है। प्रभावित नस अब जांच से जुड़ी है। तभी वास्तविक स्ट्रिपिंग होती है। निश्चित शिरा को पैर से बाहर निकाला जाता है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ छोटी साइड शाखाएं फिर छोटे त्वचा के टांके के साथ हटा दी जाती हैं। स्ट्रिपिंग के बाद, डॉक्टर पहुंच को बंद कर देता है। आमतौर पर वह एक स्व-विघटित धागे का उपयोग करता है जिसे त्वचा के नीचे सिल दिया जाता है। स्ट्रिपिंग के बाद, रोगी घनास्त्रता को रोकने के लिए तीन से छह सप्ताह तक संपीड़न स्टंप पहनता है। आमतौर पर हेपरिन के साथ एक थक्कारोधी उपचार भी होता है, जो कई दिनों तक रहता है।

पट्टी के बाद वैरिकाज़ नसें फिर से विकसित हो सकती हैं। अध्ययनों के अनुसार, रिलेप्स दर सर्जन की व्यावसायिकता से संबंधित है। उदाहरण के लिए, आवर्ती वैरिकाज़ नसें, अक्सर एक अपूर्ण रूप से हटाए गए ट्रंक नस के कारण होती हैं।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

धारीदार पत्तियां दिखाई देने वाले निशान को ऑपरेशन के लिए दो इंच के चीरे के रूप में देखती हैं। चीरा असतत क्षेत्रों में बनाया जाता है, लेकिन स्थायी निशान अभी भी अक्सर रोगियों को वैरिकाज़ नसों के लिए न्यूनतम इनवेसिव उपचार पसंद करते हैं। चिरायु विधि की तरह प्रक्रियाएं दाग के मामले में स्ट्रिपिंग की तुलना में बहुत बेहतर हैं।

किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, स्ट्रिपिंग जोखिम से संबंधित है जैसे घाव भरने के विकार, संक्रमण या चोट और संबंधित सख्त। इन पारंपरिक सर्जिकल और एनेस्थेटिक जोखिमों के अलावा, स्ट्रिपिंग से लिम्फ या तंत्रिका चोट जैसे जोखिम भी होते हैं। यदि प्रभावित क्षेत्र में लसीका वाहिकाएं घायल हो जाती हैं, तो लसीका तरल पदार्थ, उदाहरण के लिए, अवरुद्ध हो सकता है। परिणामस्वरूप पैर सूज जाता है और द्रव को बाहर निकालना पड़ सकता है। यदि, दूसरी ओर, ऑपरेशन के दौरान नसें घायल हो जाती हैं, तो प्रभावित क्षेत्र में संवेदी विकार हो सकते हैं।

हल्का सुन्नता अक्सर होता है, लेकिन यह आमतौर पर हल करता है। कुल मिलाकर, इस ऑपरेशन से जटिलताओं का जोखिम बेहद कम होने का अनुमान है। ऑपरेशन के बाद हल्का दर्द हो सकता है। इस घटना को छोड़कर, साइड इफेक्ट बेहद दुर्लभ हैं, क्योंकि ऑपरेशन अब एक मानक प्रक्रिया है। इसी नस वर्गों में थक्के का खतरा कम रखा जाता है, उदाहरण के लिए, संपीड़न चिकित्सा जैसी प्रक्रियाओं के माध्यम से।

हालांकि, सम्पीडन स्टॉकिंग्स नहीं पहनना गंभीर परिणाम हो सकता है और घनास्त्रता को बढ़ावा दे सकता है। चूंकि स्व-विघटित टांके का उपयोग आमतौर पर स्ट्रिपिंग के दौरान चीरों को बंद करने के लिए किया जाता है, मरीज को आमतौर पर ऑपरेशन के बाद किसी भी टांके को खींचने की अनुमति नहीं होती है। फिर भी, घाव भरने की जांच करने के लिए अनुवर्ती नियुक्तियां हैं।