पर्थ की बीमारी

बचपन में होने वाली बीमारियों में न केवल चयापचय संबंधी विकार या अन्य स्वास्थ्य समस्याएं शामिल हैं। हड्डी प्रणाली भी प्रभावित हो सकती है, इसलिए व्यापक उपचार शुरू किया जाना चाहिए। उन हड्डियों के रोगों में से एक है पर्थ की बीमारी.

पर्थेस रोग क्या है?

पर्थेस बीमारी के साथ, जो प्रभावित होते हैं वे मुख्य रूप से दर्द से पीड़ित होते हैं। ये शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में हो सकते हैं और संबंधित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन में गंभीर हानि पैदा कर सकते हैं।
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हड्डी प्रणाली की एक विशिष्ट बीमारी है पर्थ की बीमारी नामित क्षति। पर्थ की बीमारी के संबंध में होने वाले विकार स्थानीय रूप से जांघ के एक विशेष कार्यात्मक भाग, कैपिटल फेमोरिस तक सीमित हैं।

पर्थेस रोग वह है जो हड्डी के सड़न रोकनेवाला नेक्रोसिस के रूप में जाना जाता है। इस संदर्भ में एसेप्टिक का मतलब है कि हड्डी के ऊतकों की मृत्यु जो संक्रमण से जुड़ी नहीं है।

पर्थ की बीमारी के साथ, अस्थि परिगलन तब होता है जब हड्डी की कोशिकाएं विभिन्न कारणों से अब कार्यात्मक और नष्ट नहीं होती हैं। यह प्रक्रिया आमतौर पर इस तथ्य से उत्पन्न होती है कि सेल की दीवारें नष्ट हो जाती हैं, जैसा कि पर्थ की बीमारी है।

का कारण बनता है

एक के कारणों को खोजने में पर्थ की बीमारी ट्रिगर्स को श्रेणीबद्ध करना महत्वपूर्ण है जो हड्डी की कोशिका मृत्यु को जन्म देता है।

ये केवल इस संदर्भ में बहुत कम ज्ञात हैं और संभवतः रक्त के साथ हड्डी के प्रभावित क्षेत्रों के एक अंडरस्क्रिप्ली पर आधारित होने की संभावना है। इस प्रक्रिया के लिए तकनीकी शब्द इस्किमिया है। पर्थेस रोग में, यह जांघ के सिर क्षेत्र तक सीमित है, जो वास्तव में जांघ को कूल्हे के जोड़ में रखता है। इस क्षेत्र को भी पूरी हड्डी की तरह रक्त की आपूर्ति की जाती है।

यदि यह गारंटी नहीं है, तो उपास्थि कोशिकाएं और इस प्रकार फीमर का सिर टूट जाएगा। दुर्भाग्य से, वर्तमान में पर्थेस बीमारी के विकास के स्पष्ट कारणों को निर्धारित करना संभव नहीं है, ताकि चिकित्सा विज्ञान को अभी भी इस पर शोध करना पड़े।

लक्षण, बीमारी और संकेत

पर्थेस रोग की विशेषता संयुक्त और हड्डियों के दर्द को बढ़ाना है। रोग चरणों में बढ़ता है, जिससे लक्षणों को चार चरणों में विभाजित किया जा सकता है। पहले चरण में, प्रभावित बच्चे घुटने और जांघों में दर्द या धड़कते हुए दर्द को दबाने की शिकायत करते हैं। दूसरे चरण में, प्रभावित पैर को अब ठीक से नहीं ले जाया जा सकता है - चलने पर होने वाली विशिष्ट खींच।

माता-पिता अक्सर इन शिकायतों को "आलस्य" के रूप में वर्णित करते हैं। तीसरे चरण में, कूल्हे के जोड़ में गिरावट जारी रहती है और मांसपेशियों की बर्बादी होती है। यह पुराने दर्द के साथ है जो आराम की अवधि के दौरान बनी रहती है। इस अवस्था में रोगी बहुत लंगड़ा कर चलते हैं। यह बदमाशी और हाशिए पर ले जा सकता है, जो अक्सर भावनात्मक समस्याओं की ओर जाता है।

अंत में, दर्द इतना गंभीर है कि प्रभावित पैर को अब स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है। पर्थेस रोग के रोगियों ने खुद को एक खराब मुद्रा में डाल दिया, जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त पहनने और पुराने दर्द हो सकते हैं। हड्डी की बीमारी के लक्षण उत्तरोत्तर विकसित होते हैं, इसलिए वे खराब हो जाते हैं और लंबे समय तक रहते हैं। आमतौर पर, पर्थेस की बीमारी बचपन में ही शुरू हो जाती है। बाह्य रूप से, गैट विकारों के अलावा, विकार को मान्यता नहीं दी जा सकती है।

निदान और पाठ्यक्रम

असल में, के पाठ्यक्रम पर्थ की बीमारी नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की आंतरायिक प्रगति द्वारा विशेषता है और इसलिए इसे चार चरणों में विभाजित किया गया है।

इन चरणों के भीतर, बच्चों को घुटने तक जांघ में दर्दनाक असुविधा का अनुभव होता है और चलने पर प्रभावित पैर को थोड़ा खींचना पड़ता है। पर्थेस रोग के साथ, बच्चे अक्सर "आलसी" होते हैं और कमर में दर्द की शिकायत करते हैं। पर्थ की बीमारी के साथ हिप संयुक्त की गतिशीलता बढ़ जाती है और इस क्षेत्र में मांसपेशियों का द्रव्यमान काफी कम हो जाता है।

का निदान पर्थ की बीमारी विशेषज्ञ द्वारा बच्चों के दृश्य मूल्यांकन और चल रहे मोटर कौशल के प्रतिनिधित्व के अलावा, इसमें विभिन्न प्रकार की इमेजिंग प्रौद्योगिकियां शामिल हैं। एक्स-रे छवि के अलावा, गणना टोमोग्राफी पर्थ की बीमारी में हड्डी की संरचना के विनाश का आकलन करने में सहायक हो सकती है।

जटिलताओं

पर्थेस बीमारी के साथ, जो प्रभावित होते हैं वे मुख्य रूप से दर्द से पीड़ित होते हैं। ये शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में हो सकते हैं और संबंधित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन में गंभीर हानि पैदा कर सकते हैं। इससे आमतौर पर घुटनों और कूल्हों में दर्द होता है। इससे प्रतिबंधित गतिशीलता भी हो सकती है, जिससे मरीज लंगड़ा कर चलते हैं।

इसके अलावा, पर्थ की बीमारी के कारण, पैर की लंबाई में अंतर अक्सर होता है, जो गैट विकारों की ओर जाता है। विशेष रूप से बच्चों के साथ, गैट विकार बदमाशी या चिढ़ा सकते हैं। यदि दर्द रात में भी होता है, तो पर्थ की बीमारी नींद की समस्या या अवसाद के मूड को जन्म दे सकती है।

प्रभावित व्यक्ति की रोजमर्रा की जिंदगी काफी हद तक प्रतिबंधित है और रोग से रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है। इस बीमारी का इलाज फिजियोथेरेपी की मदद से और दर्द की दवा लेने से होता है। इसके अलावा, प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा में कोई कमी नहीं है। कई मामलों में, सर्जरी भी आवश्यक है ताकि एक कृत्रिम अंग डाला जा सके।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

पर्थेस रोग में, डॉक्टर से मिलने आमतौर पर परामर्श की एक लंबी श्रृंखला की शुरुआत होती है। समस्या यह है कि इस संचलन संबंधी विकास विकार के लक्षण शुरू में अन्य बीमारियों या संयुक्त कमजोरियों के साथ भ्रमित होते हैं और गलत निदान होते हैं। इसके अलावा, प्रभावित बच्चों में लक्षण एक समान नहीं होते हैं। पेरेस की बीमारी के व्यक्तिगत लक्षणों का आकलन करना मुश्किल है, खासकर शुरुआती चरणों में।

रोग के दूसरे चरण में, पर्थेस रोग का आमतौर पर सही निदान किया जाता है। चूंकि बढ़ते हुए लक्षण कई मामलों में चिंता का कारण होते हैं, माता-पिता को एक आर्थोपेडिक सर्जन से परामर्श करना चाहिए जैसे ही उनके बच्चे को एकतरफा पैर की समस्याएं विकसित होती हैं, आसन या दर्द के भाव से राहत मिलती है। क्या वर्तमान शिकायतों के उपचार की आवश्यकता है या क्या मामला समय के साथ बढ़ता है या नहीं। अक्सर प्रभावित जोड़ों को केवल बख्शने की आवश्यकता होती है।

एक दूसरे की राय लेना अक्सर उपयोगी होता है। गंभीर जोड़ों की समस्याओं के लिए, कुछ डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लेना चाहते हैं। हालांकि, सवाल यह है कि क्या यह वास्तव में पर्थ की बीमारी है या सिर्फ एक अस्थायी बहती नाक है। यदि पर्थेस रोग की पहचान की पुष्टि की जाती है, तो जोड़ों को संभावित नुकसान के कारण नियमित अनुवर्ती परीक्षाओं के साथ उपयुक्त उपचार का कोई विकल्प नहीं है।

रोग और लक्षणों की स्थिति के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक रूढ़िवादी या सर्जिकल थेरेपी के बीच निर्णय ले सकता है। चिकित्सा का उद्देश्य प्रभावित संयुक्त को नष्ट होने से रोकना है।

उपचार और चिकित्सा

बीमारी के बाद से पर्थ की बीमारी व्यक्तिगत रूप से पाठ्यक्रम के विचलन से, चिकित्सा भी अलग है। रोगी की उम्र और परिगलित प्रक्रियाओं की सीमा के आधार पर, पारंपरिक और रूढ़िवादी चिकित्सा के अलावा दवा और सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग उपचार में किया जाता है।

पर्थेस रोग के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा में जांघ और कूल्हों पर एक विशेष स्प्लिंट के साथ दबाव को राहत देना, एक कास्ट सपोर्ट बैंडेज या तथाकथित सिंडर स्लिंग या ऑर्थोस को शामिल करना शामिल है। विस्तार उपचार और चलना एड्स भी आम हैं।

दर्द निवारक और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स जैसे इबुप्रोफेन को तीव्र चरणों के दौरान पर्थेस रोग के लिए दवाओं के रूप में निर्धारित किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप पर्थेस रोग में उपयोगी होते हैं जब यह एक कृत्रिम ऊरु सिर को बनाए रखने के लिए आता है।

कई शल्य चिकित्सा पद्धतियों को व्यवहार में लागू किया जाता है, जो ऊरु गर्दन के निर्माण द्वारा दर्शाया जाता है, संयुक्त सॉकेट की छत का "धुरी" या बोटॉक्स के साथ जांघ की मांसपेशियों के कुछ हिस्सों का एक कृत्रिम पक्षाघात।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

एक नियम के रूप में, पर्थ रोग के लिए एक वैज्ञानिक रूप से उचित रोग का निदान नहीं किया जा सकता है। हालांकि, यह चिकित्सा के बाद दो संयुक्त सतहों के बीच मौजूदा अनुरूपता या असंगति की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। विकास के अंत में, चिकित्सक आमतौर पर और्विक सिर के आकार के आधार पर एक रोग का निदान कर सकता है। ऊरु का सिर जितना अधिक गोलाकार और उतना ही अधिक तीक्ष्ण होता है, यानी दो संयुक्त निकायों के बीच जितना अधिक सटीक होगा, उतनी ही बेहतर प्रैग्नेंसी होगी।

गोलाकार सर्वांगसमता, जिसमें संयुक्त साझेदार अनुकूलन करते हैं, हिप आर्थ्रोसिस (कॉक्सार्थ्रोसिस) के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। एक नियम के रूप में, यह केवल 50 वर्ष की आयु के बाद दिखाई देता है। यदि कोई असंगति है, तो हिप आर्थ्रोसिस आमतौर पर तेजी से विकसित होता है। एक गंभीर विकृति आगे की संयुक्त क्षति के साथ भी जुड़ी हुई है, संयुक्त गतिशीलता और दर्द में सीमाएं बढ़ रही हैं। बाद की उम्र में बीमारी की शुरुआत भी प्रैग्नेंसी के लिए प्रतिकूल है।

बड़े बच्चों की तुलना में छोटे बच्चों में पुनर्जनन की बेहतर क्षमता होती है। इसलिए, 5 साल की उम्र से पहले रोग विकसित करने वाले बच्चों के लिए रोग का निदान ज्यादातर बहुत अच्छा है। यदि अनुपचारित या बहुत देर से इलाज किया जाता है, तो पर्थ की बीमारी अपरिवर्तनीय (अपरिवर्तनीय) हिप विकृति की ओर जाता है और संभवतया कम उम्र में भी संयुक्त पहनने और आंसू का उच्चारण करता है।

निवारण

दुर्भाग्य से, वर्तमान में इसके खिलाफ कोई रोकथाम नहीं है पर्थ की बीमारी मुमकिन। हालांकि, निम्नलिखित तथ्यों को पर्थेस रोग के निदान के बारे में कुछ कहना चाहिए: जितनी जल्दी एक इलाज शुरू होता है और छोटे बच्चे होते हैं, उतने ही सिर की विकृति को कम करने की संभावना बेहतर होती है।

ज्यादातर मामलों में, कूल्हे और जांघ के जोड़ की सर्जिकल मरम्मत की संभावना विशेष रूप से अच्छी होती है। पर्थेस रोग के प्रगतिशील पाठ्यक्रम के कारण, जिसे अभी तक रोका नहीं गया है, जीवन की इसी गुणवत्ता को प्राप्त करने के लिए एक उच्च-गुणवत्ता वाले कृत्रिम संयुक्त का आरोपण आमतौर पर अपरिहार्य है।

चिंता

पर्थेस बीमारी के लिए व्यापक अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है। हालत का इलाज पूरा होने के बाद, बीमार बच्चों को फिजियोथेरेप्यूटिक देखभाल की आवश्यकता होती है। फिजियोथेरेपी के हिस्से के रूप में, लंबी अवधि में गति की सीमा का विस्तार करने के लिए जोड़ों को जुटाया जाता है। यह आमतौर पर प्रकोष्ठ बैसाखी का उपयोग करके किया जाता है। अनुवर्ती देखभाल आमतौर पर बारह सप्ताह तक रहती है।

उदाहरण के लिए, पहले छह हफ्तों में, ऊरु सिर को पूरी तरह से राहत मिलती है। दूसरे छह हफ्तों में, तथाकथित 4-पॉइंट गैट का उपयोग करके आंशिक लोड होता है। विस्तार से कौन से उपाय आवश्यक हैं और उन्हें किस अवधि तक किया जाना चाहिए यह पर्थ की बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है।

जिम्मेदार फिजियोथेरेपिस्ट उपस्थित चिकित्सक और रोगी के साथ मिलकर aftercare तैयार करता है। पर्थेस बीमारी ठीक हो जाने के बाद और गतिशीलता को अनुकूलित किया गया है, व्यापक अनुवर्ती देखभाल अब आवश्यक नहीं है। बच्चे को नियमित चिकित्सा परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड जैसे विशिष्ट उपायों का उपयोग यहां किया जाता है।

इसके अलावा, जाँच और, यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के दर्द की दवा को समायोजित करना अनुवर्ती का हिस्सा है। प्रभावित बच्चों के माता-पिता को प्रारंभिक अवस्था में अपने चिकित्सक के साथ अनुवर्ती देखभाल पर चर्चा करनी चाहिए ताकि ऑपरेशन के बाद चिकित्सा निर्बाध रूप से जारी रह सके।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

पर्थेस बीमारी वाले बच्चों को रोजमर्रा की जिंदगी में समर्थन की आवश्यकता होती है। रोग की गंभीरता के आधार पर, जो प्रभावित होते हैं वे चलने वाले एड्स, व्हीलचेयर और अन्य एड्स पर निर्भर होते हैं ताकि वे बिना लक्षणों के हर रोज चल सकें। बीमारों को आमतौर पर खेल करने की अनुमति नहीं है। इन सबसे ऊपर, कूल्हों पर तनाव डालने वाले खेल से बचना चाहिए।

इन उपायों के बावजूद, रोग के बढ़ने पर कई ऑपरेशन किए जाने चाहिए, अक्सर कई वर्षों तक। बार-बार के हस्तक्षेप के साथ-साथ स्वयं पीड़ित अक्सर उन लोगों को भावनात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। यह बीमारी से खुले तौर पर निपटने के लिए यह सब अधिक महत्वपूर्ण बनाता है। माता-पिता को बच्चे को प्रारंभिक अवस्था में लक्षणों और स्थिति की गंभीरता के बारे में सूचित करना चाहिए और बच्चे के साथ एक विशेषज्ञ क्लिनिक में जाना चाहिए या एक आर्थोपेडिक सर्जन से बात करनी चाहिए। स्व-सहायता समूहों के ढांचे के भीतर आवश्यक मनोसामाजिक देखभाल की पेशकश की जाती है, जिसमें रोजमर्रा की समस्याओं पर चर्चा की जा सकती है और अनुभवों का आदान-प्रदान किया जा सकता है।

स्व-सहायता में उपचार के बाद चिकित्सा दिशानिर्देशों का अनुपालन भी शामिल है। उदाहरण के लिए, निर्धारित दर्द निवारक को साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन के जोखिम को कम करने के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।