जैसा hemiparesis शरीर के आधे हिस्से का अधूरा पक्षाघात है। यह एक गंभीर अंतर्निहित बीमारी का लक्षण है और मस्तिष्क के विपरीत पक्ष को नुकसान पहुंचाता है। पक्षाघात की स्थिति में, तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।
हेमिपेरेसिस क्या है?
हेमिपैरिसिस सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है। कारण विविध हैं और चेहरे, जीभ और मुंह में हाथ, पैर या मांसपेशियों का पक्षाघात हो सकता है।
हेमिपेरेसिस हमेशा मस्तिष्क को नुकसान के कारण होता है। यदि मस्तिष्क का बायां आधा भाग किसी बीमारी से प्रभावित होता है, तो लकवा शरीर के दाहिने हिस्से में होता है। यदि, दूसरी ओर, दायां गोलार्द्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो बाएं गोलार्द्ध में मांसपेशियों को लकवा मार जाता है। अधिक गंभीर और लगातार विकार और प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र जितना बड़ा होता है, उतने अधिक लक्षण दिखाई देते हैं।
मूवमेंट डिसऑर्डर, स्पस्टिसिटी का विकास, स्पर्श और दर्द के प्रति संवेदनशीलता में कमी या, सबसे खराब स्थिति में, गंभीर मानसिक विकार हेमिपेरेसिस का परिणाम हो सकता है।
का कारण बनता है
हेमिपेरेसिस का सबसे आम कारण मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी है। यह रक्त वाहिकाओं में एक संचलन विकार या मस्तिष्क में एक रक्तस्राव द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।
यदि सेरेब्रल कॉर्टेक्स क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो आंदोलन के लिए जिम्मेदार आवेगों को अब मस्तिष्क से रीढ़ की हड्डी के माध्यम से नसों में हस्तक्षेप के बिना प्रेषित नहीं किया जाता है। स्ट्रोक न केवल उन्नत वयस्कता में होता है, यह बच्चों को भी प्रभावित कर सकता है। एक तरफ पक्षाघात के अलावा, दृश्य और भाषण विकार और साथ ही चक्कर आना और कभी-कभी गंभीर सिरदर्द मनाया जा सकता है।
हेमिपैरिसिस के अन्य कारणों में मस्तिष्क की चोटें हो सकती हैं जो दुर्घटनाओं, मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस जैसे भड़काऊ रोगों या, आमतौर पर, मस्तिष्क में ट्यूमर के कारण होती हैं। यहां लकवा अचानक नहीं होता है, बल्कि यह घंटों, दिनों या हफ्तों में विकसित होता है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
हेमिपैरिसिस मुख्य रूप से शरीर के बाएं या दाएं हिस्से के प्रतिबंधित आंदोलन के माध्यम से प्रकट होता है। पेरेटिक (लकवाग्रस्त) पक्ष पर मांसपेशियों का तनाव या तो बहुत कमजोर है या बहुत मजबूत है। नतीजतन, प्रभावित व्यक्ति अब हमेशा की तरह नहीं चल सकता है। इसकी चाल या तो असंयमित या अत्यधिक होती है।
अक्सर पैरिस (अधूरा पक्षाघात) के बावजूद खड़े रहना या चलना संभव है जबकि प्रभावित हाथ का उपयोग शायद ही किया जा सकता है। अपने स्वयं के साथ या मदद से उठने और आगे बढ़ने की संभावना के बावजूद, कई हेमट्रेगिक्स को अपने संतुलन या समन्वय के साथ समस्याएं हैं। हेमिपेरेसिस या हेमटेजिया आमतौर पर चेहरे की मांसपेशियों को प्रभावित करता है, जिससे कि प्रभावित व्यक्ति मुंह के कोने से लार टपका सकता है, उनके बिना।
मुस्कुराते समय भी, मुंह के कोनों को सममित रूप से नहीं उठाया जा सकता है। इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि भाषण विकार हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, कुछ रोगियों को दोहरी दृष्टि का अनुभव होता है क्योंकि प्रभावित नेत्रगोलक को स्थानांतरित करने वाली मांसपेशियों को आंशिक रूप से लकवा मार जाता है। कभी-कभी संवेदी विकार होते हैं।
सतहों, तापमान या वस्तुओं को अभेद्य रूप से माना जाता है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, संबंधित व्यक्ति को तब महसूस नहीं होता है जब गर्म सूप उसके हाथ में डाला जाता है। जले हुए फफोले को बाद में समझाया नहीं जा सकता।
निदान और पाठ्यक्रम
चूंकि हेमिपेरेसिस केवल एक लक्षण है और एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसका कारण पहले सफल चिकित्सा शुरू करने में सक्षम होने के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।
न्यूरोलॉजिस्ट संबंधित चिकित्सा इतिहास के आधार पर अंतर्निहित बीमारी के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है और उस समय जब लकवा हुआ (अचानक स्ट्रोक और सेरेब्रल रक्तस्राव के साथ, सूजन और ट्यूमर में रेंगना)। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा कपाल नसों, सजगता, स्पर्श करने की संवेदनशीलता और हाथ और पैरों में ताकत की जांच करती है।
इसके अलावा, कैरोटिड धमनी की जांच की जाती है और गर्दन में तनाव का आकलन किया जाता है। मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तन दिखाई देने के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट हेमिपैरिसिस को स्पष्ट करने के लिए इमेजिंग टोमोग्राफी, मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) या एंजियोग्राफी जैसे इमेजिंग तरीकों का उपयोग करता है।
जटिलताओं
हेमिपैरिसिस के साथ विभिन्न जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। एकतरफा पक्षाघात शुरू में क्षीणता और क्रूरता का कारण बन सकता है, अक्सर पूरे शरीर के गंभीर मोटर विकारों के साथ। रोग बढ़ने पर आंतरिक और बाहरी अंग भी विभिन्न तरीकों से प्रभावित और क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।
हल्के मामलों में, पक्षाघात संतुलन की भावना को कम कर देता है और गतिशीलता बिगड़ा हुआ है। गंभीर मामलों में, लकवाग्रस्त अंगों में निमोनिया और घनास्त्रता और उत्सर्जन अंगों का क्षीण होना भी कई अन्य जटिलताओं के साथ होता है। इसके अलावा, हेमपैरसिस के संदर्भ में बौद्धिक प्रदर्शन में कमी आ सकती है।
पक्षाघात की गंभीरता के आधार पर, जोड़ों की सूजन भी संभव है। आगे की जटिलताओं से ग्रस्त होने से उत्पन्न होती हैं: अल्सर (डीकुबिटस), मूत्र पथ के संक्रमण और सिकुड़न, संयुक्त कठोरता, मांसपेशियों की बर्बादी और मिर्गी होती है। हेमिपेरेसिस से रक्त के थक्के और शरीर के प्रभावित हिस्सों में गंभीर दर्द हो सकता है जो लकवा के कारण और संबंधित संचार संबंधी विकारों के कारण होता है।
इससे स्ट्रोक या बीमारी का प्रसार हो सकता है। क्या और ये माध्यमिक लक्षण किस हद तक होते हैं, यह हेमिपेरेसिस की गंभीरता और अंतर्निहित बीमारी के उपचार पर निर्भर करता है। प्रारंभिक उपचार आमतौर पर गंभीर जटिलताओं को रोक सकता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
यदि आपको हेमिपेरेसिस है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए। सबसे खराब स्थिति में, पक्षाघात स्थायी रह सकता है और फिर इलाज नहीं किया जा सकता है। एक प्रारंभिक निदान हमेशा बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। हेमिपेरेसिस के मामले में, चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए यदि गंभीर पक्षाघात अचानक और बिना किसी विशेष कारण के होता है। ज्यादातर मामलों में, चेहरे का पक्षाघात भी होता है।
वे प्रभावित भी आंदोलन और समन्वय के विकारों से पीड़ित हैं और परिणामस्वरूप, उनके रोजमर्रा के जीवन में महत्वपूर्ण प्रतिबंधों से। दृश्य गड़बड़ी या भाषण विकार भी बीमारी का संकेत देते हैं और हमेशा एक चिकित्सक द्वारा जांच की जानी चाहिए अगर वे अचानक होते हैं और अपने दम पर दूर नहीं जाते हैं। यह इन गड़बड़ियों को स्थायी रूप से होने से रोक सकता है।
परीक्षा और उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है। तीव्र आपात स्थिति या गंभीर शिकायतों की स्थिति में, अस्पताल का दौरा भी किया जा सकता है। आगे का उपचार आमतौर पर हेमिपेरेसिस के सटीक कारण और रोगी के विकल्पों पर निर्भर करता है।
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उपचार और चिकित्सा
हेमिपेरेसिस की चिकित्सा मुख्य रूप से रोगी को वापस देने और विभिन्न अभ्यासों के माध्यम से अपनी स्वतंत्रता बनाए रखने के उद्देश्य से है। उपचार अंतर्निहित बीमारी पर महत्वपूर्ण रूप से निर्भर करता है।
यदि एक स्ट्रोक पक्षाघात के लक्षणों का कारण है, तो रोगी को तुरंत रक्त को भंग करने के लिए कोगुलेट्स दिया जाता है। रक्तस्राव को आमतौर पर आसपास के ऊतक में फैलने से रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस के कारण होने वाली हेमिपैरिसिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं या एंटीवायरल के साथ किया जाता है।
एक ट्यूमर संभवतः शल्यचिकित्सा हटाया जा सकता है। कीमोथेरेपी और / या विकिरण चिकित्सा भी आवश्यक हो सकती है। तीव्र उपचार के बाद, रोगी आमतौर पर एक दूसरे चरण में फिजियोथेरेपी, व्यावसायिक चिकित्सा और भाषण चिकित्सा से मिलकर एक पुनर्वास कार्यक्रम प्राप्त करता है। चरमपंथ में पक्षाघात से निपटने के लिए ऑर्थोटिक्स का उपयोग आदर्श है। बोटुलिनम विष या संचालन के साथ उपचार भी आशाजनक हैं।
एक अन्य दृष्टिकोण का उपयोग चिकित्सा के लिए मजबूर किया जाता है, जिसमें मरीज को लकवाग्रस्त चरम सीमाओं का उपयोग करने के लिए स्थानांतरित करने के लिए स्वस्थ अंग तय किए जाते हैं। हेमिपेरेसिस अक्सर डर की मजबूत भावनाओं के साथ होता है। इसलिए मनोचिकित्सा की सिफारिश की जाती है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
उन लोगों के बीच एक अंतर होना चाहिए जो पहले से ही जन्म के समय रक्तस्राव से पीड़ित थे और जो लोग स्ट्रोक के परिणामस्वरूप बीमारी का विकास करते हैं। पहले समूह के पास वसूली का कोई मौका नहीं है। यद्यपि उपचार बताते हैं कि रोजमर्रा की जिंदगी का सामना कैसे करना है, मदद जीवन भर के लिए आवश्यक है।
दूसरा समूह सुधार कर सकता है, लेकिन यह कुछ शर्तों पर निर्भर करता है। एक तरफा पक्षाघात एक स्ट्रोक के बाद वसूली की विभेदित संभावना की ओर जाता है। मूल रूप से, वसूली की संभावना बढ़ जाती है जब रोगी अभी भी काफी युवा होते हैं और गंभीरता की डिग्री कम होती है। व्यक्तिगत चिकित्सा के साथ आंदोलन विकारों को कम किया जा सकता है।
तंत्रिका क्षेत्र फिर खुद को बदल सकते हैं। हालांकि, प्रयास बहुत अच्छा है। प्रतिगमन महीने या साल लग सकते हैं। अन्य लोग अपनी भावनाओं को सुधार सकते हैं, लेकिन वे जीवन के लिए मदद पर निर्भर रहते हैं।
बीमार लोग अपने रोग का निदान करने के लिए खुद कदम उठा सकते हैं। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि शराब और सिगरेट ठीक नहीं हैं। इसके बजाय, रोगियों को एक स्वस्थ और संतुलित आहार खाना चाहिए। किसी भी अतिरिक्त वजन को कम करना है। जो संभव है उसकी सीमा के भीतर आंदोलन किया जाना चाहिए।
निवारण
चूँकि एक स्ट्रोक से ज्यादातर मामलों में हेमिपेरेसिस हो जाता है, इसलिए उच्च रक्तचाप या वाहिकाओं के कैल्सीफिकेशन जैसे जोखिम वाले कारकों का मुकाबला करना चाहिए। संतुलित आहार और पर्याप्त व्यायाम के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली मोटापे को रोकती है और स्वास्थ्य को बनाए रखने में निर्णायक योगदान देती है। यदि रक्त वाहिकाओं को पहले से ही जमा द्वारा संकुचित किया जाता है या यदि मस्तिष्क संबंधी संचलन संबंधी विकार हैं, तो दवा का प्रशासन जरूरी है।
चिंता
हेमपैरसिस के कारण के आधार पर विभिन्न अनुवर्ती उपाय आवश्यक हैं। यदि हेमिपेरेसिस एक ट्यूमर पर आधारित है, तो कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा अक्सर अनुवर्ती देखभाल के हिस्से के रूप में की जाती है। यदि एकतरफा पक्षाघात रक्त के थक्के (घनास्त्रता) द्वारा ट्रिगर किया गया था, तो डॉक्टर रक्त को पतला करने के लिए दवा लिखते हैं। इनका एक निवारक प्रभाव है और आगे थ्रोम्बोस के गठन को रोकता है।
लकवाग्रस्त मांसपेशियों की सबसे बड़ी संभव गतिशीलता को बहाल करने के लिए, फिजियोथेरेपी प्रभावी aftercare का एक अभिन्न अंग है। विशेष आंदोलन अभ्यासों के माध्यम से, रोगी को उच्च स्तर की स्वतंत्रता दी जानी चाहिए। पहले और अधिक तीव्रता से फिजियोथेरेपी शुरू होती है, अधिक प्रभावी रूप से लकवाग्रस्त क्षेत्रों को बहाल किया जा सकता है। हालांकि, एक पूर्ण वसूली शायद ही कभी संभव है।
यदि हेमिपेरेसिस ने चेहरे की मांसपेशियों को भी प्रभावित किया है, तो भाषण चिकित्सा भी अनुवर्ती देखभाल का हिस्सा है। इसका उद्देश्य भाषण की समझदारी को बढ़ाना है। यदि फिजियोथेरेपी या स्पीच थेरेपी के बावजूद ऐंठन बनी रहती है, तो कभी-कभी मांसपेशियों को ढीला करने के लिए बोटॉक्स का उपयोग किया जाता है। यह ऐंठन हमलों से राहत देता है।
हेमिपेरेसिस के बाद, रोगी को अक्सर मूल्यांकन के दौरान ड्राइव करने के लिए अपनी फिटनेस साबित करनी होती है, क्योंकि हेमिपैरिसिस विफलता के लक्षण पैदा कर सकता है। चूंकि हेमिपेरेसिस न केवल शारीरिक सीमाओं के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि उच्च मनोवैज्ञानिक तनाव के साथ, मनोचिकित्सा के साथ अक्सर बाहर किया जाता है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
आत्म-उपचार के लिए प्रत्यक्ष आत्म-सहायता या संभावनाएं आमतौर पर हेमिपेरेसिस के साथ संभव नहीं हैं। एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करके ही इस बीमारी को आंशिक रूप से रोका जा सकता है। इसमें स्वस्थ आहार और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि शामिल हैं। इन सबसे ऊपर, हेमपैरसिस को ट्रिगर न करने के लिए अधिक वजन होने से बचा जाना चाहिए।
चूंकि इस बीमारी से प्रभावित लोग गंभीर पक्षाघात से पीड़ित हैं और इस प्रकार उनके जीवन में सीमाएं हैं, वे परिवार और दोस्तों की मदद पर निर्भर हैं। लविंग और मरीज की देखभाल रोग के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव डालती है और संभवतः मनोवैज्ञानिक शिकायतों को कम या कम कर सकती है।
कई मामलों में यह बीमारी के संभावित पाठ्यक्रम के बारे में बात करने के लिए अन्य पीड़ित या मनोवैज्ञानिक से संपर्क करने के लायक भी है। ऐसा करने पर, भय की संभावित भावनाओं को भी हल किया जा सकता है। विशेष रूप से बच्चों के साथ, हेमिपेरेसिस के परिणामों के बारे में विस्तृत चर्चा आवश्यक है।
चूंकि रोगी के संतुलन की भावना भी बीमारी से नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है, इसलिए उन्हें आगे की चोटों से बचने के लिए पैदल चलना चाहिए। मिरगी फिट होने की स्थिति में, एक आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए। संबंधित व्यक्ति को एक स्थिर पार्श्व स्थिति में लाया जाना चाहिए और जब तक वे प्रवेश नहीं करते तब तक आश्वस्त रहें।
