मेडिकेयर और अल्जाइमर रोग: आपका कवरेज समझाया गया

• अल्जाइमर रोग की रोकथाम, निदान और उपचार के लिए चिकित्सकीय आवश्यक मानी जाने वाली सेवाओं में, यदि सभी नहीं तो मेडिकेयर सबसे अधिक कवर करता है।
• मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज, अल्जाइमर की देखभाल से संबंधित इन-पेशेंट और आउट पेशेंट सेवाओं को कवर करता है।
• मेडिकेयर पार्ट डी अल्जाइमर रोग के उपचार में प्रयुक्त दवाओं को कवर करने में मदद करता है।

अल्जाइमर रोग मनोभ्रंश का सबसे आम प्रकार है, जो संयुक्त राज्य में 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 5 मिलियन वयस्कों को प्रभावित करता है। इनमें से ज्यादातर लोग मेडिकेयर में नामांकित होंगे।

सौभाग्य से, मेडिकेयर सबसे अधिक कवर करता है, यदि सभी नहीं, अल्जाइमर की देखभाल से संबंधित सेवाओं के।

इस लेख में, हम इस बात पर चर्चा करेंगे कि मेडीज़ेयर में अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए क्या-क्या शामिल हैं, जिनमें विशिष्ट सेवाएँ, दवाएं और आपके या किसी अन्य व्यक्ति के हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

मेडिकेयर के कौन से भाग अल्जाइमर रोग को कवर करते हैं?

मेडिकेयर अल्जाइमर रोग की रोकथाम, निदान और उपचार से संबंधित सभी चिकित्सकीय आवश्यक सेवाओं को शामिल करता है। यहां देखें कि मेडिकेयर का प्रत्येक भाग अल्जाइमर के लिए क्या है।

मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा)

मेडिकेयर पार्ट ए में अल्जाइमर रोग से संबंधित असंगत सेवाएँ शामिल हैं, जैसे:

• अल्पकालिक रोगी अस्पताल में रहता है
• अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान थैरेपी और दवा की जरूरत होती है
• अल्पकालिक कुशल नर्सिंग सुविधा रहती है
• सीमित घरेलू स्वास्थ्य सेवाएं
• धर्मशाला की देखभाल

चिकित्सा भाग बी (चिकित्सा बीमा)

मेडिकेयर पार्ट बी में अल्जाइमर रोग की आउट पेशेंट देखभाल शामिल है, जैसे:

• स्क्रीनिंग और नैदानिक ​​सेवाएं
• डॉक्टर और विशेषज्ञ के दौरे
• उपचार से संबंधित सेवाएं और देखभाल
• एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा दी गई आउट पेशेंट प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स
• शारीरिक, व्यावसायिक, या भाषण चिकित्सा
• रोगी और मानसिक रोगी स्वास्थ्य सेवाएं
• आवश्यक टिकाऊ चिकित्सा उपकरण

मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)

मेडिकेयर पार्ट सी में मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) के तहत शामिल सभी अल्जाइमर रोग सेवाएं शामिल हैं। कुछ चिकित्सा लाभ योजनाएं भी शामिल हैं:

• पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से
• दंत, दृष्टि और श्रवण सेवाएं
• फिटनेस और वेलनेस सेवाएं

इन सेवाओं, और किसी भी अन्य स्वास्थ्य देखभाल भत्तों का कवरेज, आपके द्वारा चुनी गई योजना पर निर्भर करता है।

मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज)

मेडिकेयर पार्ट डी अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए घर पर ली जाने वाली दवाओं को कवर करने में मदद करता है।

हर मेडिकेयर पार्ट डी योजना को कुछ संरक्षित दवा वर्गों, जैसे कि एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीरेट्रोवाइरल को कवर करना होगा। हालाँकि, अतिरिक्त दवाओं का कवरेज आपकी दवा योजना के फॉर्मूला, या कवर की गई दवाओं की सूची के आधार पर भिन्न होता है।

चिकित्सा पूरक बीमा (मेडिगाप)

मेडिगैप आपकी मूल मेडिकेयर योजना द्वारा चार्ज किए गए कुछ आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों को कवर करने में मदद करता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• कटौतियां
• नकल करता है
• सहबीमा
• अन्य स्वास्थ्य देखभाल लागत

मेडिकेयर पार्ट डी के विपरीत, मेडिगाप किसी भी अतिरिक्त स्वास्थ्य सेवा की पेशकश नहीं करता है।

अल्जाइमर रोग के लिए कौन सी सेवाएं और उपचार शामिल हैं?

इसके बाद, हम उन विशिष्ट अल्जाइमर-संबंधित सेवाओं और उपचारों पर चर्चा करेंगे, जो मेडिकेयर कवर करते हैं।

डॉक्टर के दौरे और परीक्षण

अल्जाइमर रोग, मनोभ्रंश के अधिकांश रूपों की तरह, शीघ्र निदान और उपचार से लाभ होता है। मेडिकेयर अल्जाइमर रोग के लिए निवारक और नैदानिक ​​दोनों सेवाओं को कवर करता है, जो वार्षिक कल्याण यात्राओं और संज्ञानात्मक हानि के आकलन से शुरू होता है।

मेडिकेयर भी शामिल है:

• नैदानिक ​​गैर-प्रयोगशाला परीक्षण
• नैदानिक ​​प्रयोगशाला परीक्षण
• वार्षिक अवसाद स्क्रीनिंग

ये नैदानिक ​​परीक्षण और स्क्रीनिंग अल्जाइमर रोग के शुरुआती संकेतों का पता लगाने और संज्ञानात्मक गिरावट के किसी अन्य अंतर्निहित कारणों का पता लगाने में मदद कर सकते हैं। अल्जाइमर रोग की प्रगति पर नजर रखने के लिए उनका उपयोग किया जा सकता है, जब आप जानते हैं कि यह आपके पास है।

मेडिकेयर पार्ट बी अल्जाइमर रोग की जांच, निदान और निगरानी से संबंधित किसी भी चिकित्सकीय आवश्यक सेवा को कवर करेगा।

दवाएं

वर्तमान में, अल्जाइमर रोग के संज्ञानात्मक लक्षणों का इलाज करने के लिए दो पर्चे वाली दवाओं को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है: कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर और मेमेंटाइन।

Cholinesterase अवरोधकों का उपयोग मस्तिष्क में एसिटाइलकोलाइन (एक प्रकार का न्यूरोट्रांसमीटर) के स्तर को बढ़ाकर संज्ञानात्मक गिरावट को धीमा करने के लिए किया जाता है।

मेमोनटाइन को अक्सर संज्ञानात्मक गिरावट को कम करने के लिए कोलेलिनेस्टरेज़ अवरोधकों के साथ निर्धारित किया जाता है।

जब दोनों दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है, तो अल्जाइमर रोग के संज्ञानात्मक और व्यवहार संबंधी दोनों लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है।

मेडिकेयर पार्ट डी अल्जाइमर रोग के लक्षणों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाओं को कवर करेगा, जब तक कि ड्रग्स आपकी योजना के फॉर्मूलरी में शामिल हैं।

सेवाएँ और उपचार

जिन लोगों को अल्जाइमर रोग का पता चला है, वे संज्ञानात्मक और व्यवहारगत परिवर्तन दोनों का अनुभव कर सकते हैं, जिनमें से कुछ के लिए निम्न कारण हो सकते हैं:

• भौतिक चिकित्सा
• भाषण-भाषा विकृति सेवाएँ
• व्यावसायिक चिकित्सा
• मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं

भौतिक चिकित्सा उन भौतिक सीमाओं को संबोधित करने के लिए सहायक है जो अल्जाइमर रोग का कारण हो सकती हैं, जबकि भाषण चिकित्सा आपकी संवाद करने की क्षमता के साथ मदद कर सकती है।

व्यावसायिक चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार कर सकती हैं, दोनों शारीरिक और मानसिक रूप से।

मेडिकेयर पार्ट बी अल्जाइमर रोग के लक्षणों को सुधारने से संबंधित किसी भी आवश्यक चिकित्सकीय सेवा को कवर करेगा।

टिकाऊ चिकित्सा उपकरण

बाद के चरणों में, अल्जाइमर का गतिशीलता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

समय के साथ, यह चलने या घूमने में कठिनाई पैदा कर सकता है, और टिकाऊ चिकित्सा उपकरण सहायक हो सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• कंस
• बैसाखी
• लिफ्टों
• वॉकर
• व्हीलचेयर

मेडिकेयर पार्ट बी मेडिकली आवश्यक टिकाऊ चिकित्सा उपकरणों को कवर करेगा जो आप घर पर उपयोग करते हैं।

एक नज़र में अल्जाइमर का कवरेज

यहां चिकित्सा-कवर की गई कुछ वस्तुओं, सेवाओं और दवाओं का त्वरित अवलोकन है जो अल्जाइमर देखभाल के लिए आवश्यक हो सकते हैं:

सेवा या उपचारमेडिकेयर का कौन सा भाग इसे कवर करता है?कवरेज विचारकोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटरभाग डीअपनी योजना के सूत्र की जाँच करेंसंज्ञानात्मक हानि आकलनपार्ट बीवार्षिक कल्याण यात्रा में शामिलअवसाद स्क्रीनिंगपार्ट बीमानसिक स्वास्थ्य सेवाओं से अलगटिकाऊ चिकित्सा उपकरणपार्ट बीयदि चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होप्रयोगशाला की जांचपार्ट बीयदि आपके डॉक्टर द्वारा आदेश दिया गया हैस्मरण करनेवालाभाग डीअपनी योजना का सूत्र देखेंमानसिक स्वास्थ्य परामर्शपार्ट बीअवसाद स्क्रीनिंग से अलगगैर-प्रयोगशाला परीक्षणपार्ट बीमस्तिष्क स्कैन शामिल हैंव्यावसायिक चिकित्सापार्ट बीयदि चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होभौतिक चिकित्सापार्ट बीयदि चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होस्पीच थेरेपीपार्ट बीयदि चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होवार्षिक कल्याण यात्रापार्ट बीसंज्ञानात्मक हानि आकलन शामिल हैं

अल्जाइमर रोग के लिए क्या कवर नहीं है?

हालांकि मेडिकेयर अल्जाइमर रोग के लिए एक विस्तृत और रोगी की आउट पेशेंट सेवाओं को शामिल करता है, एक सेवा कुछ स्थितियों में शामिल नहीं हो सकती है, जिसमें शामिल हैं:

• नर्सिंग होम की देखभाल। मेडिकेयर नर्सिंग होम केयर को कवर नहीं करेगा यदि यह एकमात्र देखभाल है जो आपको अल्जाइमर रोग के लिए आवश्यक है। यदि आपको चौबीसों घंटे कस्टोडियल देखभाल की आवश्यकता है, तो आप पूरी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत का भुगतान करेंगे।
• ऑफ-लेबल दवाएं। चिकित्सा केवल कुछ दवाओं को कवर करती है, जब वे FDA द्वारा अनुमोदित उपयोग के लिए निर्धारित की जाती हैं। यदि आपका डॉक्टर अल्जाइमर के लक्षणों के लिए अभी तक स्वीकृत किसी दवा का उपयोग करने का निर्णय नहीं लेता है, तो हो सकता है कि आपका पर्चे की दवा योजना इसे कवर न करे।
• कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल। मेडिकेयर में अल्पकालिक नर्सिंग सुविधा देखभाल शामिल है, जिसमें आम तौर पर कई सेवाएं, दवाएं और अन्य आवश्यकताएं शामिल होती हैं जो आपको आउट पेशेंट सेटिंग में होती हैं। हालाँकि, आपको केवल 20 दिनों तक बिना किसी शुल्क के कवर किया जाएगा। उसके बाद, आप प्रतिदिन सिक्के के रूप में लागतों के एक हिस्से का भुगतान करेंगे।

यदि आप चिंतित हैं कि आपकी योजना किसी सेवा या दवा को कवर नहीं करती है, तो आप जाँचने के लिए अपने डॉक्टर या बीमा प्रदाता तक पहुँच सकते हैं।

अल्जाइमर रोग क्या है?

अल्जाइमर रोग एक प्रकार का पागलपन है जो प्रगतिशील संज्ञानात्मक गिरावट का कारण बनता है। यह मुख्य रूप से 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करता है और अल्जाइमर एसोसिएशन के अनुसार, लगभग 60 प्रतिशत से 80 प्रतिशत मनोभ्रंश मामलों के लिए जिम्मेदार है।

अल्जाइमर रोग के शुरुआती लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• नई जानकारी को याद करने में असमर्थता
• भटकाव
• ख़राब फैसला
• स्मृति हानि
• मनोदशा में बदलाव
• व्यवहार परिवर्तन
• व्यामोह बढ़ गया

यदि आप या आप जिसे प्यार करते हैं, वह अल्जाइमर रोग के शुरुआती लक्षणों का अनुभव कर रहा है, तो नैदानिक ​​परीक्षण के लिए एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ कल्याण यात्रा पर जाएं।

जैसा कि अल्जाइमर रोग बढ़ता है, यह बोलने, पीने, खाने और यहां तक ​​कि चलने में परेशानी सहित कई गंभीर संज्ञानात्मक और व्यवहारगत बदलावों का कारण बन सकता है।

आखिरकार, अल्जाइमर वाले लोगों को घड़ी की देखभाल की आवश्यकता होगी। हालांकि, प्रारंभिक निदान और उपचार रोग की प्रगति में देरी और जीवन की गुणवत्ता बढ़ाने में मदद कर सकते हैं।

अल्जाइमर रोग के लिए संसाधन

यदि आपको या किसी प्रियजन को अल्जाइमर रोग का निदान किया गया है, तो आप लक्षणों, उपचारों और अन्य चीजों को नेविगेट करने में मदद करने के लिए हेल्थलाइन के कुछ शीर्ष संसाधन हैं:

• अल्जाइमर रोग निवारण
• अल्जाइमर रोग के लक्षण
• अल्जाइमर रोग के लिए दवाएं: वर्तमान और विकास में
• अल्जाइमर रोग के लिए वैकल्पिक उपचार
• अल्जाइमर रोग के चरण क्या हैं?
• अल्जाइमर रोग के लिए जीवन प्रत्याशा और दीर्घकालिक आउटलुक
• 2020 के सर्वश्रेष्ठ अल्जाइमर रोग ब्लॉग

टेकअवे

अल्जाइमर रोग हर साल लाखों अमेरिकियों को प्रभावित करता है, जिनमें से कई मेडिकेयर में नामांकित हैं। सौभाग्य से, अल्जाइमर रोग के लिए मेडिकेयर कवरेज काफी व्यापक है, जो नैदानिक ​​परीक्षण से एफडीए-अनुमोदित दवाओं के लिए सब कुछ को कवर करता है, और अधिक।

हालांकि, अल्जाइमर रोग के लिए सभी सेवाएं मेडिकेयर के तहत शामिल नहीं हैं, इसलिए अपने योजना प्रदाता से जांच लें कि क्या आपको यकीन नहीं है कि कुछ कवर किया गया है।