मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम एक मस्तिष्क स्टेम सिंड्रोम है जो पुच्छल पोन्स को नुकसान पहुंचाता है। इस घटना का सबसे आम कारण एक स्ट्रोक है। ब्रेनस्टेम सिंड्रोम के लक्षण पक्षाघात के पार किए गए लक्षण हैं, जो मुख्य रूप से फिजियोथेरेपी के साथ गिने जाते हैं।
मिलार्ड-गबलर सिंड्रोम क्या है?
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मानव मस्तिष्क का तना मस्तिष्क के भागों के नीचे डाइसेफेलॉन से बना होता है। सेरिबैलम के अपवाद के साथ, ये मिडब्रेन और हिंडब्रेन हैं, जिसमें सेरेब्रम, मिडब्रेन हुड, मिडब्रेन छत, पुल और लम्बी रीढ़ की हड्डी की संबंधित संरचनाएं शामिल हैं।
मस्तिष्क स्टेम में शामिल संरचनाओं को नुकसान मोटर प्रणाली के कार्यात्मक हानि के साथ जुड़ा हुआ है और इसे मस्तिष्क स्टेम सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है। क्षति के सटीक स्थान के आधार पर, विभिन्न ब्रेनस्टेम सिंड्रोम के बीच एक अंतर किया जाता है, जिसकी सामान्य विशेषता पारलिसिस लक्षणों को पार कर जाती है। मिडब्रेन सिंड्रोम्स में से एक वह है मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम.
इस बीमारी का नाम इसके पहले विवरण, फ्रांसीसी डॉक्टरों मिलार्ड और गब्लर के नाम पर रखा गया है। पहला विवरण 19 वीं शताब्दी का है। क्षति के स्थान और लक्षणों के कारण, मिलर्ड-गब्लर सिंड्रोम को विशेषज्ञ साहित्य में भी जाना जाता है पुच्छल पुल फुट सिंड्रोम या अब्दुजेंस-फेशियल सिंड्रोम मालूम। कभी-कभी यह दिनांकित भी होता है रेमंड फोविले सिंड्रोम भाषण।
का कारण बनता है
सभी ब्रेन स्टेम सिंड्रोम्स की तरह, मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम मस्तिष्क स्टेम क्षेत्र को नुकसान के कारण है। यह क्षति आमतौर पर एक स्ट्रोक के दौरान होती है। मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम में, प्राथमिक कारण आमतौर पर कशेरुका धमनी बेसिन के भीतर एक स्ट्रोक होता है।
इस घटना में पुल (पोन्स) के पुच्छल खंडों में, चेहरे की नसों के मुख्य क्षेत्र, न्यूक्लियस नर्व फेशियल को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है। इस क्षेत्र के आस-पास के क्षेत्र में पेट की तंत्रिका उभरती है और इस्केमिक स्ट्रोक प्रक्रियाओं से भी प्रभावित होती है। इसके अलावा, पिरामिड ट्रैक नुकसान से प्रभावित होते हैं।
हालांकि स्ट्रोक मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम का सबसे आम कारण है, अन्य रोग घटनाओं को भी प्राथमिक कारण माना जा सकता है। पुच्छल पुल क्षेत्र में ट्यूमर बैक्टीरिया या ऑटोइम्यूनोलॉजिकल सूजन के रूप में बस बोधगम्य हैं। दुर्घटनाओं के बाद यांत्रिक क्षति नैदानिक तस्वीर के लिए अक्सर कम जिम्मेदार होती है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
सभी ब्रेनस्टेम सिंड्रेम्स की तरह, मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम को पार पक्षाघात के लक्षणों की विशेषता है। इस संदर्भ में, क्रॉसिंग का अर्थ है शरीर के दोनों किनारों को शामिल करना। सिद्धांत रूप में, मस्तिष्क के बाईं ओर शरीर के दाहिने आधे हिस्से को नियंत्रित करता है और इसके विपरीत। हालांकि, यह केवल रीढ़ की हड्डी के पास स्थित पिरामिड कक्षा से ही लागू होता है।
उदाहरण के लिए, चेहरे की नसें शरीर के उसी तरफ उभरती हैं, जब वे मस्तिष्क से जुड़ी होती हैं। पक्षाघात के लक्षणों को पार करने के साथ, मस्तिष्क की तरफ दोनों चेहरे की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और मस्तिष्क क्षति के विपरीत तरफ रीढ़ की हड्डी से तंत्रिकाएं क्षीण हो जाती हैं। मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम में, चेहरे का पक्षाघात और पेट का पक्षाघात इस कारण क्षतिग्रस्त पक्ष पर होता है।
विपरीत दिशा में, पिरामिड पथ की भागीदारी से स्पैस्टिक हेमिलाजिया होता है। इस संदर्भ में, स्पास्टिक का अर्थ है कि लकवाग्रस्त पक्ष की मांसपेशियों में वृद्धि हुई टोन दिखाई देती है और इस कारण से, अंगों को केवल एक सीमित सीमा तक ले जाया जा सकता है या बिल्कुल नहीं।
रोग का निदान और पाठ्यक्रम
मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम का निदान डॉक्टर द्वारा नैदानिक लक्षणों के आधार पर किया जाता है। संदिग्ध निदान की पुष्टि करने के लिए, वह सिर के एमआरआई जैसे इमेजिंग प्रक्रिया का आदेश देता है। मस्तिष्क स्टेम के दुम पुल क्षेत्र में, मुख्य रूप से कारण मस्तिष्क क्षति को स्लाइस छवियों में दिखाया गया है। एमआरआई का उपयोग ठीक निदान के लिए भी किया जा सकता है।
उदाहरण के लिए, ट्यूमर स्लाइस छवि में एक विशेष रूप से विशेषता चित्र दिखाते हैं, जो स्पष्ट रूप से भड़काऊ और इस्किमिया से संबंधित मस्तिष्क क्षति से अलग है। संदेह के मामले में, कोई सीएसएफ विश्लेषण भी नहीं हो सकता है। मस्तिष्क के पानी का एक नमूना बाहरी शराब के स्थान से लिया जाता है और प्रयोगशाला को दिया जाता है।
मस्तिष्क के भीतर बैक्टीरियल, ऑटोइम्यून और ट्यूमर से संबंधित रोग प्रक्रियाएं अक्सर मस्तिष्क के पानी की संरचना को एक विशिष्ट तरीके से बदलती हैं। मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए रोग का निदान क्षति के प्राथमिक कारण और क्षति की सीमा पर निर्भर करता है।
जटिलताओं
मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम रोगी के शरीर पर पक्षाघात की ओर जाता है, जो विभिन्न स्थानों पर हो सकता है। विशेष रूप से चेहरे में, पक्षाघात और संवेदनशीलता की गड़बड़ी बहुत अप्रिय हो सकती है और रोगी के जीवन में महत्वपूर्ण प्रतिबंध लगा सकती है। अक्सर नहीं, जो लोग प्रभावित होते हैं वे अपने रोजमर्रा के जीवन में अन्य लोगों की मदद पर निर्भर होते हैं और अब अपने दम पर कुछ गतिविधियों को अंजाम नहीं दे सकते हैं।
भोजन और तरल पदार्थों का सेवन भी प्रतिबंधित किया जा सकता है, ताकि मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बहुत कम कर दे। आंदोलन प्रतिबंध भी होते हैं और जो प्रभावित होते हैं वे मांसपेशियों की कमजोरी और थकान से पीड़ित होते हैं। मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम का उपचार आमतौर पर यथोचित रूप से होता है और मुख्य रूप से इन लक्षणों के लिए जिम्मेदार अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है।
यदि यह एक ट्यूमर है, तो यह शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है। इसके अलावा, जो प्रभावित होते हैं वे ज्यादातर फिजियोथेरेपी पर निर्भर होते हैं। एक नियम के रूप में, आमतौर पर यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता है कि जीवन प्रत्याशा में कमी होगी या नहीं।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
चूंकि मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम एक जन्मजात बीमारी है और यह स्वयं को ठीक नहीं कर सकता है, इसलिए किसी भी मामले में डॉक्टर से इस शिकायत के साथ परामर्श किया जाना चाहिए। उपचार के बिना, मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम के लक्षण प्रभावित लोगों के लिए जीवन को और अधिक कठिन बना सकते हैं। एक चिकित्सक से आमतौर पर परामर्श किया जाना चाहिए यदि रोगी पक्षाघात के लक्षणों से पीड़ित है जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में हो सकता है। अक्सर रोगी के शरीर का एक तरफ का हिस्सा लकवाग्रस्त हो जाता है, जिससे यह पक्ष हिल नहीं सकता।
मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम से स्पास्टिक विकार भी हो सकते हैं, जिससे अंगों को केवल बहुत सीमित स्तर तक ही स्थानांतरित किया जा सकता है। यदि ये लक्षण होते हैं, तो डॉक्टर से हमेशा सलाह ली जानी चाहिए। आमतौर पर मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम का निदान और स्थापित करने के लिए सिर का एक एमआरआई स्कैन आवश्यक है, ताकि इस बीमारी का निदान एक सामान्य चिकित्सक द्वारा न किया जा सके। रोगी की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर बीमारी से नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं होती है, लेकिन इसका इलाज केवल एक सीमित सीमा तक किया जा सकता है।
उपचार और चिकित्सा
मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम के रोगियों के लिए चिकित्सा प्राथमिक कारण पर निर्भर करता है। तीव्र सूजन के मामले में, रूढ़िवादी दवा उपचार का उपयोग किया जाता है। ऑटोइम्यूनोलॉजिकल सूजन को कोर्टिसोन के साथ गिना जाता है।
इसके अलावा, कई स्केलेरोसिस जैसे ऑटोइम्यून रोगों वाले रोगियों को इम्यूनोसप्रेस्सेंट के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा प्राप्त होती है, जिसका उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करना है और इस प्रकार भविष्य में सूजन को कम करना है। मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम के संदर्भ में, बैक्टीरियल सूजन बदले में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके चंगा करने के लिए बनाई गई है जैसे ही प्रेरक एजेंट का प्रकार निर्धारित किया गया है।
यदि ट्यूमर के लक्षण पैदा हो गए हैं, तो जहां तक संभव हो, छांटना के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। दुर्दमता की डिग्री के आधार पर, दवा चिकित्सा या विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। इन उपायों से असंगत ट्यूमर का भी इलाज किया जाता है। यदि स्ट्रोक ने सिंड्रोम का कारण बना दिया है, तो भविष्य के इस्केमिया के जोखिम को कम करने के लिए स्ट्रोक की रोकथाम तुरंत होती है।
कारण चाहे जो भी हो, मिलर्ड-गब्लर सिंड्रोम में उल्लिखित चिकित्सीय चरणों के अलावा रोगसूचक उपचार होता है। चूंकि मस्तिष्क अत्यधिक विशिष्ट ऊतक का घर है, इसलिए मस्तिष्क के ऊतकों में पुनर्योजी क्षमता गंभीर रूप से सीमित है। इसका मतलब यह है कि मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान अपूरणीय है।
हालांकि, विशेष रूप से स्ट्रोक के रोगियों में, दोषपूर्ण क्षेत्रों से पड़ोस में स्वस्थ क्षेत्रों में मस्तिष्क के कार्यों का पुनर्वितरण देखा जा सकता है। इस पुनर्वितरण का समर्थन करने के लिए, मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम वाले रोगियों को फिजियोथेरेपी प्राप्त होती है और यदि आवश्यक हो, भाषण चिकित्सा, साथ ही साथ विशेषज्ञों के साथ क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के कार्यों को एक्सेस करना। इस प्रकार मस्तिष्क को पुनर्वितरण के लिए स्थानांतरित किया जा सकता है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
रोग के परिणामस्वरूप, वे प्रभावित विभिन्न मानसिक और शारीरिक शिकायतों से पीड़ित हैं। इसलिए जीवन की गुणवत्ता काफी सीमित है। प्रभावित लोग स्थायी रूप से रिश्तेदारों की मदद और सहायता पर निर्भर हैं। सरल गतिविधियों को अब स्वतंत्र रूप से नहीं किया जा सकता है। इस वजह से, प्रमुख अवसाद और अन्य मानसिक बीमारियां आम हैं।
प्रभावित लोगों का आंदोलन और समन्वय भी बिगड़ा हुआ है। भाषण विकार, पक्षाघात और संवेदनशीलता के विकार हो सकते हैं। प्रभावित होने वाले अक्सर चक्कर से पीड़ित होते हैं। जीभ का पक्षाघात भी हो सकता है। फिर प्रभावित लोग स्वतंत्र रूप से भोजन या तरल पदार्थ निगलना नहीं कर सकते हैं। शरीर को अधोमानक होने से रोकने के लिए कृत्रिम पोषण आवश्यक हो सकता है। संबंधित व्यक्ति की बीमारी और पीड़ा के कारण, रिश्तेदार भी गंभीर अवसाद और अन्य मानसिक बीमारियों से पीड़ित हो सकते हैं।
यह नहीं कहा जा सकता है कि उपचार के बाद रोग सकारात्मक रूप से प्रगति करेगा या नहीं। इसलिए यह संभव हो सकता है कि प्रभावित लोगों को अपना पूरा जीवन लक्षणों के साथ बिताना पड़े और उनसे निपटना पड़े। प्रभावित लोगों की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर केवल कम हो जाती है अगर ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता है। अन्य मामलों में, इस बीमारी का लोगों की जीवन प्रत्याशा पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
निवारण
मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम के संदर्भ में, निवारक उपाय स्ट्रोक की रोकथाम तक सीमित हैं। स्वस्थ आहार और पर्याप्त व्यायाम पर ध्यान केंद्रित करने के अलावा, स्ट्रोक की रोकथाम के संदर्भ में तम्बाकू सेवन जैसे जोखिम कारकों को कम से कम किया जा सकता है।
चिंता
मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम प्रभावित लोगों के लिए गंभीर जटिलताएं या परेशानी पैदा कर सकता है और इसलिए किसी भी मामले में डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।कोई स्वतंत्र उपचार भी नहीं है, ताकि रोगी हमेशा एक चिकित्सक द्वारा उपचार पर निर्भर रहे। ज्यादातर मामलों में यह सिंड्रोम संबंधित व्यक्ति के गंभीर पक्षाघात की ओर जाता है।
पक्षाघात शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकता है और प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालता है। इससे प्रभावित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन में महत्वपूर्ण प्रतिबंध लग जाते हैं, जिससे अधिकांश रोगी दोस्तों या अपने स्वयं के परिवार की सहायता और सहायता पर निर्भर होते हैं। रिश्तेदारों में गंभीर अवसाद या अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों को जन्म देने के लिए मिलार्ड-गुब्लर सिंड्रोम के लिए यह असामान्य नहीं है।
मांसपेशियों में गंभीर पक्षाघात है, जिससे रोगी अब स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकता है। लकवा अक्सर शरीर के एक तरफ ही होता है। कुछ मामलों में, रोग मानसिक शिकायतों को भी जन्म दे सकता है, जिससे कि मिलार्ड-गुबलर सिंड्रोम से प्रभावित लोग कभी-कभी कम बुद्धि से पीड़ित होते हैं।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
प्रभावित होने वाले कौन से उपाय खुद ले सकते हैं यह बीमारी के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है। तीव्र सूजन आमतौर पर दवा के साथ इलाज किया जाता है, बिस्तर आराम और आराम द्वारा समर्थित है। ऑटोइम्यून सूजन के लिए दवाएं भी सबसे अच्छा विकल्प हैं।
सबसे महत्वपूर्ण स्व-सहायता उपाय दवा के प्रभावों का दस्तावेजीकरण करना है और इस प्रकार संबंधित उपाय की एक इष्टतम सेटिंग प्राप्त करना है। गंभीर जटिलताओं की स्थिति में, डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। यदि ट्यूमर के परिणामस्वरूप मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम होता है, तो सर्जरी आवश्यक है। पीड़ित ऑपरेशन से पहले डॉक्टर द्वारा सुझाए गए आहार का पालन करके प्रक्रिया का सबसे अच्छा समर्थन कर सकते हैं। एक संतुलित आहार प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करता है और उपचार प्रक्रिया में योगदान देता है। एक ऑपरेशन के बाद, आराम भी लागू होता है। शरीर पर जितना हो सके तनाव से बचकर रेडिएशन थेरेपी भी सबसे बेहतर है।
इन उपायों के अलावा, रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है। न्यूरोलॉजिकल क्षति को फिजियोथेरेपी के माध्यम से ठीक किया जा सकता है और, यदि आवश्यक हो, भाषण चिकित्सा। चिकित्सीय सलाह विशेष रूप से उपयोगी है यदि मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम ने मस्तिष्क की गंभीर क्षति का कारण बना है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता और कल्याण पर स्थायी प्रभाव डालता है।
