एंबुलेंस सेवा

का एंबुलेंस सेवा बचाव श्रृंखला में एक महत्वपूर्ण कड़ी है: जर्मनी में मरीजों को प्रारंभिक रूप से स्थिर करना और प्रारंभिक उपचार के बाद उन्हें एक उपयुक्त अस्पताल में पहुंचाना उनका काम है। इसके लिए चिकित्सा और गैर-चिकित्सा विशेषज्ञों का उपयोग किया जाता है।

एम्बुलेंस सेवा क्या है?

एम्बुलेंस सेवा में, पैरामेडिक्स अचानक बीमारियों या चोटों की स्थिति में रोगियों को स्थिर करते हैं और चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं। DIN 1789 और आपातकालीन चिकित्सक वाहनों के अनुसार एम्बुलेंस मुख्य रूप से इसके लिए उपयोग किए जाते हैं। बचाव सेवा के विशेष क्षेत्र बचाव हेलीकॉप्टरों के साथ वायु बचाव, पर्वतीय रक्षकों द्वारा पर्वत बचाव और जल रक्षकों द्वारा जल बचाव है।

इसके अलावा, समुद्री बचाव बचाव सेवा का हिस्सा है। बचाव सेवा में अधिकांश ऑपरेशन एम्बुलेंस और एनईएफ के साथ जमीन पर होते हैं। बचाव सेवा में चिकित्सा कर्मचारियों में आपातकालीन डॉक्टर होते हैं, कुछ एक विशिष्ट क्षेत्र के लिए विशेषज्ञ प्रशिक्षण के साथ। गैर-चिकित्सा बचाव विशेषज्ञों के लिए प्रशिक्षण 1 जनवरी 2014 को जर्मनी में मौलिक रूप से सुधार किया गया था: 2021 तक, तीन साल के प्रशिक्षण और विस्तारित कौशल वाले आपातकालीन पैरामेडिक्स पैरामेडिक्स की जगह लेंगे, जो पहले दो साल के प्रशिक्षण के साथ बचाव सेवा में उच्चतम योग्यता स्तर का प्रतिनिधित्व करते थे।

इसके अलावा, 540 घंटे के प्रशिक्षण के साथ पैरामेडिक एम्बुलेंस परिवहन या एम्बुलेंस के चालक के रूप में उपयोग के लिए एक बुनियादी योग्यता के रूप में रहता है। आपातकालीन नियंत्रण केंद्रों के माध्यम से आपातकालीन सेवाओं को अलर्ट किया जाता है, जो पूरे जर्मनी में 112 पर पहुंचा जा सकता है।

बचाव सेवा को स्वास्थ्य बीमा द्वारा वित्तपोषित किया जाता है, बचाव सेवा पर वैधानिक नियम जर्मनी में संघीय राज्यों के लिए एक मामला है। जबकि कुछ संघीय राज्यों में बचाव सेवाएँ नगरपालिका कंपनियां हैं, अन्य संघीय राज्यों में यह कार्य सहायता संगठनों को आउटसोर्स किया जाता है।

उपचार और उपचार

सिद्धांत रूप में, बचाव सेवा द्वारा दिए जाने वाले उपचारों की श्रेणी में सभी रोग, शिकायतें और चोटें शामिल हैं जो एक क्लिनिक के बाहर होती हैं। हालांकि, बीमारी और चोट की गंभीरता और प्रकार के आधार पर गंभीर अंतर हैं: जबकि, उदाहरण के लिए, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट या हाइपोग्लाइसीमिया को अक्सर दवा के साथ पर्याप्त रूप से इलाज किया जा सकता है जो एम्बुलेंस या एम्बुलेंस वाहन पर किया जाता है जिसे रोगी का इलाज भी किया जा सकता है। आपको क्लिनिक में जाने की ज़रूरत नहीं है, केवल लक्षण, जैसे कि दर्द या रक्तस्राव, अन्य बीमारियों के लिए कम किया जाता है।

वास्तविक उपचार तब केवल क्लिनिक में होता है, उदाहरण के लिए एक फ्रैक्चर पलस्तर या एक घाव को सिलाई। बचाव सेवा क्षेत्र, मौजूद बचाव कर्मियों की योग्यता और आवश्यक गति के आधार पर अलग-अलग तरीकों का उपयोग किया जाता है। कई आघात या स्ट्रोक के मामले में, साइट पर व्यक्तिगत लक्षणों के इलाज की तुलना में एक उपयुक्त क्लिनिक में तेजी से परिवहन अक्सर अधिक महत्वपूर्ण होता है। ऐसे मामलों में जहां एक मरीज के लक्षणों का इलाज साइट पर नहीं किया जा सकता है, अस्पताल में परिवहन की प्राथमिकता है।

कई मामलों में, बचाव सेवा में उपचार तथाकथित एल्गोरिदम का उपयोग करके किया जाता है: ये मानकीकृत प्रवाह चार्ट यह सुनिश्चित करते हैं कि एक निश्चित नैदानिक ​​तस्वीर हमेशा उसी तरह से और नवीनतम चिकित्सा अनुसंधान के अनुसार इलाज किया जाता है। ऐसे एल्गोरिदम के ढांचे के भीतर, आपातकालीन सेवाओं के संबंधित चिकित्सा निदेशक आपातकालीन चिकित्सा कर्मियों द्वारा अपनी आपातकालीन सेवाओं के लिए कुछ दवाओं के उपयोग को अधिकृत कर सकते हैं। सामान्य तौर पर, एम्बुलेंस सेवा तीव्र मामलों के लिए जिम्मेदार होती है, अर्थात् लक्षणों या चोटों या जीवन-धमकाने वाली बीमारियों की स्थिति में जो अचानक उत्पन्न होती हैं और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

तथाकथित सबस्यूट मामलों या पुरानी बीमारियों के लिए, रेजिडेंट डॉक्टर या अपने कार्यालय समय के बाहर, मेडिकल ऑन-कॉल सेवा जिम्मेदार है। इन्हें बचाव सेवा द्वारा संसाधित किया जा सकता है, लेकिन यह आपात स्थितियों के लिए क्षमताओं को अवरुद्ध करता है और अंततः बचाव सेवा को अधिभारित करता है।

निदान और परीक्षा के तरीके

पहला निदान बचाव सेवा में सीधे साइट पर या वाहन में होता है। एक संपूर्ण एनामनेसिस, सभी महत्वपूर्ण मूल्यों का संग्रह, जैसे कि नाड़ी, श्वास, चेतना, रक्तचाप, ऑक्सीजन संतृप्ति और रक्त शर्करा और रोगी का इतिहास महत्वपूर्ण है। डीआईएन के अनुसार एम्बुलेंस में शिरापरक पहुंच प्रदान करने और प्रयोगशाला ट्यूबों में रक्त खींचने के लिए उपकरण भी हैं, ताकि आपातकालीन कक्ष में मूल्यवान समय बचाया जा सके।

इमेजिंग निदान प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए एक्स-रे, आपातकालीन सेवाओं में उपलब्ध नहीं हैं। एक मरीज के लक्षणों के आधार पर, एक ईकेजी भी लिखा जा सकता है। इस उद्देश्य के लिए, पोर्टेबल ईकेजी उपकरणों को ले जाया जाता है, जो एक ही समय में अर्ध-स्वचालित रूप से डिफिब्रिलेट भी कर सकते हैं। यदि एक आपातकालीन चिकित्सक साइट पर है, तो एक विद्युत कार्डियोवर्जन और एक छाती नाली की स्थापना का विकल्प भी है। प्रत्येक एम्बुलेंस में एक पोर्टेबल वेंटिलेटर और बोर्ड पर एक इलेक्ट्रिक सक्शन पंप भी है। आपातकालीन चिकित्सक इस प्रकार प्री-क्लिनिकल एनेस्थीसिया और इंटुबैषेण कर सकते हैं। एम्बुलेंस में प्रसव की दुर्लभ घटना में, सर्जिकल उपकरण कॉर्ड काटने के लिए भी उपलब्ध हैं।

हृदय की गिरफ्तारी की स्थिति में, बचाव सेवा ईआरसी के दिशा-निर्देशों के अनुसार पुनर्जीवन का कार्य करती है, कुछ वाहन उदाहरण के लिए, लुकास II के लिए एक स्वचालित पुनर्जीवन सहायता ले जाते हैं। दवा बचाव क्षेत्र के आधार पर भिन्न होती है, जैसा कि अन्य उपकरणों और इन उपकरणों के सटीक तकनीकी विनिर्देश करते हैं। । गैर-चिकित्सा कर्मी आपातकालीन चिकित्सक की अनुपस्थिति में कौन से तरीकों का उपयोग करते हैं और क्या, उदाहरण के लिए, पैरामेडिक्स या पैरामेडिक्स को दवा देने की अनुमति दी जाती है, संघीय राज्य के आधार पर भिन्न होती है।

चिकित्सा उपकरणों के अलावा, प्रत्येक बचाव वाहन में कई बचाव उपकरण होते हैं ताकि रोगियों को धीरे से परिवहन करने में सक्षम बनाया जा सके। इसमें वाहन में परिवहन के लिए एक मोबाइल स्ट्रेचर, रीढ़ के अनुकूल बचाव के लिए एक स्कूप स्ट्रेचर और गतिरोध के लिए एक वैक्यूम गद्दे शामिल हैं। एक वाहन से बचाव के लिए KED प्रणाली जो एक दुर्घटना में शामिल रही है, जबकि एक ही समय में रीढ़ को स्थिर करने के लिए डीआईएन में निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, तथाकथित स्पाइनबोर्ड, जिस पर रोगियों को ठीक किया जा सकता है और धीरे से बचाया जा सकता है, तेजी से लोकप्रिय हो रहे हैं।