ओपीएसआई सिंड्रोम

OPSI अंग्रेजी तकनीकी शब्द "जबरदस्त पोस्ट-स्प्लेक्टोमी संक्रमण" के लिए खड़ा है (इसका अनुवाद "अति-पोस्ट-स्प्लेक्टोमी संक्रमण" के रूप में किया गया है)। जैसा कि नाम से पता चलता है, इस तरह के संक्रमण केवल एक स्प्लेनेक्टोमी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं - प्लीहा के सर्जिकल हटाने। ओपीएसआई सिंड्रोम एक जीवाणु संक्रमण है जो प्लीहा सर्जरी (लगभग 1 से 5 प्रतिशत मामलों) के बाद काफी आम है। इन मामलों में, ओपीएसआई सिंड्रोम में संक्रमण के परिणामस्वरूप मृत्यु दर 40 से 60 प्रतिशत है।

OPSI सिंड्रोम क्या है?

प्लीहा पेट के पास उदर गुहा में स्थित है और अंगों के रक्त परिसंचरण में शामिल है। प्लीहा के सर्जिकल हटाने का कारण अक्सर दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप चोटें हैं, लेकिन आंतरिक रोग जो प्लीहा को प्रभावित करते हैं, वे स्प्लेनेक्टोनमिया को भी इंगित कर सकते हैं।

ओपीएसआई सिंड्रोम सेप्सिस का एक रूप है, जीव की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया है, जो कवक, बैक्टीरिया या उनके विषाक्त पदार्थों के कारण होता है। चूंकि सेप्सिस अंग की विफलता या महत्वपूर्ण कार्यों के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है, यह एक गंभीर बीमारी है। ओपीएसआई सिंड्रोम विशेष रूप से एक स्प्लेनेक्टोमी या एक शिथिल प्लीहा के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है जो अब कोई कार्य नहीं कर सकता है।

सबसे आम जीवाणु जो बच्चों में ओपीएसआई सिंड्रोम का मुख्य कारण है, न्यूमोकोकी है। ओपीएसआई सिंड्रोम में न्यूमोकोकी से संक्रमण बच्चों और बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से खतरनाक हो सकता है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है।

का कारण बनता है

संक्रमण के खिलाफ रक्षा में प्लीहा का अपना कार्य है, ताकि यद्यपि यह जीवन के लिए आवश्यक नहीं है, विशेष रूप से रोगजनकों के खिलाफ रक्षा के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ बैक्टीरिया तिल्ली पर हमला करते हैं और सेप्सिस तक ले जाते हैं ओपीएसआई सिंड्रोम.

सेप्सिस (ग्रीक सेपो में इसका मतलब है कि "आलसी बनाना") बोलचाल की भाषा में रक्त विषाक्तता के रूप में जाना जाता है। ओपीएसआई सिंड्रोम एक स्प्लेनेक्टोमी के कुछ दिनों के बाद हो सकता है, लेकिन ओपीएसआई सिंड्रोम स्प्लीन को हटाने के वर्षों बाद भी हो सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

ओपीएसआई सिंड्रोम की पहचान रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) है। यह बुखार और ठंड लगना के साथ शुरू होता है, ऊपरी पेट में दर्द के साथ। यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो सदमे की स्थिति विकसित होती है। यह एक पीला त्वचा में प्रकट होता है जो स्पर्श करने के लिए ठंडा होता है।

प्रभावित व्यक्ति बिगड़ा हुआ चेतना दिखाता है और असंतुष्ट वाक्यों में बोल सकता है। वह खुद को स्पष्ट रूप से व्यक्त करने में असमर्थ है। इसके अलावा, व्यक्ति जमा देता है और ठंडे पसीने का उत्पादन करता है। अधिकतर वह बेहद चिंतित और बेचैन रहती है। श्वास गति, रक्तचाप कम हो जाता है, और हृदय दौड़ रहा है (टैचीकार्डिया)। जानलेवा स्थिति पैदा हो जाती है।

उपचार के बिना, रोगी पूरी तरह से सूचीहीन हो सकता है और अंततः बाहर निकल सकता है। जीव में प्रक्रियाओं से रक्त के थक्के परेशान होते हैं और आंतरिक रक्तस्राव होता है। चूंकि रक्त परिसंचरण अब सही ढंग से काम नहीं करता है, अंगों को रक्त और ऑक्सीजन के साथ या केवल अपर्याप्त रूप से आपूर्ति नहीं की जाती है।

वे काम करना बंद कर देते हैं और पूरा चक्र टूट जाता है। परिणाम एक बहु अंग विफलता है। इस स्तर पर, रोगी अक्सर ऊतकों में तरल पदार्थ के निर्माण के कारण झोंके दिखते हैं। पेटीचिया, जो कि छोटे पंचर रक्तस्राव हैं, त्वचा पर विकसित होते हैं। एक बार जब यह अवस्था हो जाती है, तो उपचार केवल दुर्लभ मामलों में ही संभव है। शरीर में अपरिवर्तनीय क्षति के कारण, रोगी कोमा में पड़ जाता है और मर जाता है।

निदान और पाठ्यक्रम

के लक्षण ए ओपीएसआई सिंड्रोम सबसे आम मामलों में बुखार और ऊपरी पेट और अधिजठर क्षेत्र में दर्द होता है। सामान्य तौर पर, कोई भी लक्षण जो सामान्य रूप से फ्लू के साथ होता है, जैसे कि अंग दर्द, ओपीएसआई सिंड्रोम का भी संकेत दे सकता है। चूंकि अंगों पर हमला किया जाता है, बहु-अंग विफलता हो सकती है, जिसमें, अन्य चीजों के बीच, किडनी, लिवर और फेफड़े काम करना बंद कर देते हैं। सेप्सिस के हिस्से के रूप में ठंड लग सकती है। कुछ मामलों में यह कोमा तक ले जा सकता है। सबसे खराब स्थिति में, ओपीएसआई सिंड्रोम वाली बीमारी घातक हो सकती है।

जटिलताओं

एक नियम के रूप में, ओपीएसआई सिंड्रोम पहले से ही एक जटिलता है। सबसे खराब स्थिति में, इस सिंड्रोम से प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है अगर इसका ठीक से इलाज न किया जाए। इस कारण से, तिल्ली हटाने के बाद सूजन और संक्रमण से निश्चित रूप से बचा जाना चाहिए। प्रभावित होने वाले आमतौर पर संक्रमण के सामान्य लक्षणों से पीड़ित होते हैं।

यदि ओपीएसआई सिंड्रोम का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी एक तेज बुखार विकसित करता है और संचार सदमे से पीड़ित होता है। यह गंभीर पेट दर्द और कई अंग विफलता भी हो सकती है। हालांकि, यह केवल तब होता है जब ओपीएसआई सिंड्रोम का इलाज नहीं किया जाता है। लोग कोमा में पड़ जाते हैं या होश खो बैठते हैं और अंत में मर जाते हैं।

ज्यादातर मामलों में, ओपीएसआई सिंड्रोम का एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। यदि उपचार जल्दी शुरू हो जाए तो कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं। यदि रोग सकारात्मक रूप से बढ़ता है तो रोगी की जीवन प्रत्याशा भी प्रभावित नहीं होती है। कुछ मामलों में, व्यक्ति को ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। यदि अंग पहले से ही क्षतिग्रस्त हो गए हैं, तो प्रभावित व्यक्ति को जीवित रखने के लिए प्रत्यारोपण आवश्यक है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

ओपीएसआई सिंड्रोम एक गंभीर स्थिति है जिसमें गंभीर जटिलताएं होती हैं और इसलिए डॉक्टर द्वारा तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। यदि त्वचा की खुजली, रक्तस्राव, बुखार और ओपीएसआई सिंड्रोम के अन्य विशिष्ट लक्षण होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। दस्त और सिरदर्द भी विशिष्ट संकेत हैं जिन्हें स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। प्रभावित व्यक्तियों को जिम्मेदार चिकित्सक को सूचित करना चाहिए। सिंड्रोम मुख्य रूप से तब होता है जब तिल्ली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, यही वजह है कि चिकित्सक जल्दी से निदान कर सकता है।

नवीनतम में, जब भलाई काफी कम हो जाती है और लक्षण कम नहीं होते हैं, तो इसे डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। बीमार को फैमिली डॉक्टर या इंटर्निस्ट से बात करनी चाहिए। आदर्श रूप से, इस बीमारी का उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा संक्रामक रोगों में किया जाएगा। उपचार के दौरान डॉक्टर द्वारा नजदीकी निगरानी भी आवश्यक है। यदि दवा के परिणामस्वरूप साइड इफेक्ट या इंटरैक्शन या अन्य असामान्य शिकायतें होती हैं तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। संदेह के मामले में, अस्पताल में रोगी का उपचार आवश्यक है।

उपचार और चिकित्सा

वहाँ एक के साथ ओपीएसआई सिंड्रोम अंगों पर हमला किया जाता है, यह आवश्यक है कि रोगी को गहन देखभाल मिले। सेप्टिक शॉक में गहन चिकित्सा उपचार की भी आवश्यकता होती है।

चिकित्सा में हर मिनट मायने रखता है, इसलिए चिकित्सा तुरंत शुरू की जानी चाहिए। उपचार के लिए एक दृष्टिकोण को एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। यदि ओपीएसआई सिंड्रोम का संदेह है, तो एंटीबायोटिक दवाओं को आमतौर पर पहले दिया जाता है, क्योंकि यह जल्दी होता है और बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला से लड़ता है। एक एंटीबायोटिक के बाद, जिसमें विभिन्न रोगजनकों के लिए प्रतिरोध निर्धारित किया जाता है, आप अधिक विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं पर स्विच कर सकते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, रोगी को हवादार किया जाना चाहिए और रक्त में ऑक्सीजन की संतृप्ति की निगरानी की जानी चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो विनियमित किया जाना चाहिए। सेप्सिस द्वारा अंगों पर हमला किया जाता है, जिसके आधार पर अंग-प्रतिस्थापन उपायों को शुरू किया जाना चाहिए। वेंटिलेशन थेरेपी के अलावा, इसमें किडनी रिप्लेसमेंट प्रक्रिया और एक्सट्रॉस्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन भी शामिल हो सकते हैं, जिसमें मरीज के सभी श्वसन क्रियाओं को एक मशीन द्वारा, या ओपीएसआई सिंड्रोम वाले लोगों के उपचार के द्वारा लिया जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

OPSI सिंड्रोम को पोस्ट स्प्लेनेक्टोमी सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है। यह तिल्ली (स्प्लेनेक्टोमी) के सर्जिकल हटाने के परिणामस्वरूप प्रभावित लोगों में से एक से पांच प्रतिशत में होता है। ओपीएसआई सिंड्रोम एक गंभीर जीवाणु संक्रमण है। यह अपेक्षाकृत उच्च मृत्यु दर की ओर जाता है। OPSI सिंड्रोम से प्रभावित सभी लोगों में से एक तिहाई या आधे से अधिक लोग इससे मर जाते हैं। रोग का निदान विशेष रूप से अनुकूल नहीं है।

इस घातक विकास का कारण तिल्ली के काम की कमी है। यह अर्थात् फागोसाइट्स पैदा करता है जो बैक्टीरिया के संक्रमण के खिलाफ काम कर सकता है। चूँकि अब तिल्ली हटा दी गई है, इसलिए वह इस काम को नहीं कर सकती है। प्रतिरक्षा प्रणाली में मैक्रोफेज की कमी होती है। इसलिए संक्रमण सेप्सिस का कारण बन सकता है। यह अक्सर बच्चों में न्यूमोकोकी के कारण होता है।

इसके अलावा, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी वायरस या निसेरिया मेनिंगिटिडिस पोस्टऑपरेटिव ओपीएसआई सिंड्रोम का कारण बन सकता है। एरलिचिया प्रजाति या बेबेसिया के कारण ऐसा कम ही होता है। ओपीएसआई सिंड्रोम प्लीहा हटाने के कुछ दिनों बाद ही क्यों विकसित हो सकता है, लेकिन इसके कई साल बाद भी एक रहस्य है।

वर्णित रोगजनकों के खिलाफ केवल निवारक टीकाकरण एक निश्चित स्तर की सुरक्षा प्रदान करते हैं। हालांकि, प्लीहा को अक्सर दुर्घटना या ट्यूमर के परिणामस्वरूप हटा दिया जाता है। इसलिए, प्रभावित लोगों के पास आमतौर पर निवारक टीकाकरण प्राप्त करने का समय नहीं होता है।

निवारण

की रोकथाम के रूप में ओपीएसआई सिंड्रोम प्लीहा के सर्जिकल हटाने से पहले रोगी को सबसे आम रोगजनकों के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। तथाकथित स्टैंड-बाय एंटीबॉडीज या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्थायी उपचार भी विकल्प हैं जिन्हें एक स्प्लेनेक्टोमी के दौरान माना जाना चाहिए। टीकाकरण के लिए न्यूमोकोकल टीकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, रोगियों को हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी और मेनिंगोकोसी के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। ओपीएसआई सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए ऑपरेशन से कम से कम चौदह दिन पहले टीकाकरण किया जाना चाहिए।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, ओपीएसआई सिंड्रोम से प्रभावित लोगों के पास केवल कुछ और केवल सीमित अनुवर्ती उपाय उपलब्ध हैं। प्रभावित लोगों को आगे की जटिलताओं और अन्य शिकायतों को होने से रोकने के लिए निदान को बहुत पहले करने का प्रयास करना चाहिए। एक नियम के रूप में, आत्म-चिकित्सा नहीं हो सकती है, जिससे रोगी लगातार चिकित्सा परीक्षा और उपचार पर निर्भर है।

इसलिए, इस संक्रमण के पहले संकेत पर एक डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए। अधिकांश पीड़ितों को लक्षणों से राहत के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। प्रभावित व्यक्ति को प्रक्रिया के बाद आराम करना चाहिए और अपने शरीर की देखभाल करनी चाहिए। शरीर पर अनावश्यक रूप से बोझ न डालने के लिए शारीरिक या तनावपूर्ण शारीरिक गतिविधियों से बचना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स लेना भी आवश्यक है। प्रभावित लोगों को उन्हें नियमित और सही खुराक में लेना चाहिए। शराब के सेवन से बचना चाहिए। ऑपरेशन के बाद, ओपीएसआई सिंड्रोम के कारण अन्य अंगों को नुकसान का पता लगाने के लिए नियमित जांच और परीक्षा बहुत उपयोगी है। कई मामलों में, प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा सिंड्रोम से काफी कम हो जाती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि ओपीएसआई सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं, तो सबसे पहले एक आपातकालीन चिकित्सक को कॉल करना है। सदमे की स्थिति में, प्राथमिक उपचारकर्ता को रोगी को सुरक्षित स्थिति में रखकर प्राथमिक उपचार देना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, पुनर्जीवन उपायों का उपक्रम करना चाहिए।

अस्पताल में रहने के बाद, हालत कम से कम एक से दो सप्ताह तक ठीक होनी चाहिए। मरीजों को ब्लैंड खाद्य पदार्थ खाने और मध्यम व्यायाम करने की अनुमति है। इसके विपरीत, ज़ोरदार शारीरिक श्रम से बचना चाहिए।आहार में मुख्य रूप से फलियां, विभिन्न प्रकार के नट्स और रेड मीट शामिल होना चाहिए, क्योंकि उच्च लौह सामग्री प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है और सामान्य भलाई पर सकारात्मक प्रभाव डालती है।

यदि कुछ दिनों के बाद लक्षणों में कोई सुधार नहीं होता है, तो परिवार के डॉक्टर से फिर से मिलने की सलाह दी जाती है। वैकल्पिक उपाय जैसे कि मास्टरवॉर्ट या बीबरेलीन प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित करते हैं और चाय के रूप में या जलसेक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। ओवरडोजिंग से बचने के लिए मरीजों को पहले से ही किसी स्वास्थ्य चिकित्सक से सलाह लेनी चाहिए। आवश्यक तेलों का उपयोग करते समय विशेषज्ञ की सलाह भी आवश्यक है जो बुखार के विशिष्ट लक्षणों के खिलाफ ओपीएसआई सिंड्रोम में मदद करते हैं।