ट्रेकिआटमी

मेरे शब्द पर ट्रेकिआटमी कई लोगों की आंखों के सामने खराब छवि होती है: दुर्घटनाएं, पीड़ित के जीवन के लिए लड़ने वाले आपातकालीन डॉक्टर और अंत में उन्हें अपने विंडपाइप को खोलकर बचाते हैं। यह नाटकीय लग सकता है, लेकिन मेडिकल परिभाषा के अनुसार, यह एक ट्रेकिअल चीरा नहीं है, बल्कि एक cricothyrotomy है।

Tracheotomy क्या है?

ए ट्रेकिआटमी या ट्रेकिआटमी चिकित्सा में उपयोग किया जाता है जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक अपने ऊपरी वायुमार्ग का उपयोग नहीं कर सकता है या नहीं करना चाहिए।

यह एक अस्थायी और अनंतिम प्रक्रिया हो सकती है, जैसे कि पर्क्यूटेनियस पंचर और डिलेटेशन ट्रेकोटॉमी, या एक स्थायी उपाय, उदाहरण के लिए यदि स्वरयंत्र को निकालना है।

पंचर ट्रेकोटॉमी का उपयोग इंटुबैषेण के विकल्प के रूप में गहन देखभाल इकाइयों में भी किया जाता है, अर्थात् एक ट्यूब के साथ वेंटिलेशन जो मुंह या नाक के माध्यम से डाला जाता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

यदि मरीज दुर्घटना के बाद कोमा में पड़ जाते हैं या उन्हें कृत्रिम कोमा में रखा जाता है, तो कृत्रिम श्वसन भी आवश्यक हो सकता है। यदि यह लंबे समय तक आवश्यक है, तो पंचर ट्रैक्टोटॉमी कई फायदे प्रदान करता है।

श्वासनली को बाद में डालने के लिए श्वासनली को खोखली सुई से छिद्रित किया जाता है। सर्जिकल ट्रेकोटॉमी, जिसमें थायरॉयड ग्रंथि के कुछ हिस्सों को भी हटा दिया जाता है, अधिक जटिल है। इस उपाय को लंबी अवधि के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसका मतलब यह भी है कि ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब को बार-बार बदलना पड़ता है। इस तरह का ट्रेकिआटमी उदाहरण के लिए, ऊपरी वायुमार्ग अवरुद्ध होने पर रखा जाता है। इसके लिए कारण बहुत अलग हो सकते हैं और एक कीड़े के काटने से संक्रामक रोगों से लेकर ट्यूमर के गठन तक हो सकते हैं। पार्किंसंस रोग भी सांस की मांसपेशियों को कमजोर कर सकता है ताकि एक ट्रेकोटॉमी आवश्यक हो।

ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार का ट्रेकिअल चीरा अभी भी प्रतिवर्ती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति को फिर से ठीक होने में कितना समय लगता है। सफल चिकित्सा के बाद, विंडपाइप फिर से बंद हो जाता है और मरीज सामान्य रूप से फिर से बोल सकता है। यह अब लार्नेक्स हटाने के कारण होने वाले ट्रेकोटॉमी से संभव नहीं है। मुखर तार पूरी तरह से अनुपस्थित हैं और उन्हें कृत्रिम अंग के साथ प्रतिस्थापित किया जाना है। इस प्रक्रिया को अब ट्रेकियोस्टोमी नहीं बल्कि ट्रेकियोस्टोमी कहा जाता है। यह हस्तक्षेप अपरिवर्तनीय है। रोगी को फिर से बोलना सीखना होगा।

Tracheotomy इंटुबैषेण पर कई फायदे प्रदान करता है। मुंह के माध्यम से जाने वाली ट्यूब मुखर डोरियों और विंडपाइप को नुकसान पहुंचा सकती है। श्वासनली को काटते समय यह जोखिम समाप्त हो जाता है। इन सबसे ऊपर, हालांकि, रोगी सामान्य रूप से खा सकता है या अपने दांतों को ब्रश कर सकता है, जो मुंह और गले में एक ट्यूब के साथ बिल्कुल असंभव है। कम दर्द की दवा का भी इस्तेमाल करना पड़ता है। एक विशेष निबंध के साथ रोगी के लिए बोलना भी संभव है।

एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु तथाकथित मृत स्थान को छोटा करना है, अर्थात् शरीर में हवा के प्रवेश और फेफड़ों तक पहुंचने के बीच का क्षेत्र। एक ट्रेचियल चीरा के साथ, यह दूरी लगभग आधी है। वास्तव में, इसका मतलब यह है कि साँस लेने के लिए आवश्यक प्रयास अब उतना अधिक नहीं है। तो रोगी अधिक आसानी से सांस लेता है। यह एक भूमिका निभाता है अगर मरीज पहले एक वेंटिलेटर से जुड़ा था और अब फिर से सांस लेने की आदत डालनी है।

जोखिम और खतरे

सभी फायदों के साथ, इसके बारे में जागरूक होने के कुछ नुकसान भी हैं।क्योंकि सभी साँस लेना अब सिर के माध्यम से नहीं चलता है, नाक की आवश्यक नमी भी गायब है। यह अप्रिय दुष्प्रभाव है कि सूंघने की क्षमता अब नहीं है। गंध, हालांकि, स्वाद से बहुत संबंधित है।

यही है, विंडपाइप में कटौती वाले लोग गंध करने में असमर्थ हैं। वे अभी भी अच्छा स्वाद ले सकते हैं, लेकिन यह बहुत सीमित सीमा तक ही संभव है। गले से बहने वाली हवा किसी और चीज के लिए भी बेहद जरूरी है: बोलने के लिए।

आखिरकार, यह हवा है जो मुखर डोरियों को कंपन करती है। यदि कोई व्यक्ति श्वासनली में चीरा लगाकर सांस लेता है, तो कोई और हवा मुखर डोरियों से नहीं निकल सकती है। तथाकथित बोलने वाले प्रवेशनी के साथ समस्या को हल किया जा सकता है।