प्रोबेनेसिड हाइपरयुरिसीमिया और गाउट के लिए एक दवा है जो दूसरी पंक्ति की दवा है। यह गुर्दे में URAT1 एक्सचेंजर को रोकता है और इस तरह मूत्र में यूरिया की रिहाई को बढ़ाता है, जबकि यह कार्बनिक आयनों के उत्सर्जन को कम करता है। प्रोबेनेसिड कई अन्य दवाओं के साथ बातचीत करता है।
प्रोबेनेसिड क्या है?
चूंकि दवा यूरिक एसिड को उत्सर्जित करने के लिए शरीर को उत्तेजित करती है, प्रोबेनेसिड एक यूरिकोसुरिक एजेंट है। इसके आवेदन का क्षेत्र हाइपर्यूरिसीमिया और गाउट का उपचार है, बाद वाला हाइपरयुरिसीमिया का परिणाम है।
प्रोबेनेसिड एक दूसरी पसंद है: कई मामलों में यह प्राथमिक उपचार के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं है। अनुभवजन्य सूत्र C13H19NO4S के साथ सक्रिय घटक एक ठोस और थोड़ा कड़वा स्वाद है। औषधीय उत्पाद के रूप में, क्रिस्टल अक्सर गोली के रूप में होते हैं। MSD Sharp और Dohme GmbH ने Santuril® नाम से तैयारी का पेटेंट कराया।
मूल रूप से यह द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान पेनिसिलिन की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए माना जाता था, क्योंकि प्रोबेनेसिड पेनिसिलिन के प्रभाव को बढ़ा सकता है, दो दवाओं के संयुक्त होने पर कम खुराक की आवश्यकता होती है। व्यवहार में, हालांकि, एजेंट का उपयोग नहीं किया गया था क्योंकि प्रोबेनेसिड का विकास 1952 तक समाप्त नहीं हुआ था।
औषधीय प्रभाव
मानव शरीर में, गुर्दे मूत्र का उत्पादन करते हैं और शुरू में प्राथमिक मूत्र बनाते हैं। अंग इलेक्ट्रोलाइट्स और यूरिया सहित इस से विभिन्न पदार्थों की वसूली करता है। इस फ़िल्टरिंग प्रक्रिया में, यूरिया आसमाटिक ग्रेडिएंट को स्थानांतरित करने का कार्य करता है, जो झिल्ली में फैलने के लिए तरल और उसमें घुले पदार्थों की अनुमति देता है। फिर से शुरू करते समय, URAT1 एक्सचेंजर - एक परिक्रामी दरवाजे के बराबर - एक तरफ कार्बनिक आयनों को उठाता है और दूसरे पर यूरिया निकालता है।
इस प्रक्रिया में प्रोबेनेसिड हस्तक्षेप करता है: यूरिक एसिड का टूटना कम हो जाता है क्योंकि दवा एक्सचेंजर में बाधा डालती है। नतीजतन, मानव शरीर मूत्र में सामान्य से अधिक यूरिक एसिड छोड़ता है। यह प्रक्रिया रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करती है, जो हाइपरयुरिसीमिया और इसके कारण होने वाली संयुक्त समस्याओं के लिए जिम्मेदार है।
जब प्रोबेनेसिड URAT1 एक्सचेंजर की गतिविधि को कम कर देता है, तो बदले में शरीर में अधिक कार्बनिक आयन रहते हैं। इस तरह, प्रोबेनेसिड अन्य दवाओं के काम करने के तरीके को भी प्रभावित कर सकता है, अगर शरीर भी इन अणुओं की थोड़ी मात्रा उत्सर्जित करता है।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
दवा को हाइपर्यूरिसीमिया या परिणामी गाउट के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, लेकिन यह पहला उपचार विकल्प नहीं है। इसके बजाय, प्रोबेनेसिड आमतौर पर केवल तब उपयोग किया जाता है जब अन्य एजेंटों के साथ प्रयास असफल होते हैं। यह जर्मनी में इस उद्देश्य के लिए भी अनुमोदित है।
दवा हाइपर्यूरिसीमिया को एक रोगजनक रूप से उन्नत यूरिक एसिड स्तर के रूप में परिभाषित करती है जो रक्त सीरम में 6.7 मिलीग्राम / डीएल (महिला) या 7.4 मिलीलीटर / डीएल (पुरुष) से अधिक है। हाइपर्यूरिसीमिया के लक्षण हमेशा खुद को प्रकट नहीं करते हैं। हालांकि, यदि यूरिक एसिड जोड़ों में नमक के रूप में क्रिस्टलीकृत होता है, तो गाउट विकसित होता है।
एक तीव्र हमले के दौरान, प्रभावित संयुक्त पर सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं। वे अक्सर दर्द से जुड़े होते हैं। प्रोबेनेसिड एक तीव्र गाउट हमले के दौरान contraindicated है। जोड़ों में जमा यूरिक एसिड लवण के जवाब में, उपास्थि कठोर हो जाती है और मोटी हो जाती है। इस चरण को क्रोनिक गाउट के रूप में भी जाना जाता है।
यद्यपि अधिकांश लोग 30-40 वर्ष के होते हैं जब रोग शुरू होता है, दुर्लभ मामलों में बचपन में गाउट विकसित हो सकता है। हालांकि, 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रोबेनेसिड उपयुक्त नहीं है।
जोखिम और साइड इफेक्ट्स
प्रोबेनेसिड गुर्दे की समस्याओं वाले रोगियों में उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है। यह तब भी लागू होता है जब गुर्दे की पथरी के विकास की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, दवा अतिसंवेदनशीलता और एक तीव्र गाउट हमले की उपस्थिति के मामले में contraindicated है।
प्रोबेनेसिड के संभावित दुष्प्रभावों में खुजली, बालों के झड़ने और मसूड़े की सूजन के साथ-साथ पाचन संबंधी समस्याएं जैसे कि सूजन और मतली जैसी विभिन्न त्वचा प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। सिरदर्द, उनींदापन और भूख न लगना भी हो सकता है।
प्रोबेनेसिड और कई अन्य दवाओं के बीच बातचीत हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, प्रोबेनेसिड रक्त सीरम में अन्य सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता को बढ़ाता है और यह उनके काम करने के तरीके को बदल सकता है। अन्य पदार्थ, जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए), प्रोबेनेसिड के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं या, अन्य मामलों में, कार्रवाई का एक बढ़ा जोखिम पैदा करते हैं।
