इलाज फ्युमेरिक अम्ल प्राचीन ग्रीस के बाद से जाना जाता है। सक्रिय संघटक प्रकृति में होता है और इसे कृत्रिम रूप से भी उत्पादित किया जा सकता है।
यह मुख्य रूप से उद्योग में और दवा में भी उपयोग किया जाता है। वहाँ, फ्यूमरिक एसिड का उपयोग सोरायसिस और मल्टीपल स्केलेरोसिस के एक निश्चित रूप के इलाज के लिए किया जाता है। यह विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाओं को रोकता है।
फ्यूमरिक एसिड क्या है?
फ्यूमरिक एसिड एक कार्बनिक और एक ही समय में रासायनिक पदार्थ है जो फलों के एसिड के वर्ग से संबंधित है और यह भी ट्रांस-एथिलीन डाइकारबॉक्सिलिक एसिड कहा जाता है। फ्यूमरिक एसिड के लवण को फ्यूमरेट्स कहा जाता है।
एसिड पौधों, कवक और लाइकेन में पाया जाता है। इसे प्रयोगशाला में भी बनाया जा सकता है। खाद्य योज्य 297 के रूप में, इसका उपयोग भोजन को संरक्षित करने के लिए किया जाता है। उद्योग इसका उपयोग प्लास्टिक पॉलिएस्टर के उत्पादन के लिए करता है। पशुधन उद्योग में इसे संक्रमण को रोकने के लिए खाद्य योज्य के रूप में उपयोग किया जाता है। फ्यूमरिक एसिड फ्यूमरिक एसिड एस्टर, फ्यूमरिक एसिड मोनोएथाइल एस्टर और फ्यूमरिक एसिड डिमेथाइल एस्टर के लवण का उपयोग त्वचा रोगों और मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों के उपचार के लिए किया जाता है।
उन्हें बाह्य रूप से मलहम या कैप्सूल और गोलियों के रूप में मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, साथ ही इंजेक्शन भी। 60% सक्रिय संघटक बाद में सांस के माध्यम से बाहर निकाला जाता है, बाकी मूत्र के माध्यम से। यदि रोगी भोजन के साथ दवा लेता है तो शायद ही कभी होने वाले दुष्प्रभाव को कम किया जा सकता है।
कार्य, प्रभाव और कार्य
फ्यूमरिक एसिड मुख्य रूप से इम्यूनोसप्रेसिव है। यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं के विभिन्न समूहों के बीच एक संतुलन बनाता है। उदाहरण के लिए, फ्यूमरिक एसिड ड्रग्स, बी 2 और टी 1 लिम्फोसाइट्स और थ 1 कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, जो Th2 कोशिकाओं की मदद से Th1 कोशिकाओं की कार्रवाई को रोकते हैं।
यह आवश्यक है क्योंकि सोरायसिस के रोगियों में Th1 कोशिकाओं की अधिकता होती है। सभी तीन फ्यूमरेट्स का उपयोग सोरायसिस के दीर्घकालिक उपचार में किया जाता है और 2014 के बाद से, मल्टीपल स्केलेरोसिस को छोड़ने में भी। सोरायसिस एक पुरानी, गैर-संक्रामक त्वचा की स्थिति है। फ्यूमरेट मरहम, कैप्सूल, और गोलियां सूजन को कम करती हैं जो कि पपड़ीदार चकत्ते के गठन की ओर ले जाती हैं। लगभग 90 प्रतिशत रोगियों में फ्यूमैडर्म चिकित्सा सफल है।
1970 के दशक की शुरुआत में, डॉक्टरों ने फ्यूमरिक एसिड की तैयारी के साथ अपने सोरायसिस रोगियों का इलाज किया। 2013 में यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी ईएमए के सकारात्मक निर्णय के बाद, मल्टीपल स्केलेरोसिस से छुटकारा पाने के उपचार के लिए डाइमिथाइल फ्यूमरेट (डीएमएफ) को भी मंजूरी दी गई थी। दवा को कैप्सूल और गोलियों के रूप में प्रशासित किया जाता है और अब तक इस्तेमाल किए गए बीटा इंटरफेरॉन इंजेक्शन की जगह लेता है, जो कई रोगियों को तनावपूर्ण बनाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के इस विशेष रूप में, जो कि Th1 कोशिकाओं के एक विकार पर आधारित है, यह सेल सुरक्षा कारक Nrf2 को जारी करके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तंतुओं की सूजन को रोकता है।
चूंकि यह साइटोकिन्स के उत्पादन को भी बाधित करता है - यह एचसीए 2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है - यह हमलों की आवृत्ति को 50% तक कम कर देता है। यह रोग की प्रगति में देरी करता है। सोरायसिस के उपचार में, फ्यूमरिक एसिड एजेंटों को मल्टीपल स्केलेरोसिस के विशेष रूप की तुलना में कम खुराक में प्रशासित किया जाता है।
शिक्षा, घटना, गुण और इष्टतम मूल्य
Fumaric एसिड रंगहीन, लगभग गंधहीन, ज्वलनशील क्रिस्टल कमरे के तापमान पर और लगभग 299 ° C पर उदात्त बनाता है। फल का एसिड बहुत परेशान है और पानी में अच्छी तरह से भंग नहीं करता है। यह प्राचीन काल से जाना जाता है, जहां इसका उपयोग मुख्य रूप से त्वचा रोगों के इलाज के लिए लोक चिकित्सा में किया जाता था। फ्यूमरिक एसिड कुछ लाइकेन, पौधों और कवक में स्वाभाविक रूप से होता है और इसका नाम एक सामान्य फूल (फ्यूमरिया ऑफिसिनैलिस), एक लाल फूल वाले खरपतवार के नाम पर रखा गया था।
इसे 1832 में पहली बार संयंत्र से अलग किया गया था। नेचुरोपैथी पौधे को "ग्राइंड हर्ब" भी कहती है, क्योंकि यह चकत्ते से प्रभावित शरीर के क्षेत्रों में चाय को संपीड़ित करने के रूप में लागू किया गया था। आम पृथ्वी के धुएं में फ्यूमरिक एसिड का एक बड़ा हिस्सा होता है। प्रयोगशाला में फ्यूमरिक एसिड का उत्पादन करने के लिए, मैलिक एसिड को कम से कम 150 डिग्री तक गरम किया जाता है, यूवी प्रकाश से विकिरणित या पानी में भंग कर दिया जाता है। गैर-वनस्पति जीवों में, फलों का एसिड अमीनो एसिड टायरोसिन और फेनिलएलनिन के हाइड्रोलाइटिक टूटने के माध्यम से बनाया जाता है।
रोग और विकार
विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में, फ्यूमरिक एसिड की तैयारी का उपयोग कभी-कभी साइड इफेक्ट की ओर जाता है। देखा गया सबसे आम दुष्प्रभाव (10 से अधिक रोगियों में 1) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं हैं जैसे दस्त, सूजन, गैस, मतली और पेट में दर्द, और अत्यधिक गर्मी की भावना।
ये गड़बड़ी कभी-कभी बाद में होती है। दुर्लभ मामलों में, खुजली, निस्तब्धता (त्वचा का लाल होना) से जुड़ी त्वचा की एलर्जी, यकृत के मूल्यों में वृद्धि, उनींदापन, थकान, सिरदर्द, रक्त में लिम्फोसाइट गिनती कम हो जाती है और मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन बढ़ जाता है। यदि अधिक प्रोटीन उत्सर्जित होते हैं, तो यह गुर्दे की बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है और तुरंत अधिक बारीकी से जांच की जानी चाहिए। फ्यूमरिक एसिड के साथ उपचार के दौरान, प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी (मस्तिष्क का एक रोग), कापोसी का सार्कोमा और लिम्फोपेनिया कभी-कभी हो सकता है।
डॉक्टरों का मानना है कि फ्यूमरेट्स का इम्यूनोसप्रेस्सिव प्रभाव इन बीमारियों का कारण है। तीव्र गंभीर संक्रमण, गंभीर गुर्दे की समस्याओं, गैस्ट्रिक अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर, गंभीर जिगर की बीमारी और सक्रिय संघटक की अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों को फ्यूमरिक एसिड की तैयारी का सेवन नहीं करना चाहिए। यह गर्भवती और स्तनपान करने वाली महिलाओं के साथ-साथ 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों पर भी लागू होता है, क्योंकि इन रोगी समूहों पर उनके प्रभावों के बारे में अभी भी कोई विश्वसनीय ज्ञान नहीं है। इसके अलावा, फ्यूमरिक एसिड दवा नहीं ली जानी चाहिए, अगर रोगी को इसी तरह के साइड इफेक्ट्स (सिस्कोलोस्पोरिन, रेटिनोइड्स, आदि) के साथ तैयारी भी प्राप्त हो रही है, क्योंकि फ्यूमरिक एसिड गुर्दे के कार्य को बाधित कर सकता है।