lidocaine स्थानीय एनेस्थेटिक्स के वर्ग से एक दवा है जो एक एंटीरैडमिक के रूप में भी काम करती है। यह सोडियम चैनल ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है।
लिडोकेन क्या है?
लिडोकेन स्थानीय एनेस्थेटिक्स के वर्ग से एक दवा है जो एक एंटीरैडमिक के रूप में भी काम करता है।ड्रग लिडोकेन पहला एमिनो-एमाइड स्थानीय संवेदनाहारी था। 1943 में स्वीडिश रसायनशास्त्री बेंग्ट लुंडकविस्ट और निल्स लोफग्रेन द्वारा इसका संश्लेषण किया गया था। उन्होंने अपने पेटेंट अधिकार दवा कंपनी एस्ट्रा एबी को बेच दिए।
लिडोकेन 2,6-xylidine पर आधारित है। लिडोकेन संश्लेषण के कई चरणों में इससे उत्पन्न होता है। औषधीय पदार्थ एक मोनोप्रेपरेशन के रूप में या जैल, पेस्ट्स, मलहम, सपोसिटरी और इंजेक्शन समाधान के रूप में संयोजन तैयारी के रूप में उपलब्ध है। इंजेक्शन के लिए समाधान 0.25% या 5% हो सकता है।
लिडोकेन एक स्थानीय संवेदनाहारी है और सोडियम चैनल ब्लॉकर्स के वर्ग के अंतर्गत आता है। हालांकि, इसका उपयोग न केवल स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है, बल्कि चिकित्सा में एक एंटीरैडमिक के रूप में भी किया जाता है। लिडोकेन बहुत जल्दी काम करता है। इसे लिवर के साइटोक्रोम 450 प्रणाली के रूप में जाना जाता है। जैव उपलब्धता बहुत अच्छी है। मूल खुराक का 10 प्रतिशत से कम मूत्र में उत्सर्जित होता है।
औषधीय प्रभाव
लिडोकेन एक सोडियम चैनल अवरोधक है। दवा सोडियम के लिए वोल्टेज पर निर्भर चैनलों को अवरुद्ध करती है। ये तंत्रिका कोशिकाओं के कोशिका झिल्ली में स्थित हैं। जब एक तंत्रिका कोशिका उत्तेजित होती है, तो सोडियम कोशिकाओं में प्रवाहित होता है। एक एक्शन पोटेंशिअल बनाया जाता है और एक्सट्रैक्शन को एक नर्व सेल से दूसरे में या एक नर्व सेल से टार्गेट सेल में डिपोलाइजेशन प्रोसेस से गुजारा जाता है।
जब त्वचा के संवेदनशील रिसेप्टर्स दबाव, दर्द, गर्मी या ठंड जैसी संवेदनाओं का अनुभव करते हैं, तो वे इन संवेदनाओं को मस्तिष्क तक पहुंचाते हैं। इसके लिए उत्तेजना के संचालन की आवश्यकता होती है और इस प्रकार कोशिका झिल्ली में सोडियम चैनल खुलते हैं। लिडोकेन सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करता है ताकि सोडियम कोशिकाओं में प्रवाहित न हो सके। एक एक्शन पोटेंशिअल के निर्माण को और अधिक कठिन बना दिया जाता है, उत्तेजना को पारित नहीं किया जाता है।
लिडोकेन का केवल एक स्थानीय प्रभाव है। केवल तंत्रिका कोशिकाएं जो दवा के आवेदन स्थल पर स्थित हैं, प्रभावित होती हैं। मोटे तंत्रिका तंतुओं की तुलना में पतली तंत्रिका तंतु उनके संचरण कार्य में तेजी से अवरुद्ध होते हैं। आवेदन के बाद, दर्द की अनुभूति शुरू में सीमित होती है। इसके बाद, तापमान अब माना नहीं जाता है। तब स्पर्श और दबाव की धारणा बिगड़ जाती है। अंत में, विफल हो जाते हैं। एफर्टर्स तंत्रिका तंतु होते हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से मांसपेशियों तक चलते हैं। यदि अपवाह विफल होते हैं, तो प्रभावित क्षेत्र में मोटर कौशल भी विफल हो जाते हैं।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
लिडोकाइन के लिए आवेदन का मुख्य क्षेत्र क्षेत्रीय संज्ञाहरण है। स्थानीय संज्ञाहरण शरीर के एक सीमित क्षेत्र में दर्द की सनसनी को समाप्त करता है। सामान्य संज्ञाहरण पर लाभ यह है कि फेफड़े और मस्तिष्क का कार्य, चयापचय और एसिड-बेस संतुलन शायद ही प्रभावित हो।
लिडोकेन अक्सर दंत और चिकित्सा उपचार में एक स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग सतह संज्ञाहरण, चालन संज्ञाहरण और घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए किया जाता है। घुसपैठ संज्ञाहरण में, लिडोकेन एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के लिए ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है। यह आवश्यक हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब एक लाख या इसी तरह के छोटे हस्तक्षेप के साथ सिलाई। वैकल्पिक रूप से, लिडोकाइन को एक तंत्रिका के पास इंजेक्ट किया जा सकता है। यह तंत्रिका आपूर्ति क्षेत्र को सुन्न करता है। इस प्रक्रिया को चालन संज्ञाहरण के रूप में भी जाना जाता है। एक से तीन मिनट के संपर्क समय के बाद, स्थानीय संवेदनाहारी एक से तीन घंटे तक रहता है।
लिडोकेन भी श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। सक्रिय संघटक का उपयोग स्प्रे या मलहम के रूप में सतह संज्ञाहरण के लिए किया जाता है। सतह संज्ञाहरण दर्द से मुक्ति की गारंटी देता है, उदाहरण के लिए बवासीर का इलाज करते समय या एंडोस्कोपी के दौरान।
लिडोकेन भी तथाकथित देरी क्रीम या देरी स्प्रे के रूप में उपलब्ध है। पीछे की ओर खींचे जाने के साथ, ये शीघ्रपतन को दबाने के लिए लिंग की ग्रंथियों पर बारीकी से लगाए जाते हैं। लिडोकेन को स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में शुरुआती एड्स में एक सक्रिय घटक के रूप में भी उपयोग किया जाता है।
दवा के आवेदन का दूसरा प्रमुख क्षेत्र कार्डियक अतालता है। लिडोकेन हृदय की चालन प्रणाली में उत्तेजना के प्रसार को धीमा कर देता है। दवा का हृदय ताल पर एक स्थिर प्रभाव पड़ता है और हृदय कक्षों में उत्पन्न होने वाली हृदय संबंधी अतालता को दबाता है। इस प्रकार, लिडोकेन का उपयोग मुख्य रूप से टैचीकार्डिएक अतालता के इलाज के लिए किया जाता है। लिडोकेन एक आपातकालीन दवा के रूप में अक्सर उपयोग किया जाता था। हालांकि, इसके उपयोग में अब गिरावट आई है क्योंकि लिडोकेन न केवल कार्डियक अतालता को रोकता है, बल्कि उन्हें व्यक्तिगत मामलों में भी पैदा कर सकता है।
एक विरोधी के रूप में लिडोकेन, को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। लिडोकेन के अंतःशिरा प्रशासन के लिए संकेत किसी भी मूल के हृदय अतालता हैं। इसमें एंटीडिप्रेसेंट या कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ विषाक्तता के कारण होने वाला कार्डिएक अतालता भी शामिल है। हस्तक्षेप से पहले जो हृदय की मांसपेशियों को परेशान कर सकते हैं, लिडोकेन को निवारक रूप से दिया जा सकता है। यह वेंट्रिकुलर अतालता के जोखिम को कम करता है।
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➔ दर्द के लिए दवाएंजोखिम और साइड इफेक्ट्स
लिडोकेन की कम खुराक से साइड इफेक्ट बहुत कम होते हैं। यदि खुराक बहुत अधिक है, हृदय और प्रणालीगत प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है। इनमें उनींदापन, बेचैनी, ऐंठन, और हृदय के नकारात्मक आवेग जैसे लक्षण शामिल हैं। नकारात्मक inotropy के साथ, हृदय के संकुचन का बल कम हो जाता है। अलग-अलग मामलों में, यह रक्तचाप या एलर्जी प्रतिक्रियाओं में भी कमी ला सकता है। बहुत कम ही, लिडोकेन की उच्च खुराक के बाद मरीज कोमा में पड़ जाते हैं।