बोवेन की बीमारीसफेद त्वचा कैंसर के अग्रदूत, त्वचा पर प्रमुख क्षेत्रों द्वारा पहचाना जा सकता है। नियमित रूप से अनुवर्ती जांच या प्रभावित त्वचा को हटाने से त्वचा कैंसर का खतरा कम हो सकता है।
बोवेन रोग क्या है?
एक नियम के रूप में, बोवेन की बीमारी से जटिलताएं केवल तभी उत्पन्न होती हैं जब इसे खोजा नहीं जाता है और अच्छे समय में इलाज किया जाता है। सबसे खराब स्थिति में, इससे त्वचा कैंसर हो सकता है।© मार्कस बोर्मन - stock.adobe.com
जैसा बोवेन की बीमारी, भी कैंसर की स्थित में कहा जाता है, सफेद त्वचा कैंसर का प्रारंभिक चरण है।
बोवेन की बीमारी में, कैंसर कोशिकाएं अब तक केवल त्वचा की ऊपरी परत में स्थित हैं और अभी तक त्वचा की गहरी परतों में दिखाई नहीं देती हैं। बोवेन की बीमारी का नाम अमेरिकी त्वचा विशेषज्ञ जॉन टी। बोवेन के नाम पर रखा गया, जो इस बीमारी का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे।
बोवेन की बीमारी को आमतौर पर त्वचा पर खुजली, लाल और खुरदरे धब्बों से पहचाना जा सकता है। प्रसार सीमित है और आमतौर पर केवल एक ही स्थान पर होता है।
ये मस्से विषाणु, या एचपीवी संक्षेप में, एक पुराना संक्रमण है जो कि सफेद त्वचा कैंसर, एक घातक ट्यूमर में परिवर्तित हो सकता है। बोवेन की बीमारी मुख्य रूप से जीवन के दूसरे छमाही में होती है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों को बोवेन की बीमारी विकसित होने की संभावना अधिक है।
का कारण बनता है
बोवेन की बीमारी अक्सर आर्सेनिक, टार उत्पादों या अन्य कैंसर पैदा करने वाले रसायनों के नियमित संपर्क के साथ होता है।
मानव पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) 16, 18, 31, 33, 35 और 45 प्रकार के कैंसर पैदा करने वाले वायरस भी बोवेन रोग के निर्माण में भूमिका निभाते हैं।
बोवेन की बीमारी का निर्णय अक्सर लंबी अवधि में मजबूत यूवी विकिरण के संबंध में व्यक्तिगत त्वचा का प्रकार भी होता है। अपर्याप्त सुरक्षा संरक्षण कारक के साथ सन प्रोटेक्शन क्रीम का उपयोग और सुरक्षात्मक कपड़ों की कमी से बोवेन की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।
लेकिन आनुवांशिक कारक, एक्स-रे, इम्यूनोसप्रेशन और आघात भी बोवेन की बीमारी के लिए एक ट्रिगर हो सकते हैं।
लक्षण, बीमारी और संकेत
बोवेन की बीमारी का निदान विशिष्ट त्वचा परिवर्तनों के आधार पर किया जा सकता है। यह सपाट है, आमतौर पर अच्छी तरह से परिभाषित लालिमा है जो आसानी से कमजोर और परतदार है। वे खुजली और दर्दनाक हो सकते हैं, और यदि आप उन्हें दबाते हैं या खरोंच करते हैं, तो खून बह रहा है। त्वचा के दोष धीरे-धीरे आकार और गहराई में बढ़ जाते हैं और पाठ्यक्रम के आसपास के शरीर के क्षेत्रों में फैल जाते हैं।
वे नेत्रहीन रूप से छालरोग की याद दिलाते हैं और इसलिए अक्सर इस बीमारी के साथ भ्रमित होते हैं। जैसा कि बोवेन की बीमारी आगे बढ़ती है, लक्षणों में तीव्रता में वृद्धि का उल्लेख किया गया है, जो अक्सर मनोवैज्ञानिक शिकायतों की ओर जाता है। फिर प्रभावित होने वाले विकसित होते हैं, उदाहरण के लिए, अवसादग्रस्तता के मूड या सामाजिक भय (विशेषकर यदि चेहरे, हाथ और जननांग क्षेत्र पर त्वचा में परिवर्तन होता है)।
विशिष्ट रंग मुख्य रूप से उन क्षेत्रों में देखा जाता है जो नियमित रूप से यूवी विकिरण के संपर्क में होते हैं, अर्थात् चेहरे, हाथों और निचले पैरों पर। दोष कमर और गुदा क्षेत्र में, साथ ही लिंग और योनी पर भी हो सकते हैं। अगर बोवेन की बीमारी को छोड़ दिया जाए, तो यह त्वचा के कैंसर में विकसित हो सकती है। त्वचा दोष तब दर्दनाक पिंड में विकसित होता है और रंग, आकार और आकार में बदल जाता है।
निदान और पाठ्यक्रम
बोवेन की बीमारी वृद्धावस्था के बीच में अधिक होता है। शरीर के मुख्य भाग जो अधिक बार यूवी विकिरण के संपर्क में होते हैं, बोवेन की बीमारी से संक्रमित होते हैं। इसके लक्षण आमतौर पर अनियमित आकार के, पपड़ीदार लाल त्वचा के होते हैं जो खुजली और पपड़ी की तरह होते हैं या जो छोटे अल्सर में विकसित हो सकते हैं। प्रभावित मुख्य क्षेत्र, आमतौर पर पैरों, हाथों, सिर या गर्दन पर होते हैं, समय के साथ सतह और गहराई में बढ़ते हैं।
सोरायसिस के साथ एक मिश्रण-अप का शासन करने और बोवेन की बीमारी का निदान करने के लिए, त्वचा के प्रभावित क्षेत्र से त्वचा का नमूना लेना आवश्यक है। यदि बीमारी को बोवेन रोग के रूप में पहचाना जा सकता है, तो त्वचा को या तो नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए या प्रभावित ऊतक को हटा दिया जाना चाहिए।
जटिलताओं
एक नियम के रूप में, बोवेन की बीमारी से जटिलताएं केवल तभी उत्पन्न होती हैं जब इसे खोजा नहीं जाता है और अच्छे समय में इलाज किया जाता है। सबसे खराब स्थिति में, इससे त्वचा का कैंसर हो सकता है जिससे प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। त्वचा पर विभिन्न स्थानों में परिवर्तन होते हैं। ये आमतौर पर अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सीमांकित और स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।
त्वचा लाल हो जाती है और परतदार हो सकती है। त्वचा भी खुजली और बहुत असहज भावनाओं को जन्म दे सकती है। बोवेन की बीमारी के देर से निदान के लिए यह असामान्य नहीं है, क्योंकि रोग सोरायसिस के समान लक्षण दिखाता है और इसलिए इस शिकायत से भ्रमित हो सकता है। यह उन लोगों के लिए असामान्य नहीं है जो लक्षणों से शर्मिंदा हैं और इस तरह कम आत्मसम्मान और हीन भावना से ग्रस्त हैं।
बोवेन की बीमारी का उपचार विभिन्न उपचारों और हस्तक्षेपों के माध्यम से हो सकता है। प्रारंभिक निदान के साथ, लक्षण आमतौर पर अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सीमित हो सकते हैं ताकि त्वचा कैंसर या अन्य जटिलताएं न हों। उपचार भी आमतौर पर प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को कम या सीमित नहीं करता है। हालांकि, उपचार के बाद भी रोगियों को नियमित परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
त्वचा की उपस्थिति में असामान्य परिवर्तन एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए। यदि वे शरीर पर फैलते हैं या यदि वे तीव्रता में वृद्धि करते हैं, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। दर्द, खुजली, या खुले घाव चिंता का कारण हैं। यदि बाँझ घाव की देखभाल की गारंटी नहीं दी जा सकती है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि मौजूदा घाव बढ़ जाते हैं या मवाद के रूप में होते हैं, तो सेप्सिस का खतरा बढ़ जाता है। एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्त विषाक्तता जीवन के लिए एक संभावित खतरा पैदा करता है। यदि आपको दबाव डालने या हल्के से खरोंचने के बाद त्वचा से रक्तस्राव होता है, तो आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है। बोवेन की बीमारी को त्वचा में परिवर्तन की एक विशेष गहराई की विशेषता है।
इसलिए यह सलाह दी जाती है कि त्वचा की गहरी परतों के प्रभावित होते ही शिकायतों को तुरंत स्पष्ट किया जाए। ज्यादातर मामलों में, त्वचा क्षेत्र उन परिवर्तनों से प्रभावित होते हैं जो सूर्य के प्रकाश में तेजी से उजागर होते हैं। एक चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए जैसे ही चेहरे, गर्दन, डायकोलेट, हाथ या पैरों में अचानक अनियमितताएं देखी जाती हैं। यदि शारीरिक शिकायतों में मानसिक या भावनात्मक असामान्यताएं भी होती हैं, तो डॉक्टर से मिलने की भी सिफारिश की जाती है। लगातार मिजाज या व्यवहार की ख़ासियत के मामले में, संबंधित व्यक्ति को चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। भय, अवसादग्रस्तता के साथ-साथ सामाजिक वापसी व्यवहार एक विसंगति के संकेत हैं जिन्हें स्पष्ट करने की आवश्यकता है।
उपचार और चिकित्सा
एक मरीज को निर्देश देता है बोवेन की बीमारी शरीर के सभी हिस्सों को अन्य प्रभावित क्षेत्रों की अच्छी तरह से जांच करनी चाहिए। बोवेन की बीमारी की घटनाओं को या तो नियमित रूप से जांचना चाहिए ताकि प्रारंभिक अवस्था में म्यूटेशन का पता लगाया जा सके, या उन्हें तुरंत हटा दिया जाना चाहिए। बोवेन की बीमारी को पूरी तरह से हटाने के लिए, न केवल प्रभावित ऊपर की त्वचा की परत, बल्कि स्वस्थ त्वचा के ऊतक का भी हिस्सा हटा दिया जाता है।
सर्जरी के विकल्प के रूप में, बोवेन की बीमारी का इलाज प्रकाश चिकित्सा, ठंड या ट्यूमर को नष्ट करने वाली क्रीम से भी किया जा सकता है। हालांकि, चूंकि इस प्रकार की सफ़ेद त्वचा कैंसर केवल त्वचा की ऊपरी परत को प्रभावित करता है और ट्यूमर के ऊतक को आसानी से हटाया जा सकता है, शल्य चिकित्सा हटाने का पसंदीदा उपचार विकल्प है।
यहां तक कि अगर प्रभावित त्वचा को हटा दिया जाता है, तो एक अच्छा मौका है कि बोवेन की बीमारी अगले कुछ वर्षों में वापस आ जाएगी। इसलिए, एक उपचार पूरा करने के बाद, त्वचा को वर्ष में कम से कम एक बार जांचना चाहिए।
आउटलुक और पूर्वानुमान
रोग का निदान समय पर निदान और उपचार पर अलग-अलग निर्भर करता है। बोवेन की बीमारी त्वचा पर घातक ऊतक विकसित करती है, जिसे अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह खतरनाक त्वचा कैंसर में बदल सकता है। यदि ऊतक अच्छे समय में हटा दिया जाता है, तो प्रभावित लोगों के लिए रोग का निदान अच्छा है। यदि यह बोवेन की बीमारी है और अभी तक त्वचा का कैंसर नहीं है, तो यह बीमारी अभी तक किसी भी बेटी के ट्यूमर को नहीं सुलझा पाई है, जो ठीक होने के अच्छे अवसर का वादा करती है।
आमतौर पर बीमारी तब पूरी तरह से ठीक हो सकती है। हालांकि, यह अभी भी संभव है कि बीमारी प्रभावित लोगों में एक ही जगह पर दोबारा आएगी। इसलिए, रोगियों को नियमित रूप से जांच के लिए अपने त्वचा विशेषज्ञ को देखना चाहिए। रोग द्वारा ऊतक को बदल दिया गया है तो रोग का निदान बदतर है, त्वचा के तहखाने झिल्ली को पार कर गया है। तब रोग प्रभावित व्यक्ति के शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।
कैंसरयुक्त ऊतक तब भी एक विनाशकारी प्रभाव डाल सकता है। यदि समय पर चिकित्सा छूट जाती है, तो संभावना है कि बोवेन की बीमारी, एक तथाकथित स्पाइनलियोमा, प्रभावित त्वचा की गहरी परतों में प्रवेश कर सकती है और वहां फैल सकती है। परिणामी जीवन-धमकी वाली बेटी ट्यूमर, जिसे मेटास्टेस के रूप में भी जाना जाता है, पूरे शरीर में इस मामले में फैलता है और विभिन्न अंगों में खुद को संलग्न कर सकता है और उन्हें नष्ट कर सकता है। इसलिए, बोवेन की बीमारी की पहचान की जानी चाहिए और इसका जल्द इलाज किया जाना चाहिए।
निवारण
रोकने के लिए बोवेन की बीमारी जहां तक संभव हो त्वचा को लंबे और गहन यूवी विकिरण से बचाया जाना चाहिए। सीधे सूरज से बचने या छायादार स्थानों की तलाश में सौर विकिरण के खिलाफ संभव संरक्षण के रूप में मदद मिलती है।
सूरज की सुरक्षा और लंबी बाजू के कपड़े के रूप में टोपी और टोपी पहनने से यूवी विकिरण से बोवेन की बीमारी के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है। यदि त्वचा को उजागर किया जाता है, तो हम उच्चतम संभव सुरक्षा कारक के साथ सनब्लॉक का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
विशेष रूप से, जो लोग अक्सर सूरज के संपर्क में आते हैं या जो काम पर आर्सेनिक या टार उत्पादों के संपर्क में आते हैं, उन्हें नियमित रूप से चेक-अप के लिए एक त्वचा विशेषज्ञ से मिलना चाहिए और बोवेन की बीमारी का इलाज किया और प्रारंभिक अवस्था में जाँच की।
चिंता
बोवेन की बीमारी सफल चिकित्सा के बाद भी पुनरावृत्ति कर सकती है। इसे फिर आवर्तक के रूप में संदर्भित किया जाता है। इसलिए, त्वचा विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच आवश्यक है। यह आमतौर पर एक दृश्य निरीक्षण के माध्यम से किया जाता है। यह पहले त्वचा के पहले प्रभावित क्षेत्रों पर किया जाता है।
सुरक्षित पक्ष पर होने के लिए, त्वचा विशेषज्ञ फिर शरीर के बाकी हिस्सों की भी जांच करेगा। इसे "स्किन स्क्रीनिंग" भी कहा जाता है और इसे वर्ष में कम से कम एक बार दोहराया जाना चाहिए। यदि दूर की जगह बोवेन के कार्सिनोमा के करीब है, तो कम अंतराल पर एक अस्थायी परीक्षा की आवश्यकता होती है। छह महीने का अंतराल दो साल की अवधि के लिए पर्याप्त होता है, जिसके बाद वार्षिक जांच पर्याप्त होती है।
बोवेन की बीमारी के साथ नए उभरते क्षेत्रों के अलावा, चिकित्सा से संबंधित जटिलताओं को भी अच्छे समय में पहचाना जाता है। इसके अलावा, भविष्य के लिए तेज धूप से बचना बेहतर है। यदि यह संभव नहीं है, तो कपड़े जो त्वचा को कवर करते हैं और एक विस्तृत सूरज टोपी मदद करेंगे।
इसके अलावा, कम से कम 40 प्रतिशत के सूरज संरक्षण कारक के साथ सूर्य की सुरक्षा क्रीम अत्यधिक विकिरण से बचाती है। बहुत तेज धूप न केवल समुद्र के किनारे दक्षिणी समुद्र तटों पर पाई जाती है। सर्दियों में भी, पहाड़ों पर सूर्य की तीव्रता विशेष रूप से अधिक होती है, उदाहरण के लिए, जब यह सफेद बर्फ में परिलक्षित होता है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
यदि बोवेन की बीमारी का संदेह है, तो त्वचा की पूरी सतह को परिवर्तनों के लिए जांच की जानी चाहिए। इसके अलावा, रोग की प्रगति का बेहतर आकलन करने के लिए नियमित रूप से त्वचा संबंधी अनुवर्ती जांच आवश्यक है। बोवेन की बीमारी के कारण त्वचा पर होने वाले म्यूटेशन का पता स्व-अवलोकन से प्रभावित लोगों द्वारा भी लगाया जा सकता है।
कमीशन, यानी बोवेन की बीमारी के कारण पैथोलॉजिकल त्वचा में बदलाव की पुनरावृत्ति असामान्य नहीं है। इसलिए, सबसे महत्वपूर्ण स्व-सहायता नियमित रूप से परिवर्तनों के लिए अपनी त्वचा की निगरानी करना है। सफल उपचारों के बाद भी, बोवेन की बीमारी के पीछे एक उच्च प्रवृत्ति है। आखिरकार, बोवेन की बीमारी तथाकथित सफेद त्वचा कैंसर का एक प्रारंभिक चरण है। चूंकि रोगी अपनी त्वचा को सबसे अच्छी तरह से जानता है, इसलिए नियमित निरीक्षण के साथ बहुत ही विवेकपूर्ण परिवर्तन माना जाता है, जो त्वचा विशेषज्ञ द्वारा आगे निदान का एक कारण हो सकता है। यह लंबी अवधि में सफेद त्वचा कैंसर की घटना को रोकने का एकमात्र तरीका है।
उनकी त्वचा के स्वास्थ्य के लिए, बोवेन की बीमारी वाले रोगियों को बेहतर रूप से गहन, अत्यधिक लंबे धूप सेंकने से बचना चाहिए। धूप सेंकते समय, बोवेन की बीमारी के रोगियों को हमेशा छायादार स्थानों को प्राथमिकता देना चाहिए और पर्याप्त यूवी सुरक्षा सुनिश्चित करनी चाहिए। उच्चतम संभव सूरज संरक्षण कारक, टोपी, टोपी और लंबी आस्तीन वाले कपड़ों के साथ लोशन का उपयोग करने से बोवेन की बीमारी का खतरा कम हो सकता है। जो कोई भी ऐसे उत्पादों के संपर्क में आता है जिनमें काम पर आर्सेनिक या टार होता है, उनकी त्वचा की भी नियमित रूप से जाँच होनी चाहिए, क्योंकि ये पदार्थ बोवेन रोग के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं।