निगलना एक स्वैच्छिक तैयारी चरण, निगलने वाली पलटा और मौखिक, ग्रसनी और अन्नप्रणाली परिवहन चरण शामिल हैं। इसका मतलब है कि निगलने की प्रक्रिया को केवल आंशिक रूप से जानबूझकर नियंत्रित किया जा सकता है। निगलने वाले विकार डिस्पैगिया हैं और इसमें शामिल संरचनाओं के रोगों के कारण न्यूरोलॉजिकल, मनोवैज्ञानिक या रोग हो सकते हैं।
निगल क्या है?
निगलने आंदोलनों का एक जटिल अनुक्रम है। अधिक सटीक रूप से, प्रक्रिया मुंह, गले और गले की कुछ मांसपेशियों के पूरी तरह से समन्वित संकुचन से मेल खाती है। भोजन को पेट की ओर ले जाने के अलावा, निगलने से लार भी निकल जाती है। निगलने की प्रक्रिया घुटकी को भी साफ करती है और संवेदनशील क्षेत्र से किसी भी शेष पेट के एसिड को हटा देती है। मनुष्य प्रतिदिन 3000 निगलने की प्रक्रियाओं का अनुभव करता है। जब वह सो रहा होता है, तब वह बहुत कम निगलता है।
निगलने की क्रिया में एक स्वैच्छिक तैयारी वाला हिस्सा और अनैच्छिक निगलने वाला पलटा शामिल होता है। जीभ के आधार पर व्यक्तिगत क्षेत्रों की जलन स्वैच्छिक तैयारी का हिस्सा है। बाद की प्रक्रियाएं नियंत्रण से परे हैं। केवल मौखिक तैयारी चरण और मौखिक परिवहन चरण को जानबूझकर प्रभावित किया जा सकता है। ग्रसनी और अन्नप्रणाली परिवहन चरण अनैच्छिक निगलने वाले पलटा का हिस्सा हैं।
कार्य और कार्य
निगलने की प्रक्रिया को विभिन्न संरचनात्मक संरचनाओं की भागीदारी के साथ किया जाता है। मौखिक गुहा और इसकी सीमा संरचनाओं के अलावा, गला, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली और पेट निगलने में शामिल हैं। निगलने के कार्य में 20 से अधिक मांसपेशी जोड़े एक साथ खेलते हैं। इन मांसपेशियों के जोड़ों का समन्वय तथाकथित निगलने वाले केंद्र के नियंत्रण के अधीन है, जो मुख्य रूप से मस्तिष्क के तने और उच्चतर सुप्राबार और कॉर्टिकल केंद्रों में स्थित है।
कपाल नसों के कई जोड़े निगलने के कार्य के लिए प्रासंगिक हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अलावा, चेहरे की तंत्रिका, ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका, वेगस तंत्रिका और हाइपोग्लोसल तंत्रिका को निगलने में महत्वपूर्ण कार्य होते हैं। निगलने के लिए मनुष्य को तीन ग्रीवा नसों की आवश्यकता होती है। तीनों रीढ़ की हड्डी सेगमेंट C1 से C3 तक आते हैं।
निगलना प्रतिवर्त निगलने की प्रक्रिया का एक अनिवार्य हिस्सा है। जन्मजात बाहरी पलटा वायुमार्ग की रक्षा करता है और केवल सुरक्षित भोजन का सेवन करने में सक्षम बनाता है। जीभ के आधार पर श्लेष्मा झिल्ली, गले या ग्रसनी की पिछली दीवार पर तैयारी के चरण में उत्तेजित होती है और वहां स्थित मेक्रेनोटेक्टर्स ग्लोसोफरीन्जिल और वेगस नसों के अभिवाही तंतुओं के माध्यम से उत्तेजना का संचालन करते हैं, जो कि ब्रेनस्टेम के मेडुला ऑबोंगेटा में होता है, जिससे उत्तेजना संबंधी जानकारी प्राप्त होती है। निगलने वाली मांसपेशियों ने उत्तर दिया।
दिलचस्प है, घूंट का आकार घूंट से घूंट तक काफी भिन्न होता है और भोजन के प्रकार पर भी निर्भर करता है। 20 ग्राम जलीय गूदा या 40 मिलीलीटर तरल प्रति सिप अधिकतम है। निगलने की अवधि भी व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है और मुख्य रूप से काटने और उनकी लार के साथ मिश्रण की स्थिरता पर निर्भर करती है। अन्नप्रणाली के माध्यम से काटने की यात्रा में 20 सेकंड या उससे कम समय लगता है।
निगलने के प्रत्येक कार्य में तीन अलग-अलग परिवहन चरण होते हैं और एक प्रारंभिक चरण होता है, जो विशेष रूप से ठोस भोजन की खपत के लिए प्रासंगिक होता है। मौखिक तैयारी के चरण में, भोजन के काटने को पर्याप्त रूप से चबाया जाता है। कटा हुआ भोजन तब लार से संक्रमित होता है ताकि वह फिसलनदार हो जाए। होंठ, दांत, टेंपोमैंडिबुलर जोड़ और मैस्टिक मांसपेशियों के अलावा, जीभ और लार ग्रंथियां तैयारी के चरण में शामिल होती हैं। तैयारी पूरी होने के बाद ही निगलने की क्रिया संभव है।
मौखिक परिवहन के बाद के चरण में, होंठ पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। यह लार के नुकसान को रोकता है। इसके अलावा, किसी भी हवा को निगल नहीं जाना चाहिए। गाल की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं और जीभ कठोर तालु की ओर पलायन करती है, जो एक थरथराहट कार्य पर ले जाती है। बोल्ट एक लहर की तरह आंदोलन में पीछे की ओर बढ़ता है और स्टाइलोग्लोसस और ह्योग्लोसस मांसपेशियों द्वारा समर्थित है। जीभ एक मोहर की तरह पीछे की ओर खींचती है और अपने आप को गले में धकेलती है। निगलने वाला पलटा केवल तभी ट्रिगर होता है जब जीभ का आधार काटने से छुआ जाता है। प्रक्रिया केवल निगलने वाली पलटा से आंशिक रूप से प्रभावित हो सकती है।
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Th गले में खराश और निगलने में कठिनाई के लिए दवाएंबीमारियाँ और बीमारियाँ
दवा किसी भी विकार को निगलने वाले डिस्फेगिया को बुलाती है। अधिनियम में शामिल संरचनाएं या तो उनके कार्य में बिगड़ा है या उनकी बातचीत पर्याप्त रूप से काम नहीं करती है। मौखिक गुहा के सभी रोग, इसकी सीमाएं, गले के रोग, घुटकी के उन और पेट के प्रवेश द्वार को निगलने वाले विकारों के साथ जोड़ा जा सकता है।
इसके अलावा, न्यूरोलॉजिकल समस्याएं अक्सर निगलने की समस्याओं से जुड़ी होती हैं। इसका एक उदाहरण ALS है। मोटर कपाल तंत्रिका नाभिक को विघटित करके, ALS शरीर की मांसपेशियों को चरण दर चरण पंगु बनाता है। यह निगलने वाले विकार और बल्ब के लक्षण पैदा करता है। मरीज़ नियमित रूप से अपनी लार से घुटते हैं और अक्सर लार की दवा के साथ इलाज किया जाता है।
ऑटोइम्यून डिजीज मल्टीपल स्केलेरोसिस के मरीज भी अक्सर न्यूरोलॉजिकल डिस्फेगिया से पीड़ित होते हैं, जो मस्तिष्क के निगलने वाले केंद्र में ऑटोइम्यून सूजन के कारण होता है। निगलने के विकार कभी-कभी मानसिक विकारों के कारण होते हैं।
यदि डिस्पैगिया भी दर्द के लक्षणों का कारण बनता है, तो इसे odynophagia कहा जाता है। संभव लक्षण गले में दबाव की भावना है, निगलते समय एक गला पलटा, भोजन के दौरान एक खांसी, खाद्य घटकों की आकांक्षा और लार का एक अतिप्रवाह। लक्षणों के साथ, डिस्पैगिया वाले रोगियों में अक्सर नाक की भाषा और सामान्य स्वर की शिकायत होती है। जब भोजन की आकांक्षा होती है, तो बुखार के साथ निमोनिया आम है।
डिस्फागिया एक उम्र-शारीरिक घटना हो सकती है और इस मामले में मुख्य रूप से 75 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में प्रकट होती है। इस तरह के डिस्फेगिया ज्यादातर बुढ़ापे में न्यूरोलॉजिकल, मनोरोग या सामान्य पुरानी बीमारियों के कारण होते हैं। हर मरीज को एक निगलने वाले विकार के बारे में पता करने की आवश्यकता नहीं है।
