जोन्स फ्रैक्चर

जोन्स फ्रैक्चर पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी का एक जटिल फ्रैक्चर है, जो समीपस्थ मेटा-डायफेशियल जंक्शन को प्रभावित करता है और मुख्य रूप से प्रतिस्पर्धी एथलीटों और सैनिकों में मनाया जाता है। फ्रैक्चर एक फ्रैक्चर फ्रैक्चर या एक तीव्र फ्रैक्चर के रूप में हो सकता है। थेरेपी या तो एक प्लास्टर कास्ट या एक ऑपरेशन है।

जोन्स फ्रैक्चर क्या है?

मेटाटार्सल हड्डी के अलग-अलग फ्रैक्चर होते हैं। उनमें से एक है जोन्स फ्रैक्चर। यह आधार के करीब एक फ्रैक्चर है, जो पांचवें मेटाटार्सल में समीपस्थ मेटा-डायफिशियल जंक्शन को प्रभावित करता है और आमतौर पर टारसोमेटाटेरसल संयुक्त को शामिल नहीं करता है। एक नियम के रूप में, हालांकि, चौथे मेटाटार्सल के मेटाटार्सल भाग के लिए इंटरमेटेटर्सल संयुक्त प्रभावित होता है।

जोन्स फ्रैक्चर में ट्यूबरोसिटी के एविक्शन फ्रैक्चर की तुलना में कम प्रचलन है, जो जोड़ों की भागीदारी के साथ भी मौजूद हैं। जोन्स फ्रैक्चर के साथ आमतौर पर छद्म आर्थ्रोसिस का एक उच्च जोखिम होता है यदि फ्रैक्चर पर्याप्त रूप से ठीक नहीं होता है। जोन्स फ्रैक्टुर का नाम सर रॉबर्ट जोन्स है, जिन्होंने 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में एक नृत्य समारोह में फ्रैक्टुर का सामना किया और फिर इसे बड़े पैमाने पर वर्णित किया।

विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर मौजूद हैं। मूल रूप से, पांचवें मेटाटार्सल में अधिकांश फ्रैक्चर को जोन्स का फ्रैक्चर या कहा जाता है स्यूडोजोनस फ्रैक्चर हालाँकि उनके पास इस फ्रैक्चर के लिए प्रासंगिक सभी अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।

का कारण बनता है

पांचवें मेटाटार्सल फ्रैक्चर आमतौर पर अत्यधिक तनाव के कारण होते हैं। यदि कारण एक अधिभार से मेल खाती है, तो उन्हें थकान फ्रैक्चर या तनाव फ्रैक्चर कहा जाता है। जटिल पैर की गड़बड़ी भी मेटाटार्सल क्षेत्र में इस तरह के थकान फ्रैक्चर का कारण बन सकती है। ऑस्टियोपोरोसिस जैसी स्थितियों के रोगी विशेष रूप से इस तरह के फ्रैक्चर के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के आधार पर जोन्स फ्रैक्चर आमतौर पर पैर के बाहरी किनारे पर एक अधिभार के परिणामस्वरूप होता है। ज्यादातर मामलों में, फ्रैक्चर पूर्ववर्ती घुमा से पहले होता है। नतीजतन, शॉर्ट फाइब्यूला मांसपेशी पर कण्डरा अक्सर आधार पर बाहर आ जाता है और मेटाटार्सल हड्डी के आधार पर ब्रेक की सुविधा देता है।

जोन्स फ्रैक्चर कम से कम रक्त की आपूर्ति के साथ मेटाटेरस के क्षेत्र में स्थित है और खराब रक्त परिसंचरण के कारण आत्म-चिकित्सा की बहुत कम संभावना है। युवा सैनिकों के अलावा, एथलीटों को अक्सर जोन्स फ्रैक्चर से जूझना पड़ता है, जिसके लिए ट्विस्टिंग और ओवरलोडिंग का जोखिम रोजमर्रा की जिंदगी का हिस्सा है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

यदि जोन्स फ्रैक्चर तनाव फ्रैक्चर के रूप में होता है, तो शुरुआत में कुछ लक्षण दिखाई देते हैं। दिन के दौरान लक्षणों में उत्तरोत्तर वृद्धि होती है। दूसरी ओर, यदि जोन्स फ्रैक्चर एक तीव्र फ्रैक्चर के रूप में होता है, तो हड्डी अचानक टूट जाती है और लक्षण बिना प्रगतिशील रूप लिए तुरंत दिखाई देते हैं। जोन्स के फ्रैक्चर के बाद सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक प्रभावित पैर के बाहरी किनारे पर गंभीर दर्द के लिए मध्यम है।

पैर आमतौर पर सूज जाता है और किसी भी संपर्क के प्रति संवेदनशील होता है। जब तनाव होता है, तो दर्द असहनीय हो जाता है, जिससे कि गंभीर और दर्द से संबंधित आंदोलन प्रतिबंध और राहत देने वाले आसन अक्सर होते हैं। जोन्स फ्रैक्चर पांचवें मेटाटार्सल के एक अत्यंत सीमित क्षेत्र को प्रभावित करता है।

क्षेत्र की संकीर्णता के कारण, इस क्षेत्र में थोड़ा सा रक्त प्रवाह होता है, जिससे कि ज्यादातर मामलों में कोई चोट नहीं होती है क्योंकि हड्डी का फ्रैक्चर किसी भी जहाजों को घायल नहीं करता है। यदि फ्रैक्चर नसों को नुकसान पहुंचाता है, तो प्रभावित क्षेत्र में असुविधा या सुन्नता विकसित हो सकती है। एक जोन्स फ्रैक्चर खराब रक्त प्रवाह की वजह से ठीक होने में बहुत लंबा समय लेता है। समय के साथ, फ्रैक्चर से स्यूडरथ्रोसिस हो सकता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग जोन्स फ्रैक्चर का निदान करने के लिए किया जाता है। फ्रैक्चर शाफ्ट की धुरी पर मेटाटार्सल हड्डी के मेटाडिआफिसियल जंक्शन पर चलता है और टार्सोमेटैटार्सल संयुक्त के लिए लगभग दो सेंटीमीटर डिस्टल होता है। हालांकि, एक्स-रे स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि संयुक्त शामिल नहीं है। विस्थापित फ्रैक्चर, ज्यादातर मामलों में, जोन्स फ्रैक्चर नहीं होते हैं।

युवा रोगियों में, डॉक्टर को 9 और 14 वर्ष की आयु के बीच सामान्य एपोफिसियल प्लेट से जोन्स फ्रैक्चर को अलग करना होगा। जोन्स फ्रैक्चर वाले रोगियों के लिए रोग का निदान विशेष रूप से अनुकूल नहीं है। कई रोगियों में, उदाहरण के लिए, पारंपरिक उपचार फ्रैक्चर को ठीक नहीं करते हैं या केवल एक देरी के बाद ठीक करते हैं, इस प्रकार माध्यमिक लक्षण पैदा करते हैं।

जटिलताओं

एक नियम के रूप में, जोन्स फ्रैक्चर बहुत दर्दनाक है और अभी भी आंदोलन में प्रतिबंध हैं। नतीजतन, रोगी मनोवैज्ञानिक शिकायतों या अवसाद से भी पीड़ित हो सकते हैं। लकवा और संवेदनशीलता के विकारों के लिए यह असामान्य नहीं है।

मरीज रोजमर्रा की जिंदगी में चोटों और गंभीर प्रतिबंधों से पीड़ित हैं। यह संभव है कि पेशे या विभिन्न खेल गतिविधियों का अभ्यास प्रतिबंधित है या अब पूरी तरह से संभव नहीं है। जोन्स फ्रैक्चर का इलाज एक कास्ट और दर्द की दवा के साथ किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं।

जोन्स फ्रैक्चर द्वारा जीवन प्रत्याशा सीमित या कम नहीं है। यदि कोई परिणामी क्षति है, तो एक सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है। इसके अलावा, प्रभावित व्यक्ति अक्सर नियमित परीक्षाओं पर निर्भर होता है। उपचार के बाद भी, रोजमर्रा की जिंदगी या आंदोलन में प्रतिबंध हो सकता है। कुछ मामलों में मरीज फिर अन्य लोगों की मदद पर या पैदल सहायता पर निर्भर होता है। मनोवैज्ञानिक शिकायतों का इलाज मनोवैज्ञानिक द्वारा किया जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

जैसे ही मेटाटार्सल क्षेत्र में दर्द विकसित होता है, डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। विशेष रूप से, पैर के बाहरी किनारे पर शिकायतें जोन्स फ्रैक्चर का संकेत देती हैं और डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। पैर पर भारी बोझ या गिरने के बाद कमजोरी होने पर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

यदि पैर को लक्षणों से मुक्त जमीन पर नहीं रखा जा सकता है और चलते समय अपने वजन के साथ लोड किया जाता है, तो कारण स्पष्ट करने के लिए एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। सूजन के मामले में, त्वचा की मलिनकिरण या सामान्य एक्सपोजर सीमा में कमी, एक स्वास्थ्य अनियमितता है जिसकी जांच और उपचार किया जाना चाहिए।

यदि संबंधित व्यक्ति सामान्य जूते पहनते समय जकड़न महसूस करता है या यदि जूते अब फिट नहीं हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। गतिशीलता प्रतिबंध, त्वचा के संवेदी विकार या रक्त परिसंचरण के साथ समस्याओं की स्थिति में एक डॉक्टर की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में लक्षण कपटी दिखाई देते हैं और कोई ट्रिगरिंग घटना नहीं होती है।

डॉक्टर के लिए एक यात्रा अभी भी आवश्यक है और जैसे ही आप पहले लक्षणों को नोटिस करते हैं, यह जगह ले लेनी चाहिए। यदि दर्द पैर में बिगड़ता है या फैलता है, तो दर्द निवारक दवा लेने से पहले परामर्श की आवश्यकता होती है। साइड इफेक्ट्स या सीक्वेल से बचने के लिए डॉक्टर से सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

थेरेपी और उपचार

जोन्स फ्रैक्चर में रक्त की आपूर्ति महत्वपूर्ण है। इसलिए, चिकित्सा विकल्पों के बावजूद, चिकित्सा अक्सर गंभीर रूप से विलंबित होती है। पारंपरिक चिकित्सा में पहला कदम फ्रैक्चर के लिए पेरिस उपचार का एक प्लास्टर है। मेटाटार्सल हड्डी पर प्लास्टर ऑफ पेरिस गंभीर रूप से रोगी को रोकता है और आमतौर पर रोजमर्रा की जिंदगी में उन्हें कई समस्याएं पैदा करता है। प्रभावित लोगों को आमतौर पर उनके दर्द के लिए हल्के दर्द से राहत दी जाती है।

हर्निया के आसव विकास में आमतौर पर लगभग दस सप्ताह लगते हैं। प्लास्टर में दस सप्ताह का स्थिरीकरण गतिशीलता की गंभीर हानि के साथ जुड़ा हुआ है, जो शायद ही प्रतिस्पर्धी एथलीटों के लिए एक विकल्प है, उदाहरण के लिए। यदि सभी गतिशीलता की विशेष रूप से तेजी से बहाली की आवश्यकता होती है, तो ज्यादातर मामलों में पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है।

इन मामलों में उपचार आमतौर पर ऑस्टियोसिंथेसिस से मेल खाता है। दो या अधिक हड्डियों या टुकड़ों के इस ऑपरेटिव कनेक्शन के लिए विभिन्न तकनीकें उपलब्ध हैं। उदाहरण के लिए, के-तार का उपयोग करने वाले इंट्रामेडुलरी स्क्रू ओस्टियोसिंथेसिस या तनाव बेल्ट अक्सर जोन्स फ्रैक्चर के लिए उपयोग किए जाते हैं। मिनी-प्लेट ऑस्टियोसिंथेसिस भी जोन्स फ्रैक्चर के रोगियों के लिए एक उपयुक्त चिकित्सा है।

हालांकि पारंपरिक चिकित्सा की तुलना में इन सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ हड्डी आमतौर पर तेजी से बढ़ती है, उपचार बाद के लक्षणों या क्षेत्रों को खारिज नहीं करते हैं जो फिर से खुलते हैं। इसलिए, ऑपरेशन के बाद लंबे समय तक नियमित जांच की जाती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

सर्जरी से रिकवरी में न केवल सर्जरी से रिकवरी शामिल है, बल्कि सबसे महत्वपूर्ण, मेटाटार्सल फ्रैक्चर को ठीक करने का समय है। इसमें आमतौर पर 6-8 सप्ताह लगते हैं, जो कई अन्य फ्रैक्चर की तुलना में लंबा है।

एवोल्यूशन फ्रैक्चर के विपरीत, जोन्स फ्रैक्चर स्यूडरथ्रोसिस होने का खतरा है। स्यूडरथ्रोस हड्डी के फ्रैक्चर को संदर्भित करता है जो ठीक नहीं हुआ है, जो हमेशा निदान किया जाता है जब दो एक्स-रे के बीच कोई उपचार नहीं होता है। यह आमतौर पर 6-8 महीनों के बाद होता है। अगर स्यूडरथ्रोसिस है या फ्रैक्चर में देरी काफी देरी हो रही है, तो आंतरिक निर्धारण और बोन ग्राफ्टिंग आवश्यक हो सकती है।

चूंकि जोन्स फ्रैक्चर सबसे खराब रक्त प्रवाह के साथ मेटाटार्सल के क्षेत्र में है, इसलिए आत्म-चिकित्सा की बहुत कम संभावना है। यदि फ्रैक्चर को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो स्यूडरथ्रोसिस की एक उच्च संभावना है। सबसे खराब स्थिति में, फ्रैक्चर बिंदु गलत तरीके से एक साथ बढ़ेगा। यह अक्सर खराबी का कारण बनता है, जो तनाव होने पर बहुत दर्दनाक हो सकता है और जिसके लिए सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है।

निवारण

जोन्स फ्रैक्चर को रोका जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपायों में से एक है, उदाहरण के लिए, मेटाटार्सल हड्डियों को ओवरलोड करने से बचना। जैसा कि महत्वपूर्ण है, पैर की गड़बड़ी से बचाव और मेटाटार्सल क्षेत्र में स्नायुबंधन को मजबूत करना।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, जोन्स फ्रैक्चर वाले रोगी के पास विशेष या प्रत्यक्ष अनुवर्ती देखभाल विकल्प नहीं होते हैं। संबंधित व्यक्ति को पहले और सबसे पहले एक डॉक्टर को रोग के पहले लक्षणों और संकेतों के बारे में देखना चाहिए ताकि आगे कोई जटिलता या अन्य शिकायत न हो। पहले एक डॉक्टर से संपर्क किया जाता है, इस बीमारी का बेहतर कोर्स आमतौर पर होता है।

आमतौर पर, जोन्स फ्रैक्चर प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है और यह पूरी तरह से प्रक्रिया में ठीक हो सकता है। उपचार मुख्य रूप से प्रभावित पैर को स्थिर करके किया जाता है। संबंधित व्यक्ति को दुर्घटना के बाद आराम करना चाहिए और किसी भी परिस्थिति में उन्हें खुद को शांत नहीं करना चाहिए। किसी भी मामले में शारीरिक या तनावपूर्ण गतिविधियों से बचा जाना चाहिए, ताकि लक्षणों को और खराब न किया जा सके।

इसी तरह, ज्यादातर मामलों में जोन्स फ्रैक्चर वाले अधिकांश रोगियों को परिवार और दोस्तों की मदद और सहायता की आवश्यकता होती है, जो रोजमर्रा की जिंदगी को आसान बना सकते हैं। कुछ मामलों में, फिजियोथेरेपी उपाय भी आवश्यक हैं, हालांकि कुछ व्यायाम आपके अपने घर में भी किए जा सकते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि आपके पास एक जोन्स फ्रैक्चर है, तो सबसे महत्वपूर्ण स्व-सहायता उपाय प्रभावित पैर की देखभाल करना है जब तक कि फ्रैक्चर पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता है। प्रभावित व्यक्ति को कम से कम तीन से चार सप्ताह के लिए अपने आप को अत्यधिक परिश्रम नहीं करना चाहिए और सबसे ऊपर, प्रभावित पैर को तनाव नहीं देना चाहिए। व्यायाम और शारीरिक रूप से मांगलिक कार्यों से सख्ती से बचना चाहिए। डॉक्टर सूजन और अन्य माध्यमिक लक्षणों से बचने के लिए रोगी को व्यापक घाव देखभाल की भी सिफारिश करेंगे।

ड्रग दर्द चिकित्सा को प्रकृति से कुछ साधनों द्वारा समर्थित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, विलो छाल, हल्दी या पेपरमिंट से बने मलहम और चाय प्रभावी हैं। इसके अलावा, ध्यान की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः एक पेशेवर के मार्गदर्शन में। प्राकृतिक चिकित्सा के क्षेत्र से, उदाहरण के लिए, उपचार बेलाडोना और अर्निका की सिफारिश की जाती है। इन सक्रिय अवयवों के साथ तैयारी दर्द से राहत देती है और चोट के क्षेत्र में किसी भी सूजन को कम करती है। हालांकि, वैकल्पिक उपचार के उपयोग पर पहले डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

यदि जोन्स फ्रैक्चर कुछ हफ्तों के बाद भी दर्दनाक है, तो डॉक्टर से सिफारिश की जाती है। उपचार पूरा होने तक प्रभावित पैर को बख्शा जाना चाहिए।