ए लसीका फाइलेरिया एक उष्णकटिबंधीय संक्रामक बीमारी है जिसे परजीवी कृमियों के साथ मानव लसीका प्रणाली के उल्लंघन के लिए वापस खोजा जा सकता है। पुरुष एक विशेष जोखिम समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं, विशेष रूप से पुरानी लसीका फाइलेरिया के लिए, जो जननांग क्षेत्र में स्पष्ट सूजन से जुड़ा हुआ है।
लसीका फाइलेरिया क्या है?
रोग के पहले लक्षण अक्सर महीनों या वर्षों के बाद दिखाई देते हैं। बुखार के दौरे और सूजन लिम्फ नोड्स संक्रमण के बाद तीन महीने से पहले नहीं दिखाई देते हैं।© याकोबचुक ओलेना - stock.adobe.com
जैसा लसीका फाइलेरिया लसीका प्रणाली की एक बीमारी है जो ट्रॉपिक्स में होती है और यह राउंडवॉर्म (नेमाटोड्स) के परिवार से कुछ कीड़े (तथाकथित फाइलेरिया) के संक्रमण के कारण होता है और जो मच्छरों द्वारा फैलता है।
लिम्फ नोड्स और वाहिकाओं की तीव्र सूजन, बुखार के हमलों, दमा की शिकायत और एलर्जी की खांसी (तीव्र चरण) के साथ लसीका फाइलेरिया एक महीने के ऊष्मायन अवधि के बाद कई वर्षों तक प्रकट होता है। रोग के उन्नत चरण में, लिम्फेटिक फाइलेरिया लिम्फ वाहिकाओं को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके माध्यम से लिम्फ तरल पदार्थ अब नाली और लिम्फ संस्करण (लिम्फ नोड्स और वाहिकाओं के इज़ाफ़ा) नहीं बन सकता है।
पड़ोसी संरचनाओं में लिम्फ तरल पदार्थ का प्रवास लिम्फेडेमा के विकास की ओर जाता है, जो अंगों, जननांगों और स्तन में चरम रूपों पर ले जा सकता है और एलिफेंटियासिस का नेतृत्व कर सकता है जो पुरानी लिम्फेटिक फाइलेरियासिस की विशेषता है।
का कारण बनता है
ए लसीका फाइलेरिया नेमाटोड्स (राउंडवॉर्म) के परिवार से धागे जैसे कीड़े (फाइलेरिया) के संक्रमण के कारण होता है। लसीका फाइलेरिया के सबसे महत्वपूर्ण रोगजनकों में वुचेरेरिया बैन्क्रॉफ्टी (अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया, मध्य और दक्षिण अमेरिका, प्रशांत), ब्रुगिया चामि (दक्षिण पूर्व एशिया) और ब्रुगिया टिमोरी (इंडोनेशिया) हैं।
लिम्फेटिक फाइलेरिया के रोगजनकों को मच्छरों, तथाकथित एनोफिल्स द्वारा प्रेषित किया जाता है, जो पहले एक संक्रमित व्यक्ति से कृमि लार्वा (माइक्रोफिलारिया) से संक्रमित होते हैं।
ये मच्छर के जीव में संक्रामक लार्वा में परिपक्व होते हैं। यदि किसी व्यक्ति को एक संक्रमित मच्छर द्वारा काट लिया जाता है, तो माइक्रोफ़ाइलेरिया रक्तप्रवाह के माध्यम से लसीका प्रणाली में बस जाता है, जहां वे यौन रूप से परिपक्व फाइलेरिया में परिपक्व होते हैं, आगे लार्वा उत्पन्न करते हैं और लसिका संबंधी फाइलेरिया के तीव्र चरण की विशेषता भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं।
संक्रमण के लगभग तीन से आठ महीने बाद, माइक्रोफिलारिया पहली बार लसीका फाइलेरिया से संक्रमित लोगों की रक्त प्रणाली में घुसपैठ करता है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
लसीका फाइलेरिया खुद को बहुत अलग लक्षणों के माध्यम से प्रकट कर सकता है। रोग के पहले लक्षण अक्सर महीनों या वर्षों के बाद दिखाई देते हैं। बुखार के दौरे और सूजन लिम्फ नोड्स संक्रमण के बाद तीन महीने से पहले नहीं दिखाई देते हैं। लसीका मार्गों के अवरोध से लिम्फ वाहिकाओं और नोड्स की सूजन हो सकती है।
यदि कोई उपचार नहीं है, तो लसीका प्रणाली का स्थायी नुकसान रह सकता है। पहले, लिम्फेडेमा, जो स्तन, जननांगों और अंगों की सूजन का कारण बनता है, आमतौर पर विकसित होता है। संक्रमण के आस-पास का क्षेत्र दर्दनाक होता है और छूने पर असहज महसूस करने का कारण बनता है। अत्यधिक मामलों में, लसीका फाइलेरिया सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकता है और इस तरह अस्थमा का दौरा पड़ सकता है।
यह थकान और थकावट जैसे सामान्य लक्षणों के साथ है। वे प्रभावित शारीरिक और मानसिक रूप से थका हुआ महसूस करते हैं और आमतौर पर अपने दैनिक कार्यों के बारे में जाने में सक्षम नहीं होते हैं। बाह्य रूप से, लसीका प्रणाली की बीमारी को दिखाई देने वाले सूजन और प्रभावित व्यक्ति के बीमार रूप से पहचाना जा सकता है।
डॉक्टर ईोसिनोफिल के लिए बढ़े हुए रक्त की मात्रा निर्धारित कर सकते हैं, जो स्पष्ट रूप से फाइलेरिया का संकेत देता है। यदि तुरंत इलाज किया जाता है, तो लक्षण आमतौर पर जल्दी से कम हो जाते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के परिणामस्वरूप, हालांकि, माध्यमिक फंगल या जीवाणु संक्रमण हो सकते हैं जिनकी स्वतंत्र चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
निदान और पाठ्यक्रम
वहाँ लसीका फाइलेरिया एक उष्णकटिबंधीय संक्रामक रोग है, जो लुप्तप्राय क्षेत्रों में विदेश में रहता है, निदान का प्रारंभिक संकेत प्रदान करता है।
इसके अलावा, लसीका फाइलेरिया का निदान विशिष्ट लक्षणों के आधार पर किया जाता है। एक रक्त विश्लेषण सीरम (ईोसिनोफिलिया) में ईओसिनोफिलिक सफेद रक्त कोशिकाओं की एक बढ़ी हुई एकाग्रता और फाइलेरिया के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी निर्धारित कर सकता है। बाद के पाठ्यक्रम (क्रोनिक फाइलेरिया) में, सीरम में माइक्रोफिलारिया का पता लगाया जा सकता है।
चूंकि रोगजनक मुख्य रूप से रात में रक्त में घुसपैठ करते हैं, इसलिए इस समय रक्त का नमूना लिया जाना चाहिए। शीघ्र निदान और चिकित्सा की समय पर शुरुआत के साथ, संक्रामक रोग का एक अच्छा रोग का निदान होता है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो लसीका फाइलेरिया गंभीर पाठ्यक्रमों और बहुत स्पष्ट सूजन (एलीफेंटियासिस) की ओर जाता है, जो प्रभावित लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक बोझ का प्रतिनिधित्व कर सकता है।
जटिलताओं
इस बीमारी से प्रभावित होने वाले लोग मुख्य रूप से बहुत तेज बुखार से पीड़ित होते हैं। रोगी बहुत थका हुआ और थका हुआ भी होता है। लचीलापन भी काफी कम हो जाता है, जिससे संबंधित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन में विभिन्न प्रतिबंध हो सकते हैं। सूजन लिम्फ नोड्स में भी होती है, जिससे दर्द हो सकता है।
गंभीर मामलों में, लोगों को अस्थमा का दौरा पड़ता है और आमतौर पर सांस लेने में कठिनाई होती है।गंभीर साँस लेने में कठिनाई भी चेतना का नुकसान हो सकती है, जिसमें प्रभावित व्यक्ति भी गिर सकता है और खुद को घायल कर सकता है। सूजन भी है। अक्सर नहीं, रोगी मनोवैज्ञानिक तनाव या अवसाद से भी पीड़ित होते हैं। इस बीमारी से रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी कम और सीमित हो जाती है।
इस बीमारी का उपचार आमतौर पर दवाओं की मदद से किया जाता है। कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं। हालांकि, दवाओं में से कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, संभवतः सिरदर्द या बुखार का कारण बन सकते हैं। उपचार आमतौर पर बीमारी के एक सकारात्मक पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप होता है। हालांकि, उपचार के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली को ठीक करना पड़ता है, जिससे प्रभावित व्यक्ति अन्य बीमारियों या संक्रमणों के लिए अधिक संवेदनशील होता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
जैसे ही सहानुभूति फाइलेरिया के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, डॉक्टर के कार्यालय की यात्रा की सिफारिश की जाती है। यदि लक्षण कुछ दिनों के बाद अपने आप हल नहीं होते हैं या खराब हो जाते हैं, तो डॉक्टर को भी सूचित किया जाना चाहिए। यह सबसे अच्छा है अगर संबंधित व्यक्ति तुरंत परिवार के डॉक्टर से बात करता है, जो फाइलेरिया को स्पष्ट या नियंत्रित कर सकता है। तब उचित उपचार शुरू किया जा सकता है और आगे की जटिलताओं या दीर्घकालिक परिणामों को रोका जा सकता है।
यदि जोखिम वाले क्षेत्रों में से एक की यात्रा के कुछ महीने बाद लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से मिलने की सिफारिश की जाती है। छुट्टी पर एक मच्छर के काटने को आपके घर देश में लौटने के तुरंत बाद एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। संभावित संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद आपको किसी भी चेतावनी के संकेत के लिए भी देखना चाहिए। लसीका फाइलेरिया का उपचार एक सामान्य चिकित्सक या प्रशिक्षु द्वारा किया जाता है। गंभीर मामलों में, संक्रामक रोगों के लिए एक लिम्फोलॉजिस्ट या एक विशेषज्ञ क्लिनिक का दौरा करना आवश्यक है। लिम्फेटिक फाइलेरिया के लक्षण होने पर बच्चों को तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ के पास पेश करना चाहिए।
उपचार और चिकित्सा
उपचारात्मक उपायों को मुख्य रूप से रोगाणुरोधकों (कृमि एजेंटों) की मदद से रोगजनकों को मारने के उद्देश्य से किया जाता है। इन दवाओं में विशिष्ट विषाक्त पदार्थ होते हैं जो रोगज़नक़ के चयापचय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। Diethylcarbamazine के साथ इस संबंध में अच्छे परिणाम प्राप्त हुए हैं, संबंधित व्यक्ति के शरीर के वजन के आधार पर कई दिनों तक दवा दी जा रही है (उदाहरण के लिए 1 दिन में 50 मिलीग्राम, दूसरे दिन 3 x 50 मिलीग्राम, 3 दिन और 3 दिन में 100 मिलीग्राम) 4 वें से 21 वें दिन उपचार के लिए 2 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन)।
हालांकि, डायथाइलकारबामाज़िन सिरदर्द और बुखार के रूप में दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। Ivermectin (avermectin) का उपयोग वयस्क रोगजनकों के खिलाफ माइक्रोफ़िलारिया और अल्बेंडाजोल (कृमिनाशक) के उपचार के लिए भी किया जाता है। कुछ परिस्थितियों में, लसीका संरचनाओं में माइक्रोफ़िलारिया हैं जो पहले से ही एक कैप्सूल में संलग्न हैं और तदनुसार चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं।
इन मामलों में, लसीका फाइलेरिया उपचार दोहराया जाना चाहिए। चूंकि लसीका फाइलेरिया में प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर रूप से कमजोर किया जाता है, इसलिए कुछ मामलों में द्वितीयक संक्रमण (कवक, बैक्टीरिया) मौजूद हो सकते हैं, जिनके अनुसार इलाज किया जाना चाहिए। लसीका जल निकासी लिम्फ के निर्माण के खिलाफ मदद करता है। स्पष्ट लिम्फेडेमा (एलिफेंटियासिस) के मामले में, लसीका फाइलेरिया के मामले में सर्जिकल उपायों को संकेत दिया जा सकता है ताकि लसीका संबंधी भीड़ को दूर किया जा सके।
आउटलुक और पूर्वानुमान
एक बार चिकित्सा उपचार मांगने के बाद उष्णकटिबंधीय रोग का अनुकूल निदान होता है। दवाओं का प्रशासन आमतौर पर मौजूदा लक्षणों की त्वरित राहत की ओर जाता है। कुछ हफ्तों के बाद, प्रभावित व्यक्ति को इलाज से ठीक किया जा सकता है।
चिकित्सा देखभाल के उपयोग के बिना, सामान्य स्वास्थ्य में अक्सर गिरावट होती है। उपचार प्रक्रिया में देरी की उम्मीद की जाती है और साँस लेने में समस्या उत्पन्न होती है। ये चिंता या एक तीव्र और इसलिए जीवन-धमकी की स्थिति पैदा कर सकते हैं। एक अनुकूल रोगनिरोध के लिए, इसलिए पहले लक्षणों और शारीरिक परिवर्तनों पर एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।
एक स्थिर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, रोगजनकों को आमतौर पर जल्दी से लड़ा जा सकता है। निर्धारित दवाएं उपचार प्रक्रिया में शरीर की अपनी रक्षा प्रणाली का समर्थन करती हैं और यह सुनिश्चित करने में मदद करती हैं कि मृत रोगजनकों को जीव से जितनी जल्दी हो सके हटाया जा सकता है। लिम्फ जल निकासी भी लिम्फ की भीड़ के खिलाफ मदद करता है। इस उपचार उपाय के साथ, प्रभावित व्यक्ति अच्छी तरह से तैनात है और उसे शीघ्र स्वस्थ होने की अच्छी संभावना है।
यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो सर्जिकल उपायों को शुरू किया जाना चाहिए। सर्जरी जोखिम भरा है और जटिलताओं का कारण बन सकता है। यदि प्रक्रिया सुचारू रूप से चलती है, तो दवा उपचार बाद में जारी रखा जाता है। एक अच्छा रोग का निदान करने के लिए, एक इष्टतम आहार भी मदद करनी चाहिए।
निवारण
एक के खिलाफ लसीका फाइलेरिया अभी तक कोई टीका उपलब्ध नहीं है, निवारक उपाय रोगनिरोधी तक सीमित हैं। इसमें लंबे कपड़े पहनना, मच्छरदानी का उपयोग करना शामिल है, जो कीट रिपेलेंट्स के साथ गर्भवती हो सकती है, और तथाकथित रिपेलेंट (मच्छर-विकर्षक जैल, स्प्रे, लोशन, क्रीम) का उपयोग करके मच्छरों के काटने और इस प्रकार लसीका फाइलेरिया से बचाती है।
चिंता
इस स्थिति के साथ, प्रभावित लोगों को आमतौर पर तेज बुखार होता है। यह संबंधित लोगों की एक स्थायी थकान और थकावट के लिए आता है। लचीलापन बहुत कम हो गया है, ताकि रोजमर्रा की जिंदगी में कई प्रतिबंध हो सकें। प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता बीमारी से काफी प्रभावित होती है, इसलिए इस दौरान दोस्तों और रिश्तेदारों की मदद जरूरी है।
गंभीर मामलों में, जो लोग सांस और अस्थमा के हमलों की लगातार कमी से पीड़ित हैं, यही कारण है कि उन्हें यथासंभव शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए। यह उन लोगों के लिए असामान्य नहीं है जो गंभीर अवसाद और अन्य मानसिक बीमारियों से पीड़ित हैं, क्योंकि जो प्रभावित हैं वे अब जीवन में सक्रिय रूप से भाग नहीं ले सकते हैं। एक मनोवैज्ञानिक का समर्थन बीमारी को बेहतर ढंग से स्वीकार करने और लंबी अवधि में इससे निपटने में मदद कर सकता है।
रोग का उपचार ज्यादातर मामलों में दवाओं की मदद से होता है जिन्हें दी गई खुराक के अनुसार लिया जाना चाहिए। उपचार के बाद, हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिससे कि बीमार लोगों को संक्रमण होने की अधिक संभावना होती है, इसलिए अत्यधिक कार्रवाई से बचने और रोजमर्रा की जिंदगी में धीरे से लौटने की सलाह दी जाती है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
दवा चिकित्सा के अलावा, फाइलेरिया के रोगी उपचार प्रक्रिया का समर्थन करने के लिए स्वयं कुछ उपाय कर सकते हैं। शारीरिक आराम और बिस्तर आराम विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। विशेष रूप से रोग के पहले तीन से पांच दिनों में, प्रतिरक्षा प्रणाली को किसी भी तरह से बोझ नहीं किया जाना चाहिए ताकि कीड़े को जल्दी से जल्दी बाहर निकाला जा सके।
एक उपयुक्त आहार भी वसूली को बढ़ावा देता है और पेट दर्द और मतली जैसे विशिष्ट लक्षणों को भी कम करता है। पोषण योजना को एक पोषण विशेषज्ञ की मदद से सबसे अच्छा काम किया जाता है। लिम्फ की भीड़ की स्थिति में वजन भी कम होना चाहिए। हम बहुत सारे व्यायाम (बीमारी के तीव्र चरण के बाद) और तनाव से बचने के लिए एक स्वस्थ, कम नमक वाले आहार की सलाह देते हैं।
यदि दर्द होता है, तो डॉक्टर के परामर्श से विभिन्न प्राकृतिक उपचारों का उपयोग किया जा सकता है। वैकल्पिक तैयारी जैसे कि बेलाडोना, शैतान का पंजा या अर्निका भी सिरदर्द, बुखार और अस्थमा के हमलों में मदद कर सकता है। रोग के दौरान बड़ी जटिलताएं उत्पन्न होनी चाहिए, लसीका फाइलेरिया के साथ फिर से एक डॉक्टर के पास जाना चाहिए। यदि पाठ्यक्रम गंभीर है, तो आगे स्वयं-सहायता उपायों से बचना अनिवार्य है, जब तक कि जिम्मेदार चिकित्सक अन्यथा सुझाव न दें।