सारकॉइड (बोके की बीमारी)

सारकॉइड या बोके की बीमारी एक दुर्लभ बीमारी है जो मुख्य रूप से भड़काऊ ग्रैनुलोमा (छोटे नोड्यूल) के माध्यम से प्रकट होती है। हालांकि मानव शरीर के सभी अंग व्यंग्य से प्रभावित हो सकते हैं, लिम्फ नोड्स और फेफड़े अधिक सामान्यतः प्रभावित होते हैं। बोके की बीमारी का सटीक कारण अभी तक पर्याप्त रूप से ज्ञात नहीं है, लेकिन विभिन्न पर्यावरणीय कारकों को माना जाता है।

सारकॉइड क्या है?

सारकॉइड, के रूप में भी चिकित्सा हलकों में जाना जाता है बोके की बीमारी ज्ञात है, उन बीमारियों से संबंधित है जो मुख्य रूप से पाठ्यक्रम की संरचना और मुख्य रूप से प्रभावित अंग प्रणालियों के कारण नरम ऊतक संरचनाओं को प्रभावित करते हैं। फेफड़े के ऊतक और संरचनाओं के अलावा, त्वचा, आंखें, हड्डी प्रणाली, तिल्ली और यकृत जैसे अन्य अंग, और महत्वपूर्ण हृदय भी व्यंग्य से प्रभावित हो सकते हैं। कुछ रोग पाठ्यक्रमों से पता चला है कि सारकॉइड नसों और अग्न्याशय तक भी फैली हुई है।

सारकॉइड को ऊतक के नोड्यूल-जैसे समूहों के गठन की विशेषता है जो कि फॉसी की तरह सीमांकित हैं। ऊतक और कोशिकाओं के इन संचयों को ग्रैनुलोमा के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि, हिस्टोलॉजिकल रूप से, उनके पास एक मिहापेन सतह है। Sarcoid प्रतिरक्षा प्रणाली की एक विशेष प्रतिक्रिया हो सकती है जो सेलुलर रक्षा तत्वों की एकाग्रता में खुद को प्रकट करती है। सारकॉइड रोग मुख्य रूप से 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच मनाया जाता है।

का कारण बनता है

पहले, उसके कारणों को आधार बनाएं सारकॉइड, ग्रेन्युलोमैटोसिस के रूप में भी जाना जाता है, केवल अनुमान पर, क्योंकि रोग ही और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज पर अभी तक पर्याप्त शोध नहीं किया गया है। शरीर की प्रतिरक्षा-नियंत्रित गतिविधियों के अलावा, यह माना जाता है कि सारकॉइडोसिस आनुवंशिक है। विभिन्न पर्यावरणीय कारक भी सारकॉइड के विकास में योगदान कर सकते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक सारकॉइड के लक्षण प्रभावित अंग प्रणाली पर निर्भर करते हैं, और जो प्रभावित होते हैं वे अक्सर पूरी तरह से लक्षण-मुक्त रहते हैं। एक नियम के रूप में, रोग एक रेंगने वाले, जीर्ण रूप में प्रकट होता है: इसके असुरक्षित संकेतों में सामान्य अस्वस्थता, जोड़ों में दर्द और वजन कम होना शामिल है, और शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है।

अक्सर होने वाले फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस के लक्षण सांस और पुरानी चिड़चिड़ी खाँसी की तनाव-निर्भर कमी हो सकती है, छाती में लिम्फ नोड्स की सूजन अक्सर केवल एक्स-रे परीक्षा के दौरान संयोग से खोजी जाती है। अगर बोएक की बीमारी आंखों को प्रभावित करती है, तो आईरिस की सूजन आमतौर पर विकसित होती है, जो फोटोफोबिया और आंखों के दर्द से जुड़ी होती है।

त्वचा की त्वचा की विशेषताओं में परिवर्तन के माध्यम से त्वचा की भागीदारी ध्यान देने योग्य है: एक गांठदार गुलाब का विशिष्ट चमड़े के नीचे फैटी टिशू में अत्यंत दर्दनाक नोड्यूल का गठन होता है, जो त्वचा के लाल होने से जुड़ा होता है, मुख्य रूप से निचले पैरों पर। चेहरे पर ब्लू-पर्पल त्वचा मलिनकिरण (ल्यूपस पेर्नियो) भी होता है।

हृदय की एक स्पष्ट भागीदारी में अक्सर हृदय संबंधी अतालता होती है जिसके लिए उपचार या हृदय की अपर्याप्तता की आवश्यकता होती है, जबकि गुर्दे में व्यंग्य कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है और इस प्रकार मूत्र पथरी का निर्माण होता है। न्यूरोसार्कोइडोसिस शायद ही कभी मेनिन्जाइटिस या चेहरे की मांसपेशियों (चेहरे के पक्षाघात) के पक्षाघात के रूप में होता है।

तीव्र सारकॉइड में बुखार और गंभीर थकान के साथ अचानक शुरुआत की विशेषता होती है, आमतौर पर त्वचा में बदलाव को नोड्यूलर गुलाब, टखने में संयुक्त सूजन और फेफड़ों में लिम्फ नोड्स की सूजन के रूप में वर्णित किया जाता है।

चेहरे पर ब्लू-पर्पल त्वचा मलिनकिरण (ल्यूपस पेर्नियो) भी होता है। हृदय की एक स्पष्ट भागीदारी में अक्सर हृदय संबंधी अतालता होती है जिसके लिए उपचार या हृदय की अपर्याप्तता की आवश्यकता होती है, जबकि गुर्दे में व्यंग्य कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है और इस प्रकार मूत्र पथरी का निर्माण होता है। न्यूरोसार्कोइडोसिस शायद ही कभी मेनिन्जाइटिस या चेहरे की मांसपेशियों (चेहरे के पक्षाघात) के पक्षाघात के रूप में होता है।

रोग का कोर्स

ए तीव्र व्यंग्यात्मक बुखार और संक्रमण के सामान्य लक्षणों की अचानक शुरुआत द्वारा शुरू किया जा सकता है। ये सामान्य लक्षण थकावट, गंभीर थकावट, भूख न लगना और अंगों का दर्द है। ग्रैनुलोमैटोसिस केवल विशिष्ट नैदानिक ​​चित्रों के माध्यम से निश्चित रूप से निदान किया जा सकता है जो प्रभावित अंगों में होते हैं। हृदय और श्वसन संबंधी समस्याएं, बिगड़ा हुआ पाचन और प्रतिरक्षा रक्षा के साथ-साथ रक्त गणना और परिवर्तित जिगर मूल्यों में परिवर्तन से सारकॉइड के अस्तित्व का संकेत मिलता है।

तीव्र रूप के अलावा, जीर्ण व्यंग्यात्मक बल्कि उनके रेंगने वाले पाठ्यक्रम द्वारा मान्यता प्राप्त है। कुछ रोगी व्यंग्य से पीड़ित होते हैं और कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। श्वसन और फेफड़े के कार्य के एक संभावित प्रतिबंध के संदर्भ में, एक्स-रे छवि का मूल्यांकन करके ग्रेन्युलोमा के संचय का अक्सर निदान किया जा सकता है। यह व्यंग्य का स्पष्ट संकेत है। कुछ नोड्यूल इतने छोटे होते हैं कि उन्हें केवल सूक्ष्म आवर्धन के तहत व्यक्तिगत रूप से देखा जा सकता है। उनमें से कुछ लिम्फ नोड्स में भी पाए जा सकते हैं। इसके अलावा, टखने के संयुक्त दर्द, निचले पैरों पर हेमटोमा जैसे धब्बे और परितारिका की सूजन स्पष्ट संकेत हैं।

जटिलताओं

क्रोनिक सारकॉइड रोग की प्रगति के रूप में विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है। होने वाली व्यक्तिगत शिकायतें इस बात पर निर्भर करती हैं कि कौन सा अंग प्रभावित है। फेफड़ों के क्षेत्र में, बोएक रोग फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस को ट्रिगर कर सकता है, जिसके पाठ्यक्रम में हृदय में परिवर्तन होते हैं और अंततः दिल की विफलता होती है।

गुर्दे के क्षेत्र में नोड्यूल्स के गठन से गुर्दे की कमी होती है और परिणामस्वरूप, गुर्दे के ऊतकों को नुकसान, कार्डियक अतालता और हड्डी चयापचय के विकार होते हैं। यदि आँखें प्रभावित होती हैं, तो सरकोइडोसिस के दौरान दृश्य गड़बड़ी होती है और पूर्ण अंधापन हो सकता है। इसके अलावा, बीमारी का पुराना रूप स्थायी पक्षाघात, प्लीहा रोग, त्वचा की क्षति और अन्य जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

तीव्र सारकॉइड में आमतौर पर दीर्घकालिक लक्षण नहीं होते हैं। दोनों रूपों का इलाज करते समय दुष्प्रभाव संभव हैं। कॉर्टिसोन की तैयारी निर्धारित होती है जब आंखें, यकृत, त्वचा, हृदय और तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं, उदाहरण के लिए, तंत्रिका क्षति और जठरांत्र संबंधी शिकायत हो सकती है। विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक दवाएं भी संबंधित जोखिम उठाती हैं। शारीरिक रूप से कमजोर लोगों और रोगियों को जो पहले से ही अन्य दवाएं ले रहे हैं, विशेष रूप से जोखिम में हैं। हालांकि, गंभीर जटिलताएं आमतौर पर नहीं होती हैं।

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आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

मांसपेशियों और शरीर में दर्द, बुखार और बीमारी की एक सामान्य भावना जैसे लक्षण व्यंग्य का संकेत दे सकते हैं। एक डॉक्टर की यात्रा का संकेत दिया जाता है यदि लक्षण कई दिनों तक बने रहते हैं या अधिक तीव्र हो जाते हैं। यदि श्लेष्म झिल्ली पर ठेठ नोड्यूल दिखाई देते हैं, तो एक डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए। यदि लक्षण रसायनों, ठीक धूल, बैक्टीरिया, कवक या एलर्जीनिक पदार्थों के साँस लेने के बाद उत्पन्न होते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक को देखना सबसे अच्छा है। फेफड़े के रोगों वाले लोग भी जोखिम वाले समूहों में से हैं और अगर लक्षण बताए जाएं तो डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

परिवार के डॉक्टर के अलावा, लक्षणों को एक पल्मोनोलॉजिस्ट या त्वचा विशेषज्ञ के पास ले जाया जा सकता है, लक्षणों और नोड्यूल्स के स्थान पर निर्भर करता है। सांस लेने में कठिनाई या त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होने पर बच्चों को तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ के सामने पेश किया जाना चाहिए। बोके की बीमारी को व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है जिसे बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। डॉक्टर को लक्षणों और शिकायतों के साथ-साथ जटिलताओं को बाहर करने के लिए निर्धारित दवा के कारण होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

उपचार के आधार ए सारकॉइड ड्रग्स हैं। ये मुख्य रूप से क्रोनिक कोर्स में आवश्यक हैं, तीव्र व्यंग्य आमतौर पर शायद ही किसी उपचार की आवश्यकता होती है। बुखार के तापमान को कम करने के लिए दवाओं के अलावा, पारंपरिक चिकित्सा चिकित्सकों के पास अपने निपटान पदार्थ होते हैं जो शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं को दबाते हैं। चूंकि ग्रैनुलोमैटोसिस में दर्दनाक हानि होती है जो जोड़ों में गठिया से मिलती है, दर्द निवारक प्रशासित होते हैं। तथाकथित गैर-स्टेरायडल पदार्थों ने इस संदर्भ में खुद को साबित किया है। इन्हें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और इबुप्रोफेन के रूप में जाना जाता है।

थेरेपी हमेशा बीमारी की व्यक्तिगत विशेषताओं और अन्य अंगों की दुर्बलता पर आधारित होती है। यदि ग्रैनुलोमा आंखों, नसों और गुर्दे पर दिखाई देता है, तो अत्यधिक प्रभावी कोर्टिसोन का उपयोग किया जाता है। कोर्टिसोन का अच्छा प्रभाव यह है कि मजबूत प्रतिरक्षात्मक गतिविधियों को धीमा कर दिया जाता है। यदि कोर्टिसोन खराब है या बिल्कुल भी सहन नहीं किया जाता है, तो डॉक्टर मेथोटेक्सट्रान या एज़ियाथ्रिम भी लिख सकता है।

चिंता

सारकॉइडोसिस (बोएक रोग) की अनुवर्ती देखभाल के लिए निर्णायक इसके पाठ्यक्रम (तीव्र या पुरानी) और लक्षणों की गंभीरता है। तीव्र रूप (30 प्रतिशत मामलों में) के मामले में, अनुवर्ती देखभाल में रोग के ठीक होने तक चिकित्सीय रूप से शुरू किए गए उपायों की निरंतरता शामिल है। सरकोइड पूरी तरह से बीमार लोगों के लगभग 95 प्रतिशत में पूरी तरह से भर देता है। नोड्यूल्स कुछ महीनों के भीतर अनायास हल हो जाते हैं।

जब तक तीव्र बीमारी ठीक नहीं हो जाती, तब तक एक सामान्य चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट के लिए नियमित दौरे आवश्यक हो सकते हैं। शेष पांच प्रतिशत तीव्र व्यंग्य के मामलों में, प्रभावित लोग मर जाते हैं। आफ्टरकेयर तब शोक संतप्त के चिकित्सीय उपचार पर ध्यान केंद्रित करता है। दु: ख के साथ सामना करने के लिए, मनोचिकित्सक सलाह आमतौर पर शोक संतप्त के लिए एक डॉक्टर द्वारा सिफारिश की जाती है।

सारकॉइड (मामलों के 70 प्रतिशत) के पुराने पाठ्यक्रम में, रोग की गंभीरता के आधार पर, फेफड़ों का कार्य 20 से 30 प्रतिशत बीमारों में स्थायी रूप से प्रतिबंधित रहता है। यहां अनुवर्ती देखभाल फेफड़ों को नुकसान पर केंद्रित है। इसलिए नियमित रूप से फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणों की तत्काल आवश्यकता होती है, प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुसीय कार्य में संभावित गिरावट का पता लगाने के लिए और अच्छे समय में इसका इलाज करने के लिए भी।

इसके अलावा, उपयुक्त पुनर्वास उपाय और धीरज खेल व्यक्तिगत मामलों में फेफड़ों के कार्य में सुधार कर सकते हैं। पुनर्वास उपायों के लिए, समुद्र के किनारे स्थित क्लीनिकों की सिफारिश की जाती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यद्यपि रोग का कारण पूरी तरह से आज तक स्पष्ट नहीं किया गया है, विभिन्न अध्ययनों के परिणाम और रोग के पाठ्यक्रम से पता चलता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल है। इसलिए, स्व-सहायता के क्षेत्र में, शरीर की अपनी रक्षा प्रणाली को मजबूत किया जाना चाहिए।

पर्याप्त व्यायाम, विटामिन से भरपूर एक स्वस्थ आहार और अच्छी नींद स्वच्छता जीव की गतिविधि को बढ़ावा देती है। आंदोलन की संभावनाओं की जाँच इस तरह से की जानी चाहिए कि अत्यधिक मांगों की कोई स्थिति उत्पन्न न हो। ताजा खाद्य पदार्थ खाने और अस्वास्थ्यकर भोजन से बचने से आपकी भलाई में सुधार हो सकता है। शराब और निकोटीन के सेवन से आमतौर पर बचना चाहिए। ताजी हवा में आराम और पर्याप्त आराम भी उचित है। यदि लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो आराम की अवधि ली जानी चाहिए। स्लीप हाइजीन की नियमित अंतराल पर जांच की जानी चाहिए और, यदि संभव हो तो, अनुकूलित किया जाना चाहिए। ध्यान एक उपयुक्त कमरे के तापमान, इष्टतम नींद के बर्तन और हस्तक्षेप करने वाले शोर से बचने के लिए भुगतान किया जाना चाहिए।

रोजमर्रा की जिंदगी में, तनाव और व्यस्त भीड़ को कम से कम किया जाना चाहिए। दीर्घकालिक अध्ययनों से पता चला है कि ये मानव जीव और इस प्रकार प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने के लिए दिखाए गए हैं। टीवी पढ़ते, लिखते या देखते समय, सुनिश्चित करें कि आपके पास सही प्रकाश व्यवस्था है। कई रोगियों को आंखों के दर्द और प्रकाश के संपर्क में आने की शिकायत होती है जो बहुत उज्ज्वल है।