जैसा रिफैम्पिसिन एक एंटीबायोटिक कहा जाता है।यह कवक Streptomyces mediterranei से आता है।
रिफैम्पिसिन क्या है?
रिफैम्पिसिन एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है और रिफैमिसिन के समूह के अंतर्गत आता है। इसका उपयोग विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ किया जा सकता है। तपेदिक के उपचार में रिफैम्पिसिन को विशेष रूप से प्रभावी माना जाता है, जिसके खिलाफ इसका उपयोग अन्य दवाओं के साथ किया जाता है।
1957 में कवक Streptomyces mediterranei से पदार्थ का पहला अलगाव हुआ। वे एक जीवाणुरोधी प्रभाव विकसित करते हैं। रिफाम्पिसिन इन पदार्थों का सबसे कुशल प्रतिनिधि बन गया। एंटीबायोटिक का उत्पादन रिफामाइसिन बी से अर्द्ध-कृत्रिम रूप से किया जाता है। यह पदार्थ बैक्टीरिया जीनस एमाइकोलेटोप्सिस रिफैमाइसीना से लिया जाता है।
रिफैम्पिसिन का उपयोग मुख्य रूप से माइकोबैक्टीरियल संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। तपेदिक के अलावा, इसमें कुष्ठ रोग भी शामिल है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक स्टेफिलोकोसी का मुकाबला करने के लिए उपयुक्त है, जो मेथिसिलिन के प्रतिरोधी हैं। इसके अलावा, यह लीजनेला न्यूमोफिला के खिलाफ और एंटरोकोकी के खिलाफ अपना प्रभाव विकसित करता है।
औषधीय प्रभाव
रिफैम्पिसिन की क्रिया का तरीका बैक्टीरिया के एंजाइम आरएनए पोलीमरेज़ के लिए बाध्यकारी है। आवश्यक प्रोटीन के उत्पादन के लिए बैक्टीरिया द्वारा इस एंजाइम की तत्काल आवश्यकता होती है। के रूप में वे अब इस महत्वपूर्ण प्रोटीन प्राप्त करते हैं, बैक्टीरिया एक परिणाम के रूप में मर जाते हैं।
इसके प्रभाव से, रिफैम्पिसिन कोशिकाओं और कीटाणुओं के अंदर दोनों बैक्टीरिया को पकड़ लेता है जो बाहर हैं। एंटीबायोटिक एक क्षारीय या तटस्थ वातावरण में सबसे अच्छा काम करता है। यह मुख्य रूप से कोशिकाओं के बाहर मौजूद है। इसके विपरीत, कोशिकाओं के भीतर या चीज के ऊतकों में अम्लीय क्षेत्र में सकारात्मक प्रभाव कम होता है।
रिफैम्पिसिन में बैक्टीरिया को मारने की क्षमता होती है। एंटीबायोटिक न केवल माइकोबैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी है, बल्कि ग्राम-पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव और एटिपिकल बैक्टीरिया के खिलाफ भी है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, निसेरिया मेनिंगिटिडिस और कॉक्सीएला बर्नेटी।
रिफैम्पिसिन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। अंतर्ग्रहण के बाद, एंटीबायोटिक आंतों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करती है। इसका लगभग 80 प्रतिशत प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है और जीव के भीतर समान रूप से वितरित होता है। पित्त और फेफड़ों में सबसे अधिक रिफैम्पिसिन सांद्रता तक पहुंच जाता है। प्रशासन के दो से पांच घंटे बाद, शरीर से पित्त और मल के माध्यम से रिफैम्पिसिन जारी किया जाता है। यदि चिकित्सा लंबे समय तक चलती है, तो इससे उन्मूलन का आधा जीवन छोटा हो जाता है।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
रिफैम्पिसिन का उपयोग मुख्य रूप से तपेदिक के खिलाफ किया जाता है। यह रोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है। रिफैम्पिसिन के प्रति संवेदनशील माइकोबैक्टीरिया में कुष्ठ रोगजनकों को भी शामिल किया गया है, जिसके खिलाफ रिफैम्पिसिन भी प्रभावी है। एजेंट मेनिन्जाइटिस के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन) को रोकने के लिए भी उपयुक्त है। यह बीमारों के संपर्क व्यक्तियों की रक्षा करने के लिए कार्य करता है।
तपेदिक के उपचार के अपवाद के साथ, रिफैम्पिसिन एक मानक एंटीबायोटिक नहीं है। इसे अक्सर केवल आरक्षित एंटीबायोटिक के रूप में उपयोग किया जाता है। इसका मतलब यह है कि इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का प्रतिरोध के कारण सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। ज्यादातर मामलों में, राइफैम्पिसिन को एक अतिरिक्त एंटीबायोटिक के साथ दिया जाता है। अधिकतर यह आइसोनियाज़िड है।
रिफैम्पिसिन आमतौर पर मुंह से लिया जाता है। यदि रोगी तपेदिक से पीड़ित है, तो सामान्य दैनिक खुराक प्रति शरीर के वजन में 10 मिलीग्राम रिफैम्पिसिन है। एजेंट का उपयोग आमतौर पर दिन में एक बार किया जाता है। अन्य संक्रमणों के मामले में, खुराक 6 से 8 मिलीग्राम है और दिन में दो बार दिया जाता है।
जोखिम और साइड इफेक्ट्स
रिफैम्पिसिन का उपयोग करके, कुछ मामलों में अवांछनीय दुष्प्रभाव संभव हैं। यह अक्सर हल्के जिगर की शिथिलता की ओर जाता है। यदि यकृत क्षतिग्रस्त है, तो गंभीर साइड इफेक्ट का खतरा है। इस कारण से, चिकित्सक चिकित्सा से पहले जिगर के कार्यों की जांच करता है। उपचार के दौरान यकृत एंजाइम जैसे यकृत मूल्यों की जांच करना भी बहुत महत्वपूर्ण है।
इसके अलावा, जब राइफैम्पिसिन लेते हैं, तो रोगी अक्सर पेट खराब, भूख न लगना, दस्त, पेट फूलना, मतली, उल्टी, त्वचा के लाल पड़ने, खुजली, पित्ती और बुखार का अनुभव करते हैं। कभी-कभी, रक्त की गिनती में परिवर्तन, जैसे कि सफेद रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स या ग्रैनुलोसाइट्स की कमी संभव है। एनीमिया, रक्त के थक्के विकार, चमड़े के नीचे रक्तस्राव, मासिक धर्म संबंधी विकार, दृश्य गड़बड़ी, अस्थमा जैसे हमले और ऊतक में या फेफड़ों में पानी की अवधारण भी संभव है। यदि आप अनियमित रूप से राइफैम्पिसिन लेते हैं, तो आप फ्लू जैसे दिखने वाले लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं।
चूंकि राइफैम्पिसिन में एक तीव्र लाल-भूरा रंग होता है, इसलिए एंटीबायोटिक लेने से शरीर के तरल पदार्थ नष्ट हो सकते हैं। इनमें पसीना, लार, आँसू और मल और मूत्र शामिल हैं।
यदि रोगी रिफैम्पिसिन के प्रति संवेदनशील है, तो एंटीबायोटिक के साथ कोई भी उपचार नहीं किया जाना चाहिए। यही बात लिवर की शिथिलता जैसे पीलिया, लिवर की सूजन या सिरोसिस पर लागू होती है और इसके साथ ही ऐसे पदार्थों के साथ उपचार किया जाता है, जो यकृत पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं, जैसे कि संवेदनाहारी हैलथेन या मशरूम तैयारी वोरिकोनाज़ोल। एक अन्य contraindication एचआईवी-प्रोटीज इनहिबिटर्स जैसे इंडिनवीर, सैक्विनवीर, लोपिनवीर, एतज़ानवीर, एम्प्रेनवीर, फॉसमप्रानवीर, टिप्रानवीर, नोरिनवीर या दारुनवीर के साथ इलाज है।
रिफैम्पिसिन के साथ तीव्र तपेदिक का उपचार आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान संभव है। हालांकि, अन्य बीमारियों का उपचार अधिक उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाना चाहिए। एक जोखिम है कि एजेंट का लंबे समय तक उपयोग जमावट कारकों के निषेध को जन्म देगा जो विटामिन के पर निर्भर हैं। हालांकि, स्तनपान के दौरान उपचार शिशु के लिए जोखिम भरा नहीं माना जाता है।
