रेक्टल प्रोलैप्स (मलाशय का आगे को बढ़ाव)

ए गुदा का बाहर आ जाना या। गुदा का बाहर आ जाना तब होता है जब सबसे निचले खंड (मलाशय) से बृहदान्त्र का हिस्सा पाचन तंत्र (गुदा) के अंत में पेशी के उद्घाटन से बाहर निकल जाता है। रेक्टल प्रोलैप्स के इलाज के लिए आमतौर पर सर्जरी की जरूरत होती है।

रेक्टल प्रोलैप्स क्या है?

रेक्टल प्रोलैप्स कई लक्षणों के माध्यम से खुद को प्रकट करता है, जिससे एक मामूली और अधूरा प्रोलैप्स आसानी से हेमोराहाइडल बीमारी के लिए गलत हो सकता है। रेक्टल प्रोलैप्स का मुख्य लक्षण मलाशय है जो बाहर आकर अंदर बाहर हो गया है।
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ए गुदा का बाहर आ जाना एक दुर्लभ बीमारी है और मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करती है। यह बीमारी बच्चों में कम ही होती है, प्रभावित बच्चे आमतौर पर 3 साल से छोटे होते हैं। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में रेक्टल प्रोलैप्स विकसित होने की संभावना बहुत कम होती है (80-90% संभावना)।

रोग मलाशय को प्रभावित करता है, अर्थात गुदा नहर के ठीक ऊपर बृहदान्त्र का अंतिम 12-15 इंच। आमतौर पर मलाशय सुरक्षित रूप से स्नायुबंधन और मांसपेशियों के साथ श्रोणि से जुड़ा होता है। विभिन्न कारक, जैसे कि उम्र, लंबे समय से कब्ज, या बच्चे के जन्म के दौरान तनाव, इसे कमजोर कर सकते हैं। यह मलाशय को आगे को बढ़ने का कारण बनता है, i। अपने प्राकृतिक शरीर के खुलने (रेक्टल प्रोलैप्स) से बाहर आता है।

एक रेक्टल प्रोलैप्स को एक रेक्टोसल से अलग किया जाना चाहिए, जो कि योनि की दीवारों में मलाशय का उभार है। रेक्टल प्रोलैप्स का एक अन्य रूप इंटुअससेप्शन कहलाता है। आंत का एक खंड दूसरे के अंदर बदल जाता है, जिससे आंतों में रुकावट हो सकती है।

का कारण बनता है

ए गुदा का बाहर आ जाना मांसपेशियों के कमजोर पड़ने के कारण होता है जो मलाशय को पकड़ती है। रेक्टल प्रोलैप्स वाले अधिकांश लोगों में कमजोर गुदा दबानेवाला यंत्र भी होता है।

इस कमजोर होने का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन मलाशय के आगे के हिस्से के लिए जोखिम कारक आमतौर पर उन्नत उम्र, लंबे समय तक कब्ज या लगातार दस्त होते हैं, मल त्याग के दौरान तनाव, गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के दौरान तनाव। रेक्टल प्रोलैप्स पिछले ऑपरेशन, सिस्टिक फाइब्रोसिस या पुरानी बीमारियों के कारण भी हो सकता है।

इनमें फेफड़े के रोग, खाँसी, कई स्केलेरोसिस और लंबे समय तक रक्तस्रावी रोग शामिल हैं। जिन बच्चों में रेक्टल प्रोलैप्स हुआ है, उनका भी सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए, क्योंकि यह बीमारी का लक्षण हो सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

रेक्टल प्रोलैप्स कई लक्षणों के माध्यम से खुद को प्रकट करता है, जिससे एक मामूली और अधूरा प्रोलैप्स आसानी से हेमोराहाइडल बीमारी के लिए गलत हो सकता है। एक रेक्टल प्रोलैप्स का मुख्य लक्षण मलाशय है जो बाहर की ओर निकला है और बाहर की ओर निकला है। एक मलाशय के बीच एक अंतर किया जाता है जिसने अभी-अभी बाहर की ओर कदम रखा है और इंटुअसिसप्शन की उपस्थिति है। उत्तरार्द्ध का अर्थ है अपने आप में एक आक्रमण, जिससे अपने आप में आंत का एक आक्रमण भी आगे को बढ़ सकता है।

चूंकि आंत के श्लेष्म झिल्ली बाहर की ओर निकलते हैं, इसलिए प्रभावित लोग नमी की एक स्थायी भावना महसूस करते हैं। कभी-कभी रक्तस्राव होता है क्योंकि लीक हुआ मलाशय कपड़ों या मैनुअल हेरफेर से घायल हो जाता है। गुदा पर एक विदेशी शरीर सनसनी अक्सर प्रभावित लोगों द्वारा वर्णित है। खुजली अक्सर होती है, जिसे कभी-कभी सूजन द्वारा समझाया जा सकता है।

एक रेक्टल प्रोलैप्स लगभग हमेशा असंयम के लक्षणों की ओर जाता है। इससे मल या बलगम का अनियंत्रित निर्वहन हो सकता है। यह घटना जितनी गंभीर है, उतनी ही असंयम का उच्चारण। पूर्ण रेक्टल प्रोलैप्स का अर्थ है लगभग हमेशा असंयम। केवल एक आंशिक रूप से विद्यमान प्रोलैप्स, हालांकि, जरूरी नहीं कि मल असंयम का मतलब है, लेकिन बलगम की हानि होती है। एक रेक्टल प्रोलैप्स को स्पष्ट रूप से वैकल्पिक रूप से पहचाना जा सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

एक के शुरुआती चरणों में गुदा का बाहर आ जाना मलाशय धीरे-धीरे ढीला हो जाता है, लेकिन शरीर में रहता है। रेक्टल प्रोलैप्स का यह चरण, जब रेक्टल अस्तर का संयोजी ऊतक ढीला हो जाता है और गुदा से बाहर निकलता है, म्यूकोसल प्रोलैप्स के रूप में जाना जाता है।

आगे मलाशय आगे बढ़ता है, मलाशय का एक हिस्सा गुदा पर दबाता है और इसे कमजोर करता है। इस चरण को पूर्ण रेक्टल प्रोलैप्स कहा जाता है और यह बीमारी का सबसे आम नैदानिक ​​चरण है। रेक्टल प्रोलैप्स के लक्षण बवासीर के समान होते हैं, दर्दनाक आंत्र आंदोलनों, बलगम या रक्त से उभरे हुए ऊतकों से होते हैं, मल असंयम या शौच के लिए आग्रह की हानि।

पहले के चरण का निदान करने के लिए जब मलाशय अभी तक गुदा से बाहर नहीं निकला है, डॉक्टर फास्फेट एनीमा को बवासीर को फैलाने से मलाशय के प्रोलैप्स को अलग करने के लिए दे सकते हैं। एक गतिशील एमआरआई का उपयोग करते हुए, श्रोणि तल की मांसपेशियों और श्रोणि अंगों सहित पूरे श्रोणि को मल त्याग के दौरान स्कैन किया जा सकता है।

जटिलताओं

मलाशय या रेक्टल प्रोलैप्स के प्रोलैप्स को जटिलताओं से बचने के लिए लगभग हमेशा सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन आमतौर पर बच्चों में आवश्यक नहीं होते हैं। अधिकांश समय, हालांकि, पुराने लोग रेक्टल प्रोलैप्स से पीड़ित होते हैं। संयोजी ऊतक की उत्तरोत्तर बढ़ती कमजोरी के कारण, आत्म-चिकित्सा अब यहां नहीं होती है।

यदि बच्चों में रेक्टल प्रोलैप्स होता है, तो आमतौर पर इसके पीछे एक और गंभीर बीमारी होती है, जो जटिलताओं के विकास को भी बढ़ावा देती है। प्रभावित बच्चों की सिस्टिक फाइब्रोसिस, अन्य चीजों के लिए जांच की जानी चाहिए। वृद्ध लोगों में रेक्टल प्रोलैप्स के बहुत अधिक सामान्य मामलों में, स्थिति हमेशा अनुपचारित रहने पर समय के साथ जटिलताओं का विकास होगा।

हालांकि, जीवन-धमकी जटिलताओं अपवाद हैं। मलाशय की क्लैम्पिंग आमतौर पर नहीं होती है क्योंकि आंत्र को बार-बार पीछे धकेला जा सकता है। हालांकि, यह असाधारण मामलों में हो सकता है। यह तब एक जीवन-धमकी वाला आपातकाल है जिसमें मलाशय के संबंधित खंड की मृत्यु से बचने के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

अन्य मामलों में कोई आपात स्थिति नहीं है, लेकिन एक शल्य प्रक्रिया अभी भी आवश्यक है, क्योंकि एक अनुपचारित रेक्टल प्रोलैप्स से मल त्याग के दौरान दर्द बढ़ जाता है और मल पर रक्त और बलगम, साथ ही लंबी अवधि में मल असंयम होता है। बाद में उपचार, अधिक गंभीर संबंधित जटिलताओं। मलाशय क्षेत्र में अल्सर भी विकसित हो सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक कुशल चिकित्सक एक नज़र में एक मलाशय के प्रोलैप्स को देख सकता है। रेक्टल प्रोलैप्स, जिसे विस्तारित गुदा प्रोलैप्स के रूप में भी जाना जाता है, अक्सर वृद्ध महिलाओं में पाया जाता है। एक डॉक्टर को देखना अनिवार्य है, क्योंकि आंत के कुछ हिस्से गुदा के उद्घाटन के माध्यम से लीक हो गए हैं।

इस घटना के प्रारंभिक चरणों को ज्यादातर अनदेखा किया गया और शौचालय पर बहुत अधिक दबाव डालने से ट्रिगर किया गया। उन पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है क्योंकि अक्सर मलाशय की केवल कुछ झुर्रियाँ फैलती हैं। इसलिए, यदि मामूली लक्षण हैं, तो डॉक्टर की यात्रा अक्सर छोड़ दी जाती है। हालांकि, रेक्टल प्रोलैप्स एक उन्नत गुदा प्रोलैप्स के रूप में किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

रेक्टल प्रोलैप्स भारी उठाने या खाँसी फिट करने से हो सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रेक्टल प्रोलैप्स स्थायी रहता है। उसे सर्जिकल उपचार की जरूरत है। एक लम्बी मलाशय के मामले में, मलाशय और मलाशय के बड़े हिस्से पहले से ही एक कमजोर श्रोणि तल के माध्यम से या बीमारी के परिणामस्वरूप लीक हो गए हैं। नतीजा यह है कि मल को अब आंत्र में नहीं रखा जा सकता है। आंत्र असंयम होता है।

रेक्टल प्रोलैप्स होने से पहले, एक डॉक्टर पर विचार किया जाना चाहिए। उपचार के विकल्प पहले से शुरू किए गए उपचार से अधिक हैं।यदि आपको यह महसूस होता रहता है कि मल त्याग के बाद गुदा में कुछ हो गया है, तो डॉक्टर के पास आपकी यात्रा स्थगित नहीं होनी चाहिए। प्रोफिलैक्सिस के लिए, 40 से अधिक महिलाओं को पेल्विक फ्लोर व्यायाम के साथ शुरू करना चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

लगभग सभी मामले एक गुदा का बाहर आ जाना चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है। कभी-कभी, रेक्टल प्रोलैप्स के अंतर्निहित कारण का सफल उपचार समस्या को हल करता है, ज्यादातर मामलों में, रेक्टल प्रोलैप्स बिना सर्जरी के खराब हो जाएगा।

शिशुओं और छोटे बच्चों में, डॉक्टर के मार्गदर्शन में मल त्याग को कम या पतला करने में मदद मिल सकती है। चिकित्सा उपचार अस्थायी रूप से रेक्टल प्रोलैप्स के लक्षणों को दूर करने या सर्जरी के लिए व्यक्ति को तैयार करने के लिए शुरू होता है। इसके लिए फिलर्स (चोकर, साइलियम, मिथाइलसेलुलोज या साइलियम), स्टूल सॉफ्टनर या एनीमा का उपयोग किया जाता है।

रेक्टल प्रोलैप्स को सही करने के लिए सभी सर्जिकल तकनीकों का लक्ष्य आंतरिक श्रोणि को मलाशय को फिर से जोड़ना है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत यह प्रक्रिया स्वस्थ और युवा रोगियों में पेट की दीवार के माध्यम से और वृद्ध लोगों में या खराब स्वास्थ्य में पेरिनेम के माध्यम से किए जाने की अधिक संभावना है, जिसके लिए आमतौर पर तीन से सात दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।

निवारण

एक उच्च फाइबर आहार और हर दिन तरल पदार्थों की पर्याप्त आपूर्ति से कब्ज के विकास का खतरा बढ़ सकता है और इस प्रकार एक के लिए जोखिम कारक हो सकता है गुदा का बाहर आ जाना कम करना। बायोफीडबैक चिकित्सा पैल्विक फर्श की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करती है और स्फिंक्टर को मजबूत करती है। लगातार दस्त, कब्ज, या बवासीर वाले लोगों को अच्छे समय में उपचार करना चाहिए ताकि मलाशय के आगे बढ़ने का खतरा कम हो सके।

चिंता

रेक्टल प्रोलैप्स को लगातार अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है, भले ही यह रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया गया हो। संक्षेप में, स्थिति को आवर्ती या बिगड़ने से रोकना महत्वपूर्ण है। इस उद्देश्य के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और प्रोक्टोलॉजिस्ट, बल्कि पारिवारिक चिकित्सक भी विशेषज्ञ संपर्क हैं। प्रोक्टोलॉजिकल रोगों वाले लोगों के लिए स्वयं सहायता समूह भी हैं जो अनुभव और सहायक सुझावों के अनुभवजन्य विनिमय की पेशकश कर सकते हैं।

रेक्टल प्रोलैप्स या रेक्टल प्रोलैप्स के फॉलो-अप में, मल विनियमन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मल त्याग के दौरान किसी भी स्थिति में दबाव से बचना चाहिए। ए (नहीं भी) नरम और चमकदार कुर्सी आदर्श रूप से दबाने से बचने के लिए उपयुक्त है। फल और सब्जियां यहां उपयुक्त हैं, खासकर आहार में फाइबर।

यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि पर्याप्त पीने का मेनू (आमतौर पर लगभग 1.5 से 2 लीटर पानी या हर्बल चाय) है। यदि यह आहार मल को विनियमित करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो प्राकृतिक सहायकों का उपयोग साइलियम की भूसी के साथ किया जा सकता है। चॉकलेट या अंडे जैसे खाद्य पदार्थों से थोड़ी देर के लिए परहेज करना बेहतर है।

मल विनियमन के लिए आंदोलन भी महत्वपूर्ण है। इस संदर्भ में हल्के धीरज के खेल और चलने की सिफारिश की जाती है। व्यायाम और योग भी मल त्याग को सक्रिय कर सकते हैं। शौचालय पर बैठने की लंबी अवधि से बचा जाना चाहिए, क्योंकि बहुत सक्रिय दबाव होना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

रेक्टल प्रोलैप्स या रेक्टल प्रोलैप्स एक बीमारी है, जिसका निदान और उपचार पेशेवर हाथों में होता है। फिर भी, रोजमर्रा की जिंदगी में रोगियों द्वारा स्वयं सहायता संभव है और वांछनीय भी है। रोगी के सक्रिय सहयोग से रेक्टल प्रोलैप्स को रोका जा सकता है और लक्षित तरीके से थेरेपी और आफ्टरकेयर दोनों का समर्थन किया जा सकता है।

कई मामलों में, रेक्टल प्रोलैप्स मल त्याग के दौरान मजबूत दबाव और श्रोणि मंजिल के क्षेत्र में संयोजी ऊतक की कमजोरी के कारण होता है। यह वह जगह है जहां स्व-सहायता एक लक्षित दृष्टिकोण ले सकती है। कब्ज से बचने के लिए आवश्यक है, ताकि रोगी के रोजमर्रा के जीवन में मल नियमन महत्वपूर्ण भूमिका निभाए। यह पानी की पर्याप्त मात्रा के साथ संयुक्त उच्च फाइबर आहार के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। जहां तक ​​संभव हो, कब्ज करने वाले भोजन को पोषण योजना से हटा दिया जाना चाहिए। बहुत अधिक व्यायाम भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि शारीरिक गतिविधि प्रभावित लोगों की आंतों की गतिविधि को उत्तेजित करती है और इस तरह से गुदा प्रसार पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। पेट के क्षेत्र की मालिश और कब्ज के लिए गर्म स्नान की भी सिफारिश की जाती है, जैसा कि पिस्सू बीज की तैयारी है।

श्रोणि मंजिल को उपयुक्त अभ्यासों के साथ अच्छी तरह से प्रशिक्षित किया जा सकता है। अभ्यास फिजियोथेरेपिस्ट या उपचार करने वाले चिकित्सक द्वारा सिखाया जाता है और इसे घर पर दैनिक रूप से किया जा सकता है। डॉक्टर को नियमित रूप से चेक-अप का दौरा भी महत्वपूर्ण है अगर एक रेक्टल प्रोलैप्स का निदान और उपचार किया गया हो। शर्म जल्द से जल्द (प्रभावी रूप से) एक घटना की खोज करने के लिए एक बड़ी बाधा है और इसे तुरंत और प्रभावी ढंग से इलाज करना है।