स्थानीय संज्ञाहरण

स्थानीय संज्ञाहरण मुख्य रूप से इसका उपयोग तब किया जाता है जब यह केवल एक छोटे से क्षेत्र में त्वचा को एनेस्थेटीज करने का प्रश्न होता है (उदाहरण के लिए डेंटिस्ट से मिलने पर)। एक बुनियादी अंतर सतह संज्ञाहरण और घुसपैठ संज्ञाहरण और कुछ अन्य उप-रूपों के बीच बना है। उद्देश्य हमेशा शरीर की एक विशिष्ट अवधि में दर्द को एक निश्चित अवधि के लिए बंद करना है, जबकि सामान्य संज्ञाहरण के विपरीत चेतना और मोटर कौशल बनाए रखना है।

स्थानीय संज्ञाहरण क्या है?

में स्थानीय संज्ञाहरण (यह भी स्थानीय संज्ञाहरण कहा जाता है) एक संवेदनाहारी है जिसमें दर्द की सनसनी अस्थायी रूप से त्वचा के ठीक परिभाषित क्षेत्र में बंद हो जाती है। उपयोग किए जाने वाले एजेंटों को स्थानीय एनेस्थेटिक्स कहा जाता है। ये तंत्रिका अंत की शाखाओं में सीधे चमड़े के नीचे के ऊतकों में काम करते हैं और मस्तिष्क को दर्द आवेगों के संचरण से बचते हैं।

ये तंत्रिका अवरोधन प्रतिवर्ती हैं और थोड़ी देर के बाद कम हो जाते हैं। यह चिकित्सा हस्तक्षेप को बिना दर्द के बाहर करने की अनुमति देता है, जबकि स्थानांतरित करने और चेतना की क्षमता को बंद नहीं किया जाता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

स्थानीय संज्ञाहरण क्षेत्रीय संज्ञाहरण की एक शाखा है, जिसके दो मूल रूप हैं: घुसपैठ संज्ञाहरण और सतह संज्ञाहरण।

सतह संज्ञाहरण के साथ, सक्रिय अवयवों को सीधे उस क्षेत्र की त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है जहां ऑपरेशन होना है। विशिष्ट उदाहरण दंत चिकित्सा या एक तिल को हटाने हैं। घुसपैठ संज्ञाहरण के साथ, यह संभव है कि कॉर्न्स के साथ स्प्रे या बूँदें कॉर्निया, श्लेष्म झिल्ली या कंजाक्तिवा पर लागू होती हैं।

इन प्रक्रियाओं के विशिष्ट हैं गैस्ट्रोस्कोपी, जागृत इंटुबैषेन्स (मुंह और गले में एक वेंटिलेशन ट्यूब डालना) और आंखों की जांच। चालन संज्ञाहरण के बीच एक और अंतर भी किया जाता है, जो विशिष्ट नसों द्वारा आपूर्ति किए गए पूरे शरीर के क्षेत्रों को शामिल करता है। वहाँ भी अंतःशिरा क्षेत्रीय संज्ञाहरण है, जिसमें एक कफ की मदद से एक चरमता को पार किया जाता है और संवेदनाहारी को फिर एक नस में इंजेक्ट किया जाता है।

केंद्रीय प्रवाहकत्त्व संज्ञाहरण (स्पाइनल एनेस्थीसिया और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया) भी हैं, जो इस तरह से काम करते हैं कि रीढ़ की हड्डी के करीब रीढ़ की हड्डी की नसें अवरुद्ध हो जाती हैं और शरीर के कई हिस्सों को एक निश्चित अवधि के लिए दर्द मुक्त बना दिया जाता है।

कम या लंबे प्रभाव वाले स्थानीय एनेस्थेटिक्स हैं। अपनी कार्रवाई की अवधि का विस्तार करने के लिए संवेदनाहारी में एड्रेनालाईन जोड़ना संभव है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एड्रेनालाईन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, इस प्रकार ऊतक को रक्त प्रवाह को कम करता है ताकि स्थानीय एनेस्थेटिक्स लंबे समय तक प्रभावी रहें। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, उदाहरण के लिए, एड्रेनालाईन का उपयोग पैर की उंगलियों या उंगलियों पर नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि अन्यथा ऊतक मर सकता है।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स के उपयोग के साथ, उपचार दर्द रहित तरीके से किया जा सकता है जो अन्यथा रोगी के लिए बहुत अप्रिय दुष्प्रभावों से जुड़ा होगा। लाभ यह है कि चेतना और मोटर कौशल बनाए रखा जाता है, इसलिए रोगी सब कुछ "पूरी तरह से" कर सकता है। इस कारण से, स्थानीय एनेस्थेटिक्स संवेदनाहारी और मोटर कौशल को बंद करने वाले एनेस्थेटिक्स की तुलना में कम जोखिम भरा है।

सामान्य संज्ञाहरण, मस्तिष्क और फेफड़े के कार्य के विपरीत, एसिड-बेस बैलेंस और चयापचय शायद ही स्थानीय संज्ञाहरण के साथ बिगड़ा हुआ है। यह स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ इलाज की अनुमति देता है, भले ही रोगी खराब सामान्य स्थिति में हो और सामान्य संज्ञाहरण बहुत जोखिम भरा हो। जब संभव हो, स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है, जबकि सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग केवल तब किया जाता है जब उपचार अन्यथा नहीं किया जा सकता है।

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जोखिम और खतरे

हालाँकि, इसका साइड इफेक्ट हो सकता है स्थानीय संवेदनाहारी विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण। यह इस संवेदनाहारी प्रक्रिया के सबसे सामान्य अवांछनीय दुष्प्रभाव भी हैं। सैद्धांतिक रूप से, विषाक्तता (नशा) अच्छे रक्त परिसंचरण के साथ ऊतक में भी हो सकती है, जिसमें स्थानीय संवेदनाहारी जल्दी से हटा दी जाती है।

यह घबराहट, चक्कर और दौरे के साथ हाथ में जाता है। रक्तचाप और हृदय अतालता में एक बूंद भी परिणाम कर सकती है। बाद के दुष्प्रभाव बहुत दुर्लभ हैं, हालांकि, आमतौर पर त्वचा के केवल बहुत छोटे क्षेत्रों को सुन्न किया जाता है। यह स्थानीय संवेदनाहारी की मात्रा की आवश्यकता को समाप्त करता है जो विषाक्तता का कारण बन सकता है।

सामान्य तौर पर, हालांकि, यह कहा जा सकता है कि स्थानीय एनेस्थेटिक्स सामान्य संज्ञाहरण की तुलना में बहुत कम जोखिम भरा है, ताकि संदेह की स्थिति में इन प्रक्रियाओं का उपयोग करने की अधिक संभावना हो।