हॉल

हॉल एक कार्यात्मक समूह के रूप में एक ऑक्सीजन ब्रिज (ईथर ब्रिज) के साथ बहुतायत से हलोजन हाइड्रोकार्बन हैं। सभी पांच ज्ञात फ्लुराने इनहेलेशन नशीले पदार्थों से संबंधित हैं और एक बहुत अच्छा कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है, अर्थात् बहने वाला प्रभाव। उनका एनाल्जेसिक प्रभाव, हालांकि, कमजोर है, इसलिए कि फ्लूराने का उपयोग आमतौर पर एनेस्थेसिया में एक उच्च एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ अन्य तैयारी के साथ किया जाता है।

हॉलवे क्या हैं?

Flurane शब्द में पाँच अलग-अलग, बहुधा हलोजन हाइड्रोकार्बन शामिल हैं। एक विशेषता के रूप में, उन सभी में एक तथाकथित ईथर पुल, दो कार्बनिक अवशेषों (ऑर्गनाइल समूहों) के साथ एक ऑक्सीजन पुल है। ये सभी 45 से 60 डिग्री सेल्सियस के क्वथनांक के साथ रंगहीन, गैर-ज्वलनशील तरल पदार्थ हैं। Desflurane के मामले में, जो एक साँस लेना संवेदनाहारी के रूप में लगभग मानक के रूप में उपयोग किया जाता है, उबलते तापमान सामान्य दबाव में केवल 23.5 डिग्री है।

सभी पांच हॉलवे को उनकी जड़ता और इस तथ्य की विशेषता है कि वे प्रकाश-स्थिर हैं और धातुओं या प्लास्टिक के साथ प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। सेवोफ़्लुरेन के अपवाद के साथ, जिसमें एक सुखद गंध है, ऊपरी श्वसन पथ की जलन के साथ एक तीखी गंध अन्य चार हॉलवे की विशेषता है।

तीन फ्लेयूनो आइसो-, सेवो- और डेसफ्लुरेन, एक साथ लाफिंग गैस (नाइट्रस ऑक्साइड), सबसे महत्वपूर्ण साँस लेने वाले एनेस्थेटिक्स में से हैं। हैल्थेन, जिसका उपयोग अक्सर 1970 के दशक तक किया जाता था, संभावित दुष्प्रभावों के कारण अब शायद ही कोई भूमिका निभाता है और इसे बड़े पैमाने पर फ्लेयर्न द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है। संभव मिश्रण से बचने के लिए, व्यक्तिगत गलियारों में कंटेनरों को मानक के रूप में कुछ रंगों के साथ चिह्नित किया जाता है।

शरीर और अंगों पर औषधीय प्रभाव

अलग-अलग flurans जो अस्थिर एनेस्थेटिक्स के रूप में उपयोग किए जाते हैं उनके अलग-अलग प्रभाव होते हैं और इसलिए उन्हें अलग से सूचीबद्ध किया जाता है। आम तौर पर सभी हॉलवे उनके अच्छे कृत्रिम निद्रावस्था के हैं और कुछ मामलों में, एक ही समय में कमजोर एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ मांसपेशियों को आराम करने वाले गुण हैं। इसलिए, फ्लूरेन का उपयोग ज्यादातर उपयुक्त दर्द को कम करने वाले एजेंटों के संयोजन में किया जाता है।

आइसोफ्लुरेन एक सामान्य रूप से फ्लूराने समूह से संवेदनाहारी है। यह रक्त वाहिकाओं को पतला करने का कारण बनता है, जो बदले में धमनी रक्तचाप को कम करता है। संवेदनाहारी का विशेष लाभ केवल 0.2 प्रतिशत का कम चयापचय है। इसका मतलब यह है कि अब तक सक्रिय संघटक का अधिक से अधिक हिस्सा बाहर निकाल दिया जाता है, ताकि आइसोफ्लुरेन का उपयोग यकृत के क्षतिग्रस्त रोगियों में भी किया जा सके।

फ़्लुरेन समूह से एक और अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला संवेदनाहारी सेवोफ़्लुरेन है, जो अन्य फ़्लुरेन के विपरीत, श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करता है और एक सुखद गंध है। गुणों ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि एजेंट का व्यापक रूप से बाल चिकित्सा संज्ञाहरण में भी उपयोग किया जाता है।

Desflurane, Flurane समूह से एक संवेदनाहारी भी है, जो एक प्रकार के मानक संवेदनाहारी के रूप में विकसित हुआ है। एक विशेष विशेषता इसकी संज्ञाहरण का तेजी से प्रवाह है, जो इसे नियंत्रित करना आसान बनाता है। हालांकि, श्वसन श्लेष्म झिल्ली पर इसके अड़ियल प्रभाव के कारण, एजेंट साँस लेना द्वारा संज्ञाहरण को शामिल करने के लिए उपयुक्त नहीं है।

जबकि सभी गलियारों में गैर-ज्वलनशील तरल पदार्थ होते हैं, मेथॉक्सीफ्लुरेन एकमात्र ऐसा प्रतिनिधि है जो कि तापमान में शून्य से 35 डिग्री से 104.5 डिग्री के बीच तरल अवस्था में आसानी से ज्वलनशील और दहनशील होता है। मेथोक्सीफ्लुरेन का उपयोग केवल 1970 के दशक तक एक संवेदनाहारी के रूप में किया जाता था। एनफ्लुरेन, जो पांच फुरानों के समूह से भी संबंधित है, शायद ही कभी एक संवेदनाहारी के रूप में उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग

पांच ज्ञात flurans के समूह से, केवल isoflurane, desflurane और sevoflurane ने आधुनिक संज्ञाहरण में एक आवश्यक भूमिका निभाई। तीनों गलियारों को तथाकथित वाष्पशील एनेस्थेटिक्स के रूप में उपयोग किया जाता है, जो विशेष वाष्पीकरणकर्ताओं के माध्यम से इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स के रूप में उपयोग किया जाता है।

उनके कम आणविक भार, उच्च वाष्प दबाव और कम क्वथनांक के कारण, फ्लैपन्स वाष्पीकरण तकनीक के लिए अच्छी तरह से अनुकूल हैं। एकमात्र संवेदनाहारी के रूप में, हालांकि, वे अपने कमजोर दर्द निवारक गुणों के कारण कम उपयुक्त हैं। वे आमतौर पर दर्द निवारक के साथ संयुक्त होते हैं जो संतुलित संज्ञाहरण के रूप में जाना जाता है।

फ्लुरेनन को इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स के रूप में उपयोग करने का एक प्रमुख कारण उनकी उच्च प्रभावशीलता है और उन्हें श्वसन वायु में जोड़कर संज्ञाहरण की गहराई की अच्छी नियंत्रणीयता है। साँस की गैस मिश्रण में एकाग्रता में परिवर्तन के लिए संवेदनाहारी प्रतिक्रिया करने वाली गति मुख्य रूप से रक्त में संवेदनाहारी की घुलनशीलता पर निर्भर करती है। खराब घुलनशीलता के परिणामस्वरूप त्वरित प्रभाव होता है, अर्थात एक त्वरित "सो जाते हैं" लेकिन यह भी एक छोटी जल निकासी समय है।

रक्त-गैस विभाजन गुणांक अस्थिर एजेंट की घुलनशीलता का एक उपाय है। एक के नीचे गुणांक से संकेत मिलता है कि एल्वियोली और रक्त में गैस के बीच आंशिक दबाव जल्दी से बराबर हो सकता है और इस तरह जल्दी से प्रभावी होता है। यह दोनों दिशाओं पर लागू होता है, एनेस्थेसिया के "बाढ़" के लिए और निर्वहन के लिए जब निरीक्षण गैस मिश्रण में अब कोई मादक नहीं होता है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

तीन मुख्य फ्लुरनेस, आइसो-, डेस और सेवोफ्लुरेन भी संभावित दुष्प्रभावों के संदर्भ में भिन्न हैं। Desflurane को सबसे कम दुष्प्रभावों की विशेषता है। यह मुख्य रूप से इसके 0.1 प्रतिशत से कम चयापचय के कारण है। इसका मतलब यह है कि एजेंट के गिरावट उत्पादों से जिगर की क्षति की संभावना बेहद कम है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, desflurane - अन्य साँस लेना निश्चेतक की तरह - घातक हाइपरथर्मिया को ट्रिगर कर सकता है अगर इसके लिए एक उपयुक्त आनुवंशिक प्रवृत्ति है। घातक अतिताप एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति है जो तापमान में वृद्धि, मांसपेशियों की कठोरता और चयापचय असंतुलन को जन्म दे सकती है यदि कोई तत्काल प्रतिकार शुरू नहीं किया जाता है। संज्ञाहरण मशीनों में कार्बन डाइऑक्साइड अवशोषक के गलत रखरखाव से खतरनाक कार्बन मोनोऑक्साइड का विकास हो सकता है।

सेवॉफ्लुरेन, जो अक्सर बाल चिकित्सा संज्ञाहरण में उपयोग किया जाता है, में 3 से 5 प्रतिशत की चयापचय दर थोड़ी अधिक होती है, जो कुछ कार्बनिक फ्लोरीन उत्पादों और अकार्बनिक फ्लोरीन को छोड़ती है, जो पिछले टिप्पणियों के अनुसार, कोई गुर्दे की विषाक्तता नहीं थी। जर्मनी में सेवोफ्लुरेन को एक समय सीमा के बिना कम खुराक वाली दीर्घकालिक संज्ञाहरण (कृत्रिम कोमा) के लिए भी मंजूरी दी गई है।