Strabology

Strabology सभी प्रकार और स्क्वंट के प्रभावों की जांच करता है, दोनों आँखों का एक-दूसरे को गलत आकार देना, जिसके परिणामस्वरूप आंख की मांसपेशियों के संतुलन में गड़बड़ी होती है। यह नेत्र विज्ञान में एक विशेष अनुशासन है और इसमें स्ट्रैबिस्मस रोगों की रोकथाम, निदान और चिकित्सा शामिल है। यह नेत्र चिकित्सालयों और अधिकांश नेत्र चिकित्सा पद्धतियों में प्रचलित है।

स्ट्रैबोलॉजी क्या है?

जब स्क्विटिंग (स्ट्रैबिस्मस), आँखों की दृष्टि की रेखाएँ एक निश्चित वस्तु के स्थिर होने पर अस्थायी या स्थायी रूप से मेल नहीं खाती हैं। ये विकृति उनकी गंभीरता और आकार में बहुत विविध हो सकती है, लेकिन विभिन्न ऑप्टिकल तरीकों का उपयोग करके सटीक रूप से निर्धारित की जा सकती है।

तथाकथित स्क्विंट कोण इस तरह की बीमारी के बारे में विस्तृत जानकारी देता है। गंभीर मामलों में यह बड़े पैमाने पर कार्यात्मक दृश्य हानि के साथ जुड़ा हुआ है और फिर सिर्फ एक सौंदर्य या कॉस्मेटिक समस्या से काफी अधिक है। जर्मनी में अनुमानित पांच से छह प्रतिशत लोग स्ट्रैबिस्मस से प्रभावित हैं। कई मामलों में, स्ट्रैबिस्मस विरासत में मिला है, लेकिन इसे स्वास्थ्य कारणों और दुर्घटनाओं के माध्यम से भी प्राप्त किया जा सकता है। कुछ रूप पैथोलॉजिकल नहीं हैं, लेकिन बस एक सामान्य स्थिति से विचलित होते हैं।

एक अन्नप्रणाली में, आंख बाहर की ओर, एक बाहरी रूप में, बाहर की ओर स्क्विंट की जाती है। हाइपरफोरिया का अर्थ है एक ऊपर की ओर झुकती हुई आंख। बच्चों में पहले स्ट्रैबिस्मस का इलाज किया जाता है, बेहतर दृश्य हानि की भरपाई की जा सकती है। स्ट्रैबिस्मस को कम नहीं आंका जाता है, खासकर छोटे बच्चों में। अक्सर एक उपचार की सफलता की संभावना जो केवल स्कूली उम्र में शुरू होती है, काफी सीमित होती है। आमतौर पर स्क्विंटिंग के परिणामस्वरूप एकतरफा दृश्य हानि होती है।आमतौर पर त्रि-आयामी दृष्टि में महत्वपूर्ण गड़बड़ी का सामना करना पड़ता है। कई मामलों में, स्क्वीटिंग कमजोरी को प्रभावी ढंग से समाप्त करने के लिए सर्जरी आवश्यक है। प्रभावित आंखों की दृष्टि की रेखाएं सही हो जाती हैं।

ज्यादातर समय, यह मुद्रा सुधार आंख की मांसपेशियों पर होता है। क्रॉस-आई आंख फिर से सीधा हो जाती है। यह या तो नेत्रगोलक पर किस्में को छोटा या लंबा करके किया जाता है। इन किस्में के शुरुआती बिंदु को स्थानांतरित करना भी संभव है। बच्चों में, प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, लेकिन आमतौर पर कम जोखिम से जुड़ी होती है। अक्सर बाहरी आंख की मांसपेशियों को सही किया जाता है। दृश्य हानि का आगे का उपचार आवश्यक रूप से, पश्चात क्षेत्र में भी आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन चश्मा पहनने को अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं बना सकता है। सामान्य परिस्थितियों में, बच्चों में प्रक्रिया में दो से तीन दिन तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।

उपचार और उपचार

सरल परीक्षाओं के लिए धन्यवाद, विश्वसनीय कथन प्रारंभिक अवस्था में ही बनाये जा सकते हैं जैसे कि बच्चे में स्ट्रैबिस्मस विकसित होता है या नहीं। कॉर्नियल सजगता और उनके पीछे चलने वाले आंदोलनों का मूल्यांकन एक छोटे टॉर्च के साथ किया जाता है।

फंडस रिफ्लेक्सिस किसी भी स्ट्रैबिस्मस के बारे में जानकारी प्रदान करता है जो विकसित हो सकता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में तंत्र-आधारित तरीकों के अलावा, तथाकथित मुक्त अंतरिक्ष परीक्षाएं स्ट्रैबिस्मस के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण आधार बनाती हैं। रोगी की वस्तुओं और प्रकाश स्रोतों को सही ढंग से देखने की क्षमता का अक्सर प्राकृतिक वातावरण में सबसे अच्छा मूल्यांकन किया जा सकता है। इसके अलावा, दूरी और निकटता के संदर्भ में आंखों की स्थिति की हमेशा जांच की जानी चाहिए। सबसे आम परीक्षा प्रक्रियाओं में से एक, आवरण परीक्षण, बाहर भी जगह लेता है।

निकट और दूर किसी भी स्क्विंट विचलन को प्रिज्म बार और विभिन्न रंग फिल्टर के माध्यम से निर्धारित किया जाता है। यह तथाकथित मैडॉक्स क्रॉस द्वारा भी परोसा जाता है, जो एक फिक्सेशन लाइट से लैस है और पांच मीटर की दूरी पर एक परीक्षा की अनुमति देता है। खुली जगह में उपयोग किए जाने वाले कई उपकरणों में आंखों के देखने के कोण में क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर और घूर्णी विचलन को मापने में सक्षम होने की आवश्यकता होती है। स्क्विंट कोण के व्यापक निदान के लिए, विभिन्न दिशाओं में लगभग 180 माप आवश्यक हैं।

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निदान और परीक्षा के तरीके

सबसे आम है जिसे अव्यक्त स्ट्रैबिस्मस (हेटरोफ़ोरिया) के रूप में जाना जाता है, जो मुख्य रूप से आंखों के अधिभार से उत्पन्न होता है और आमतौर पर अनुपचारित रहता है। इन मामलों में, मस्तिष्क अक्सर आंखों की स्थिति को ठीक करने से बिगड़ा हुआ दृष्टि की भरपाई करने में सक्षम होता है।

सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस (स्ट्रैबिस्मस कॉनकिटैन्स), जो पहले से ही शैशवावस्था में हो सकता है, और पैरालिसिस स्ट्रैबिस्मस (स्ट्रैबिस्मस पैरालिटिकस) को चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। पैरालिटिक स्क्विंट अक्सर सूजन या चोट का परिणाम होता है जो आंख की मांसपेशियों को पंगु बना देता है। बहुत मजबूत स्क्विंट के साथ, कई मामलों में दोहरी दृष्टि होती है। फिर आंखों की समानांतर स्थिति इतनी परेशान हो जाती है कि दो दृश्य छाप अब एक छवि में विलय नहीं होते हैं। बच्चे इसके लिए एक आंख का कम और दूसरे का अधिक उपयोग करके इसकी भरपाई करने की कोशिश करते हैं, जिससे बाद में स्पष्ट दृष्टिदोष होने लगता है। यही कारण है कि बचपन में स्ट्रैबिस्मस का इलाज करना इतना महत्वपूर्ण है।

एक ऑपरेशन इस प्रकार आमतौर पर बचा जा सकता है। उदाहरण के लिए, डॉक्टर उपयुक्त चश्मा और व्यक्तिगत नेत्र प्रशिक्षण निर्धारित करता है। इसके अलावा, रोड़ा चिकित्सा की रूढ़िवादी विधि, जिसमें दोनों आंखों को एक प्लास्टर के साथ वैकल्पिक रूप से टैप किया जाता है, अभी भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस तरह, नेत्रहीन आंख को प्रभावी रूप से धीरे-धीरे मजबूत करने के लिए समायोजित करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। यदि यह परियोजना सफल हो जाती है, तो बच्चे अक्सर बारह वर्ष की आयु तक अपनी खराब दृष्टि को दूर कर लेते हैं और उन्हें आंखों की सर्जरी कराने की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि क्षतिग्रस्त बचपन की मांसपेशियों पर प्रारंभिक बचपन के आंतरिक स्क्विंट के खिलाफ सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, तो बच्चे की आंखें अक्सर लगभग एक ही दिशा में फिर से दिख सकती हैं, लेकिन तीन-आयामी दृष्टि में लंबे समय तक दोषों के बने रहना असामान्य नहीं है।