पैराटीफॉइड क्या है?
इस बीमारी की शुरुआत सामान्य लक्षणों से होती है, जैसे अंगों का दर्द, तापमान में मामूली वृद्धि या सिरदर्द।© हेनरी - stock.adobe.com का एक प्रकार का टाइफ़स संक्रामक रोग टाइफाइड का एक कमजोर रूप है। रोगज़नक़ यहाँ है साल्मोनेला पैराटीफी.
रोगजनकों को दुनिया भर में फैलाया जाता है, लेकिन संक्रमण कम स्वच्छता की स्थिति वाले देशों में पाए जाने की अधिक संभावना है। सिरदर्द, दाने, दस्त, कब्ज और बालों के झड़ने जैसे लक्षणों के माध्यम से रोग प्रकट होता है।
तेज बुखार है। पैराटीफॉइड बुखार से संक्रमित होने के बाद कुछ रोगी स्थायी मलत्याग करते हैं।
का कारण बनता है
रोग रोगज़नक़ साल्मोनेला पैराटीफी के कारण होता है। यह साल्मोनेला एंटरिका परिवार से संबंधित है और इसमें ए, बी और सी के सीरोटाइप हो सकते हैं। रोगज़नक़ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया है। वे फुर्तीले और मुखर रूप से अवायवीय हैं। साल्मोनेला पैराटीफी दुनिया भर में वितरित की जाती है। दुनिया में हर साल लगभग 5.5 मिलियन लोग पैराटाइफाइड बुखार का विकास करते हैं।
सबसे ज्यादा मामले अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका और दक्षिणी एशिया में दर्ज किए जाते हैं। 2006 में, जर्मनी में रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट को पैराथायफायड के 75 मामले सामने आए थे। लगभग 75 प्रतिशत बीमारियाँ भारत, तुर्की या सर्बिया से आयात की गईं। पैराटाइफी प्रकार के साल्मोनेला के लिए रोगज़नक़ जलाशय विशेष रूप से मनुष्य हैं। लंबी अवधि के एलिमिनेटर और स्पर्शोन्मुख रोगी प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
स्थायी निष्कासन वे लोग हैं जो अपने मल के साथ स्थायी रूप से रोगज़नक़ का उत्सर्जन करते हैं। स्थायी एलिमिनेटर की स्थिति प्राप्त करने के लिए, रोग की शुरुआत के दस सप्ताह बाद मल में सैल्मोनेला का पता लगाना चाहिए। साल्मोनेला पैराटीफी के साथ संक्रमण मुख्य रूप से दूषित पानी या दूषित भोजन के अंतर्ग्रहण के माध्यम से होता है। एक संक्रमित व्यक्ति से दूसरे में सीधा प्रसारण भी बोधगम्य है। हालांकि, चूंकि इसे मौखिक रूप से जगह लेनी होती है, इसलिए यह प्रसारण मार्ग माध्यमिक महत्व का है। ऊष्मायन अवधि एक से दस दिन है। संक्रमण का खतरा रोग की शुरुआत के लगभग सात दिनों बाद शुरू होता है और लक्षणों से परे कई हफ्तों तक बना रह सकता है। सभी बीमार लोगों में से दो से पांच प्रतिशत असममित लंबे समय तक उत्सर्जक रहते हैं।
लक्षण, बीमारी और संकेत
इस बीमारी की शुरुआत सामान्य लक्षणों से होती है, जैसे अंगों का दर्द, तापमान में मामूली वृद्धि या सिरदर्द। बुखार दो से तीन दिनों के भीतर 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। वे प्रभावित बहुत बीमार महसूस करते हैं। कब्ज, दस्त, उल्टी, मतली और पेट दर्द का विकास होता है। टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार पेट पर चमकदार लाल त्वचा के लक्षण हैं।
इन्हे गुलाब के रूप में भी जाना जाता है। हालांकि, वे शायद ही कभी होते हैं। कुछ मामलों में, रिश्तेदार ब्रेडीकार्डिया भी है। आम तौर पर, यदि आपको बुखार है, तो हर डिग्री तापमान में वृद्धि के लिए हृदय गति दस बीट प्रति मिनट बढ़ जाती है। रिश्तेदार ब्रैडीकार्डिया के मामले में, यह नाड़ी समायोजन पर रहता है। तापमान अधिक है, लेकिन नाड़ी सामान्य है। पेरिटोनिटिस, पित्त नलिकाओं की सूजन, हृदय की सूजन या आंतों से रक्तस्राव जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।
आंतों की वेध या मेनिन्जाइटिस भी संभव जटिलताएं हैं। अनुपचारित पैराटीफॉइड के मामले में, आक्षेप का समय बहुत लंबा है। यदि लक्षणों के थम जाने के बाद भी सबफ़िब्राइल तापमान बना रहता है, तो यह एक रिलैप्स का संकेत हो सकता है। एकाधिक पुनरावृत्तियां भी संभव हैं। एक नियम के रूप में, हालांकि, बीमारी चार से दस दिनों के बाद समाप्त होती है। एक जीवित संक्रमण लगभग एक वर्ष के लिए प्रतिरक्षा छोड़ देता है।
रोग का निदान और पाठ्यक्रम
पैराटीफॉइड संक्रमण को विभेदक निदान में शामिल किया जाना चाहिए, खासकर यात्राओं या विदेश में रहने के बाद। प्रयोगशाला में, रक्त की गिनती और ल्यूकोपेनिया में बाईं ओर शिफ्ट साल्मोनेला पैराटीफी के साथ संक्रमण का संकेत मिलता है।
हालाँकि, केवल रोगज़नक़ का पता लगाना ही प्रमाण है। साक्ष्य रक्त से संस्कृति द्वारा प्रदान किया जाता है। रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी का पता विडाल टेस्ट की मदद से भी लगाया जा सकता है। यह प्रक्रिया बहुत सरल और त्वरित है, लेकिन विशेष रूप से विशिष्ट और संवेदनशील नहीं है। इसलिए इसका उपयोग केवल चिकित्सकीय पुष्टि वाले संक्रमण के संबंध में किया जाता है।
जटिलताओं
पैराटाइफाइड बुखार के परिणामस्वरूप, वे प्रभावित जठरांत्र फ्लू की शिकायतों और लक्षणों से पीड़ित होते हैं। इन शिकायतों का रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और यह रोजमर्रा की जिंदगी को और अधिक कठिन बना सकता है। रोग का प्राथमिक कारण दस्त और कब्ज है। मतली और उल्टी भी हो सकती है, हालांकि ज्यादातर मामलों में प्रभावित होने वाले लोग अपेक्षाकृत गंभीर पेट दर्द से पीड़ित होते हैं।
चरम और सिर में बुखार और तेज दर्द भी है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे संबंधित व्यक्ति के आंतरिक अंगों में सूजन भी हो सकती है। आंतों में रक्तस्राव भी असामान्य नहीं है। इसके अलावा, मेनिन्जेस की सूजन भी होती है, जो सबसे खराब स्थिति में, उपचार के बिना मौत का कारण बन सकती है।
सफल उपचार के बाद, व्यक्ति समय की अवधि के लिए रोग के प्रति प्रतिरक्षा है। एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से उपचार किया जाता है, कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं। सफल उपचार से रोगी की जीवन प्रत्याशा भी प्रभावित नहीं होती है। पैराटीफॉइड बुखार के कारण होने वाली अन्य सूजन को भी उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
यदि आपको तेज बुखार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायत या गंभीर असुविधा होती है, तो डॉक्टर से सिफारिश की जाती है। पैराटीफॉइड सिरदर्द में भी प्रकट होता है और शरीर में दर्द के साथ-साथ छाती, पेट और पीठ पर लाल रंग के धब्बे दिखाई देते हैं। जीभ पर एक सफेद कोटिंग स्पष्ट रूप से पैराटीफॉइड बुखार को इंगित करती है और तुरंत एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए ताकि किसी भी जटिलता को रोका जा सके। जो भी हाल ही में अंडे, आइसक्रीम और अन्य खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं, उनमें साल्मोनेला का खतरा बढ़ जाता है, इसके लक्षण तुरंत डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किए जाने चाहिए।
मल, मूत्र और अन्य पदार्थ जो पहले से दूषित हो सकते हैं, के साथ संपर्क एक जोखिम कारक है जो पैराटीफॉइड बुखार या किसी अन्य रोगज़नक़ के साथ एक संक्रमण को इंगित करता है और एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए।पैराटीफॉइड बुखार का इलाज आपके पारिवारिक चिकित्सक या आंतरिक रोगों के विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। बच्चों को पहले जिम्मेदार बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है, जो तब सीधे उपाय शुरू कर सकते हैं या माता-पिता को एक उपयुक्त विशेषज्ञ को संदर्भित कर सकते हैं। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ करीबी परामर्श उपचार के दौरान बनाए रखा जाना चाहिए।
थेरेपी और उपचार
पैराटीफॉइड की चिकित्सा हमेशा एंटीबायोटिक दवाओं के साथ होती है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का ज्यादातर उपयोग किया जाता है। लेकिन गाइरेस इनहिबिटर सिप्रोफ्लोक्सासिन का भी उपयोग किया जाता है। चिकित्सा की अवधि लगभग दो सप्ताह है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, मृत्यु दर एक प्रतिशत से कम है। केवल चिकित्सा के इस रूप के साथ जटिलताएं होती हैं। स्थायी एलिमिनेटर का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भी किया जाता है। इस मामले में, कम से कम एक महीने की अवधि में प्रशासन की सिफारिश की जाती है। यदि स्थायी एलिमिनेटर भी पित्त पथरी से पीड़ित हैं, तो पित्ताशय की थैली को हटाना आवश्यक हो सकता है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
टाइफाइड की तरह के प्रतिरूप में एक हल्का और साथ ही एक गंभीर कोर्स हो सकता है। प्रैग्नेंसी इसी तरह अलग है। यदि नैदानिक तस्वीर गंभीर है, तो पैराटीफॉइड रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यह एक क्लिनिक में किया जाना चाहिए।
प्रभावित व्यक्ति का उपचार केवल एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है यदि पाठ्यक्रम हल्का हो। हालांकि, इसके लिए पूरी तरह से देखभाल की आवश्यकता है। पैराटीफॉइड वाले मरीजों को अन्य लोगों से अलग करने की आवश्यकता होती है। प्रैग्नेंसी उस देखभाल से सुधरती है जिसके साथ देखभाल करने वाले मरीज का इलाज करते हैं। हालांकि, एंटीबायोटिक प्रतिरोध की बढ़ती आवृत्ति समस्याग्रस्त है। ये पैराटाइफाइड के सफल उपचार को और कठिन बना देते हैं। असफल उपचार के जोखिम पहले की तुलना में अधिक हैं।
उपचार के लिए काम करने में दिन लग सकते हैं। पैराटीफॉइड बुखार से उबरने की संभावना में सुधार के लिए, एंटीबायोटिक थेरेपी को लंबे समय तक चलना चाहिए। पैराटीफॉइड रिलैप्स को खारिज किया जाना चाहिए। अक्सर आंतों के रक्तस्राव और आंतों की छिद्र जैसी जटिलताएं होती हैं। इस तरह की कठिनाइयाँ प्रभावित होती हैं जिनका सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया जा सकता है या जिन्हें देर से एंटीबायोटिक थेरेपी दी जाती है।
पैराटीफॉइड जटिलताओं में मृत्यु दर अधिक होती है। आपातकालीन सर्जरी से कुछ लोगों की जान बचाई जा सकती है। हालांकि, पश्चात की जटिलताएं असामान्य नहीं हैं। प्रैग्नेंसी सबसे अच्छी होती है अगर पैराटीफॉइड का जल्दी पता चल जाए और थेरेपी जल्दी शुरू हो जाए। यह मृत्यु दर को एक प्रतिशत तक कम कर देता है।
निवारण
पैराटीफॉइड ज्यादातर पीने के पानी के माध्यम से प्रेषित होता है। नल का पानी इसलिए उन क्षेत्रों में नहीं पीया जाना चाहिए जहां बीमारी व्यापक है। इन देशों में बर्फ के टुकड़े से भी बचना चाहिए, क्योंकि ये अक्सर नल के पानी से बनाए जाते हैं। कच्चे या अपर्याप्त गर्म भोजन, जैसे सलाद या फल, पैराथायफायड रोगजनकों से भी दूषित हो सकते हैं। वही समुद्री भोजन के लिए जाता है।
टाइफस के लिए एक टीका भी उपलब्ध है। हालांकि, पैराटाइफाइड बुखार के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है। पर्यावरण की रक्षा के लिए, पैराटीफाइड बुखार से पीड़ित लोगों को खाद्य उत्पादन में काम करने की अनुमति नहीं है। यह स्थायी ड्रॉपआउट पर भी लागू होता है। उन्हें कुछ खाद्य पदार्थों के उत्पादन, उपचार और रखने से प्रतिबंधित किया जाता है।
इन खाद्य पदार्थों में स्प्राउट्स, मीट, मीट उत्पाद, दूध, डेयरी उत्पाद, अंडा उत्पाद, बेबी फूड, आइसक्रीम, बेक्ड माल के साथ अपर्याप्त रूप से गर्म भराई, स्वादिष्ट सलाद, कच्ची सब्जी सलाद और मेयोनेज़ शामिल हैं। इसी तरह, बीमार लोगों को सामुदायिक सुविधाओं जैसे कि स्कूल या किंडरगार्टन में रहने की अनुमति नहीं है।
चिंता
पैराटाइफाइड बुखार के लिए aftercare में शुरू में रोग से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना शामिल है। रोगियों को धीरे-धीरे फिर से दैनिक तनाव की आदत हो जाती है, जिससे पहले गहन खेल से बचना चाहिए। चिकित्सक निर्दिष्ट करता है कि जब प्रभावित व्यक्ति शारीरिक रूप से मांग वाली गतिविधियों में वापस आ सकता है। एक स्वस्थ आहार पैराटीफाइड बुखार के बाद शरीर के उत्थान का समर्थन करता है।
आंतों के वनस्पतियों की बहाली का भी विशेष महत्व है। पेट और आंतों कभी-कभी पैराटाइफाइड बुखार से गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं और वास्तविक बीमारी के बाद हफ्तों से महीनों तक पाचन समस्याओं और रोगजनकों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। उदाहरण के लिए, लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया का सेवन आंतों के वनस्पतियों के पुनर्निर्माण में मदद कर सकता है, हालांकि आपको हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
आहार भी aftercare में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पैराटाइफाइड बुखार के बाद कुछ हफ्तों के लिए, रोगी अपने भोजन की पसंद पर विशेष ध्यान देते हैं और चिड़चिड़े भोजन जैसे मसालेदार भोजन से बचते हैं। बहुत महत्व भोजन की तैयारी से जुड़ा हुआ है ताकि मौजूदा कीटाणुओं को यथासंभव मार दिया जाए।
पेट पर कोमल भोजन में अच्छी तरह से पके हुए खाद्य पदार्थ होते हैं जो पाचन की सुविधा प्रदान करते हैं और पेट और आंतों के पुनर्जनन का समर्थन करते हैं। उपस्थित चिकित्सक या पोषण विशेषज्ञ से उपयुक्त और व्यक्तिगत रूप से सिलवाया गया व्यंजन भी उपलब्ध है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
यदि दस्त जारी रहता है और उल्टी अक्सर होती है, तो प्रभावित लोगों को पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन सुनिश्चित करना चाहिए। अभी भी पानी और चीनी मुक्त चाय आदर्श हैं। यदि आवश्यक हो, तो फार्मेसी से एक विशेष ग्लूकोज-इलेक्ट्रोलाइट मिश्रण का भी उपयोग किया जा सकता है। कसा हुआ सेब, केले और आंतों के सैनिटाइजिंग प्रोबायोटिक्स के सेवन से भी राहत मिलती है।
मतली और उल्टी को कम करने के लिए, हम दिन में फैले कई छोटे सर्विंग्स के साथ विशेष रूप से हल्के आहार की सलाह देते हैं। इसके अलावा, पुदीना और अदरक की चाय मतली और भूख की हानि के खिलाफ पिया जा सकता है। सबसे पहले, शराब और निकोटीन से पूरी तरह से बचा जाना चाहिए। पर्याप्त आराम भी सुनिश्चित किया जाना चाहिए।
सिर की मालिश, पुदीना का तेल मंदिरों में लगाया जाता है और हल्के सिरदर्द के साथ ताजी हवा की मदद मिलती है। यदि दर्द अधिक गंभीर है, तो उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने के बाद दर्द निवारक दवाएं भी ली जा सकती हैं। वे तब बुखार में कमी भी करते हैं, जो आमतौर पर भी होता है। हल्के कपड़े पहनकर और बल्डबेरी या लिंडेन ब्लॉसम टी के साथ इसे कोल्ड लेग कंप्रेस से भी कम किया जा सकता है।
संक्रमणकारी पैराटीफॉइड बुखार में भी तीसरे पक्ष को संक्रमित करने से बचने के लिए स्थायी स्वच्छता की आवश्यकता होती है। यहां सबसे महत्वपूर्ण उपायों में नियमित रूप से और अच्छी तरह से हाथ धोना शामिल है, विशेष रूप से शौच के बाद, उपयोग किए गए सेनेटरी वस्तुओं की सावधानीपूर्वक सफाई और यथासंभव गर्म कपड़े, तौलिये और बिस्तर लिनन को धोना।