कंधों का कृत्रिम अंग

जैसा कंधों का कृत्रिम अंग एक कृत्रिम कंधे संयुक्त कहा जाता है। इसका उपयोग कंधे की पहने या घायल संयुक्त सतहों को बदलने के लिए किया जाता है।

एक कंधे कृत्रिम अंग क्या है?

एक कंधे कृत्रिम अंग मुख्य रूप से कंधे के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए उपयोग किया जाता है।

एक कंधे कृत्रिम अंग कंधे के लिए एक संयुक्त प्रतिस्थापन है। यह कंधे की संयुक्त सतहों को बदलने के लिए एक सर्जिकल आरोपण के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है जो पहनने और आंसू या चोटों से नष्ट हो गए हैं।

एक कंधे कृत्रिम अंग मुख्य रूप से कंधे के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए उपयोग किया जाता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस है जब संयुक्त उपास्थि का घर्षण होता है। संयुक्त संयुक्त उपास्थि के बिना, कंधे के जोड़ को बिना दर्द के इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। कंधे के कृत्रिम अंग के लिए अन्य संभावित संकेत हड्डी के फ्रैक्चर हैं, जिसके परिणामस्वरूप कंधे का विनाश होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी कार्यक्षमता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। दुर्लभ मामलों में एक कंधे कृत्रिम अंग डाला जाता है क्योंकि ह्यूमरस का सिर मर गया है या रोगी ऊपरी बांह में एक ट्यूमर से पीड़ित है।

जर्मनी में, हर साल लगभग 3,000 कंधे कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है, जो कूल्हे और घुटने के कृत्रिम अंग की तुलना में कम संख्या है। कृत्रिम अंग और घुटने के जोड़ों के समान ही कृत्रिम अंग का दीर्घकालिक स्थायित्व है।

आकार, प्रकार और प्रकार

चिकित्सा पेशेवर विभिन्न प्रकार के कंधे कृत्रिम अंग के बीच अंतर करते हैं। इनमें ह्यूमरल हेड प्रोस्थेसिस (हेमिप्रोस्टीसिस), सतह प्रतिस्थापन प्रोस्थेसिस, कुल एंडोप्रोस्टेसिस (टीईपी) और उलटा कंधे प्रोस्थेसिस शामिल हैं।

हेमिप्रोस्टेसिस का उपयोग केवल नम सिर को बदलने के लिए किया जाता है। वे हड्डी के शाफ्ट में लंगर डाले हुए हैं। हार्ड प्लास्टिक से बना सीमेंट मुख्य रूप से निर्धारण के लिए उपयोग किया जाता है। वैकल्पिक रूप से, एक सीमेंट रहित संस्करण का भी उपयोग किया जा सकता है। एक विशेष कोटिंग हड्डी को बढ़ने का अवसर देती है। हेमिप्रोस्टेसिस की स्थिरता औसतन 10 वर्ष है। केवल एक प्रतिशत कृत्रिम कंधे के जोड़ों को बदलने की आवश्यकता है।

एक धातु की टोपी का उपयोग सतह प्रतिस्थापन कृत्रिम अंग के लिए किया जाता है। यह ह्यूमरस की संयुक्त सतह से जुड़ा हुआ है। पर्याप्त समर्थन के साथ सतह के प्रतिस्थापन प्रदान करने के लिए, पुराने उपास्थि की सतह को हटा दिया जाना चाहिए। सतह प्रतिस्थापन कृत्रिम अंग केवल कंधे की मामूली क्षति के लिए उपयुक्त है। इसका मतलब यह है कि बड़े दोषों के मामले में एंकरेज के लिए पर्याप्त पकड़ नहीं है।

सॉकेट की उपास्थि क्षति होने पर कुल कंधे की एंडोप्रोस्थैसिस का उपयोग किया जाता है। एक कृत्रिम सिर कृत्रिम अंग तो पर्याप्त नहीं माना जाता है। प्लास्टिक से बने सॉकेट प्रतिस्थापन को प्रत्यारोपित करना महत्वपूर्ण है। यह हड्डी में खूंटी के साथ लंगर डाले हुए है। हड्डी के क्षतिग्रस्त होने या बहुत नरम होने पर कुल एंडोप्रोस्थैसिस उचित नहीं है। सामान्य तौर पर, हेमोप्रोस्टेसिस की तुलना में कुल एंडोप्रोस्थैसिस अधिक संवेदनशील होता है। 10 साल के भीतर, इनमें से 5 से 10 प्रतिशत कृत्रिम अंग ढीले हो जाएंगे जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि रोटेटर कफ की मांसपेशियों को भी प्रभावित किया गया है, तो एक उलटा कंधे कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है। सर्जन पूर्व संयुक्त सॉकेट पर कृत्रिम संयुक्त सिर को पेंच करता है। नए संयुक्त सॉकेट को फिर ह्यूमरस के सिर के अंदर सीमेंट के साथ जोड़ा जाता है।

संरचना और कार्यक्षमता

एक कंधे कृत्रिम अंग की संरचना मानव कंधे संयुक्त की संरचना से मेल खाती है। कृत्रिम अंग के जोड़ के आधार पर कृत्रिम कंधे के तीन घटक होते हैं। ये कृत्रिम अंग सॉकेट, ह्यूमरल हेड घटक और कृत्रिम कंधे सॉकेट हैं।

ह्यूमरस हेड घटक में एक धातु की टोपी होती है जो ह्यूमरस हेड, या एक मेटल हेड से जुड़ी होती है। यह एक कृत्रिम अंग शाफ्ट पर बैठा है जिसे पहले से ह्यूमरस में प्रत्यारोपित किया गया है।

सिद्धांत रूप में, पारंपरिक शाफ्ट कृत्रिम अंग, छोटे शाफ्ट कृत्रिम अंग या लंबे समय तक शाफ्ट कृत्रिम अंग का उपयोग प्रोस्टेटिक सॉकेट के लिए किया जा सकता है। कुल कंधे एंडोप्रोस्टेसिस को एक कृत्रिम ग्लेनॉइड प्रतिस्थापन भी दिया जाता है, जो कि हर्मल हेड प्रोस्थेसिस मेटल हेड के लिए एक समकक्ष के रूप में कार्य करता है।

ताकि कंधे के कृत्रिम अंग स्थायी रूप से कंधे के जोड़ में अपने कार्य को पूरा कर सकें, यह ऐसी सामग्री से बना होना चाहिए जो समय से पहले न पहनें या अस्वीकृति प्रतिक्रिया का कारण न बने। सामग्रियों का उपयोग किया जाता है जो लंबे समय तक चलने वाले होते हैं और शरीर के साथ संगत माने जाते हैं। ये ज्यादातर पॉलिमर (प्लास्टिक), चीनी मिट्टी की चीज़ें और विशेष धातुएँ हैं। जबकि क्रोमियम-कोबाल्ट मिश्र या टाइटेनियम का उपयोग एक कृत्रिम सिर कृत्रिम अंग में किया जाता है, कुल कंधे का कृत्रिम अंग आमतौर पर पॉलीइथाइलीन, एक कठिन प्लास्टिक से बना होता है। कभी-कभी, हालांकि, धातु या सिरेमिक का भी उपयोग किया जा सकता है। कंधे के जोड़ की आर्टिकुलर उपास्थि की नकल की जाती है और एक स्लाइडिंग सतह के रूप में कार्य किया जाता है। अंततः, हालांकि, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताएं निर्धारित करती हैं कि सर्जन किस सामग्री का उपयोग करता है।

उनकी बढ़ती गुणवत्ता के बावजूद, कंधे कृत्रिम अंग मूल संयुक्त की गुणवत्ता से मेल नहीं खा सकते हैं। संभव के रूप में लंबे समय तक चलने के लिए कृत्रिम कंधे के जोड़ के लिए, पेटेंट को यथासंभव कुछ झटकेदार आंदोलनों का अभ्यास करना चाहिए और कुछ खेलों जैसे टेनिस या मुक्केबाजी से बचना चाहिए।

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चिकित्सा और स्वास्थ्य लाभ

एक कंधे कृत्रिम अंग के स्वास्थ्य लाभ पहना कंधे संयुक्त को बदलने के लिए है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब प्रभावित व्यक्ति के दर्द को अब दर्द निवारक या इंजेक्शन जैसे रूढ़िवादी साधनों द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। अंततः, निर्णायक कारक यह है कि रोगी कंधे के दर्द और प्रतिबंधित गतिशीलता से कितना पीड़ित है।

कंधे के कृत्रिम अंग को प्रत्यारोपित करके, आमतौर पर दर्द में महत्वपूर्ण कमी को प्राप्त करना और कंधे की गतिशीलता को बढ़ाना संभव है। इसके लिए लक्षित अनुवर्ती उपचार भी महत्वपूर्ण है।

आरोपण का समय कृत्रिम अंग के सकारात्मक लाभ में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि पहले से ही ह्यूमरस का एक सूजन सिर है, तो कम मांसपेशियों या कमजोरी जब हाथ बाहर कर दिया जाता है, तो कम से कम दर्द को कम किया जा सकता है। हालांकि, अगर संयुक्त कैप्सूल के साथ-साथ मांसपेशियों और tendons पर आसंजन होते हैं, तो कंधे की गतिशीलता कम हो जाती है। इसलिए कंधे की कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाना चाहिए जबकि हाथ अभी भी बाहरी दिशा में बदल सकते हैं।

मूल रूप से, एक कंधे कृत्रिम अंग अधिक से अधिक कंधे की गतिशीलता सुनिश्चित करता है, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाता है।