स्थानीय संज्ञाहरण मुख्य रूप से इसका उपयोग तब किया जाता है जब यह केवल एक छोटे से क्षेत्र पर त्वचा को एनेस्थेटीज करने का प्रश्न होता है (उदाहरण के लिए डेंटिस्ट के पास जाने पर)। एक बुनियादी अंतर सतह संज्ञाहरण और घुसपैठ संज्ञाहरण और कुछ अन्य उप-रूपों के बीच बना है। उद्देश्य हमेशा शरीर की एक विशिष्ट अवधि में दर्द को एक निश्चित अवधि के लिए बंद करना है, जबकि सामान्य संज्ञाहरण के विपरीत चेतना और मोटर कौशल बनाए रखना है।
स्थानीय संज्ञाहरण क्या है?
में स्थानीय संज्ञाहरण (यह भी स्थानीय संज्ञाहरण कहा जाता है) एक संवेदनाहारी है जिसमें दर्द की अनुभूति अस्थायी रूप से त्वचा के एक ठीक परिभाषित क्षेत्र में बंद हो जाती है। उपयोग किए जाने वाले एजेंट स्थानीय एनेस्थेटिक्स कहलाते हैं। ये तंत्रिका अंत की शाखाओं में सीधे चमड़े के नीचे के ऊतकों में काम करते हैं और मस्तिष्क को दर्द आवेगों के संचरण से बचते हैं।
ये तंत्रिका अवरोधन प्रतिवर्ती हैं और थोड़ी देर के बाद कम हो जाते हैं। इससे चिकित्सकीय हस्तक्षेप दर्द के बिना किया जा सकता है, जबकि स्थानांतरित करने और चेतना की क्षमता को बंद नहीं किया जाता है।
कार्य, प्रभाव और लक्ष्य
स्थानीय संज्ञाहरण क्षेत्रीय संज्ञाहरण की एक शाखा है, जिसके दो मूल रूप हैं: घुसपैठ संज्ञाहरण और सतह संज्ञाहरण।
सतह संज्ञाहरण के साथ, सक्रिय अवयवों को सीधे उस क्षेत्र की त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है जहां ऑपरेशन होना है। विशिष्ट उदाहरण दंत चिकित्सा या एक तिल को हटाने हैं। घुसपैठ संज्ञाहरण के साथ, यह संभव है कि कॉर्न्स के साथ स्प्रे या बूँदें कॉर्निया, श्लेष्म झिल्ली या कंजाक्तिवा पर लागू होती हैं।
इन प्रक्रियाओं के विशिष्ट हैं गैस्ट्रोस्कोपी, जागृत इंटुबैषेन्स (मुंह और गले में एक वेंटिलेशन ट्यूब का सम्मिलन) और आंखों की जांच। इसके अलावा, चालन संज्ञाहरण के बीच एक अंतर भी किया जाता है, जो विशिष्ट नसों द्वारा आपूर्ति किए गए पूरे शरीर के क्षेत्रों को शामिल करता है। अंतःशिरा क्षेत्रीय संज्ञाहरण भी है, जिसमें एक कफ एक चरमता को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है और संवेदनाहारी को फिर एक नस में इंजेक्ट किया जाता है।
केंद्रीय चालन संज्ञाहरण (स्पाइनल एनेस्थीसिया और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया) भी हैं, जो इस तरह से काम करते हैं कि रीढ़ की हड्डी के करीब रीढ़ की हड्डी की नसें अवरुद्ध हो जाती हैं और शरीर के कई हिस्सों को एक निश्चित अवधि के लिए दर्द मुक्त बना दिया जाता है।
कम या लंबे समय तक अभिनय प्रभाव वाले स्थानीय संवेदनाहारी हैं। अपनी कार्रवाई की अवधि बढ़ाने के लिए संवेदनाहारी में एड्रेनालाईन जोड़ना संभव है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एड्रेनालाईन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे ऊतक में रक्त प्रवाह कम हो जाता है ताकि स्थानीय एनेस्थेटिक्स लंबे समय तक प्रभावी रहें। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, उदाहरण के लिए, पैर या उंगलियों पर कोई एड्रेनालाईन का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि अन्यथा ऊतक मर सकता है।
स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग करके, उपचार को दर्द रहित तरीके से किया जा सकता है जो अन्यथा रोगी के लिए बहुत अप्रिय दुष्प्रभावों से जुड़ा होगा। लाभ यह है कि चेतना और मोटर कौशल बनाए रखा जाता है, इसलिए रोगी "सब कुछ" पूरी तरह से मानता है। इस कारण से, स्थानीय एनेस्थेटिक्स भी एनेस्थेटिक्स की तुलना में कम जोखिम वाले होते हैं जो चेतना और मोटर कौशल को बंद कर देते हैं।
सामान्य संज्ञाहरण, मस्तिष्क और फेफड़ों के कार्य के विपरीत, एसिड-बेस बैलेंस और चयापचय शायद ही स्थानीय संज्ञाहरण से प्रभावित होता है। यह स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ इलाज की अनुमति देता है, भले ही रोगी खराब सामान्य स्थिति में हो और सामान्य संज्ञाहरण बहुत जोखिम भरा हो। यदि संभव हो तो, स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है, जबकि सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग केवल तब किया जाता है जब उपचार अन्यथा नहीं किया जा सकता है।
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हालाँकि, इसका साइड इफेक्ट हो सकता है स्थानीय संवेदनाहारी विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण। ये इन संवेदनाहारी प्रक्रियाओं के सबसे आम अवांछनीय दुष्प्रभाव भी हैं। सैद्धांतिक रूप से, विषाक्तता (नशा) अच्छे रक्त परिसंचरण के साथ ऊतक में भी हो सकती है, जिसमें स्थानीय संवेदनाहारी जल्दी से हटा दी जाती है।
यह घबराहट, चक्कर आना और दौरे के साथ है। रक्तचाप और हृदय अतालता में एक बूंद भी परिणाम कर सकती है। अंतिम-वर्णित दुष्प्रभाव बहुत दुर्लभ हैं, हालांकि, आमतौर पर त्वचा के केवल बहुत छोटे क्षेत्र सुन्न होते हैं। यह स्थानीय संवेदनाहारी की मात्रा की आवश्यकता को समाप्त करता है जो विषाक्तता का कारण बन सकता है।
सामान्य तौर पर, हालांकि, यह कहा जा सकता है कि स्थानीय एनेस्थेटिक्स सामान्य संज्ञाहरण की तुलना में बहुत कम जोखिम वाले होते हैं, ताकि संदेह की स्थिति में इन प्रक्रियाओं का उपयोग करने की अधिक संभावना हो।
