प्रसव पूर्व देखभाल

प्रसव पूर्व देखभाल गर्भवती महिलाओं के लिए एक निवारक स्वास्थ्य प्रस्ताव है। इसमें निवारक परीक्षाएँ होती हैं और जोखिम समूहों में महिलाओं के लिए वैकल्पिक अतिरिक्त परीक्षाएँ होती हैं। गर्भावस्था की देखभाल गर्भावस्था के चिकित्सीय निदान के साथ शुरू होती है और बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले ही समाप्त हो जाती है, ताकि महिला और बच्चे के लिए aftercare द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सके।

प्रसव पूर्व देखभाल क्या है?

गर्भावस्था देखभाल गर्भवती महिलाओं के लिए एक निवारक स्वास्थ्य सेवा है। इसमें निवारक परीक्षाएँ होती हैं और जोखिम समूहों में महिलाओं के लिए वैकल्पिक अतिरिक्त परीक्षाएँ होती हैं।

प्रसव पूर्व देखभाल गर्भवती महिलाओं के लिए एक स्वैच्छिक लेकिन अनुशंसित निवारक देखभाल कार्यक्रम है। ये नियमित परीक्षाएं हैं जिन्हें आवश्यक होने पर स्वैच्छिक अतिरिक्त परीक्षाओं द्वारा पूरक किया जा सकता है।

प्रसवपूर्व देखभाल पूरी तरह से स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाती है - जब तक कि महिला नियमित और स्वैच्छिक प्रस्तावों के बाहर आगे की परीक्षा नहीं चाहती। नियमित प्रसव पूर्व जांच से गुजरना कोई मजबूरी नहीं है, लेकिन अगर यह बच्चे की भलाई को खतरे में डालता है, तो गर्भवती महिला को ऐसा करने में विफलता के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यदि महिला कार्यरत है, तो उसके नियोक्ता को उसे प्रसव पूर्व देखभाल की अवधि के लिए काम से मुक्त करना होगा।

बच्चे के आकार, वृद्धि और विकास की जांच की जाती है और उनके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति की जांच की जाती है। डॉक्टर के साथ बातचीत, वजन और रक्तचाप के माप के साथ-साथ रक्त और मूत्र के नमूने महिला की निवारक देखभाल में योगदान करते हैं। स्वैच्छिक परीक्षाओं के एक भाग के रूप में, बच्चे में आनुवांशिक बीमारियों के लिए केस-बाय-केस आधार पर परीक्षण किए जाते हैं। इसके अलावा, अपेक्षावादी मां की प्रसवपूर्व देखभाल स्त्री रोग विशेषज्ञ से व्यक्तिगत सवाल पूछने के अवसर के रूप में कार्य करती है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

अधिकांश गर्भधारण बिना किसी बड़ी समस्या के चलते हैं; छोटी कठिनाइयों को अक्सर सामना करना आसान होता है यदि उन्हें बाद में पता चला हो तो पहले से ही पता चल जाता है। इसीलिए प्रसव पूर्व देखभाल का उपयोग मुख्य रूप से उच्च जोखिम वाले गर्भधारण, मां और बच्चे की स्वास्थ्य समस्याओं और बच्चे में वंशानुगत बीमारियों या जन्मजात विकारों का पता लगाने के लिए किया जाता है। निम्नलिखित प्रक्रियाएँ नियमित प्रसव पूर्व जाँच के लिए उपयोग की जाती हैं:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा

• रक्त संग्रह (रक्त मूल्य, कमी के लक्षणों के लिए परीक्षण, रूबेला परीक्षण)

• मूत्र नमूना

• गर्भावधि मधुमेह परीक्षण

• योनि और ग्रीवा स्मीयर

• गर्भाशय ग्रीवा का पैल्पेशन

• माँ का वजन नियंत्रण

• मां का रक्तचाप माप

• बच्चे के दिल की धड़कन की जांच

आमतौर पर अधिक कुछ भी आवश्यक नहीं है। जन्म से कुछ समय पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को जन्म के बारे में बात करेंगे, उसे इसके लिए तैयार करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो सीज़ेरियन सेक्शन के लिए एक सिफारिश करें। यदि मां को उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था है, जैसे कि महिला की उम्र, गर्भकालीन मधुमेह या पिछली कठिन गर्भधारण के कारण, किसी भी जोखिम की पहचान करने और उससे बचने के लिए आगे परीक्षाएं संभव हैं:

• गर्दन की तह माप के साथ पहली तिमाही की जांच
• ट्रिपल टेस्ट (बच्चे की बीमारी का संकेत देने वाले हार्मोन का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण)
• एम्नियोटिक द्रव संग्रह और परीक्षा
• टोक्सोप्लाज़मोसिज़ स्क्रीनिंग टेस्ट
• स्ट्रेप्टोकोकी बी, चिकनपॉक्स एंटीबॉडीज, साइटोमेगाली संक्रमण के लिए टेस्ट
• भ्रूण में जेनेटिक गड़बड़ियों की जांच करना

ये परीक्षाएं वंशानुगत बीमारियों जैसे ट्राइसॉमी 21 की शुरुआती पहचान का काम करती हैं और विशेष रूप से 35 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं के लिए अनुशंसित हैं। असाधारण मामलों में, माता-पिता अभी भी एक वंशानुगत बच्चे के देर से गर्भपात का विकल्प चुन सकते हैं यदि यह उसके जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से सीमित कर देगा या बच्चा बिल्कुल भी व्यवहार्य नहीं होगा।

प्रसवपूर्व देखभाल के संदर्भ में इस तरह की परीक्षाएं माता-पिता को पता लगाने में सक्षम बनाती हैं और आपातकाल में निर्णय लेने की अनुमति देती हैं। यह भी निर्धारित किया जा सकता है कि क्या मां को उन बीमारियों के खिलाफ एंटीबॉडी बनाने के लिए टीकाकरण की आवश्यकता है जो उसके और बच्चे के लिए खतरनाक हैं, अगर पिछले टीकाकरण अब सुरक्षा प्रदान नहीं करता है।

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जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

अधिकांश प्रसवपूर्व देखभाल परीक्षाएं माँ और बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हैं। यह IGEL सेवाओं के बिना नियमित प्रसव पूर्व देखभाल की सभी परीक्षा प्रक्रियाओं पर लागू होता है (इनमें वैकल्पिक सेवाएं शामिल हैं, जैसे कि प्रसवपूर्व निदान)।

कुछ परीक्षाएं, जैसे कि स्मीयर या रक्त का नमूना, असहज हो सकता है - यहां महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखना जरूरी है जिस पर वे भरोसा कर सकें। सबसे अच्छे रूप में, वह जन्म के दौरान भी आपका साथ दे सकता है, क्योंकि वह पहले से ही आपको जानता है और पिछले कुछ महीनों में आपके स्वास्थ्य की निगरानी करता है। IGeL जन्मपूर्व देखभाल सेवाओं के साथ, हालांकि, परीक्षा के आधार पर माँ और बच्चे के लिए जोखिम होते हैं, जिसके बारे में गर्भवती महिला को केस-बाय-केस आधार पर सूचित किया जाता है। कुछ प्रसवपूर्व नैदानिक ​​प्रक्रियाएं, जैसे कि एमनियोसेंटेसिस, आक्रामक हैं।

इस मामले में, उदाहरण के लिए, गर्भाशय को एक सुई के साथ पंचर किया जाता है और एमनियोटिक थैली से एमनियोटिक द्रव को हटा दिया जाता है; जोखिम में एमनियोटिक द्रव का रिसाव, इंजेक्शन साइट को ठीक करने के लिए जटिलताएं और बेहद दुर्लभ मामलों में बच्चे को चोट लगना शामिल हो सकता है। यही कारण है कि इन प्रसव पूर्व देखभाल प्रक्रियाओं के जोखिम और लाभों को तौला जाता है और स्त्री रोग विशेषज्ञ तब एक सिफारिश करते हैं जो महिला एक गाइड के रूप में उपयोग कर सकती है। बेशक, महिला किसी भी प्रसव पूर्व जांच से इंकार कर सकती है, चाहे वह अतिरिक्त सेवा हो या दिनचर्या का हिस्सा हो, अगर वह इसे बिल्कुल स्वीकार नहीं करना चाहती।

हालांकि, अगर कोई उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था नहीं है या यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ संभावित उच्च जोखिम परीक्षा की सलाह नहीं देते हैं, तो माँ और बच्चे की जन्मपूर्व देखभाल बहुत कम जोखिम वाली होती है। इसके अलावा, प्रसव पूर्व देखभाल प्रारंभिक अवस्था में गर्भकालीन मधुमेह जैसी जानलेवा स्थितियों का पता लगा सकती है, ताकि उपचार शुरू किया जा सके और मां और बच्चे के स्वास्थ्य या जीवन को अब कोई खतरा नहीं है।