संक्षिप्त उत्तर क्या है?
यदि आप 155 पाउंड या उससे अधिक वजन का हो या 30 या उससे अधिक का बीएमआई हो तो प्लान बी कम प्रभावी हो सकता है।
हालांकि, इसका उपयोग करने के लिए कोई सुरक्षा चिंताएं नहीं हैं यदि आप पर लागू होता है। फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने अभी तक प्लान बी लेबल में या इसकी प्रिस्क्रिप्शन सिफारिशों में कोई बदलाव नहीं किया है।
क्यों? क्योंकि वजन और कम योजना बी प्रभावशीलता के बीच एक ठोस लिंक प्रदर्शित करने के लिए पर्याप्त शोध नहीं है।
इसलिए, यदि आप इस सीमा पर या उससे अधिक हैं, तब भी आप प्लान बी ले सकते हैं।
हालांकि, आपातकालीन गर्भनिरोधक (ईसी) का एक और रूप एक बेहतर विकल्प साबित हो सकता है।
कौन सा अधिक महत्वपूर्ण है: वजन या बीएमआई?
बीएमआई वजन से अलग है। यह उनकी ऊंचाई के वर्ग द्वारा एक व्यक्ति के वजन को विभाजित करके गणना की जाती है।
शोध में पाया गया है कि उच्च भार और बीएमआई दोनों में चुनाव आयोग की कम प्रभावशीलता का लिंक है, जिसमें लेवोनोर्गेस्ट्रेल है।
प्लान बी ईसी तरीकों की श्रेणी में आता है।
आपका वजन या बीएमआई क्यों मायने रखता है?
2016 में किए गए एक प्रारंभिक अध्ययन के अनुसार, 30 या उच्चतर बीएमआई वाले लोगों में 18.5 से 25 के बीच बीएमआई वाले लोगों की तुलना में उनके रक्तप्रवाह में लेवोनोर्जेस्ट्रेल ईसी का स्तर काफी कम था।
इससे पता चलता है कि प्लान बी उन लोगों के लिए कम प्रभावी हो सकता है जिनके पास बीएमआई 30 या उससे अधिक है। अंडाशय की गतिविधि को प्रभावित करने वाला हार्मोन उत्पादन एक कारण हो सकता है।
लेकिन विशेषज्ञ अभी भी प्रभावशीलता के निम्न स्तर के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं - निम्न या अन्यथा - इन कारकों के परिणामस्वरूप हो सकता है।
अनुसंधान क्या कहता है?
इस क्षेत्र में अनुसंधान सीमित है। कुछ मामलों में, यह परस्पर विरोधी परिणाम उत्पन्न करता है।
2011 के एक अध्ययन में पाया गया कि एक लेवोनोर्जेस्ट्रेल आधारित ईसी लेने वाले प्रतिभागियों में गर्भावस्था का जोखिम तीन गुना से अधिक था और प्रतिभागियों का 30 से अधिक बीएमआई या 18.5 से 25 के बीच बीएमआई था।
लेकिन निष्कर्ष यह साबित करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं थे कि एक उच्च बीएमआई प्रभावशीलता में इस गिरावट का कारण था।
हालांकि आगे के अध्ययन में एक समान लिंक पाया गया, 2017 के एक शोध की समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि, लेवोनोर्गेस्ट्रेल आधारित ईसी लेने के बाद, गर्भावस्था की दर विभिन्न बीएमआई और वजन श्रेणियों में कम थी।
इससे शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि प्लान बी की पसंद "किसी भी वजन या बीएमआई श्रेणी में प्रतिबंधित नहीं होनी चाहिए।"
एक उच्च बीएमआई वाले लोगों में गर्भावस्था की दरों में वृद्धि देखने के लिए उनकी समीक्षा में एक अध्ययन के कारण, शोधकर्ताओं ने इस समूह में लोगों के लिए परामर्श और सलाह पर अधिक ध्यान देने की सिफारिश की।
उस ने कहा, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि समीक्षा के लिए उपलब्ध डेटा पैमाने और विविधता दोनों में सीमित था।
पूरी तरह से समझने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि कैसे लेवोनोर्गेस्ट्रेल आधारित ईसी गोलियां, साथ ही साथ अन्य सभी, उन लोगों के लिए काम कर सकते हैं जिनके पास बीएमआई 30 या उससे अधिक है।
क्या यह सभी आपातकालीन गर्भनिरोधक विकल्पों का सच है?
ईसी के चार प्रकार हैं:
- एक प्रोजेस्टिन-केवल गोली जिसमें लेवोनोर्गेस्ट्रेल है
- अल्सरिस्टल एसीटेट (UPA) युक्त गोली
- एक तांबा IUD
- कुछ संयोजन जन्म नियंत्रण गोलियों की बढ़ी हुई खुराक
प्लान बी और अन्य लेवोनोर्गेस्ट्रेल आधारित गोलियों के साथ, एला के रूप में जाना जाने वाला यूपीए विकल्प अधिक वजन वाले लोगों के लिए कम प्रभावी हो सकता है।
नियोजित पेरेंटहुड बताता है कि एला उन लोगों के लिए कम अच्छी तरह से काम कर सकता है जो 195 पाउंड या उससे अधिक वजन करते हैं।
हालांकि, एला अभी भी उन लोगों के लिए अधिक प्रभावी हो सकता है जिनके पास प्लान बी और अन्य लेवोनोर्गेस्ट्रेल-आधारित गोलियों की तुलना में अधिक वजन या बीएमआई है।
दूसरी ओर, तांबे का आईयूडी एक व्यक्ति के वजन की परवाह किए बिना प्रभावशीलता का समान स्तर रखता है।
त्वरित तुलना चार्ट
आपको प्रत्येक विकल्प के साथ क्या उम्मीद करनी चाहिए?
सभी ईसी तरीके समान तरीके से काम करते हैं।
वे ओवुलेशन, निषेचन, या आरोपण की पसंद को बाधित करके गर्भावस्था को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
लेकिन आपको इसे कब लेना चाहिए और यह कितना प्रभावी है।
Ulipristal एसीटेट के साथ ईसी गोली
प्लान बी के विपरीत, आपातकालीन गर्भनिरोधक गोली जिसमें यूपीए शामिल है, केवल पर्चे के माध्यम से उपलब्ध है।
एला के रूप में ब्रांडेड, यह गोली ओव्यूलेशन को रोकने या देरी करने से प्रोजेस्टेरोन के सामान्य कार्यों को अवरुद्ध करती है।
काम करने के लिए, एला को सेक्स के 5 दिनों के भीतर लिया जाना चाहिए। अगर सही तरीके से लिया जाए, तो यह गर्भावस्था के जोखिम को 85 प्रतिशत तक कम कर सकता है।
लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप 1 या दिन 5 पर गोली लेते हैं। इसकी प्रभावशीलता समान है।
एला भी लेवोनोर्गेस्ट्रेल-आधारित ईसी गोलियों की तुलना में आसन्न ओव्यूलेशन को बाधित करने की अधिक संभावना है। यदि आप अपने उपजाऊ विंडो में हैं, तो यह प्लान बी की पसंद से अधिक प्रभावी है।
लेवोनोर्गेस्ट्रेल (एक प्रोजेस्टिन) के साथ ईसी गोलियां
प्रोजेस्टिन-केवल ईसी के कुछ प्रकार हैं, जिसमें प्लान बी और नेक्स्ट च्वाइस शामिल हैं।
इन सभी में लेवोनोर्जेस्ट्रेल नामक एक सिंथेटिक हार्मोन होता है। वे सभी काउंटर पर उपलब्ध हैं
लेवोनोर्गेस्ट्रेल डेल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की रिहाई को कम करके ओव्यूलेशन को रोकता है या रोकता है, जो एक अंडे को रिलीज करने के लिए एक संकेत भेजता है।
यदि सेक्स के 24 घंटों के भीतर लिया जाता है, तो इस प्रकार की ईसी गोली गर्भावस्था के जोखिम को 95 प्रतिशत तक कम कर सकती है।
अगर सेक्स के 24 से 72 घंटे बाद लिया जाता है, तो यह गर्भावस्था के जोखिम को 88 प्रतिशत तक कम कर सकता है।
संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां
यद्यपि हर रोज़ जन्म नियंत्रण की गोलियाँ आपातकालीन उपयोग के लिए लेबल नहीं की जाती हैं, फिर भी गर्भावस्था को रोकने के लिए संयोजन संख्या की एक विशिष्ट संख्या लेना संभव है।
वे हार्मोन जिनमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन होते हैं - अनिवार्य रूप से ईसी के रूप में विपणन की गई गोलियों के समान ही काम करते हैं, लेकिन आपको इस काम के लिए सामान्य दैनिक खुराक से अधिक की आवश्यकता होगी।
युज़ेप विधि, जैसा कि ज्ञात है, प्रोफेसर ए अल्बर्ट युज़ेप के नाम पर रखा गया था - वह आदमी जिसने इस दृष्टिकोण की प्रभावशीलता साबित की।
हालाँकि, यह सबसे कम प्रभावी विकल्प है। यदि सेक्स के 72 घंटों के भीतर लिया जाता है, तो यह गर्भावस्था के जोखिम को 75 प्रतिशत तक कम कर सकता है।
लगभग 30 विभिन्न संयोजन जन्म नियंत्रण की गोलियाँ वर्तमान में इस पद्धति के लिए अनुमोदित हैं।
आपको सही संख्या में गोलियों की दो खुराक लेने की आवश्यकता होगी, ठीक 12 घंटे अलग।
कॉपर IUD
एक तांबे का आईयूडी ईसी का सबसे प्रभावी रूप है।
यह निषेचन या आरोपण को रोकने के लिए गर्भाशय में तांबे को जारी करके 99 प्रतिशत से अधिक गर्भावस्था के जोखिम को कम करता है।
हालांकि गोली लेने की तुलना में यह प्रक्रिया थोड़ी अधिक जटिल है।
एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सेक्स के 5 दिनों के भीतर डिवाइस को गर्भाशय में डालना होगा।
यह महंगा और थोड़ा दर्दनाक हो सकता है, लेकिन उल्टा यह है कि एक तांबे के आईयूडी को 12 साल तक लंबे समय तक गर्भनिरोधक के रूप में छोड़ा जा सकता है।
(आप आईयूडी को मुफ्त में या कम लागत पर डालने के बारे में अधिक जान सकते हैं।)
यदि आप चाहते हैं कि इसे हटा दिया जाए, तो आपको ऐसा करने के लिए अपनी अगली अवधि तक इंतजार करना होगा।
इस वजन या बीएमआई सीमा पर किसी के लिए सबसे अच्छा विकल्प क्या है?
एक व्यक्ति का वजन चाहे जो भी हो, कॉपर IUD 99 प्रतिशत से अधिक प्रभावी है।
यह किसी के लिए भी सबसे अच्छा विकल्प है जो ईसी पिल की प्रभावशीलता के बारे में चिंतित है।
क्या कुछ और है जो प्रभावशीलता को कम कर सकता है?
सेक्स के बाद और जहाँ आप अपने मासिक धर्म में हैं, उस समय की अवधि दोनों ईसी गोलियों की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकते हैं।
हालाँकि एला जैसे कुछ रूप केवल उतने ही प्रभावी रहते हैं, जितने कि वे सेक्स के 1 या 5 दिन बाद लेते हैं, अन्य - जैसे प्लान बी - जितना जल्दी लिया जाता है उतना ही प्रभावी होता है।
साथ ही, सेक्स करते समय आप ओव्यूलेशन के जितने करीब होंगे, उतनी ही संभावना है कि गोली का असर प्रभावित होगा।
विचार करने के लिए कई अन्य कारक भी हैं।
कुछ दवाओं और हर्बल उपचार को ईसी गोलियों के साथ बातचीत करने के लिए जाना जाता है।
वर्तमान में सूची में शामिल हैं:
- सेंट जॉन का पौधा
- एंटीबायोटिक्स, जैसे रिफैम्पिसिन और रिफब्यूटिन
- दवाएं जो पेट को कम अम्लीय बनाती हैं
- कुछ दवाएं जो मिर्गी, तपेदिक या एचआईवी का इलाज करती हैं
यदि आप चिंतित हैं कि आप उपरोक्त में से एक या एक से अधिक प्रभावित हो सकते हैं, तो ईसी पिल लेने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
यदि आप ईसी को जन्म नियंत्रण का दूसरा रूप लेना भूल जाते हैं, तो चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है। इन उदाहरणों में, एला प्लान बी के रूप में अच्छी तरह से काम नहीं कर सकता है।
यदि आप किसी भी गोली को लेने के कुछ घंटों के भीतर उल्टी करते हैं तो भी यही बात लागू होती है, क्योंकि आपके शरीर में इसे अवशोषित करने का समय नहीं हो सकता है।
क्या ऐसा कुछ है जो आप इसे यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए कर सकते हैं?
खुराक पर दोगुना होने से ईसी की गोलियाँ अधिक प्रभावी नहीं होंगी, लेकिन यह आपको मतली जैसे दुष्प्रभाव दे सकती हैं।
प्रभावशीलता के उच्चतम स्तर को सुनिश्चित करने के लिए, ईसी को अनुशंसित समय सीमा के भीतर लें।
प्लान बी और अन्य लेवोनोर्गेस्ट्रेल गोलियों के लिए, इसका मतलब है कि सेक्स के 72 घंटों के भीतर इसे लेना। 24 घंटे के भीतर लेने पर उनकी प्रभावशीलता उच्चतम होती है।
एला का उपयोग सेक्स के 5 दिनों के भीतर कभी भी किया जा सकता है, और ऐसा ही कॉपर आईयूडी भी कर सकता है।
यदि आप संयुक्त जन्म नियंत्रण गोलियों का उपयोग कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप 72 घंटे के भीतर दोनों खुराक लेते हैं।
यदि आपको लगता है कि यह काम नहीं करता है तो आपको क्या करना चाहिए?
यह जानना मुश्किल है कि चुनाव आयोग ने काम किया है या नहीं। वास्तव में, केवल मूर्खतापूर्ण तरीका आपकी अगली अवधि की प्रतीक्षा करना है।
यदि आप जानते हैं कि आपकी अवधि कब होने वाली है और यह 7 दिनों से अधिक देर से प्रकट होता है, तो घर पर गर्भावस्था परीक्षण करें।
यदि आपको अपनी अवधि के कारण निश्चित नहीं है, तो परीक्षण लेने के लिए सेक्स के बाद कम से कम 21 दिन प्रतीक्षा करें।
गर्भावस्था का पता लगाने वाला हार्मोन केवल निषेचन के 6 दिनों के बाद उत्पन्न होता है, इसलिए एक को जल्दी लेने का कोई मतलब नहीं है।
यदि गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक आता है, तो गर्भावस्था को बनाए रखने या समाप्त करने सहित आपके सभी विकल्पों पर सलाह के लिए डॉक्टर की नियुक्ति बुक करें।
ज्ञात हो, भी, कि गोली के किसी भी रूप लेने के कुछ घंटों के भीतर उल्टी के परिणामस्वरूप काम नहीं कर सकता है।
यदि ऐसा है, तो आपको दूसरी खुराक लेने की आवश्यकता हो सकती है। बस सुनिश्चित करें कि आप पहले से ही एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात कर लें।
तल - रेखा
वजन और बीएमआई प्लान बी की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं, लेकिन इसकी पुष्टि के लिए बहुत अधिक शोध की आवश्यकता है।
अभी, हालाँकि, प्लान बी को ज़रूरत न पड़ने का कोई कारण नहीं है।
यदि आप इसकी प्रभावशीलता के बारे में चिंतित हैं, तो अपने लिए सबसे अच्छे विकल्प के बारे में अधिक जानने के लिए डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करें।
और याद रखें: सिर्फ इसलिए कि कुछ सकता है कम प्रभावी मत बनो कि इसका काम बिल्कुल नहीं हो।
लॉरेन शार्की यू.के. आधारित पत्रकार और महिलाओं के मुद्दों में विशेषज्ञता रखने वाली लेखिका हैं। जब वह माइग्रेन को दूर करने का एक तरीका खोजने की कोशिश नहीं कर रही है, तो वह आपके गुप्त स्वास्थ्य प्रश्नों के उत्तर को उजागर कर सकती है। उन्होंने दुनिया भर में युवा महिला कार्यकर्ताओं की एक पुस्तक भी लिखी है और वर्तमान में वे इस तरह के प्रतिरोधों का एक समुदाय बना रही हैं। उसे ट्विटर पर पकड़ो।
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