गैस्ट्रिक पॉलीप्स

गैस्ट्रिक पॉलीप्स गैस्ट्रिक म्यूकोसा के फैलाव का प्रतिनिधित्व करते हैं और इसे सौम्य ट्यूमर या सूजन के रूप में भी जाना जाता है। आंत्र पॉलीप्स के अलावा, गैस्ट्रिक पॉलीप्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जठरांत्र संबंधी मार्ग) के श्लेष्म झिल्ली में सबसे आम नियोप्लाज्म हैं। विशेष रूप से, 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग गैस्ट्रिक पॉलीप्स से अधिक प्रभावित होते हैं।

गैस्ट्रिक पॉलीप्स क्या हैं?

जैसा गैस्ट्रिक पॉलीप्स गैस्ट्रिक म्यूकोसा का एक सौम्य (सौम्य) गठन होता है, जो पेट के लुमेन में श्लेष्म झिल्ली के फलाव के रूप में प्रकट होता है। 90 प्रतिशत से अधिक मामलों में, गैस्ट्रिक पॉलीप्स एडेनोमा होते हैं जो एडेनोमैटस (ग्रंथियों) ऊतक से उत्पन्न होते हैं और उनमें अध: पतन (कैंसर कोशिकाओं के गठन) का खतरा बढ़ जाता है।

प्रारंभ में, गैस्ट्रिक पॉलीप्स आमतौर पर किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं। केवल उन्नत चरण में और लगभग 1 सेमी के आकार से पेट फूलना, भूख कम लगना और पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द जैसे लक्षण हो सकते हैं। कुछ मामलों में, गैस्ट्रिक पॉलीप्स से हेमटैमसिस (खून की उल्टी) या टैरी मल (काले मल) हो सकते हैं। गैस्ट्रिक पॉलीप्स को नियोप्लास्टिक और गैर-नियोप्लास्टिक प्रकारों में भी विभेदित किया जाता है।

जबकि नवगठित गैस्ट्रिक पॉलीप्स नवगठित ऊतक (20 प्रतिशत मामलों) से उत्पन्न होते हैं और, एडेनोमा की तरह, अध: पतन का खतरा बढ़ जाता है, गैर-नियोप्लास्टिक पॉलीप्स ग्रंथियों के अल्सर से विकसित होते हैं और अक्सर स्थानीय समूहों (कई गैस्ट्रिक पॉलीप्स) के रूप में होते हैं।

का कारण बनता है

के उद्भव के अंतर्निहित कारण गैस्ट्रिक पॉलीप्स अभी तक स्पष्ट नहीं किया जा सका है। यह ज्ञात है कि वृद्ध लोगों को अधिक खतरा होता है। ऐसा माना जाता है कि उच्च वसा और कम फाइबर वाले आहार के साथ-साथ निकोटीन और शराब के सेवन की आदतें एक भूमिका निभाती हैं।

चूंकि कई मामलों में गैस्ट्रिक पॉलीप्स के एक पारिवारिक संचय का पता लगाया जा सकता है, विशेष रूप से आनुवांशिक रूप से निर्धारित पॉलीपोसिस सिंड्रोम में जैसे कि गार्डनर सिंड्रोम, पुतज-जेगर्स सिंड्रोम या किशोर पॉलीपोसिस, आनुवंशिक कारकों पर भी चर्चा की जाती है। इसके अलावा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया के साथ संक्रमण, जो गैस्ट्रिक अल्सर या गैस्ट्रिटिस (पेट के अस्तर की सूजन की बीमारी) पैदा कर सकता है, गैस्ट्रिक पॉलीप्स का कारण माना जाता है।

उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रिक म्यूकोसल ऊतक के एक प्रतिगमन की ओर जाता है, जिसे बढ़ा हुआ पॉलीप गठन द्वारा मुआवजा दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, गैस्ट्रिक जूस उत्पादन में कमी गैस्ट्रिक पॉलीप्स के विकास के जोखिम को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

अधिकांश मामलों में, गैस्ट्रिक पॉलीप्स लक्षणों के साथ मौजूद नहीं होते हैं। छोटे पॉलीप्स आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाते हैं। लक्षण केवल बड़े पॉलीप्स और संभावित साथ लक्षणों के अनुसार दिखाई देते हैं। दूसरी ओर, बड़े पॉलीप्स के लक्षण में कई शिकायतें शामिल हैं।

यदि गैस्ट्रिटिस भी विकसित होता है, तो वे बढ़ जाते हैं, जो गैस्ट्रिक पॉलीप वाले लोगों में अधिक आम है। लक्षणों में अलग-अलग तीव्रता के ऊपरी पेट में दर्द शामिल है। ध्यान देने योग्य पेट दर्द भी है, जो दबाव की थोड़ी सी भावना से लेकर एक मजबूत चुभने वाली सनसनी तक हो सकता है। यह अक्सर पेट में परिपूर्णता की भावना और भूख की हानि की ओर जाता है। लगातार उल्टी मतली हो सकती है, और लोग कभी-कभी मांस खाने से घृणा करते हैं।

यदि पॉलीप्स के कारण रक्तस्राव होता है, तो लोग कभी-कभी इस रक्त को उल्टी करते हैं। हालांकि, यह दुर्लभ है। अधिकांश गैस्ट्रिक पॉलीप्स पेट को उतना नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। रक्त की उल्टी आमतौर पर एक पतले गैस्ट्रिक पॉलीप या पेट में अन्य चोट का एक लक्षण है।

रक्तस्राव के कारण मल में रक्त भी दिखाई दे सकता है। गैस्ट्रिक पॉलीप्स के मामले में, वजन कम हो सकता है, इस तथ्य के बावजूद कि कोई लक्षण बिल्कुल भी नहीं माना जाता है।

निदान और पाठ्यक्रम

ऊपरी पेट में अस्पष्टीकृत शिकायतें संभावित उपस्थिति का प्रारंभिक संकेत देती हैं गैस्ट्रिक पॉलीप्स। निदान की पुष्टि गैस्ट्रोस्कोपी (गैस्ट्रोस्कोपी) द्वारा की जाती है, जिसके माध्यम से पेट के अंदर और गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थिति की जांच की जा सकती है और गैस्ट्रिक म्यूकोसा से बायोप्सी (ऊतक को हटाने) किया जा सकता है।

ऊतक के नमूने का एक बाद के हिस्टोलॉजिकल (ठीक ऊतक) विश्लेषण, हटाए गए ऊतक की खराबी या सौम्यता के बारे में बयान करने में सक्षम बनाता है और आगे की चिकित्सीय प्रक्रिया को परिभाषित करता है। यदि थेरेपी जल्दी शुरू की जाती है, तो पेट के पॉलीप्स का अच्छा निदान है, लेकिन अनुवर्ती नियंत्रण के हिस्से के रूप में उनकी उच्च पुनरावृत्ति दर के कारण चिकित्सा के सफल अंत के बाद लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

जटिलताओं

गैस्ट्रिक पॉलीप्स के कारण, रोगी रोजमर्रा की जिंदगी में विभिन्न शिकायतों और प्रतिबंधों का अनुभव करता है। एक नियम के रूप में, इससे पेट और पेट में दर्द होता है। इस दर्द से रोगी का जीवन स्तर काफी कम हो जाता है, और उनके लिए अपनी भूख कम करना असामान्य नहीं है।

भूख कम होने से कुपोषण और कम वजन भी हो सकता है, दोनों का रोगी के स्वास्थ्य पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वहाँ भी परिपूर्णता की भावना है और, इसके अलावा, खून की उल्टी। संबंधित व्यक्ति की लचीलापन गैस्ट्रिक पॉलीप्स के कारण काफी कम हो जाती है और यह दर्द के कारण होने वाली मनोवैज्ञानिक शिकायतों के लिए असामान्य नहीं है।

मरीजों के लिए चिड़चिड़ा और असहज होना असामान्य नहीं है।पेट पॉलीप्स को गैस्ट्रोस्कोपी के साथ अपेक्षाकृत आसानी से पाया जा सकता है, ताकि इस शिकायत का तुरंत इलाज किया जा सके। पेट के पॉलीप्स को हटाया जा सकता है। इसके अलावा, जो प्रभावित हैं वे विभिन्न दवाओं को लेने पर निर्भर हैं। इसके अलावा जटिलताओं आमतौर पर तब तक नहीं होती हैं जब तक गैस्ट्रिक पॉलीप्स कैंसर में विकसित नहीं हुए हैं। ऐसा करने में, और एक नियम के रूप में, रोगी की जीवन प्रत्याशा कम नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

कई रोगियों को गैस्ट्रिक पॉलीप्स के साथ कोई लक्षण या रोजमर्रा की समस्याओं का अनुभव नहीं होता है। यह उन संकेतों को जटिल करता है जो डॉक्टर को देखने की आवश्यकता को इंगित करते हैं। यदि बड़े पॉलीप्स हैं या गैस्ट्रिक पॉलीप्स की संख्या बढ़ जाती है, तो ऐसे स्पष्ट लक्षण हैं जिन्हें डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। ऊपरी पेट में दर्द एक असामान्यता का संकेत है जिसकी जांच और उपचार किया जाना चाहिए। डॉक्टर की सलाह के बिना दर्द की दवा न लें, क्योंकि इससे विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं। यदि मौजूदा लक्षण कई दिनों तक बने रहते हैं या यदि वे तीव्रता में वृद्धि करते हैं, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है।

यदि आप बीमार, उल्टी महसूस करते हैं या पेट भरा हुआ महसूस करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि रक्त की उल्टी होती है या मल में रक्त होता है, तो तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। एक डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है ताकि इसका कारण निर्धारित किया जा सके। चिकित्सा देखभाल के बिना, पेट की गंभीर चोटें हो सकती हैं, जिससे जीवन-धमकाने वाले परिणाम हो सकते हैं। भूख में कमी या शरीर के वजन में अवांछित कमी की स्थिति में, एक डॉक्टर से भी संपर्क किया जाना चाहिए। यदि संबंधित व्यक्ति को पहले से पसंद किए गए भोजन से अचानक घृणा होती है, तो इसे जीव की चेतावनी के रूप में समझा जाना चाहिए। पाचन विकार के सामान्य विकार या अनियमितताओं को कई दिनों तक जारी रहने के साथ ही एक चिकित्सक को प्रस्तुत किया जाना चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

गैस्ट्रिक पॉलीप्स हिस्टोलॉजिकल निष्कर्षों के आधार पर एडिनोमेटस और गैर-एडिनोमेटस प्रकारों में विभेदित किया जाता है। गैर-एडिनोमेटस गैस्ट्रिक पॉलीप्स आमतौर पर केवल बायोप्सी होते हैं और हटाए नहीं जाते हैं।

एडिनोमेटस गैस्ट्रिक पॉलीप्स (एडेनोमास) को असाध्य रोगों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और कई मामलों में एडेनोमा-कार्सिनोमा विकास क्रम का पालन किया जाता है। इस वजह से अध: पतन का खतरा बढ़ जाता है, एडिनोमेटस गैस्ट्रिक पॉलीप्स को एंडोस्कोपिक म्यूकोसल स्नेह या पॉलीपेक्टॉमी के हिस्से के रूप में न्यूनतम इनवेसिव तरीके से पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

एक पॉलीपेक्टॉमी में जबकि व्यक्तिगत पॉलीप को गैस्ट्रिक म्यूकोसा से अलग किया जाता है और एक लूप या क्लिप के माध्यम से हटा दिया जाता है जो इसके आधार के चारों ओर लूप किए जाते हैं, एक म्यूकोसल स्नेह में पूरे आसन्न म्यूकोसल क्षेत्र को हटा दिया जाता है। उत्तरार्द्ध आमतौर पर घातक रक्ताल्पता (विटामिन बी 12 एनीमिया) या बड़े, व्यापक-आधारित गैस्ट्रिक पॉलीप्स की उपस्थिति में किया जाता है ताकि ऊतक कोशिकाओं के संभावित प्रसार को रोका जा सके जो कि कार्सिनोमा कोशिकाओं में पतित हो सकते हैं।

यदि बड़े ट्यूमर मौजूद हैं, तो पूर्ण-मोटाई का छांटना (पेट की दीवार का खुला या लैप्रोस्कोपिक निष्कासन) या पेट का आंशिक लकीर (आंशिक निष्कासन) आवश्यक हो सकता है। चूंकि गैस्ट्रिक पॉलीप्स में पुनरावृत्ति (पुनरावृत्ति) की अपेक्षाकृत उच्च दर है, इसलिए गैस्ट्रिक पॉलीप्स को फिर से तैयार करने के लिए, प्रारंभिक चरण में संभावित स्थानीय पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए नियमित रूप से एंडोस्कोपिक अनुवर्ती परीक्षाएं आवश्यक हैं।

आउटलुक और पूर्वानुमान

कुल मिलाकर, गैस्ट्रिक पॉलीप्स में एक अनुकूल रोग का निदान है। यदि निदान जल्दी से किया जाता है और उपचार तत्काल होता है, तो आमतौर पर रोगी को लक्षण-मुक्त के रूप में थोड़े समय के भीतर चिकित्सा से छुट्टी दे दी जाती है। जीवन के दौरान, गैस्ट्रिक पॉलीप्स किसी भी समय फिर से विकसित हो सकते हैं। यदि उपचार के उपाय जल्दी से किए जाते हैं, तो इन मामलों में रोग का निदान भी अनुकूल है।

प्रारंभिक निदान करना चुनौती है। गैस्ट्रिक पॉलीप्स अक्सर लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाता है, क्योंकि वे किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं, खासकर शुरुआती चरणों में। जीवनशैली में बदलाव होते ही दीर्घकालिक सुधार प्राप्त होता है। आहार को अनुकूलित किया जाना चाहिए और हानिकारक पदार्थों के सेवन से बचना चाहिए। यह समग्र स्वास्थ्य में सुधार और गैस्ट्रिक पॉलीप्स को रोकने की दिशा में एक लंबा रास्ता तय करता है। विशेष रूप से, जो रोगी पहले से ही गैस्ट्रिक पॉलीप्स से पीड़ित हैं, उन्हें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनका आहार आगे के पाठ्यक्रम में अनुकूलित है।

यदि रोग प्रतिकूल रूप से बढ़ता है, तो गैस्ट्रिक पॉलीप्स कार्सिनोमा के विकास को जन्म दे सकता है। इन मामलों में, रोग का निदान काफी बदतर है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो प्रभावित व्यक्ति समय से पहले मर जाता है। इसलिए यह विशेष महत्व रखता है कि पहली अनियमितता होते ही डॉक्टर से सलाह लें। इसके अलावा, वयस्कों को नियमित रूप से स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने के लिए दी जाने वाली निवारक परीक्षाओं में भाग लेना चाहिए।

निवारण

के उद्भव के कारणों के रूप में गैस्ट्रिक पॉलीप्स अब तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया जा सका है, ऐसे कोई उपाय नहीं हैं जो सीधे बीमारी को रोकते हैं। हालांकि, ज्ञात जोखिम कारकों को कम से कम किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिटिस को एक स्वस्थ आहार (निकोटीन, शराब और कॉफी के अत्यधिक सेवन से बचने) के माध्यम से रोका जा सकता है। इसके अलावा, 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को गैस्ट्रिक पॉलीप्स के लिए नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।

चिंता

यदि गैस्ट्रिक पॉलीप्स को पूरी तरह से हटा दिया गया है, तो रोगी के व्यक्तिगत जोखिम (सहवर्ती रोग, डायवर्टीकुलोसिस, पारिवारिक इतिहास, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा) के आधार पर पॉलीप अनुवर्ती की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, यदि छोटे, गैर-नियोप्लास्टिक पॉलीप्स को हटा दिया गया है, तो प्रत्येक दस वर्षों में एक नियंत्रण कोलोनोस्कोपी की सिफारिश की जाती है; यदि तीन से दस पॉलीप्स हटा दिए गए हैं, तो तीन साल बाद एक चेक-अप किया जाना चाहिए।

यदि दस से अधिक पॉलीप्स को हटा दिया गया है, तो उन्हें हर दो से छह महीने में बारीकी से जांच की जाती है, इसके बाद हर तीन से पांच साल में एक कोलोनोस्कोपी की जाती है। अनुवर्ती परीक्षाओं का उद्देश्य नए विकास की जल्द से जल्द पहचान करना और फिर उसके अनुसार इलाज करना है। यदि मल त्याग में बदलाव, मल में खून, पोलिप फॉलो-अप देखभाल के बीच दर्द या वजन घटने जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

आमतौर पर, पॉलीप्स को हटा दिए जाने के बाद, उपचार करने वाला डॉक्टर रोगी को किए गए उपायों या उपचारों या उसके बारे में सूचित करता है जिसके बारे में अभी भी आवश्यक है। इसके बाद चेक-अप और अनुवर्ती परीक्षाएं भी अपने निवास स्थान के पास एक निवासी चिकित्सक के साथ की जा सकती हैं। इसके अलावा, एक अनुवर्ती परीक्षा के दौरान, किसी भी समस्या या प्रश्नों के साथ एक विशेष विशेषज्ञ को चालू करने में सक्षम होने का विकल्प है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

पेट के पॉलीप्स को आमतौर पर गैस्ट्रोस्कोपी या सर्जरी द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है। ओवर-द-काउंटर दवा के साथ स्व-उपचार उचित नहीं है, क्योंकि पॉलीप्स बड़े हो सकते हैं या यहां तक ​​कि घातक हो सकते हैं।

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, उच्च फाइबर युक्त आहार पर एक उच्च वनस्पति सामग्री के साथ रखा जाना चाहिए। संसाधित मांस उत्पादों के साथ-साथ ठीक या भारी नमकीन व्यंजन पेट की परत को नुकसान पहुंचा सकते हैं और गैस्ट्रिक पॉलीप्स के विकास को बढ़ावा दे सकते हैं। यदि गैस्ट्रिक पॉलीप को क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के साथ जोड़ा जाता है, तो बहुत फैटी और उच्च-चीनी खाद्य पदार्थों से भी बचा जाना चाहिए। तीन बड़े लोगों की तुलना में कई छोटे भोजन पेट के लिए आसान होते हैं; भोजन का सेवन बहुत ठंडा या बहुत गर्म नहीं होना चाहिए। हल्दी, अजवायन और अजवायन जैसे प्राकृतिक औषधीय पौधों का पाचन प्रभाव पड़ता है और खाना बनाते समय नमक और गर्म मसालों की जगह ले सकते हैं। आदर्श रूप से, मुंह में पाचन शुरू होता है: भोजन जो पर्याप्त रूप से लंबा होता है और सावधानी से चबाया जाता है, पेट पर बड़े टुकड़ों की तुलना में बहुत कम तनाव डालता है जो जल्दबाजी में निगल जाते हैं।

पेट के पीड़ितों को अक्सर कार्बोनेटेड पेय के साथ समस्या होती है, जबकि दूसरी ओर कैमोमाइल, मैलो और नींबू बाम से तैयार चाय, चिढ़ गैस्ट्रिक म्यूकोसा को भिगोती है। यदि संभव हो तो अत्यधिक शराब की खपत और निकोटीन से पूरी तरह से बचा जाना चाहिए। नियमित चेक-अप सुनिश्चित करता है कि नए बढ़ते पॉलीप्स को जल्द से जल्द खोजा और हटाया जा सके।