न्यूरलजीक शोल्डर एमियोट्रॉफी

न्यूरलजीक शोल्डर एमियोट्रॉफी (ब्राचियल न्यूरिटिस या पार्सनॉज-टर्नर सिंड्रोम) एक दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल विकार है। 1940 के दशक में पहली बार इसका उल्लेख किया गया था। इस रोग की तीव्र सूजन है बाह्य स्नायुजाल (आर्म ब्रैड)। इस सूजन के विकास का एक कारण अभी तक नहीं मिला है।

न्यूरलजिक शोल्डर एमियोट्रॉफी क्या है?

न्यूरलजीक शोल्डर एम्योट्रॉफी ऊपरी बांह और कंधे के क्षेत्र में गंभीर दर्द के साथ शुरू होती है। यह कई पीड़ितों के लिए सहन करना मुश्किल है और कई दिनों से हफ्तों तक रहता है।
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टीकाकरण, वायरस संक्रमण, ऑपरेशन, चोट या ज़ोरदार शारीरिक परिश्रम आमतौर पर बीमारी से पहले होते हैं। अधिकांश रोगियों में, हालांकि, कोई ठोस कारण नहीं पाया जा सकता है। न्यूरलजिक शोल्डर एमियोट्रॉफी की विशेषता कंधे और बांह की मांसपेशियों में गंभीर दर्द है, जो पक्षाघात में समाप्त हो सकती है।

ये लक्षण ग्रीवा डिस्क हर्नियेशन के समान हैं। उपयुक्त परीक्षाओं द्वारा अंतर निदान को खारिज किया जा सकता है। न्यूरलजिक शोल्डर एमियोट्राफी मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करती है और आमतौर पर 20 और 60 की उम्र के बीच होती है।

यह शायद ही कभी वंशानुगत होता है और इस मामले में आमतौर पर जीवन के पहले या दूसरे दशक में शुरू होता है। इस घटना का अनुमान प्रति वर्ष प्रति 100,000 लोगों पर 1.64 है। अधिकांश समय दाहिना हाथ प्रभावित होता है, हालांकि यह दोनों तरफ हो सकता है।

का कारण बनता है

न्यूरलजीक कंधे एम्योट्रॉफी के विकास का कारण अज्ञात है। हालांकि, कॉक्ससेकी वायरस और साइटोमेगालोवायरस के साथ एक संबंध पाया जा सकता है। टीकाकरण, शारीरिक परिश्रम और हेरोइन की लत से रोग के विकास के पक्ष में होने का संदेह है।

वर्णित कारकों के परिणामस्वरूप, ब्रोक्सियल प्लेक्सस के म्यान सूजन हो जाते हैं। इससे दोषपूर्ण आवेग संचरण होता है, जो बदले में गंभीर दर्द और पक्षाघात का कारण बनता है। तंत्रिका क्षतिग्रस्त है। इसलिए मांसपेशियों के तंतुओं को अब ठीक से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है और वे संकरी हो सकती हैं। यदि सूजन कम हो जाती है, तो म्यान फिर से बनता है। उनका उत्थान एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें एक वर्ष तक का समय लग सकता है।

इसका कारण क्षतिग्रस्त तंत्रिका घटकों को धीरे-धीरे नवीनीकृत करना है। अन्य वैज्ञानिक पिलेक्सस क्षति के कारण के रूप में प्रतिरक्षा परिसरों को घूमते हुए देखते हैं। ये प्रोटीन यौगिक हैं जो रक्त में पाए जा सकते हैं। आनुवंशिक वेरिएंट दुर्लभ हैं और जांच करते समय विचार किया जाना चाहिए।

लक्षण, बीमारी और संकेत

न्यूरलजीक शोल्डर एम्योट्रॉफी ऊपरी बांह और कंधे के क्षेत्र में गंभीर दर्द के साथ शुरू होती है। यह कई पीड़ितों के लिए सहन करना मुश्किल है और कई दिनों से हफ्तों तक रहता है। यह एक दर्द है जो आंदोलन और आराम दोनों में मौजूद है। यदि यह कम हो जाता है, तो प्रभावित हाथ कमजोर हो जाता है। कंधे और ऊपरी बांह की मांसपेशियों का हल्का पक्षाघात परिणाम है। हालांकि, ये हाथ के प्लेक्सस पाल्सी (पक्षाघात) को पूरा कर सकते हैं।

सूजन के कारण, रोगी के लिए सूजन वाले हाथ को उठाना मुश्किल या असंभव है। प्रभावित मांसपेशियां हैं विलंबित मांसपेशी (तिकोना), सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी (ऊपरी हड्डी की मांसपेशी), इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशी (निचली हड्डी की मांसपेशी), सेराटस पूर्वकाल की मांसपेशी (पूर्वकाल की मांसपेशियों को देखा) और ट्रेपेज़ियस मांसपेशी (ट्रेपेज़ियस पेशी)। का सरवाइकल प्लेक्सस आमतौर पर सूजन से प्रभावित नहीं होता है। डायाफ्राम, बाइसेप्स ब्राची (बाइसेप्स), व्यक्तिगत नसों और तंत्रिका शाखाओं की सूजन शायद ही कभी होती है। हाथ और हाथ क्षेत्र में संवेदी विकार भी कुछ रोगियों में देखे जा सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, विकृत मांसपेशियों के शोष (ऊतक हानि) देखे जा सकते हैं। जब चलती एक कंधे ब्लेडस्कैपुला अल्ता) न्यूरालजिक शोल्डर एमियोट्रॉफी की खासियत है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

डॉक्टर पहले एक चिकित्सा इतिहास और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करेगा। इस नैदानिक ​​तस्वीर के लिए रक्त परीक्षण अत्यावश्यक हैं। हालांकि, रक्त में कॉक्ससेकी वायरस के खिलाफ वृद्धि हुई एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। एक सकारात्मक परिणाम एक न्यूरलजीक कंधे एम्योट्रॉफी का संकेत दे सकता है।

कुल प्रोटीन में संभावित वृद्धि को निर्धारित करने के लिए तंत्रिका जल का विश्लेषण किया जाता है। यदि एक तंत्रिका द्रव परीक्षण सकारात्मक है, तो यह कोशिका क्षति या भड़काऊ कोशिकाओं में वृद्धि का संकेत दे सकता है। चूंकि न्यूरेल्जिक शोल्डर एम्योट्रॉफी के लक्षण गर्दन की तंत्रिका जड़ों की जलन से मिलते-जुलते हैं (स्लिप्ड डिस्क या घिसने और फटने के कारण), कभी-कभी एक गलत निदान किया जाता है।

इस मामले में, एक इलेक्ट्रोमोग्राफिक परीक्षा स्पष्ट परिणाम दे सकती है। इस विधि में, गाढ़ा सुई इलेक्ट्रोड का उपयोग करके मांसपेशियों की गतिविधि को मापा जाता है। यदि अभी भी कोई संदेह है, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक हर्नियेटेड डिस्क का पता लगाने और ग्रीवा रीढ़ पर पहनने और आंसू करने के लिए उपयोगी है।

जटिलताओं

सभी मामलों में लगभग 25 प्रतिशत में, तंत्रिका संबंधी कंधे का एम्योट्रॉफी पूरी तरह से ठीक नहीं होता है। फिर कंधे का जोड़ स्थायी रूप से लकवाग्रस्त रहता है। उपचार प्रक्रिया इस बात पर निर्भर करती है कि पहले दो महीनों में बीमारी कैसे विकसित होती है। लेकिन भले ही उपचार प्रक्रिया आदर्श हो, लक्षणों को साफ करने में आमतौर पर दो साल लगते हैं।

न्यूरलजिक शोल्डर एमियोट्रॉफी में, कंधे के जोड़ में कैप्सूल सिकुड़न होती है। इस वजह से, जटिलताएं पैदा हो सकती हैं, जो शुरू में पक्षाघात के लक्षणों में खुद को प्रकट करती हैं। यदि रोटर कफ को लकवा मार जाता है, तो अव्यवस्था या उदासी का लगातार खतरा होता है। एक अव्यवस्था का अर्थ है कंधे के जोड़ का पूर्ण अव्यवस्था, जबकि एक उदासीनता का अर्थ है एक अपूर्ण अव्यवस्था।

अव्यवस्था के जोखिम को कम करने के लिए कंधे के जोड़ के चारों ओर एक पट्टी रखी जानी चाहिए। कैप्सूल संकोचन कंधे के निष्क्रिय आंदोलन के साथ कम किया जा सकता है। फिर भी, हालांकि, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि उपचार जटिलताओं के बिना होगा। अभी तक इस बीमारी के लिए कोई सही उपचार अवधारणा नहीं है, इसलिए रोगी को बहुत धैर्य की आवश्यकता होती है। दर्द हत्यारों के अलावा, कोर्टिसोन का उपयोग अक्सर किया जाता है।

हालांकि, यह थेरेपी विवादास्पद है क्योंकि लंबे समय तक कोर्टिसोन उपचार आमतौर पर गंभीर दुष्प्रभावों की ओर जाता है। कुशिंग के सिंड्रोम की पूरी तस्वीर विकसित हो सकती है। पूर्ण चंद्रमा के चेहरे के साथ ट्रंक मोटापा और शरीर में पानी प्रतिधारण के अलावा, मनोवैज्ञानिक परिवर्तन भी हैं। लेकिन दवा उपचार के बिना भी, मानसिक समस्याएं पैदा हो सकती हैं क्योंकि उपचार प्रक्रिया में इतना समय लगता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

कंधे या ऊपरी बांह में दर्द न्यूरलजीक कंधे एम्योट्रॉफी की पहली विशेषता है। यदि वे शरीर के वर्तमान अति प्रयोग के कारण नहीं हैं, तो उन पर और निगरानी की जानी चाहिए। यदि दर्द तीव्रता में बढ़ जाता है या यदि यह कई दिनों तक लगातार जारी रहता है, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। एक दर्द निवारक दवा केवल एक डॉक्टर के परामर्श से ली जानी चाहिए। अन्यथा आगे असंगतता उत्पन्न हो सकती है।

यदि नींद की गड़बड़ी, आंतरिक बेचैनी या सामान्य लचीलापन कम हो जाता है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। यदि दैनिक दायित्वों को अब पूरा नहीं किया जा सकता है या यदि सामान्य खेल गतिविधियों को अब नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। पक्षाघात के मामले में, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सीमाएं और ऊपरी शरीर की खराब मुद्रा, संबंधित व्यक्ति को विशेष समर्थन की आवश्यकता होती है। बेचैनी तब होती है जब हाथ को मोड़ना या उठाना असामान्य हो और डॉक्टर के सामने पेश किया जाए।

कारण को स्पष्ट करना आवश्यक है ताकि जीव को कोई और हानि या स्थायी क्षति न हो। संवेदनशीलता संबंधी विकार, त्वचा पर सुन्नता या दबाव के साथ-साथ शरीर पर प्रभावित क्षेत्रों को छूने के लिए अतिसंवेदनशीलता एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। यदि जीवन की सामान्य गुणवत्ता गिरती है, तो लक्षण व्यवहार संबंधी समस्याओं या मनोदशा में परिवर्तन करते हैं, प्रभावित व्यक्ति को चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

उपचार आमतौर पर तथाकथित ओपिओइड के उपयोग से शुरू होता है। ये केंद्रीय रूप से प्रभावी साधन हैं जो दर्द को कम करते हैं। एक बार निदान प्राप्त होने के बाद, अपहरण की स्थिति वसूली प्रक्रिया को बढ़ावा देती है। इस स्थिति में, हाथ को शरीर से हटा दिया जाता है। इस तरह, कंधे के संयुक्त कैप्सूल (अधिक सटीक रूप से रोटेटर कफ) के किसी भी कठोरता का प्रतिकार किया जा सकता है।

अन्यथा यह कंधे के जोड़ के अव्यवस्था (अव्यवस्था) या उदासी (अव्यवस्था) की ओर जाता है। एक जुड़ाव जरूरी हो जाता है। अधिकांश रोगियों (75%) रोग की शुरुआत के दो साल के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। धैर्य जरूरी है। हाथ और कंधे के जोड़ में गतिशीलता और शक्ति बनाए रखने के लिए फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होती है।

यह तंत्रिका संबंधी कंधे के एम्योट्रॉफी वाले रोगियों में अच्छे परिणाम प्राप्त करता है। चूंकि प्रभावित मांसपेशियों की सूजन को रोकना होगा, इसलिए अक्सर कोर्टिसोन का उपयोग किया जाता है। इस दवा का उपयोग इस और कई अन्य बीमारियों के लिए विवादास्पद है। जब नियमित रूप से लिया जाता है, तो कोर्टिसोन मनोवैज्ञानिक परिवर्तन का कारण बन सकता है।

यह गैस्ट्रिक रक्तस्राव, मांसपेशियों की बर्बादी और अन्य लक्षणों और बीमारियों को भी जन्म दे सकता है। हालांकि, आराम और लाल बत्ती के संपर्क में कोई साइड इफेक्ट नहीं है। ये उपाय डॉक्टरों और फिजियोथेरेपिस्टों द्वारा सुझाए गए हैं।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

तंत्रिका संबंधी कंधे के एम्योट्रॉफी के साथ रोग का निदान अच्छा है। हालांकि, यह प्रक्रिया बेहद लंबी है और पक्षाघात केवल कुछ वर्षों में धीरे-धीरे वापस आता है। प्रभावित लोगों में से लगभग आधे लोगों को लंबे समय तक बांह के क्षेत्र में दर्द की शिकायत रहती है। प्रभावित लोगों में से 80 से 90 प्रतिशत में, बीमारी लगभग दो वर्षों में पूरी तरह से ठीक हो जाती है। हालांकि मामूली अवशिष्ट शिकायतें बनी रह सकती हैं, शरीर के समग्र कार्य सामान्य रूप से सामान्य होते हैं और जीवन की गुणवत्ता को ख़राब नहीं करते हैं।

पक्षाघात के लक्षणों के एक पूर्ण प्रतिगमन की संभावना उपचार के पहले महीनों में उपचार प्रक्रिया पर महत्वपूर्ण रूप से निर्भर करती है। अगर कोई सुधार नहीं होता है, तो भविष्य के पक्षाघात से इंकार नहीं किया जा सकता है। प्रैग्नेंसी के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण फिजियोथेरेपी अभ्यास और कम तनाव के तहत विशिष्ट आंदोलन अभ्यास हैं। ये उन मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं जिनमें रोग से मांसपेशियों की ताकत स्थायी रूप से कम हो जाती है। हथियारों में पर्याप्त ताकत का निर्माण सुनिश्चित करने के लिए कुछ मामलों में कुछ मूवमेंट क्रमों को त्यागना पड़ता है। दुर्लभ मामलों में (10 प्रतिशत से कम), पुनरावृत्ति - पक्षाघात का पुन: प्रकट होना - हो सकता है।

निवारण

वर्तमान में कोई रोगनिरोधी उपाय ज्ञात नहीं हैं।

चिंता

सीमाओं के बावजूद जो नैदानिक ​​तस्वीर अपने साथ लाती है, उन प्रभावित लोगों को अनुवर्ती देखभाल पर पूरा ध्यान देना चाहिए। पुनर्वास चिकित्सा के साथ संयोजन में संवेदनशील दर्द प्रबंधन मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सर्वोत्तम संभव बहाली के लिए सबसे अच्छा पूर्वापेक्षा प्रदान करता है। फिजियोथेरेपिस्ट के दौरे से प्रभावित लोगों को बीमारी के लक्षणों से निपटने में मदद मिलती है।

ऐसा करने में, कंधे / गर्दन के क्षेत्र पर अत्यधिक दबाव, जैसे कि भारी उठाने और लंबे समय तक, बाहों के नीरस आंदोलनों से बचा जाना चाहिए।लक्षित और नियंत्रित अभ्यास जिन्हें फिजियोथेरेपी के भाग के रूप में सीखा जाता है और घर पर भी इसके बाद एक इष्टतम जोड़ है। यदि हाथ और कंधे लंबे समय तक नहीं चलते हैं, तो पक्षाघात और मांसपेशियों की हानि का खतरा होता है।

यह सक्रिय और निष्क्रिय फिजियोथेरेपी के माध्यम से मुकाबला किया जा सकता है। अनुवर्ती देखभाल के दौरान, रोगियों को सचेत रूप से खुद को सुनना चाहिए और साथ में डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट के साथ स्पष्ट करना चाहिए कि प्रभावित क्षेत्र को कम करने का क्या वादा है। जबकि कुछ रोगियों को ठंड चिकित्सा पसंद करते हैं, दूसरों को स्थानीय गर्मी अनुप्रयोगों और विकिरण उपचार पसंद करते हैं।

अल्कोहल और ड्रग्स से बचने के साथ कम एसिड और कम वसा वाले खाद्य पदार्थों के साथ आहार में बदलाव भी मददगार है। न्यूरलजीक कंधे एम्योट्रॉफी से प्रभावित लोगों के लिए धैर्य सबसे बड़ी चुनौती है, जो सबसे खराब स्थिति में दो साल तक रह सकता है। अधिक समन्वित दैनिक, लेकिन अत्यधिक नहीं, व्यायाम वसूली प्रशिक्षण किया जाता है, जितना अधिक अनुवर्ती सफल होगा।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

न्यूरलजिक शोल्डर एमियोट्रॉफी वाले लोगों को अपने शरीर से संकेतों पर पूरा ध्यान देना चाहिए। तनावपूर्ण स्थितियों या अतिरेक से बचना है। अगर कोई भड़काऊ बीमारी है, तो यह हमेशा ठीक होनी चाहिए। पीड़ित व्यक्ति खुद को परेशान करता है यदि वह एक पूर्ण वसूली से पहले अपने शरीर को अत्यधिक तनाव के अधीन करता है।

एक स्थिर प्रतिरक्षा प्रणाली की आवश्यकता होती है ताकि जीव में सूजन बेहतर तरीके से ठीक हो जाए। यह एक स्वस्थ जीवन शैली और संतुलित आहार द्वारा समर्थित किया जा सकता है। निकोटीन और शराब जैसे हानिकारक पदार्थों के सेवन से बचना है। खाद्य पदार्थ विटामिन से भरपूर होने चाहिए। दैनिक कैलोरी की आवश्यकता मौजूदा वजन के अनुसार निर्धारित की जानी है। यदि संभव हो तो किसी भी अतिरिक्त वजन को कम किया जाना चाहिए, क्योंकि यह मांसपेशियों, हड्डियों और tendons पर अतिरिक्त तनाव डालता है। कंधे या बांहों में तेज दर्द के साथ यह बीमारी होती है। फिर भी, आपको अपनी जिम्मेदारी पर दर्द की दवा नहीं लेनी चाहिए। बल्कि, विश्राम तकनीक या मानसिक प्रशिक्षण से मन को सहारा मिलता है। इस तरह दर्द की धारणा प्रभावित हो सकती है।

इसके अलावा, शरीर पर खराब आसन या एक तरफा तनाव से बचना चाहिए। ये नई शिकायतों को ट्रिगर करते हैं और भलाई में एक समग्र गिरावट की ओर ले जाते हैं। यदि कंधे स्थायी रूप से लकवाग्रस्त हो जाते हैं, तो प्रभावित व्यक्ति को भावनात्मक समर्थन प्राप्त करना चाहिए। अन्यथा मनोवैज्ञानिक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।